ألم العضلات عند المشي

بمجرد أن اعتدل الإنسان العاقل وبدأ المشي، بدا واضحًا أنه منذ تلك اللحظة بدأ يشعر بألم عضلي عند المشي. تشير الإحصائيات إلى أن الإنسان يخطو خلال حياته (متوسط العمر 65-70 عامًا) حوالي 500 مليون خطوة، ويقطع تقريبًا المسافة من كوكب الأرض إلى رفيقه الدائم، القمر، أي ما يقارب 400 ألف كيلومتر. ونظرًا لمشاركة 200 نوع مختلف من الأنسجة العضلية في عملية الحركة، فمن الطبيعي أن يتعرض بعضها للإجهاد الشديد وقد يُسبب الألم.

ببساطة، يمكن تقسيم المشي إلى حركتين رئيسيتين - تحريك الساق ودعمها، مع وقوع الحمل الرئيسي على العضلات التالية:

• العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية - العضلة الرباعية الرؤوس في الفخذ.
• العضلة ذات الرأسين الفخذية - العضلة ذات الرأسين في الفخذ.
• العضلة الظنبوبية الأمامية - العضلة الظنبوبية الأمامية.
• العضلة المستقيمة البطنية - العضلة البطنية المستقيمة.
• العضلة الشظوية الطويلة - العضلة الطويلة (الشظوية).
• تتكون عضلة ثلاثية الرؤوس الساقية في الأساس من عضلتين: عضلة الساق وعضلة باطن القدم.
• العضلة شبه الوترية - العضلة شبه الوترية.
• عضلة موتر اللفافة العريضة - موتر اللفافة العريضة (عضلات الحوض).
• العضلة الألوية الكبيرة - عضلة الألوية الكبيرة.
• العضلة الألوية المتوسطة - العضلة الألوية الوسطى.
• العضلة المنتصبة للعمود الفقري - العضلة التي تقوم بتقويم العمود الفقري (أقوى وأطول عضلة في الظهر).

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم عضلي عند المشي في العضلة المربعة أسفل الظهر، وهي العضلات المسؤولة عن دوران الساق. يمكن أن يكون سبب هذا الألم عوامل فسيولوجية موضوعية، وأمراض الأوعية الدموية، والجهاز العضلي الهيكلي، والعمود الفقري، وحتى الأعضاء الداخلية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب آلام العضلات عند المشي

عوامل وأسباب آلام العضلات، التي تظهر أثناء الحركة والمشي، تعود في المقام الأول إلى نوع وحالة العضلات المصابة. كما تتأثر أعراض الألم بطريقة المشي، إذ يمكن للشخص أن يتحرك بطريقة بسيطة، كالمشي، أو ممارسة رياضة المشي، أو أن يكون المشي جزءًا من عمله (مثل سعاة البريد، أو السعاة، إلخ).

أولاً، من الضروري تحديد العضلات الأكثر مشاركة في نوع معين من المشي، مع الأخذ في الاعتبار الاتصال المفصلي:

العضلات	مفاصل الورك	مفاصل الركبة	مفاصل الكاحل
مرحلة نقل الساق	العضلة الحرقفية القطنية - العضلة الحرقفية القطنية والعضلة المستقيمة الفخذية، والتي توجد في العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية، بالإضافة إلى عضلات العانة والعضلة الخياطية	العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية	العضلة الظنبوبية الأمامية، العضلة الباسطة الطويلة لأصابع القدم، وأيضا العضلة الباسطة لإصبع القدم الكبير.
مرحلة دعم الساق	عضلات الألوية، وهي مجموعة عضلات الفخذ، وكذلك العضلات المسؤولة عن دوران الساق عند مفصل الورك.	عضلات الفخذ، وعضلة الساق، وعضلة الساق، وجزء من عضلات باطن القدم، والعضلة النحيلة، والعضلة الخياطة.	العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية (عضلة الساق وعضلة باطن القدم)، والعضلة الطويلة المثنية لإصبع القدم الكبير وأصابع القدم الأخرى، والعضلة الشظوية القصيرة، وكذلك العضلة الشظوية الطويلة والعضلة الأخمصية والعضلة الظنبوبية الخلفية.

وعليه فإن الأسباب الأولى لألم العضلات عند المشي تتعلق بأمراض المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي:

• فصال عظمي (داء مفصل الركبة) في مفاصل الركبة، غالبًا ما يكون ثانويًا، ويرتبط بتشوهات في بنية قصبة الساق (تشوه أروح القدم). إذا تطور الفصال العظمي في منطقة الرضفة، بين عظم الفخذ، يشعر الشخص بألم عند صعود الدرج. أما الفصال العظمي في المنطقة بين عظم الفخذ والظنبوب، فيظهر على شكل ألم عند المشي لمسافات طويلة، ويزول هذا الألم عند الراحة.
• التهاب العظم والنقي، والذي يتجلى في الألم الشديد والحاد عند المشي.
• لا يعد تلين غضروف الرضفة مرضًا، بل هو حالة تهيج سطح المفصل بسبب العمل غير المنسق أو التحميل الزائد لعضلات الساق.
• تلف وتر الركبة - التهاب الأوتار، عندما يشعر بالألم في العضلة الرباعية الرؤوس.
• التهاب المفاصل العظمي في مفاصل أصابع القدم الكبيرة.
• تمزق الغضروف، تلف الغضروف الهلالي، عندما يؤثر التورم والانتفاخ على أنسجة العضلات المجاورة.
• هشاشة العظام، عندما تصبح أنسجة العظام غير قادرة على تحمل الحمل، فإن العضلات تعوض ذلك وتصبح مجهدة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يثير تطور التهاب العضلات - التهاب أنسجة العضلات.
• جميع أنواع هشاشة العظام تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أسباب آلام العضلات عند المشي ناجمة عن الأمراض التالية:

• انضغاط نهايات الأعصاب في النخاع الشوكي بسبب اعتلال الجذور العصبية، وخاصة في منطقة أسفل الظهر.
• التهاب العصب الوركي، عرق النسا، وهو مرض يصيب عضلات الفخذ والساق السفلية والقدم مع أعراض الألم.
• آلام أسفل الظهر، احتباس العصب الفخذي، مما يسبب ارتخاء عضلات الفخذ، وفقدان رد فعل الركبة.
• أمراض الأوعية الدموية التصلبية.
• احتقان وريدي، دوالي. عرج وريدي متقطع بسبب انسداد أوردة الحوض، مما يسبب ألمًا منتشرًا عند المشي وتشنجات في عضلات الساق.
• العرج المتقطع الوعائي (نقص تروية الأنسجة العضلية).
• الألم العضلي الليفي، وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
• التهاب العضلات هو التهاب في أنسجة العضلات له أسباب مختلفة.
• اعتلال الأعصاب المتعدد.
• الوذمة المخاطية.
• السكري.
• الوذمة اللمفية.
• أقدام مسطحة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ونقص المغذيات الدقيقة.
• انتهاك توازن الماء والملح.

من المثير للدهشة أن ألم المشي لا يقتصر على من يتحركون باستمرار، بل إن هؤلاء الأشخاص يتمتعون بعضلات أكثر تطورًا وتدريبًا. في أغلب الأحيان، تعاني الفئات التالية من أعراض الألم عند الحركة:

• كل من يجلس خلف عجلة القيادة لفترة طويلة فهو سائق.
• الأشخاص الذين يتطلب عملهم زيادة الضغط على أسفل الظهر.
• الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم البقاء في وضعيات جسم ثابتة لفترات طويلة، وخاصة العمل الذي يتطلب الوقوف.
• عشاق البستنة.
• الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أعراض آلام العضلات عند المشي

عند المشي، يمكن أن تؤلم العضلات إما بشكل مستمر أو دوري، كما يمكن أن تختلف طبيعة الألم أيضًا.

تعتمد أعراض آلام العضلات عند المشي على العوامل التالية:

• مع تقدم الإنسان في السن، يعاني كبار السن من آلام أكثر حدة لأسباب مفهومة تمامًا - التشوه المرتبط بالعمر في العمود الفقري، والجهاز العضلي الهيكلي يضع ضغطًا إضافيًا على العضلات.
• وزن الجسم.
• مدة المشي.
• الأحذية التي يمكن أن تسبب الكثير من الانزعاج وتكون سببًا للألم في حد ذاتها.
• نوع المشي: رياضي، سياحي (عوائق)، يومي.
• إعداد العضلات وحالتها (عضلات مدربة أو ضامرة).
• الأمراض والحالات المصاحبة.

يمكن أن تكون الأحاسيس والعلامات والأعراض المصاحبة لألم العضلات عند المشي على النحو التالي:

• غالبًا ما تظهر أمراض الأوعية الدموية على شكل ألمٍ مُزعجٍ ومُزعج، يصفه الشخص بثقلٍ في الساقين. لا يُسبب المشي الكثير من الانزعاج إذا كانت المسافة المقطوعة قصيرة، فالحركة الطويلة تُجبر الشخص على التوقف وإراحة الساقين والعضلات.
• أمراض العمود الفقري قد تمنع الشخص من الحركة على الإطلاق، المشي مع التهاب الجذر العصبي أو آلام أسفل الظهر يسبب ألمًا حادًا.
• يؤدي التهاب المفاصل العظمي في الركبة إلى فرط توتر عضلات الفخذ والساق، بينما يسبب التهاب الأوتار ألمًا في عضلات الساق والفخذ، وخاصة عند الرفع.
• يمكن أن يسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدموية شعورًا بالوخز والحرقان في العضلات، ويُشعر بالقصور الوريدي على شكل ألم شديد في العضلات، ويثير متلازمة التشنج في عضلات الساق.
• يمكن أن تصاحب أمراض عظم العصعص آلام في عضلات البطن، وفي الفخذين وعضلات العجان؛ ويزداد الألم مع الحركة والمشي.
• تسبب نتوءات الكعب في المقام الأول الألم في الكعب نفسه، ولكنها تشعر أيضًا كأعراض مؤلمة في منطقة الفخذ بسبب الضغط المزمن على العصب الظنبوبي، كما يتطور الألم أيضًا في الكاحل.
• يتم الشعور بالاعتلال العصبي المتعدد على شكل ألم شديد ومؤلم في العضلات وحرقان ووخز، وخاصة عند المشي.

تجدر الإشارة إلى أن الألم لا يمكن الشعور به فقط في عضلات الساقين والفخذين، ففي بعض الأحيان تؤلم عضلات رقبة الشخص عند المشي بسبب سوء الوضع، أو انحناء العمود الفقري، وقد تؤلم عضلات الذراع بسبب التهاب العضلات أو الألم العضلي الليفي، وحتى عضلات الصدر بسبب أمراض الجهاز القصبي الرئوي والتوتر التعويضي لعضلات الصدر.

وكقاعدة عامة، تختفي جميع علامات الألم في العضلات أثناء الراحة، بمجرد أن يسمح الشخص باستئناف الدورة الدموية والتغذية في أنسجة العضلات.

تشخيص آلام العضلات عند المشي

من أجل تحديد السبب الجذري لأعراض الألم التي تشتد مع الحركة، من الضروري إجراء سلسلة من الفحوصات، ولهذا يحتاج الشخص إلى الاتصال على الفور بالطبيب - المعالج، الذي قد يحيل المريض إلى أخصائي أمراض الأوردة، أو أخصائي أمراض الروماتيزم، أو الجراح، أو جراح الأوعية الدموية، أو طبيب الأعصاب.

يتضمن تشخيص آلام العضلات عند المشي الإجراءات التالية:

• جمع التاريخ المرضي وتوضيح تاريخ تطور أعراض الألم - متى نشأت، وفي أي ظروف تشتد، وما هي طبيعة الألم.
• استبعاد أو تأكيد العامل الالتهابي، مسببات الألم.
• استبعاد أو تأكيد وجود سبب فقري للألم.
• البحث عن سبب محتمل مرتبط بمتلازمة الضغط الجذري وأمراض العمود الفقري.
• جس العضلات.
• من الممكن طلب إجراء أشعة سينية على المفاصل والعمود الفقري.
• قد يوصى بإجراء تصوير الأوعية الدموية.

يُعد تشخيص آلام العضلات أثناء المشي عمليةً معقدةً نوعًا ما، نظرًا لأن أعراض آلام العضلات ليست دائمًا محددة، وأكثرها وضوحًا هي آلام تقلصات عضلات الساق وآلام العضلات المرتبطة بداء العظم الغضروفي. وكقاعدة عامة، تتمثل المرحلة الأولى في تحديد مسببات الأعراض في طريقة الاستبعاد. أما باقي خطوات التشخيص فتعتمد على نتائج المرحلة الأولى، وينفذها أخصائيون متخصصون ذوو خبرة عملية في تشخيص منطقة محددة - وعائية، أو عضوية، أو عضلية، أو شوكية.

[ 7 ]، [ 8 ]

علاج آلام العضلات عند المشي

يقتصر علاج آلام العضلات عند المشي، غير المرتبطة بأمراض خطيرة، على الراحة التعويضية والتدليك، وربما جلسات العلاج الطبيعي. قد يشمل العلاج الأعمق وصف مُركّبات فيتامينية غنية بفيتامينات ب، والتي تُقوّي أنسجة العضلات وتُعيدها إلى حالتها الطبيعية. يكون تشخيص العلاج في مثل هذه الحالات مُبشّرًا، ويحدث التعافي بعد أسبوع، ونادرًا ما يستغرق من 10 إلى 14 يومًا.

جميع الحالات الأخرى، التي يُحدد فيها السبب المرضي الكامن، تخضع لعلاج أكثر جدية. علاج آلام العضلات عند المشي بشكل عام هو كما يلي:

• الحد من الحركات المثيرة للألم، وتثبيت المفاصل والعضلات.
• علاج المرض الأساسي الذي تم تحديده.
• العلاج العرضي لأعراض الألم – وصف مخدر موضعي ومراهم حسب طبيعة الألم (تبريد أو تدفئة).
• وصف الأدوية المضادة للالتهابات - أقراص وأشكال خارجية. تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إيبوبروفين، ديكلوفيناك) مع مراعاة حالة الجهاز الهضمي والجهاز المُكوِّن للدم.
• وصف مرخيات العضلات - ميدوكالم، باكلوفين، سيردالود.
• قد يصف الطبيب بعض التطبيقات والكمادات.
• إجراءات إعادة التأهيل - التمارين العلاجية، والمجمعات التصحيحية (الاسترخاء بعد القياس المتساوي القياس)، والوخز بالإبر.

الوقاية من آلام العضلات عند المشي

أولاً، تجدر الإشارة إلى أن أعراض الألم أثناء المشي نادرة جدًا لدى الأشخاص الأكثر تدريبًا، والذين اعتادت عضلاتهم على الأحمال المعتدلة. لذلك، فإن الوقاية من آلام العضلات أثناء الحركة والمشي تتمثل في الحفاظ على قوة العضلات الطبيعية، بما في ذلك عضلات البطن والظهر، وليس فقط عضلات الساقين.

لتجنب آلام العضلات أثناء الحركة النشطة، عليك اتباع التوصيات التالية:

• ولمنع تطور أمراض الأوعية الدموية، التي غالباً ما تثير الألم في الساقين، من الضروري تطوير نظام غذائي معقول والحد من الدهون والكوليسترول في القائمة.
• الوقاية من آلام العضلات عند المشي تتمثل في الحفاظ على الوزن الطبيعي وفقًا للمؤشر الموصى به - مؤشر كتلة الجسم.
• مع التحميل الثابت المستمر، يجب عليك تمديد عضلاتك وتغيير وضعيتك بشكل دوري.
• إذا كنت تعاني من مرض في المفاصل أو العمود الفقري، فأنت بحاجة إلى حساب قوتك ومواردك بحكمة عند المشي لمسافات طويلة، ولكن أولاً وقبل كل شيء تحتاج إلى علاج السبب الأساسي، أي المرض.
• وللحفاظ على الصحة بشكل عام، بما في ذلك صحة العضلات، عليك القيام بمجموعة من التمارين الرياضية بشكل منتظم وممارسة نوع ما من الرياضة.
• إذا ظهر ألم العضلات أثناء المشي مرة واحدة، فلا يجب أن تعتبره مجرد مصادفة؛ بل يجب الانتباه إلى الأعراض ومحاولة تحديد السبب والقضاء عليه، ربما بمساعدة طبيب.

إذا كنت تعاني من آلام عضلية مستمرة، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص شامل واتباع جميع التوصيات الطبية لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة، لأن بعض الأمراض قد تؤدي إلى شل حركة الشخص تمامًا.