Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

ألم عضلات البطن

خبير طبي في المقال

جراح، جراح أورام
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

غالبًا ما يُشار إلى ألم عضلات البطن بمصطلح عام - متلازمة ألم البطن، والذي قد يكون بدوره مجموعة الأعراض الرئيسية التي تُوجه استراتيجية التشخيص والعلاج. ومع ذلك، وخلافًا للاعتقاد الشائع، لا يرتبط ألم البطن دائمًا بمشاكل الجهاز الهضمي، بل قد يكون ناتجًا عن عوامل ديناميكية عضوية ووظيفية وغير عضوية مختلفة.

إذا قمنا بتقسيم أعراض الألم حسب آلية حدوثها، يتبين أن بعض الأنواع فقط هي التي ترتبط بشكل مباشر بألم العضلات:

  • ألم البطن الحشوي هو تمدد مرضي لجدران الأعضاء الداخلية المجوفة واضطرابات وعائية. يرتبط ألم العضلات الملساء للأعضاء فقط بالأنسجة العضلية.
  • الألم البطني الجسدي هو عبارة عن مرض مشترك يصيب الأعضاء الداخلية والصفاق نفسه، وهو عبارة عن فرط توتر عضلات البطن.
  • ألم البطن المنعكس هو انتهاك تشريحي، تلف الأعضاء، إشعاع الألم، جزئيا في عضلات البطن.
  • ألم البطن النفسي هو أحد أعراض الألم الذي لا يوجد له سبب عضوي أو وعائي، وغالبًا ما يتجلى في شكل ألم عضلي.

ألم في عضلات البطن مرتبط بتلف رضحي في ألياف العضلات. يُعد هذا العرض علامة مستقلة على خلل في الجهاز العضلي البطني.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب آلام عضلات البطن

يصعب أحيانًا تحديد سبب ومكان ألم المعدة، وبالتالي يصعب التمييز بين أسباب ألم عضلات البطن وآلام البطن الأخرى. وكقاعدة عامة، تُقسّم العوامل التي تُثير الألم في منطقة البطن إلى ثلاث فئات رئيسية، تشمل مجموعات تصنيفية مختلفة:

  1. أمراض الأعضاء المجوفة الموجودة في منطقة البطن، بما في ذلك الحالة السريرية "البطن الحاد".
  2. الألم المنعكس والمشع خارج الجداري (خارج الصفاق) الناجم عن أمراض العمود الفقري والقلب والجهاز الصماء والرئتين وكذلك التسمم.
  3. الأمراض الجهازية.

كما يمكن أن تكون أسباب أعراض الألم عوامل نفسية (حالة اكتئاب) ومواقف مألوفة للجميع - الإجهاد البدني، والأحمال الرياضية على العضلات والإصابات.

بما أن ألم العضلات غالبًا ما ينشأ بسبب التوتر التشنجي وفرط التوتر، يُنصح باعتبار هذا العرض آلية وقائية، ويُطلق عليه في الممارسة السريرية اسم التوتر الوقائي لعضلات جدار البطن. تتوافق هذه الاستجابة الانعكاسية التوترية لعضلات المنطقة الأمامية من الصفاق دائمًا مع موضع تعصيب الالتهاب أو الإصابة. وتعتمد شدة التوتر على معدل تطور العملية الالتهابية وحالة الجهاز العصبي ونوعه. في أغلب الأحيان، يحدث فرط التوتر الوقائي الواضح، وهو ألم في عضلات البطن، مع الصورة السريرية لالتهاب البطن الحاد، الناجم عن الأمراض التالية:

  • التهاب الزائدة الدودية الحاد.
  • ثقب قرحة الاثني عشر أو المعدة.
  • انسداد معوي حاد.
  • الحالات الوعائية الحادة - اضطراب تدفق الدم الشرياني أو الوريدي، نقص التروية، احتشاء الأمعاء.
  • التهاب حاد في المرارة والبنكرياس.
  • تمزق القناة أثناء الحمل خارج الرحم.
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • العمليات الالتهابية الحادة في أعضاء الحوض عند النساء (الورم، الكيس).

إذا تم استبعاد الحالة الحادة، فإن الأسباب الأكثر احتمالا لألم عضلات البطن قد تكون:

  • انحباس الفتق البطني – فتق البطن أو تدلي الأعضاء الداخلية من خلال فتحات في جدار الصفاق (اصطناعي أو رضحي أو طبيعي).
  • تمدد عضلات البطن. غالبًا ما يُسبب الألم صدمات دقيقة في البنية الداخلية للأنسجة العضلية. من الأسباب الإجهاد البدني المفرط، والحمل، والتدريب الرياضي، وحمل الأحمال الثقيلة، والأوزان، وفي حالات نادرة، الحمل.
  • يمكن أن تكون صدمات منطقة البطن حادة أو نافذة. تؤدي الصدمة النافذة إلى نزيف داخل البطن، وحتى التهاب الصفاق. غالبًا ما تنتهي الصدمة الحادة بورم دموي داخل البطن وألم في عضلات البطن.
  • تمزق الأربطة وعضلات البطن. قد يكون انتهاك سلامة الأنسجة العضلية كليًا أو جزئيًا. يحدث التمزق العضلي الجزئي العفوي نتيجة مجهود بدني مكثف على عضلات البطن الضامرة والضعيفة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب آلام البطن (الألم في عضلات البطن) أسباب فقرية:

  • التهاب العظم الغضروفي في منطقة القطنية العجزية.
  • التهاب الفقرات.
  • مرض السل في الجهاز الهيكلي.
  • إصابة الحبل الشوكي.

في كثير من الأحيان، تُسبب متلازمة الألم العضلي اللفافي (MPS) آلامًا عضلية في البطن. في هذه الحالة، تؤلم العضلات المستقيمة والمائلة، ويكون سبب الألم مرضًا فقريًا أو إجهادًا بدنيًا مفرطًا، ومن العلامات المميزة وجود نقاط ألم مُحفزة ذات دلالة تشخيصية.

تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للإحصاءات، فإن فرط التوتر العضلي الوقائي وألم عضلات البطن غالبًا ما يحدثان مع التهاب الزائدة الدودية والمرارة والبنكرياس. كما يظهر الألم وتوتر العضلات مع ثقب قرحة في عضو أجوف، وبدرجة أقل مع العمليات الالتهابية والنزيف في الصفاق.

trusted-source[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض آلام عضلات البطن

يمكن تصنيف أعراض آلام عضلات البطن إلى الأنواع التالية:

التصنيف المرضي:

  • مغص، تشنجات في العضلات الملساء لأعضاء البطن، مصحوبة بتوتر وألم وقائي في عضلات البطن. تحدث التشنجات تلقائيًا، ولها طابع تشنجي، ويمكن تخفيفها بتناول مضادات التشنج، واستخدام إجراءات التدفئة. قد تنتشر التشنجات إلى أسفل الظهر، والظهر، والساق. يصاحب الألم ردود فعل حشوية (اضطراب نظم القلب، والتقيؤ، والصداع)، مما يستدعي اتخاذ وضعية جسم قسرية.
  • آلام البطن المنعكسة هي آلام مؤلمة، وسحب في الطبيعة، وغالبا ما تكون منتشرة وغير محددة الموقع.
  • الألم الناتج عن مشاكل الدورة الدموية في تجويف البطن يكون على شكل نوبات ويزداد إلى درجة قوية جدًا.
  • يتطور ألم البطن البريتوني تلقائيًا، ولكنه قد يحدث تدريجيًا أيضًا. وكقاعدة عامة، يكون موضعيًا بوضوح، ويمكن جس المناطق المؤلمة بسهولة. يزداد الألم مع الحركة والسعال والعطس، ويصاحبه فرط توتر عضلات البطن الواقية، ووضعية الجسم الواقية.

تصنيف الأعراض حسب سرعة وطبيعة الأحاسيس:

  • الألم الحاد - يتطور تلقائيًا وبسرعة، ونادرًا ما يستمر لأكثر من ساعة.
  • غالبًا ما يرتبط الألم المزمن بإجهاد العضلات، ويتطور تدريجيًا، ويستمر لفترة طويلة حتى يتم استعادة بنية ألياف العضلات تمامًا.

تصنيف الأعراض حسب المسار:

  • الألم الجراحي الحاد (البطن الحاد السريري)، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتوتر عضلي وقائي.
  • ألم حاد في البطن، غير جراحي.
  • ألم البطن العضوي المزمن.
  • ألم البطن الوظيفي المزمن.

يتضمن التصنيف حسب التسبب في المرض قائمة طويلة، حيث يتم تصنيف النوع الحركي فقط (فرط الحركة، نقص الحركة، الأعراض غير التوترية)، وكذلك الأنواع الرضحية والعصبية، على أنها ألم عضلي.

يجب أن تكون على دراية بالأعراض المزعجة لألم عضلات البطن، والتي قد تشير إلى الصورة السريرية للحالات الحادة والعاجلة:

معدل تطور الألم وطبيعة الأعراض

الأسباب المحتملة

يتطور الألم بسرعة ويزداد ويصبح حادًا ومؤلمًا ويصاحبه توتر وقائي لعضلات البطن.

ثقب قرحة المعدة، قرحة الأمعاء
تمزق تمدد الأوعية الدموية
نادرًا - احتشاء عضلة القلب
المغص الصفراوي

يحدث الألم تلقائيًا، ويكون شديدًا، ويستمر لفترة طويلة، تصل إلى ١٢-٢٤ ساعة. غالبًا ما يكون الألم تشنجيًا ومتشنجًا.

التهاب البنكرياس
انسداد معوي
انسداد الجهاز الدوري المساريقي

يزداد ألم البطن، بما في ذلك ألم العضلات، تدريجيًا ويستمر لعدة أيام

التهاب
المرارة التهاب الرتج

يترافق ألم البطن مع تسرع القلب، وزرقة الجلد، وانخفاض ضغط الدم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والتقيؤ، والتوتر الشديد في عضلات البطن.

التهاب الزائدة الدودية
، تمزق الكيس،
الحمل خارج الرحم

ألم عضلات البطن النموذجي، الناتج عن إجهاد بدني مفرط وتمدد الأربطة والألياف العضلية، يتجلى في أحاسيس شد وألم تزداد مع الحركة. وكقاعدة عامة، تختفي هذه الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام، وتهدأ عند الراحة، ولا تُعدّ علامة على وجود مرض خطير.

آلام عضلات البطن أثناء الحمل

يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة البطن لدى المرأة الحامل هو

الحالات "التوليدية"، وكذلك الأسباب الفسيولوجية الطبيعية المرتبطة بتضخم الرحم وتمدد عضلات البطن.

يُعد ألم عضلات البطن أثناء الحمل مصدر قلق للأم الحامل وطبيب أمراض النساء المُعالج. أولًا، عند ظهور أول ألم، يُستبعد وجود أسباب مرضية محتملة:

  • خطر إنهاء الحمل، والإجهاض، بما في ذلك الإجهاض "الإنتاني"، والذي يتجلى في الصورة السريرية للبطن الحاد.
  • الحمل خارج الرحم.
  • الورم الليفي العضلي.
  • تمزق الرحم.
  • تسمم الحمل.
  • انفصال المشيمة.
  • التهاب الحويضة والكلية الحاد.
  • نادرًا - تمزق تمدد الأوعية الدموية (الشريان).
  • نادرًا - ورم دموي تلقائي في عضلات البطن.

لحسن الحظ، يرتبط ألم عضلات البطن أثناء الحمل في 75% من الحالات لسبب فسيولوجي واضح. يُسبب الرحم المتزايد تدريجيًا تمددًا طبيعيًا لعضلات البطن، التي كانت تؤدي سابقًا وظيفة "المشد"، والتي تدعم الرحم أثناء الحمل. أكثر عضلات البطن عرضة للألم هي عضلات المستقيم، الممتدة من الأضلاع إلى منطقة العانة. أما النساء اللواتي اهتممن بمرونة أنسجة العضلات مسبقًا، أي مارسن التمارين الرياضية، فسيمر التمدد دون أن يُلاحظنه تقريبًا. إذا كانت العضلات "خاملة" أو ضامرة أو، على العكس من ذلك، شديدة التوتر، فقد تظهر أعراض الألم على شكل شد وآلام، تزداد مع نمو الجنين، حتى ظهور فتق سري أو فتق في البطن.

تشخيص آلام عضلات البطن

يعد ألم عضلات البطن مهمة صعبة إلى حد ما من حيث التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب بسبب عدم تحديده والاتصال الوثيق بين أنسجة عضلات الصفاق والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية الموجودة في البطن.

ويتم إيلاء اهتمام خاص عند إجراء التشخيص للأطفال والنساء الحوامل وكبار السن، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من الأمراض التالية:

  • أمراض الكلى والكبد.
  • مرض السكري.
  • أمراض الغدد الصماء.
  • أمراض أعضاء الحوض.
  • فشل الدورة الدموية، اضطرابات الأوعية الدموية.
  • إصابات العمود الفقري.

قد يتضمن تشخيص آلام عضلات البطن الخطوات التالية:

  • تجنب الإجهاد البدني الزائد - التدريب، ورفع الأشياء الثقيلة، وما إلى ذلك.
  • استبعاد الأضرار الرضحية لعضلات البطن (الضربات، الكدمات، السقوط، الحوادث).
  • يتم إجراء اختبار كيميائي حيوي لجميع الإناث لتحديد احتمالية الحمل.
  • تحليل البول لاستبعاد أو تأكيد أمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • يعد فحص الدم (مستوى الكريات البيضاء) إلزاميًا، لكنه ليس محددًا؛ فغياب زيادة عدد الكريات البيضاء لا يستبعد احتمال وجود التهاب أو أمراض معدية.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي، واختبارات وظائف الكبد لتأكيد أو استبعاد أمراض المرارة والكبد.
  • الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
  • أشعة سينية للعمود الفقري.
  • تخطيط القلب لاستبعاد احتشاء عضلة القلب أو نقص تروية عضلة القلب.
  • FGDS لتأكيد أو استبعاد أمراض الجهاز الهضمي.

الطريقة الرئيسية والأساسية لتشخيص آلام عضلات البطن هي الفحص البصري الموضوعي:

  • فحص المريض.
  • تحديد الوضعية ووضعية الجسم.
  • الجس (البطن المتوتر أو الشبيه باللوح أو اللين).
  • تحديد معدل النبض.
  • القرع لتحديد احتمال وجود ثقب في الأعضاء المجوفة.
  • تحديد مناطق العضلات المحفزة عن طريق جسها في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة اللفافة العضلية.

ومن أخطر الأعراض التي تستدعي التدخل الطبي العاجل والتشخيص بأسرع وقت هي العلامات التالية:

  • ألم في عضلات البطن ودوار.
  • انخفاض ضغط الدم، انخفاض معدل النبض، تسرع القلب.
  • حالة حمى.
  • نزيف (مرئى – في البول، في البراز).
  • القيء.
  • الاستسقاء أو التضخم البطني غير الطبيعي.
  • عدم وجود ضوضاء تمعجية.
  • أعراض شيتكين-بلومبرج الإيجابية.
  • توتر وقائي لعضلات البطن.

trusted-source[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج آلام عضلات البطن

يعتمد علاج ألم عضلات البطن على السبب المُحدد. إذا كان الألم ناتجًا عن إجهاد بدني مفرط، أو ظهر بعد التدريب، فإن علاج ألم عضلات البطن ليس صعبًا. أول ما يجب فعله هو إراحة الأنسجة العضلية وتقليل الحمل على البطن. يُمكن استخدام ضمادة تثبيت، أو ضمادة، أو تدليك خفيف، أو فرك الجسم بعوامل خارجية مُريحة، ولكن التدفئة غير مقبولة. عادةً، يزول الألم دون أي مضاعفات بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

يهدف علاج أعراض الألم عند الاشتباه في الإصابة بأمراض أو حالات أكثر خطورة في المقام الأول إلى تخفيف الألم.

المبادئ العامة لعلاج آلام البطن:

  • تطبيع الاضطرابات البنيوية في أعضاء البطن.
  • تطبيع وظيفة العضو المسبب للألم.
  • تطبيع وظيفة الجهاز العصبي، الذي يرتبط بشكل مباشر بإحساس الألم.

تختلف أهداف علاج الألم الحاد والمزمن. ففي حالة الأعراض الحادة، يكون الإجراء الأساسي هو التشخيص السريع وتخفيف الألم، بينما في حالة الألم المزمن، يكون العامل المُسبب مُحددًا بالفعل ولكن لم يتم القضاء عليه. لذلك، ينبغي أن يهدف علاج آلام عضلات البطن إلى القضاء على المرض المزمن والبطيء، أي أن العلاج المُسبب ضروري.

بما أن ألم العضلات في منطقة البطن غالبًا ما يكون تشنجًا، فإن الأدوية المضادة للتشنج هي الأكثر شيوعًا. تشمل مضادات التشنج الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية التي تؤثر على عملية انقباض العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية، بالإضافة إلى انقباض أنسجة العضلات المخططة. وفقًا لآلية تخفيف التشنج، يمكن تقسيم مضادات التشنج إلى مجموعتين:

  1. العوامل العضلية المؤثرة على أنسجة العضلات الملساء
  2. العوامل العصبية التي تؤثر على انتقال النبضات العصبية للألم

يعتمد اختيار الأدوية المضادة للتشنج على نوع أعراض الألم وموقعها وشدتها والأعراض المصاحبة لها.

ولتلخيص ما سبق، يمكن ملاحظة أن الإجراءات العلاجية في علاج آلام البطن يمكن تقسيمها إلى المجالات التالية:

  1. تسكين الألم.
  2. معالجة العامل المسبب الأساسي.
  3. تحييد الخلل الحركي في الجهاز الهضمي.
  4. انخفاض حساسية الأحشاء.

تتطلب الحالات الحادة والطارئة إجراءات عاجلة، وغالبًا ما تكون تدخلًا جراحيًا في حدود الأعراض المُحددة. غالبًا ما يكون سبب التدخل الجراحي هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب وتناول الأدوية الذاتية، لذا يجب على المرضى معرفة ما هو غير مقبول بالنسبة لألم البطن وعضلات البطن:

  • إذا كان الألم محتملاً، فلا يجب تناول مسكنات الألم حتى لا "تحجب" الصورة السريرية للمرض.
  • لا يمكنك تدفئة المعدة، واستخدام وسادة التدفئة، والكمادات الدافئة لتجنب التهاب الصفاق، والنزيف الداخلي، يمكنك استخدام البرد.
  • لا يجوز تناول الملينات أو استخدام الحقن الشرجية.
  • من المستحسن الامتناع عن كثرة الأكل والشرب.
  • إذا كنت تعاني من آلام في العضلات، يجب عليك التوقف عن التدريب الرياضي وتجنب النشاط البدني.

الوقاية من آلام عضلات البطن

لم تُطوَّر بعد إجراءات وقائية ضد آلام البطن، ويعزى ذلك إلى تعدد الأسباب التي تُثيرها. إضافةً إلى ذلك، يستحيل الوقاية من هذه المتلازمة نظرًا لعدم تحديدها، ولكن هناك...

الوقاية من آلام عضلات البطن، وخاصةً ما يُسمى بألم "التدريب". إذا تحدثنا عن ألم عضلات البطن كعرض مستقل، أي عن تلف الأنسجة العضلية، فغالبًا ما يرتبط بالحمل الزائد، والإجهاد المفرط، وحركة الأوزان، وسوء توزيع الوزن. لذلك، ينبغي أن تكون التدابير الوقائية كما يلي:

  • من المنطقي أن تربط قدراتك البدنية بالمهمة التي بين يديك أثناء التدريب.
  • تأكد من تدفئة عضلات الجسم بالكامل، بما في ذلك عضلات البطن.
  • قم باختيار برنامج تدريبي مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية، وربما مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المزمنة الموجودة.
  • تأكد من أخذ فترات راحة بين التدريبات المكثفة.
  • عند نقل الأشياء الثقيلة، قم بتوزيع وزن الحمل بالتساوي والحفاظ على وضعية مستقيمة.
  • قم بتدريب عضلاتك الأساسية بانتظام، بما في ذلك عضلات ظهرك وبطنك.
  • عند ظهور الأعراض الأولى للألم، خذ قسطًا من الراحة وأعطِ العضلات المرهقة بعض الراحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن الوقاية من متلازمة آلام البطن من خلال إجراء فحوصات طبية دورية، والتي ينبغي على كل بالغ إجراؤها سنويًا. ووفقًا للإحصاءات، فإن إجراء فحص شامل مرة واحدة على الأقل سنويًا يقلل من خطر الإصابة بآلام البطن، وخاصةً في عضلاتها، بنسبة 55-60%.

ألم عضلات البطن ليس عرضًا مرضيًا، إذ يتعلق بتعافي سريع نسبيًا لبنية عضلية، ولكن أي انزعاج في البطن قد يكون علامة على مرض خطير. وكما يُقال، هناك آلاف الأمراض، لكن الصحة واحدة، لذا من الأفضل العناية بها والحفاظ عليها مسبقًا.


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.