ألم الضلع

ألم الضلع هو أحد الأعراض التي تتميز بحدوث الألم في الصدر، وبشكل أكثر تحديدًا، في العظام المقوسة المجاورة للعمود الفقري أو بينها.

إذا ظهر الألم في الأضلاع، فمن الضروري أولاً تحديد سببه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما الذي يسبب آلام الضلع؟

إصابات وكسور الأضلاع

كسر الضلع هو خلل في سلامة الجزء الغضروفي أو العظمي من ضلع واحد أو عدة ضلوع. إذا كُسر ضلع واحد أو عدد قليل من الأضلاع، ولم تصاحب الكسور أي مضاعفات أو أضرار أخرى، فإنها عادةً ما تلتئم تلقائيًا. ولا يتطلب هذا أي تدخلات جراحية كبيرة أو تثبيتًا.

يشفى كسر الضلع تلقائيًا خلال بضعة أسابيع. لا حاجة لأي علاج. مع ذلك، إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في الضلع وتشعر بألم فيه، فعليك مراجعة الطبيب لتأكيد التشخيص والتأكد من عدم وجود أي ضرر في الرئتين.

متلازمة تيتز

عند ظهور حالات معينة، قد تحدث عملية التهابية في الجزء الغضروفي من الأضلاع، وخاصةً في الغضاريف المتصلة بعظم القص. قد يظهر ألم الأضلاع في هذا المرض تلقائيًا ويكون شديدًا جدًا، مشابهًا جدًا لنوبة الذبحة الصدرية. إلا أن موضع الألم قد يكون متنوعًا للغاية. في متلازمة تيتزه، قد تشتد أحاسيس الألم عند الضغط على الأضلاع القريبة من عظم القص أو عليها مباشرةً. لا يعتمد الألم في حالات احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية على ذلك.

ألم العصب بين الضلوع

قد يزداد ألم العضلات أو العصب حدةً عند الزفير أو أخذ نفس عميق، ويتغير مع تغير وضعية الجسم أو حركة الصدر. وعادةً ما يكون من السهل جسّه.

سبب ضغط أو تهيج الأعصاب الوربية هو تشوه الفراغ الوربي. حتى الضربات الطويلة على منطقة الصدر، والتوتر المفرط في عضلات وأربطة الصدر الداخلية والخارجية، وأنواع مختلفة من انحناء العمود الفقري، وانزلاق الأقراص الفقرية في منطقة الصدر، كلها عوامل قد تؤدي إلى تشوه الفراغ الوربي وآلام الأعصاب الوربية.

ألم عضلي في الصدر

قد ينشأ ألم الأضلاع ليس فقط بسبب انضغاط أو تهيج الأعصاب الوربية، بل أيضًا بسبب التوتر المفرط لعضلة أو أكثر. عادةً ما تكون هذه العضلات هي العضلات التي تُمدّد الظهر أو عضلات لوح الكتف والكتف. يتميز ألم العضلات بزيادة شدة الألم عند شد العضلة المصابة (الانحناء للأمام، أو حركة لوح الكتف أو الكتف).

في بعض الحالات، يُعد ألم عضلات الأضلاع أحد أعراض الاكتئاب أو القلق. ويُعدّ توتر العضلات الباسطة من العلامات المميزة لهذه الحالات. وفي هذه الحالة، لا يُخفف التدليك والجمباز والحصار إلا لفترة وجيزة.

ساركوما العظام في الأضلاع وسرطان القصبات الهوائية والأورام الخبيثة في غشاء الجنب (الورم المتوسطة)

تؤثر هذه الأمراض على غشاء الجنب وتتجلى في الألم في الأضلاع، والذي يرتبط بشكل مباشر بعملية التنفس.

الألم العضلي الليفي

عادة ما يبدأ الألم في الأضلاع، الناجم عن أمراض العضلات، بالظهور عند تحريك الجذع أو عند رفع الذراعين.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التهاب الجنبة

هي عملية التهابية تصيب الكيس الرئوي، أو غشاء الجنب، حيث تقع الرئتان. يكون الألم في الأضلاع خفيفًا، ويصاحبه أيضًا تقييد واضح في حركة الصدر.

تشريح الأضلاع

الضلع هو أحد العظام المزدوجة المقوسة المسطحة التي تمتد من العمود الفقري إلى عظم القص، وتشكل القفص الصدري لدى جميع الفقاريات. يمتلك الإنسان 12 زوجًا من الأضلاع، تتصل بالفقرات بواسطة لقماتها. تتصل 10 أزواج من الأضلاع بعظم القص بواسطة غضروف. تُسمى الأضلاع السبعة الأولى "أضلاعًا حقيقية"، بينما تُسمى الأضلاع الخمسة المتبقية "أضلاعًا كاذبة"، ويكون الزوجان الحادي عشر والثاني عشر من الأضلاع "حرين"، أي أنهما متصلان بالعمود الفقري فقط وغير متصلين بعظم القص. قد يفتقد بعض الأشخاص الزوج الحادي عشر أو الثاني عشر، بينما يمتلك آخرون الزوج الثالث عشر من الأضلاع "الحرة". قد تُزال الأضلاع السفلية جراحيًا أحيانًا لأغراض تجميلية أو علاجية (على سبيل المثال، لتضييق الخصر - تميل الأضلاع "الحرة" لدى النساء إلى أن تكون أصغر من الرجال).

[ 7 ]، [ 8 ]

من يجب عليك الاتصال به إذا كنت تعاني من ألم في أضلاعك؟

إذا استمر ألم الأضلاع لأكثر من ثلاثة أيام وأصبح مستمرًا، يجب عليك استشارة الطبيب لتجنب إهمال مسار المرض وتطوره. سيساعدك طبيب الصدمات أو طبيب الأعصاب أو طبيب القلب على إجراء الفحص اللازم، وتشخيص الحالة بدقة، ووصف العلاج المناسب.