الألم الجانبي

يُعد ألم الجنب عرضًا يُستخدَم لتشخيص العديد من الأمراض. لذلك، للحصول على صورة دقيقة عن الحالة الصحية مع ألم أعلى الظهر، من المهم إجراء فحوصات إضافية.

كثيرًا ما نسمع حوارات بين الناس في وسائل النقل، في الشارع، في مجموعات، حيث يسأل أحدهم الآخر عن كيفية علاج هذا المرض أو ذاك. بصراحة، نحن مخلوقات رائعة - بشر. لا يقتصر الأمر على أن أحدهم لا يعرف حقًا ما يؤلمه، بل يقدم الآخر، ردًا على سؤال، خوارزمية كاملة من الإجراءات اللازمة "للشفاء"، وهي نفسها، لأي مرض محتمل. يندرج ألم الجنب ضمن فئة تلك "الأمراض" التي يمكن "علاجها" بسهولة بالمستحضرات والكمادات والمغلي والحبوب.

في أغلب الأحيان، لا يهتم الكثير من "خبراء" طرق العلاج السريع بمكان الألم في الجانب. فلماذا كل هذه التفاصيل الدقيقة، إذا كان مغلي عشبة رائعة قادرًا على شفاء جميع الجوانب بكل أعضائها؟ وما هي الأعضاء التي قد تسبب ألمًا في الجانب؟ وماذا تفعل عند الشعور بألم في الجانب؟ وماذا تفعل إذا كان الألم في الجانبين؟ بالطبع، ليس من الضروري معرفة جسمك جيدًا، ولكن من المستحسن على الأقل معرفة مكانه وكيفية عمله. ما هي أسباب ألم الجانب؟ بالترتيب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب المحتملة لألم الجانب

لننظر في الأشكال المحتملة لألم الجانب، ونبدأ بالجانب الأيسر. أول ما يجب تذكره دائمًا هو أنه في الحالة الصحية السليمة، لا يُسبب أي عضو من أعضاء الجسم إحساسًا بالألم. إذا بدأ الألم، فهذا يعني وجود خلل في الجسم. في الجانب الأيسر، يمكن أن يحدث الألم في أماكن مختلفة: تحت الأضلاع، أسفل البطن، أعلى البطن، في الأمام أو في الخلف. أحيانًا، ينتشر الألم في الجانب الأيسر بأكمله دفعة واحدة.

ألم في الجانب الأيسر. الأسباب

• العمليات المرضية في المعدة؛
• أمراض الطحال (تضخم أو تمزق)؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• النوبات القلبية الحادة والأمراض المزمنة في عضلة القلب؛
• الالتهاب الرئوي الأيسر؛
• التهاب الجنبة الأيسر؛
• الأشكال الحادة أو المزمنة من العمليات الالتهابية في البنكرياس؛
• ظهور الآفات الروماتيزمية؛
• آلام الأعصاب ذات الطبيعة المختلفة؛
• وجود إصابات مخفية أو مفتوحة.

ألم في الجانب الأيسر موضعي في أسفل البطن:

• معظم أمراض الأمعاء (الانسداد، السرطان، الالتواء)؛
• المشاكل النسائية والحمل خارج الرحم عند النساء؛

ألم في الجانب الأيسر والخلف:

• أمراض الكلى؛
• احتشاء عضلة القلب.

يحدث الألم في الجانب الأيمن بسبب مشاكل في:

• المرارة؛
• الغدة الكظرية؛
• الاثنا عشري؛
• الرئة اليمنى؛
• الأمعاء العلوية؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• فتق إربي؛
• حصوات المسالك البولية.

في حالة النساء، قد يكون سبب الألم هو:

• تمزق المبيض؛
• تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم؛
• تشكل كيس مبيض؛

الأمراض التي تسبب الألم في الجانب

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أعضاء تجويف البطن

الجانب هو الجزء الأيمن أو الأيسر من تجويف البطن، والذي يحتوي على العديد من الأعضاء. أيٌّ من هذه الأعضاء قد يتعطل ويسبب ألمًا في الجانب.

لذلك، قد تختلف الحالات التي تُسبب ألمًا في الجنب اختلافًا كبيرًا. على سبيل المثال، أمراض المعدة والمثانة والأمعاء. جميع هذه الأعضاء جوفاء، أي أنها قد تحتوي على بقايا طعام أو سوائل، وبالتالي قد تُصاب بالانسداد.

في هذه الحالة قد يحدث ألم في الجانب، مما يتطلب عناية طبية عاجلة.

قد تنفجر أيضًا الأعضاء المجوفة في الصفاق، مما يُهدد الحياة. عندها، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا. وقد يكون أول أعراضها ألمًا في الجانب يستمر لأكثر من نصف ساعة.

[ 7 ]، [ 8 ]

ما الذي تحتاج إلى معرفته حول بنية تجويف البطن؟

يمكن تقسيم تجويف البطن إلى أربعة أجزاء: العلوي الأيسر - الجانب الأيسر من الأعلى، العلوي الأيمن - الجانب الأيمن من الأعلى، السفلي الأيسر - الجانب الأيسر من الأسفل، السفلي الأيمن - الجانب الأيمن من الأسفل. يُستخدم هذا التقسيم لتحديد موضع الألم في الجانب.

الكبد

يمكن أن تكون أمراض الكبد على النحو التالي:

• التهاب الكبد الفيروسي أ، ب، ج (السبب – العدوى من المياه الملوثة، من شخص مصاب، من الطعام الملوث).
• التهاب الكبد السام (التسمم السام).
• الإفراط في استخدام الأدوية يمكن أن يسبب تلف الكبد أيضًا.
• فائض من المواد الكيميائية.
• التسمم الكحولي الذي يضر الكبد.
• قصور القلب، الذي يُسبب خللاً في وظائف الكبد. قد يتجمع الدم المار عبر القلب في الرئتين، مُسبباً قصور القلب وألماً في القلب.

المرارة

المرارة عضو بالغ الأهمية. وكما قد تتخيل، تتكون العصارة الصفراوية في الكبد وتساعد على هضم الطعام. أما الكمية المتبقية من العصارة الصفراوية فتتركز في المرارة. كثرة الأطعمة الدهنية في قائمة الطعام تعني الحاجة إلى كمية أكبر من العصارة الصفراوية لهضمها.

ولكن إذا وُجدت حصوات في الكبد، فقد ينشأ ألم في هذه الأعضاء. ثم يشعر الشخص بها في الزاوية اليمنى العليا من البطن، أي في الجانب الأيمن.

البنكرياس

البنكرياس هو المصطلح الطبي للبنكرياس. يقع هذا العضو الحيوي في عمق الصفاق، وله القدرة على إفراز العصارات والإنزيمات الهاضمة والأنسولين. شكل البنكرياس بيضاوي أفقي ممدود.

إذا أخذنا أجزاء الصفاق كأساس، فإن بداية البنكرياس تكون على اليمين فأعلى، ووسط الغدة يكون في منتصف البطن، ونهايتها، كما يتضح منطقياً، تكون على اليسار أعلاه.

يمكن أن يكون سبب الألم في الجانب هو العمليات الالتهابية فيه، ومن أسباب ذلك تعاطي الكحول.

عندما يحدث ألم في البنكرياس، يُسمى ذلك نوبة التهاب بنكرياس حاد. تشمل الأعراض المصاحبة القيء والغثيان والتعرق الغزير. قد يكون الألم في كامل الظهر، وليس فقط في الجانب الأيمن أو الأيسر. علاوة على ذلك، يكون الألم شديدًا لدرجة يصعب على الشخص تحمله حتى عند الاستلقاء. قد لا يُجدي تغيير الوضعيات نفعًا.

إذا لم يقف الشخص منحنياً إلى الأمام، فقد يصبح الأمر أسهل.

الكلى

عندما تؤلمك الكلى، قد يكون الألم أكثر في الجانب الأيمن، إذًا هو مرض كلوي. قد ينتشر الألم إلى الظهر، أي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر.

قد يشير الألم في الجانب الأيمن والظهر إلى وجود صديد في الكلية اليمنى وحصوات فيها. أما الألم في الجانب الأيسر، فهو نفسه في الكلية اليسرى.

إذا انتقلت حصوات الكلى إلى الحالب، فقد يكون الألم دائريًا، مُحيطًا، ويمتد إلى منطقة الفخذ. أما عند الرجال، فقد ينتقل ألم الكلى إلى الخصيتين.

الطحال

قد يكون الألم في الجانب الأيسر العلوي مرتبطًا بخلل وظيفي. يقع الطحال قريبًا جدًا من سطح الجلد. تؤدي أمراض هذا العضو إلى زيادة حجمه وتمدده، مما يسبب ألمًا في الجانب.

بسبب الصدمة، قد يتمزق، على سبيل المثال، نتيجةً لداء وحيدات النوى المعدي. ثم يصبح لينًا، أكبر حجمًا بكثير مما كان عليه.

قد تشمل علامات التمزق ظهور لون أزرق في الجلد في منطقة السرة وألم في الصفاق (الأيمن والأيسر).

معدة

قد يكون سبب الألم في الجانب العلوي الأيسر. من بين العمليات المرضية في المعدة التي تسبب الألم، التهاب المعدة (تهيج الغشاء المخاطي)، وعسر الهضم الوظيفي، والسرطان، والقرحة. يكون الألم خفيفًا ولكنه طويل الأمد، بالإضافة إلى الغثيان والقيء والضعف العام.

في هذه الحالة، قد تُساعد الأدوية المضادة للحموضة. كما يلزم إجراء فحوصات إضافية للوصول إلى تشخيص نهائي.

غشاء

تُسبب أمراضها ألمًا في الجانب العلوي الأيسر. قد يكون هذا بسبب فتق الحجاب الحاجز. يتميز الحجاب الحاجز بفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن.

يوجد ثقب في هذا الهيكل، يمر من خلاله المريء إلى المعدة. حول هذا الثقب، توجد عضلات تُنظّم حجمه. قد تضمر هذه العضلات وتضعف، ثم يكبر حجم الثقب. ثم تمر المعدة من خلاله إلى تجويف الصدر. هذا هو فتق الحجاب الحاجز.

غالبًا ما يُزعج فتق الحجاب الحاجز من هم فوق سن 60-70 عامًا. ويصاحبه ألم حاد في الزاوية العلوية اليسرى، وارتفاع في درجة الحرارة، وغثيان، وقيء، وضعف عام.

يتفاقم المرض بسبب تعاطي الكحول والتبغ، ومرض السكري، ومدرّات البول، واستخدام الستيرويدات.

[ 9 ]، [ 10 ]

زائدة

التهاب الزائدة الدودية، الذي يُعاني منه الكثيرون، يتجلى بشكل رئيسي بألم في الجانب الأيمن، ولكن ليس من الأعلى، بل من الأسفل. تبدو الزائدة الدودية كقطعة صغيرة من النسيج العضلي تمتد من الأمعاء الغليظة. وقد تُصاب بأورام سرطانية.

إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد في الزاوية اليمنى السفلية، فقد يكون ذلك علامة على التهاب الزائدة الدودية. ويمكن تأكيد هذا التشخيص من خلال استمرار الألم في منطقة السرة لأكثر من ١٢ ساعة.

التأخير في استدعاء الطبيب غير مقبول هنا، إذ قد تنفجر الزائدة الدودية ويُصاب الجسم بالعدوى. الحل الوحيد لهذه الحالة هو الجراحة.

[ 11 ]، [ 12 ]

أمعاء

قد يكون سبب ألم الجنب عدوى في الأمعاء. التشخيص كالتالي: التهاب القولون التقرحي، الإسهال، داء كرون، التهاب اللفائفي، التهاب اللمبليا في الجسم. قد يكون ألم الجنب أيضًا بسبب القوباء المنطقية، التي تنتشر على مساحة كبيرة من الجسم. قد يكون ألم الجنب نتيجة ضغط على جذور الأعصاب الممتدة من العمود الفقري.

الحمل خارج الرحم

قد يكون سببًا لألم شديد في الجانب الأيمن أو الأيسر. في الحمل خارج الرحم، لا تخرج البويضة من قناة فالوب بدلًا من اختراق الرحم.

يمكن أن يكون سبب الألم أيضًا عدوى فيروسية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل: داء المشعرات، والسيلان، والكلاميديا. كما يمكن أن يكون سبب الألم في الجنب كيسات المبيض، وسرطان المبيض، وتمزقات المبيض، وبطانة الرحم المهاجرة.

في هذه الحالات يكون الألم في الجانب شديدًا جدًا، ويزداد أكثر مع الحركة، وكذلك مع نزول الدورة الشهرية.

ولكي لا تتفاقم الحالة بالألم في الجانبين الأيمن والأيسر، لا بد من استشارة الطبيب لإجراء الفحص وتوضيح التشخيص.

[ 13 ]، [ 14 ]

ألم الجنب وأنواعه

الألم مفهومٌ غامض. عند وصف طبيعة الألم، يلجأ الناس أحيانًا إلى مقارناتٍ مختلفة: ألمٌ مُوجع، ألمٌ حارق، ألمٌ طعن، ألمٌ جَرح. أحيانًا يكفي وصفٌ واحدٌ للألم لتشخيصٍ صحيح. يمكن أن يكون ألم الجنب من عدة أنواع:

• ألم حشوي - نموذجي لأمراض الجهاز الهضمي. يكون الألم تشنجيًا (نموذجيًا لالتهاب القولون)، خفيفًا أو مؤلمًا (انتفاخ البطن). غالبًا ما ينتشر الألم إلى أجزاء قريبة من الجسم.
• البريتوني - ألمٌ واضحٌ في موضعه، مستمرٌّ في طبيعته. يحدث مع قرحة المعدة المثقوبة. مع أي حركة، يشتد الألم ويصبح حادًا وقاطعًا.
• منعكس أو مشع - الألم "يشع" من العضو الملتهب الرئيسي إلى الجانب الأيسر أو الأيمن؛
• التجوال - من المستحيل تحديد مكان الألم بدقة. عادةً ما يكون التهاب الزائدة الدودية بهذه الطريقة. يُزعج الألم أكثر في الجانب الأيمن، ولكن ليس تمامًا، ويبدو أنه ينتشر إلى منتصف البطن، وبشكل عام - ليس من الواضح كيف، ولكن يوجد ألم في الجانب.

تشخيص الألم في الجانب

عند ظهور ألم في الجانب الأيسر، يجب اتخاذ إجراءات سريعة وعاجلة. هناك عضو مهم في الجانب الأيسر لا يحتمل الانتظار في المواقف الصعبة، وهو القلب. يُعدّ الألم في المراق الأيسر، سواءً كان على شكل شد أو ضغط أو عصر، علامة واضحة على اضطراب في نشاط القلب. يجب توفير الراحة للمريض، واستنشاق هواء نقي، واستدعاء فريق طبي.

كلما تأخر الناس في طلب المساعدة، زادت خطورة العواقب. على سبيل المثال، يسبب التهاب المرارة والقرحة المثقوبة ألمًا جانبيًا متنوعًا، ولكن في الحالات المتقدمة، يؤديان إلى تمزق العضو المقابل، والتهاب منطقة البطن بأكملها، وفي النهاية إلى الوفاة.

في جميع الحالات الأخرى، يمكنك معرفة سبب ألم الجنب دون تسرع، ودون تأجيله لفترة طويلة. إذا ظهر الألم لأول مرة، فعليك البدء بزيارة معالج. سيجري الطبيب فحصًا أوليًا، ويوصي بإجراء فحوصات عامة للبول والدم. إذا لزم الأمر، سيحيلك إلى استشارة أخصائي، قد يكون من بين:

• طبيب القلب؛
• طبيب المسالك البولية؛
• طبيب نسائي؛
• الجراح؛
• طبيب أمراض الكلى؛
• طبيب أمراض الرئة؛
• طبيب الجهاز الهضمي؛
• طبيب أمراض الذكورة؛
• طبيب متخصص في الصدمات.

تشمل الاختبارات المحتملة التي قد يتم طلبها في الحالات التي يشكو فيها المريض من الألم في الجانب ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب؛
• فحص الموجات فوق الصوتية؛
• التصوير بالأشعة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التشخيص الحاسوبي؛
• طرق الفحص بالمنظار - تنظير القولون، تنظير المستقيم، تنظير المعدة والاثني عشر، إلخ.

[ 15 ]

علاج آلام الجنب

من المستحيل الجزم بنوع العلاج الموصوف لمرض معين يؤثر على صحة المريض، متمثلاً في ألم في الجانب. لكل مرض أسبابه الخاصة، وقد يعاني الجسم من مشاكل جانبية، وقد تختلف خصائصه.

يمكنك أن تقرر بنفسك تخفيف الألم الحاد، قبل وصول الطبيب، بتناول أي مسكن. ولكن يجب اتخاذ هذا القرار بعناية، ويفضل بعد استشارة الأخصائيين. فور الشعور بالألم، اتصل بأقرب عيادة أو بطبيبك. احتفظ دائمًا بأرقام هواتف مهمة، مثل "الإسعاف" وطبيبك المحلي.

مع ذلك، من المهم تذكر أن مسكنات الألم قد تُشوّه صورة المرض وتُضلّل الأطباء بتغيير طبيعة الألم، ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ. لذلك، إذا تناولتَ مسكنات ألم وخفّ الألم في جانبك قليلاً، فتأكد من إبلاغ الطبيب بذلك. في بعض الحالات، مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة الحاد، لا يعني تخفيف الألم القضاء على السبب الرئيسي. في هذه الحالات، يُنصح بالتدخل الجراحي فقط.

الألم شيء صعب

مشاكل الجسم، بطبيعة الحال، مسألة شخصية لكل شخص. بعض الناس لا يثقون بالطب الحديث، ويفضلون اللجوء إلى العلاجات الشعبية في كل الأحوال. وهذا حقهم. مع ذلك، تؤدي هذه الحالات إلى عواقب وخيمة، وقد يؤدي ألم شائع في الجانب، ناجم مثلاً عن انتفاخ البطن، إلى التهاب البنكرياس، نتيجة استخدام مزيج غير صحيح من الأعشاب. قد يكون الألم خبيثاً لدرجة أنه يشبه الالتهاب الرئوي، ولكنه في الواقع قد يكون علامة على احتشاء عضلة القلب. ومن هنا، نستنتج أن اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب، والتشخيص الصحيح، والعلاج عالي الجودة في الوقت المناسب، هو مفتاح الصحة لسنوات عديدة.