ألم في الجانب الأيمن من البطن

الشعور بألم في الجسم يسبب دائمًا انزعاجًا، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالبطن. يحتوي تجويف البطن على أعضاء وأنسجة مسؤولة عن الوظائف الحيوية للجسم. يحدث ألم الجانب الأيمن من البطن لأسباب عديدة، ويشير إلى أمراض في أعضاء مختلفة. لا يمكن التشخيص الدقيق إلا بعد زيارة الطبيب.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ألم الجانب الأيمن من البطن

يتأثر عمل الأعضاء الداخلية بالعديد من العوامل الخارجية:

• نمط الحياة؛
• عادات سيئة؛
• سوء التغذية؛
• التواصل مع الأشخاص المصابين (في حالة الأمراض المعدية والفيروسية).

يُعدّ الإجهاد المتكرر أو الإرهاق المطول من العوامل التي تُسبب ألمًا في الجانب الأيمن من البطن. على سبيل المثال، تُعاني عضلة القلب المُنهكة من صعوبة في ضخ الدم، مما يُؤدي إلى ركودها في الكبد. يؤدي هذا إلى تورم الكبد مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة. قد يرتبط تورم الكبد بالتسمم الكيميائي، بالإضافة إلى الالتهابات. إلى جانب ذلك، قد تحدث العديد من العمليات الالتهابية الأخرى في جسم الإنسان. تتركز العديد من الأعضاء الحساسة في النصف الأيمن من البطن:

• المرارة؛
• زائدة؛
• أمعاء؛
• الحالب؛
• المبيض الأيمن (عند النساء).

عند الشعور بألم، أول ما يجب فحصه هو الزائدة الدودية. من الأسباب الأخرى لألم الجانب الأيمن من البطن أمراض مختلفة في الكبد والمرارة والبنكرياس. يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم أيضًا التهاب القولون التقرحي، وأمراض الأمعاء المُعدية، والتهاب اللفائفي، والهربس. كما قد يكون سببها أيضًا انضغاط الألياف العصبية في هذه المنطقة، وحركة حصوة في الحالب، والطفيليات.

[ 3 ]

كيف تظهر آلام الجانب الأيمن من البطن؟

في حالة الشعور بألم خفيف في الجانب الأيمن من البطن، يستمر لأقل من أسبوعين، يمكنكِ اللجوء إلى العلاج الذاتي. يُنصح باستشارة الطبيب عند ظهور ألم دوري يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع. يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة إذا كان ألم الجانب الأيمن من البطن مصحوبًا بما يلي:

• الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والحمى، والبول الداكن، والبراز فاتح اللون؛
• حرقة المعدة، الأرق، خفقان القلب، الصداع، التجشؤ الحامض؛
• فقدان الوزن الشديد، الاستسقاء، اليرقان الشديد، القيء الصفراوي، الضعف؛
• الحمى، والألم الشديد الذي ينتشر إلى الجانب الأيمن، والانتفاخ والغازات؛
• الألم ما بعد الصدمة الذي يستمر لأكثر من ساعتين.

يعد الاستشفاء الطارئ ضروريًا في الحالات التالية:

• الألم المصحوب بنزيف (مستقيمي) أو قيء الدم؛
• الدوخة، الهذيان، النبض السريع، العرق البارد اللزج.

ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن

من أعراض ألم الجانب الأيمن من البطن الشعور بالألم نفسه. من المهم جدًا معرفة طبيعته. يمكن أن ينجم ألم الجانب الأيمن من البطن عن عدة عوامل، ويشير إلى مرض مزمن طويل الأمد. عادةً، لا يُولى اهتمام خاص للألم الدوري، وغالبًا ما يكون لدى الشخص دواء يُخفف الألم بسرعة. مع ذلك، قد يكون هذا الألم مؤشرًا على مرض خطير. على سبيل المثال، عادةً ما يصاحب ألم الجانب الأيمن مجهودًا بدنيًا مفاجئًا أو انتهاكًا للنظام الغذائي. من جهة، يُعد ألم الجانب الأيمن أمرًا شائعًا، ومن جهة أخرى، دليلًا على ركود في القناة الصفراوية. يمكن أن يتفاعل امتلاء المرارة بهذه الطريقة مع توتر جدار الصفاق. يمكن أن يكون ألم الجانب الأيمن من البطن ناتجًا أيضًا عن التهاب الكبد والقوباء المنطقية. يشير الألم لدى النساء إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي، ولدى الرجال إلى أمراض الأمعاء، وغالبًا ما يكون التهاب البروستاتا المزمن.

[ 4 ]

ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن

يحدث ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن بشكل مفاجئ، ويستدعي عناية طبية فورية. على سبيل المثال، تتميز أعراض التهاب الزائدة الدودية بألم حاد. في هذه الحالة، يُعد التدخل الجراحي السريع ضروريًا لتجنب تمزق الزائدة الدودية. يحدث الألم الحاد في حالة ثقب العضو، أو تمزق أي جزء منه، أو انسداد الأوعية الدموية، أو النزيف داخل الصفاق. تشمل هذه المجموعة من الأمراض أيضًا نوبات التهاب المرارة الحاد والتهاب البنكرياس. عند النساء، قد يكون سبب الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن التهاب المبيضين وقناتي فالوب أو تمزق المبيض. يمكن أن يحدث الألم الحاد في أسفل البطن عند انسداد الحالب بجلطة دموية، أو كتل التهابية، أو حصوة، أو نواتج تسوس الأنسجة. في حال حدوث ألم حاد، يُرجى طلب العناية الطبية الفورية.

ألم خفيف في الجانب الأيمن من البطن

قد يكون الألم الخفيف في الجانب الأيمن من البطن خادعًا. فهو علامة على التهاب مزمن في المرارة. يتمركز في الجزء العلوي الأيمن من الصفاق. أعراضه المميزة:

• الغثيان بعد الأكل؛
• اصفرار الجلد والصلبة.

قد تشير الآلام الخفيفة أيضًا إلى تطور تليف الكبد المزمن والتهاب الكبد. بالإضافة إلى ما سبق، غالبًا ما يكون سبب الألم الخفيف أمراضًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وأورامًا، وأمراضًا أخرى. يصاحب التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) متلازمة الألم الخفيف، التي تنتشر أيضًا إلى الجانب الأيمن من البطن.

[ 5 ]

ألم مستمر في الجانب الأيمن من البطن

تختلف مدة الألم الحاد عن الألم الخفيف، وهو أمر مهم للتشخيص الدقيق. يمكن أن تكون متلازمة الألم حادة ومتواصلة. قد يرتبط الألم المستمر في الجانب الأيمن من البطن بتمدد الغلاف الخارجي للهياكل الحشوية، مما يشير إلى عملية التهابية، واضطراب في إمداد العضو بالدم. يمكن أن يكون الألم المستمر في المراق الأيمن ناتجًا عن أمراض مثل:

• الكبد والجهاز الصفراوي؛
• الأمعاء الغليظة؛
• "المغص الكبدي"؛
• ورم خبيث في البنكرياس.

أحيانًا، قد يتخلل الألم المستمر نوبات ألم حاد متفاوتة المدة. يُلاحظ ازدياد الألم في المساء أو الليل، بعد تناول أطعمة دسمة أو مشروبات كحولية.

[ 6 ]

تشخيص الألم في الجانب الأيمن من البطن

يُعد تشخيص الألم من أصعب المهام في الممارسة الطبية. ففي كثير من الأحيان، يستحيل إجراء فحص روتيني للمريض. وتُعدّ خبرة الطبيب بالغة الأهمية، إذ قد لا تكون صورة المرض واضحة حتى في الحالات التي تُهدد الحياة. يُميز الألم الخفيف مرضًا يتطلب جراحة عاجلة، وفي المقابل، في حالة "البطن الحاد"، قد لا يكون تدخل الجراح ضروريًا. في حالة وجود ألم حاد غير مُعتاد في الجانب الأيمن من البطن، من الضروري الخضوع لفحص. أول ما يجب فعله عند إجراء التشخيص بنفسك هو تحديد موضع الألم. في حال حدوث ألم، يجب إجراء جس. يشير الألم المتزايد مع الضغط الخفيف على الجزء العلوي من البطن من الجهة اليمنى إلى مشاكل في المرارة والبنكرياس والكبد. يُعد ظهور ألم المراق في الجانب الأيمن من البطن من الأعراض المحتملة لالتهاب الكبد الفيروسي. أما بالنسبة للنساء، فيشير ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى إلى وجود مرض مُعْدٍ في الأعضاء التناسلية. عند ظهور أي ألم، من الضروري طلب المساعدة الطبية لاستبعاد وجود أمراض خطيرة. قبل زيارة الطبيب، يجب الانتباه إلى نقاط مهمة: طبيعة الألم، وتواتر حدوثه، وموقعه، ومدته، وأسباب تفاقمه.

عند التشخيص، من غير المنطقي الاعتماد فقط على الوصف اللفظي للألم. من المهم جدًا إجراء تشخيصات إضافية. الطريقة الأكثر إفادة هي الموجات فوق الصوتية. تشخيص الأمراض التالية:

• الكبد والمرارة؛
• البنكرياس؛
• الأمعاء الغليظة؛
• الكلى والمبايض.

من المهم تذكر أنه قبل الخضوع للموجات فوق الصوتية، يجب الامتناع عن تناول الأطعمة التي تسبب الغازات. وقبل ساعات قليلة من التشخيص، يجب الامتناع عن تناول الطعام تمامًا. يُنصح بتناول الكربون المنشط.

كثيرًا ما يصف الأطباء للمرضى تنظير المعدة الليفي (FGS) وتنظير القولون. وتحتل هذه الطرق مكانة رائدة في تشخيص أمراض المعدة والأمعاء، حيث تُستخدم لأخذ خزعة من الأنسجة الملتهبة. كما يُوصف تنظير المستقيم والقولون لأمراض الأمعاء.

من أولى طرق تشخيص المرض فحص الدم العام وفحص البول العام. في فحص الدم الكيميائي الحيوي، يتم تحديد محتوى المواد التالية:

• الصبغات الصفراوية والكوليسترول؛
• إنزيمات الجهاز الهضمي؛
• البروتينات والسكر.

تُجرى أيضًا فحوصات الدم للكشف عن التهاب الكبد الوبائي ب وج، والأجسام المضادة للطفيليات، وعلامات الأورام. وتُجرى فحوصات البراز للكشف عن الالتهابات المعوية، وخلل التوازن البكتيري، والدم الخفي.

يُعدّ انحراف المؤشرات المذكورة عن المعدل الطبيعي سمةً مميزةً لمرضٍ مُحدد. ومع ذلك، يُحدَّد الغرض من الاختبارات بدقة لكل حالة على حدة.

في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح، يتم إجراء الأشعة السينية للبطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

[ 7 ]

علاج آلام الجانب الأيمن من البطن

هناك العديد من الأمراض التي تُسبب ألمًا في الجانب الأيمن من البطن، ولكن في الطب الحديث، جميعها قابلة للتشخيص والعلاج. بفضل الكشف المبكر، يُمكن تجنّب الجراحة. يتطلب أي علاج لهذا المرض اهتمامًا أكبر ونظامًا غذائيًا صحيًا. في حالة التهاب البنكرياس المزمن والتهاب المرارة، يُنصح بتجنب:

• دهني ومقلي؛
• الأطعمة الحامضة والحارة؛
• المشروبات الكحولية؛
• مرق غني.

يُسمح بتناول الأسماك واللحوم المسلوقة، ومنتجات الألبان، والحبوب، والخضراوات. يُؤخذ الطعام بكميات صغيرة، وليس ساخنًا. في حالة المغص الكبدي، يُمنع تناول اللحوم الدهنية، والمنتجات المدخنة، والتوابل الحارة، والمنتجات التي تُسبب الغازات. في حالة التهاب الزوائد المبيضية (التهاب الزوائد)، يُنصح باتباع نظام غذائي مضاد للحساسية، يُستبعد منه الفطر والشوكولاتة والحلويات. يجب أن يكون الطعام المُتناول خلال فترة النظام الغذائي خفيفًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُجرى العلاج بالأدوية. يُوصف كولينزيم ونظائره لعلاج التهاب الكبد، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس المزمن. له تأثير مُفرز للصفراء بفضل المواد الفعالة فيه. يُؤخذ الدواء قرص واحد حتى ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. لا يُنصح بتناوله في الحالات الحادة من المرض. قد يُسبب آثارًا جانبية - ردود فعل تحسسية (شرى، دماع، عطس).

في حالة التهاب الملحقات، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية بتركيبات متنوعة، وأدوية ذات تأثير قاتل للبكتيريا على البكتيريا اللاهوائية. بالإضافة إلى ذلك، تُوصف مضادات الهيستامين والمسكنات.

يتم تخفيف النوبة المؤلمة من "المغص الكبدي" بمساعدة مضادات التشنج، أو نو-شبا، أو بابافيرين.

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يُنصح باستخدام طرق العلاج الانعكاسي للنقاط الحيوية النشطة في المرارة والبنكرياس (التهاب البنكرياس، التهاب المرارة)، وتدليك النقاط. في حالة التهاب الملحقات، تُوصف طرق العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية، والكهرباء، والتدليك الاهتزازي).

ومع ذلك، في حالة المرحلة الحادة من المرض، يلزم اللجوء إلى التدخل الجراحي (استئصال الزائدة الدودية، استئصال المرارة). كما يُلجأ إلى العلاج الجراحي عند عدم كفاية العلاج المحافظ.

إذا لم يُكشف عن أي أمراض خطيرة بعد فحص سبب الألم في الجانب الأيمن من البطن، يُمكن العلاج منزليًا باستخدام الأعشاب الطبية. الخلود، ثمر الورد، الموز الجنة، حرير الذرة، شوك الحليب، الآذريون - أعشاب تُساعد صبغاتها على تخفيف الألم.

يُعزز خليط ثمر الورد البري وخلود الماء خصائص حماية الكبد. تناوله مرة كل ثلاثة أشهر لمدة ١٠-١٤ يومًا.

يُسكب 10 غرام من أقماع القفزات مع الماء، ويُترك لينقع، ويُتناول ثلاث مرات يوميًا لعلاج التهاب المرارة والكبد.

جزء واحد من أزهار البابونج، وأربعة أجزاء من نبتة سانت جون والخلود، وثلاثة أجزاء من عشبة العقدة، وجزآن من لحاء النبق. اسكب أربع ملاعق كبيرة من الخليط مع لتر واحد من الماء البارد، واتركه طوال الليل، ثم اغليه لمدة عشر دقائق في الصباح، ثم اتركه يبرد. اشرب كوبًا واحدًا على معدة فارغة، والباقي بعد ساعة من كل وجبة.

الوقاية من آلام الجانب الأيمن من البطن

لا توجد طرق محددة للوقاية من ألم الجانب الأيمن من البطن. مع ذلك، في حال ظهور الألم مرة واحدة، يُنصح بالامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والملح والفلفل لفترة معينة، ويُنصح بتناول مشروبات عشبية. في حال تكرار الألم، يجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة بدقة.