الألم القفوي

يُشعَر بألم القذالي في مؤخرة الرأس، وقد يصل إلى أعلى الرأس - التاج. يُعدّ الصداع القذالي عرضًا معقدًا للغاية، إذ غالبًا ما يستحيل تحديد سببه الحقيقي - ألم في مؤخرة الرأس أو ألم في الرقبة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الألم القذالي

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لألم مؤخرة الرأس هو الألم الناتج عن التوتر في عضلات الرقبة الباسطة، والتي تقع فوق مؤخرة الرأس مباشرة.

قد يمتد الألم في مؤخرة الرأس إلى الرقبة، فيظن الشخص خطأً أن الألم في رقبته وليس في مؤخرة رأسه. في الوقت نفسه، قد تؤدي أي حركة للرأس إلى تدهور الصحة، بل وفقدان الوعي. حتى لمس مؤخرة الرأس قد يكون مؤلمًا للغاية.

قد يحدث ألم مؤخرة الرأس أيضًا نتيجة إجهاد عضلات الرأس أو الرقبة. قد يُسبب ألم القذالي إزعاجًا للشخص بسبب إصابة، أو انضغاط الأعصاب القذالية، أو انضغاط جذور الأعصاب العلوية الموجودة في النخاع الشوكي. كما قد تكون العقد الشوكية والقرن الظهري - الأجزاء الجانبية من النخاع الشوكي، والتي تشبه القرون، هي المسؤولة عن ألم مؤخرة الرأس.

يتميز الصداع القذالي بتنميل أو زيادة في حساسية الجلد للألم في فروة الرأس والرقبة. يمكن أن يُسبب ألم العصب القذالي، والتهاب الفقرات العنقية، وتضخم العضلات في العمود الفقري العنقي، والإجهاد، والإجهاد الذهني، وأمراض أخرى، صداعًا في مؤخرة الرأس.

[ 3 ]

التهاب الفقرات العنقية

هذا مرض مزمن يصيب العمود الفقري. في هذا المرض، تتشوه حواف الفقرات الحادة ذات الشكل المنقاري والشائك - نتوءات عظمية، تقع على طول حواف أجسام الفقرات. وفقًا لبعض البيانات، فإن النتوءات العظمية هي تكوينات تنمو مباشرة على العظم. تُسمى هذه النتوءات رواسب ملحية، لكن هذا غير صحيح. في الواقع، تنمو النتوءات العظمية بسبب تآكل أربطة العظام. في العمود الفقري العنقي، غالبًا ما يحدث مرض يُسمى داء الفقار، وهو مرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري العنقي.

يمكن أن يزعج التهاب الفقرات هؤلاء الأشخاص الذين يتحركون قليلاً ويقومون بالكثير من العمل العقلي، مما يؤدي إلى إجهاد الفقرات العنقية.

من الأعراض الشائعة لالتهاب الفقرات العنقية آلام الظهر، والكتف، وخلف الرأس، والعينين، وحتى الأذنين. لا يزول هذا الألم حتى في حالة الراحة، عندما يحاول الشخص عدم تحريك رأسه. كما أن الرقبة لا تستطيع تحريك نفسها بسبب الألم، فلا يستطيع الشخص تحريك رأسه.

لا يستطيع مرضى التهاب الفقرات الحركة بشكل كامل، بل يجدون صعوبة في النوم بشكل طبيعي، إذ لا يجدون وضعية نوم طبيعية. يؤدي وضع عضلات الرقبة غير المريح إلى إجهاد مفاصل الرقبة والأربطة العنقية، وكذلك العمود الفقري بأكمله.

يتميز التهاب الفقار بألم مزمن في العمود الفقري، وفي منطقة الرقبة، وصعوبة في تحريك الرأس. عند فحص الطبيب للمرضى، يجد صعوبة في تحريك فقرات الرقبة، وعدم دوران الرقبة. بمجرد الضغط على الجزء الخلفي من المفصل بين الفقرات، يشعر الشخص بألم شديد، خاصةً عند إمالة الرأس للخلف. لا يزول ألم التهاب الفقار فورًا، بل يستمر لفترة طويلة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

اعتلال عضلي في العمود الفقري العنقي

تتميز هذه الحالة بكثافة أكبر لعضلات الرقبة عن المعتاد، مصحوبة بألم شديد في منطقة القذال.

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لمرض تصلب العضلات:

• الإقامة المتكررة والمطولة في وضع غير مريح
• مسودات متكررة
• وضعية سيئة
• التوتر العصبي والمواقف العصيبة
• يمكن تحديد اعتلال العضلات في العمود الفقري العنقي من خلال الأعراض التالية:
• ألم في مؤخرة الرأس
• ألم الكتف وحركة الكتف المحدودة
• أشعر بالدوار في كثير من الأحيان
• التوتر العصبي الذي يحدث بعد الإجهاد الشديد أو المزمن أو الحاد
• الإجهاد المفرط الناتج عن ممارسة الرياضة، أو الإجهاد المفرط الناتج عن العمل على الكمبيوتر أو القيادة

النساء أكثر عرضة للإصابة بداء الميوجيلوز، لأنهن غالبًا ما يقمن بأعمال روتينية صغيرة. تبلغ ذروة المرض 30 عامًا، وفي هذا العمر، يزداد ألم القذالي بشكل متكرر.

ألم العصب القذالي

الألم العصبي القذالي هو الألم الناتج عن التهاب أو ضغط العصب القذالي الكبير عند خروجه بين مؤخرة الرأس والفقرة العنقية الأولى.

عادةً ما يكون ألم هذا المرض في منطقة العين، وقد يشمل أيضًا تعريض المنطقة القذالية للإشعاع. وعادةً ما يكون ألم القذالية حادًا جدًا.

ألم العصب القذالي هو حالة عصبية تُصاب فيها الأعصاب القذالية، التي تمتد من أعلى النخاع الشوكي عند قاعدة العنق وصولاً إلى فروة الرأس، بالالتهاب. قد يُخلط بين ألم العصب القذالي والصداع النصفي أو أنواع أخرى من الصداع، نظرًا لتشابه أعراضهما. إلا أن ألم العصب القذالي اضطراب منفصل يتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا.

أعراض ألم العصب القذالي

يمكن أن يُسبب ألم العصب القذالي ألمًا شديدًا يشبه الصدمة الكهربائية في مؤخرة الرأس والرقبة. قد تشمل أعراض ألم العصب القذالي الأخرى ما يلي:

• ألم وحرقان وخفقان يبدأ عادة من قاعدة الرأس وينتشر إلى فروة الرأس
• ألم في أحد جانبي الرأس أو كليهما
• ألم في المنطقة خلف العينين
• حساسية شديدة للضوء
• عدم الراحة والألم في فروة الرأس
• ألم عند تحريك الرقبة

أسباب ألم العصب القذالي

ألم العصب القذالي هو نتيجة ضغط أو تهيج الأعصاب القذالية نتيجة إصابة أو انحباس عصبي أو التهاب. لم تُحدد الأسباب الدقيقة لألم العصب القذالي حتى الآن.

هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بألم العصب القذالي، بما في ذلك:

1. صدمة القذالي
2. توتر عضلات الرقبة و/أو الرقبة
3. هشاشة العظام
4. ورم في الرقبة
5. أمراض القرص العنقي
6. عدوى
7. النقرس
8. السكري
9. التهاب الأوعية الدموية

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص ألم العصب القذالي

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ألم العصب القذالي، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول تاريخك الطبي وأي إصابات حديثة تعرضت لها.

لتشخيص أدق، قد يطلب طبيبك تعدادًا دمويًا شاملًا وتصويرًا بالرنين المغناطيسي. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء تخدير للأعصاب العنقية لمعرفة ما إذا كان سيخفف الألم. إذا كان سيخفف، فمن المرجح أن يكون سبب الألم ألمًا عصبيًا قذاليًا.

علاج ألم العصب القذالي

يعتمد علاج ألم القذالي الناتج عن هذه الحالة على السبب الدقيق لالتهاب أو تهيج الأعصاب القذالية. هناك عدة طرق لتخفيف ألم القذالي، منها:

• تطبيق الحرارة على الرقبة.
• استرخي في غرفة هادئة.
• تدليك عضلات الرقبة المتصلبة والمؤلمة.
• جرب الأدوية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين أو إيبوبروفين
• إذا لم تنجح هذه التدابير لتخفيف الألم، فقد يصف لك طبيبك الأدوية التالية لعلاج ألم العصب القذالي:
• مرخيات العضلات
• مضادات الاختلاج
• مضادات الاكتئاب
• حصار الرقبة قصير المدى وحقن الستيرويد

قد يشمل التدخل الجراحي ما يلي:

إزالة الضغط الدقيق على الأوعية الدموية: أثناء هذا الإجراء، يمكن لطبيبك تقليل الألم عن طريق تحديد وتصحيح الأوعية الدموية التي قد تسبب ضغطًا على الأعصاب.

تحفيز العصب القذالي. في هذا الإجراء، يُستخدم مُحفِّز عصبي لتوصيل نبضات كهربائية إلى الأعصاب القذالية. تساعد هذه النبضات الكهربائية على حجب إشارات الألم المُرسَلة إلى الدماغ.

ألم العصب القذالي ليس حالةً مهددةً للحياة. يخفف معظم الناس الألم بشكلٍ ملحوظٍ من خلال الراحة ومسكنات الألم. مع ذلك، إذا لم تشعر بالراحة واستمر الألم في مؤخرة رأسك ورقبتك، فاستشر طبيبك. قد يكون الألم ناتجًا عن حالةٍ أخرى لم تكن تعلم بوجودها.

ما هي أعراض الصداع القذالي؟

قد يكون التمييز بين الصداع القذالي وأشكال الصداع الأخرى صعبًا نظرًا لتداخل الأعراض بشكل كبير. عادةً ما يقع الألم القذالي في منطقة الرقبة التي تمر منها العديد من الأعصاب القذالية. تستجيب الأعصاب الملتهبة فورًا للجس.

من يجب عليك الاتصال به إذا كنت تعاني من ألم في القذالي؟

ألم القذالي عرضٌ لا ينبغي تجاهله، على الأقل حتى لا يتفاقم ويؤدي إلى فقدان القدرة على العمل تمامًا. يمكن لطبيب الأعصاب والمعالج النفسي المساعدة في تشخيص وعلاج ألم القذالي.