ألم بعد تناول الطعام في المعدة

يُعدّ موضع الألم بعد تناول الطعام في المعدة هو الأكثر شيوعًا، إذ إنّ هذا العضو العضلي المجوف في الجهاز الهضمي البشري هو الذي يدخل إليه كل ما نأكله. لكنك مخطئ تمامًا إذا ظننتَ أن الألم لا يمكن أن يحدث في مكان آخر بعد تناول الطعام... على سبيل المثال، قد يحدث صداع بعد تناول الطعام - مع ارتفاع ضغط الدم أو مستويات السكر في الدم...

لكننا ندرس الألم بعد تناول الطعام في المعدة، التي تؤدي وظيفتها الأهم - تحليل الطعام المستهلك بواسطة إنزيمات هضمية مختلفة وحمض الهيدروكلوريك، وهما جزء من العصارة المعدية. ولا ينتهي عمل المعدة عند هذا الحد: إذ يجب تحويل الطعام المعالج كيميائيًا إلى محتويات سائلة أو شبه سائلة (كيموس)، ثم نقله إلى الاثني عشر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب ألم المعدة بعد الأكل

تشمل أسباب آلام المعدة التوتر، وسوء نوعية الطعام، وعدم تحمل بعض مكوناته، وحرقة المعدة، والإفراط في تناول الطعام، وتناول الأدوية، والتهاب المعدة، وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ذات الأسباب المختلفة. ويختلف ألم المعدة بعد تناول الطعام باختلاف الأسباب، إذ يبدأ في أوقات مختلفة، ويختلف مدته وشدته.

قد يكون سبب ألم المعدة بعد تناول الطعام فيروس الروتا، ثم يُشخَّص بإنفلونزا المعدة أو غير ذلك - التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الروتا. في هذا المرض، تظهر أعراض الإسهال، وآلام المعدة والبطن، والغثيان، والقيء بعد 4-5 ساعات من دخول الفيروس إلى الجسم.

غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة والأمعاء الدقيقة - التهاب المعدة والأمعاء الحاد - ألم بعد تناول الطعام. يمكن أن يتطور هذا المرض بعد تناول منتجات رديئة الجودة، نتيجةً لعدم انتظام الوجبات أو تناول الطعام الجاف لفترات طويلة.

عدم تحمل اللاكتوز، وهو السكر الموجود في الحليب ومنتجات الألبان، يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في المعدة بعد تناولها، بالإضافة إلى الانتفاخ والغازات.

اعتلال الأمعاء الناتج عن الغلوتين أو الداء البطني، وهو اضطراب مناعي ذاتي ناتج عن دخول بروتين القمح والجاودار والشعير (الغلوتين) إلى المعدة، لا يقتصر على ألم المعدة بعد الأكل والتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. في هذا المرض (الذي لا يُشخصه الأطباء دائمًا)، يعاني الشخص من فقدان الوزن، وفقر الدم، والتعب المزمن، والانفعال، واحتمال تلف الغشاء المخاطي في الفم، بالإضافة إلى آلام المفاصل.

الإفراط في تناول الطعام يُسبب ألمًا في المعدة بعد الأكل لسبب بسيط جدًا: المعدة ممتلئة، فيتعطل عملها الطبيعي، ويُرسل الجسم إشاراتٍ تُشير إلى أن الكمية المُتناولة زائدة. فكيف يُمكن إجبار المرء على التوقف عن حفر قبره بالملعقة والشوكة؟ خاصةً إذا كانت الشهية مُثارة قبل النوم، والمعدة الممتلئة تُرهقها.

قد يكون الألم في الجزء العلوي من المعدة بعد تناول الطعام نتيجةً لمرض الارتجاع المعدي المريئي، أي حرقة المعدة الناتجة عنه. يرتبط هذا المرض بعودة جزء من محتويات المعدة إلى المريء، وهو أمرٌ غير طبيعي. ويحدث هذا نتيجةً لاضطراب في النشاط الحركي للجهاز الهضمي، حيث تضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية (حلقة عضلية ذات وظائف صمامية) وتتوقف عن العمل بشكل طبيعي. وغالبًا ما يُصبح الالتهاب الحاد أو المزمن للمريء (التهاب المريء) من مضاعفات هذا المرض.

قد يكون سبب ألم المعدة بعد تناول الطعام هو متلازمة تهيج المعدة. يقول الخبراء إن ثمانية من كل عشرة أشخاص يعانون منها من وقت لآخر. تشمل الأعراض الرئيسية لمتلازمة تهيج المعدة: ألم في المعدة وغثيان بعد تناول الطعام مباشرةً، والتجشؤ خلال ساعة بعد الأكل، وتقلصات في المعدة، وحرقة في المعدة (بعد تناول أي طعام). يُسهّل تناول الأطعمة صعبة الهضم - سواء كانت دهنية أو حارة أو مالحة - تطور هذه المتلازمة.

بعد تناول الطعام، قد يكون الألم في منطقة المعدة أحد أعراض التهاب الغشاء المخاطي للجزء السفلي (البواب) من المعدة والاثني عشر - التهاب المعدة والاثني عشر.

يُعد ألم المعدة بعد تناول الطعام مصاحبًا لالتهاب المعدة وقرحة المعدة. في الحالة الأولى، يبدأ الألم في المعدة بعد دقائق قليلة من تناول الطعام (خاصةً إذا كان الطعام حامضًا أو حارًا أو خشن القوام). أما في الحالة الثانية، فيشعر الشخص بألم في المعدة بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام (أو على معدة فارغة). بالمناسبة، حتى وقت قريب، اعتقد الأطباء أن حمض الهيدروكلوريك الموجود في العصارة المعدية (الذي يُسبب تآكل جدران المعدة) هو المسؤول عن هذه الأمراض. ومع ذلك، في منتصف التسعينيات، اتضح أن سبب هذه الحالات المرضية هو ميكروب الملوية البوابية، الذي يعيش داخل معدة معظم الناس (ولكنه لا يظهر لدى الجميع). يحمي هذا الكائن الدقيق نفسه من آثار حمض الهيدروكلوريك بإنزيمات خاصة تُلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتُتيح دخول الميكروب. ونتيجة لذلك، تظهر بؤر التهابية على الغشاء المخاطي، ثم تقرحات.

من الأسباب الأخرى لظهور ألم المعدة بعد تناول الطعام وجود حصوات في المرارة. يُسمى هذا بالتهاب المرارة الحصوي. تُسبب الحصوات تورمًا في الأغشية المخاطية، وقد تُسد القناة الصفراوية، مما يُسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصةً بعد تناول الأطعمة الدسمة. يؤدي اضطراب تدفق الصفراء من المرارة إلى التهابها - التهاب المرارة. في الحالة الحادة من هذا المرض، يشكو المرضى من غثيان وألم حاد في البطن الأيمن، يمتد إلى جميع الأعضاء المجاورة، وصولًا إلى الكتف الأيمن ولوح الكتف.

يحدث ألم شديد في المعدة بعد تناول الطعام مع التهاب البنكرياس، وهو عملية التهابية تصيب البنكرياس. يُعذب هذا الألم الشخص لعدة أيام، ويصبح خلالها تناول الطعام شبه مستحيل.

على الرغم من أن الغدة الدرقية تقع في الرقبة، إلا أن مشاكلها قد تؤثر على كل ما هو أسفلها، بما في ذلك المعدة. إذا أنتجت الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية)، فإنها تُسرّع عمل الجهاز الهضمي؛ وإذا انخفضت وظيفة إفرازها (قصور الغدة الدرقية)، فإن الجهاز الهضمي يعمل بشكل أبطأ. يمكن أن يُسبب كلا المرضين ألمًا في المعدة بعد تناول الطعام، بالإضافة إلى تقلصات في المعدة، وإسهال، وإمساك، وانتفاخ البطن.

يكاد يكون من المستحيل إيجاد دواء يخلو من الآثار الجانبية، وغالبًا ما تشمل آثارها الجانبية ألمًا في المعدة - بعد تناول الطعام وبعده. العديد من أدوية الوقاية من هشاشة العظام، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمضادات الحيوية، والهرمونات، وغيرها، مسؤولة عن ذلك.

أخيرًا، قد يكون سبب ألم المعدة بعد تناول الطعام هو التوتر، الذي يتفاعل معه الجهاز الهضمي مع الأجهزة الهرمونية والعصبية والوعائية في الجسم. وليس من قبيل الصدفة أن تُسمى المعدة "مؤشرًا للتوتر". فعندما يتعرض الشخص لموقف مجهد أو يمر بحالة من عدم الاستقرار النفسي والعاطفي لفترات طويلة، يحدث "خلل" في عمل المعدة: إذ يتعطل تعصيب الغشاء المخاطي في المعدة، مما يؤدي إلى تشنج البواب (تشنج البواب) وألم شديد. كما يرتفع مستوى إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة بشكل ملحوظ، بغض النظر عن كمية الطعام المستهلكة.

[ 5 ]

أعراض ألم المعدة بعد الأكل

في الممارسة السريرية، بناءً على طبيعة الألم في المعدة بعد تناول الطعام، وكذلك وقت ظهوره، يمكن للأطباء تحديد المرض الذي يكون هذا الألم أحد أعراضه.

لذا، فإن الألم الحاد أو الضاغط أو المزعج في المعدة بعد تناول الطعام - بعد ساعة أو ساعتين من الإفطار أو الغداء أو العشاء، مصحوبًا أيضًا بتجشؤ لاذع أو حرقة في المعدة - يُشير إلى احتمال الإصابة بقرحة المعدة. أما في حالة القرحة المثقوبة، فيكون الألم في منطقة المعدة لا يُطاق وقد يُسبب صدمة ألم.

وإذا بدأت المعدة تؤلمك (أو بالأحرى تؤلمك) مباشرةً بعد تناول الطعام، فمن المرجح أن تكون مصابًا بالتهاب المعدة. كما أن ألم المعدة بعد تناول الطعام يُعدّ سمةً مميزةً للشكل المزمن من التهاب المعدة.

عندما يبدأ الألم الخفيف في المعدة بعد تناول الطعام بعد ساعتين من تناول الطعام ويتمركز قليلاً على يمين منتصف جدار البطن، ثم يتحول إلى ألم تشنجي وطعني، فإننا نتحدث عن قرحة الاثني عشر.

يتجلى مرض نادر يُسمى التهاب الضفيرة الشمسية بآلام حارقة نابضة في المعدة بعد تناول الطعام. يشتبه المرضى في إصابتهم بالتهاب المعدة أو قرحة المعدة، لكن الفحص الدقيق الذي يجريه أطباء الجهاز الهضمي لا يكشف عن أي اختلالات وظيفية متأصلة في مرض القرحة نفسه. في الوقت نفسه، يمكن أن ينتشر الألم تحت الأضلاع وفي منطقة السرة إلى العمود الفقري الصدري وأسفل البطن، وقد تستمر نوبة الألم لعدة ساعات. التهاب الضفيرة الشمسية هو عملية مرضية في الضفيرة الشمسية تحدث لأسباب عديدة، منها التهاب الصفاق والتهاب الأنسجة المحيطة بالأعضاء الداخلية لتجويف البطن (التهاب الغشاء البريتوني)؛ وانتكاسات قرحة المعدة؛ والإصابات؛ والعمليات الجراحية المتكررة؛ ومرض السل.

تظهر أعراض الألم في المعدة بعد تناول الطعام أيضًا في حالة الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، ولكن في البداية يعاني المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من شعور بعدم الراحة في المعدة وحرقة المعدة والضعف وفقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية.

تشخيص آلام المعدة بعد الأكل

لتحديد سبب ألم المعدة بعد الأكل، يجب استشارة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي. يبدأ تشخيص ألم المعدة بعد الأكل بفحص المريض (بجسّ تجويف البطن)، وجمع تاريخه المرضي، والاطلاع على قائمة مفصلة بالشكاوى.

يُنصح بإجراء فحص دم عام وفحص دم للتركيب الكيميائي الحيوي. كما يُجرى فحص لوجود مسببات مُعدية - ميكروبات وفيروسات - بالإضافة إلى خلل التوازن البكتيري. في حالة أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، يُجرى فحص براز للمرضى.

يتم فحص الأعضاء الموجودة في تجويف البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويساعد الفحص بالأشعة السينية في تحديد أمراض الجهاز الهضمي.

يُستخدم تنظير المعدة والاثني عشر الليفي (FGDS) كطريقة تشخيصية رئيسية لالتهاب المعدة: يُجرى فحص الغشاء المخاطي للمعدة باستخدام مسبار، مما يسمح بأخذ عينة للفحص النسيجي والتوصل إلى تشخيص دقيق. كما يُستخدم التنظير الداخلي مع أخذ عينة من الغشاء المخاطي لتشخيص التهاب المعدة والاثني عشر.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج آلام المعدة بعد الأكل

يهدف علاج آلام المعدة المصاحبة لحرقة المعدة إلى معادلة حموضة المعدة (مضادات الحموضة)، بالإضافة إلى تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك. لا ينصح الأطباء بشرب الصودا لعلاج حرقة المعدة: فكثرة استخدامها قد تُسبب تقرحات في الغشاء المخاطي للمعدة، بالإضافة إلى التجشؤ والانتفاخ. وتشمل قائمة مضادات الحموضة التي ينصح بها الأطباء: Gastal وAlmagel وAlmagel-A.

غاستال، على شكل أقراص، له تأثير ماص ومغلف ومخدر موضعي. يُعادل حمض الهيدروكلوريك الحر في المعدة ويُقلل من نشاط العصارة المعدية. يُؤخذ قرص أو قرصان بعد ساعتين من تناول الطعام وفي المساء؛ وفي حالة قرحة المعدة، يُؤخذ قبل 30 دقيقة من تناول الطعام؛ والجرعة القصوى هي 3-4 أقراص؛ وفي العلاج الداعم، يُؤخذ قرص واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة شهرين. يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.

كما يُعادل مُعلق ألماجيل المُخصص للإعطاء عن طريق الفم حمض الهيدروكلوريك الحر في المعدة، وله تأثير مُغلف ومُمتص، ويحمي الغشاء المخاطي في المعدة. يتناول البالغون والأطفال فوق سن 15 عامًا جرعة 5-10 مل (ملعقة أو ملعقتان قياس) 3-4 مرات يوميًا - بعد 45-60 دقيقة من تناول الطعام وفي المساء قبل النوم. جرعة الأطفال من سن 10-15 عامًا هي نصف جرعة البالغين. يُمنع استخدام هذا الدواء للنساء الحوامل والأطفال دون سن 10 سنوات. من الآثار الجانبية لهذا الدواء الإمساك، والذي يزول بتقليل الجرعة.

يحتوي دواء ألماجيل-أ على مكون إضافي - وهو مخدر موضعي من نوع بنزوكايين. يُنصح باستخدام هذا الدواء لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر في مرحلتها الحادة، والتهاب المعدة الحاد والمزمن المصحوب بزيادة حموضة المعدة واعتدالها، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب الأمعاء، والتهاب الاثني عشر. يُؤخذ ألماجيل-أ بنفس طريقة ألماجيل. مدة العلاج 7 أيام، ثم يُستبدل بألماجيل (لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).

لعلاج التهاب المعدة والبنكرياس المزمن، يُستخدم المستحضر الإنزيمي ميزيم فورت (أقراص). المادة الفعالة في هذا الدواء هي البنكرياتين (من بنكرياس الخنازير). يُنصح باستخدام ميزيم لعلاج ضعف إفراز وهضم المعدة والأمعاء. تُحدد الجرعة بناءً على شدة المرض، والجرعة المعتادة للبالغين هي 1-2 قرص قبل الوجبات، مع شرب كمية وفيرة من الماء.

في علاج التهاب المعدة المزمن، يتم أيضًا استخدام الهرمونات الستيرويدية، والتي تحفز قشرة الغدة الكظرية وتساعد على تطبيع الوظائف الإفرازية للغشاء المخاطي في المعدة.

لعلاج آلام المعدة بعد تناول الطعام مع التهاب المعدة والأمعاء، ينصح الأطباء بتناول نفس الأدوية الإنزيمية، والقابضة، والممتزة. ومن العلاجات المنزلية، ينصح أخصائيو الأعشاب بشرب منقوع النعناع، الذي يُحضّر بنقع ملعقة كبيرة من العشب الجاف في كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة نصف ساعة، ثم يُشرب ثلث كوب مرة واحدة يوميًا.

ولعلاج متلازمة المعدة العصبية، يساعد مغلي البابونج: ملعقة كبيرة من الأزهار المجففة لكل كوب من الماء المغلي (اشرب بضع رشفات ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات).

من العلاجات الشعبية المجربة لتحسين عمل الجهاز الهضمي وعلاج آلام المعدة بعد الأكل، منقوع بذور الكراوية الذي يُخفف التشنجات. تُغلى ملعقة صغيرة من الكراوية في كوب من الماء المغلي، وتُترك لمدة 20-30 دقيقة. يُضاف 100 مل أخرى من الماء المغلي، ويُشرب نصف كوب مرتين يوميًا.

الوقاية من آلام المعدة بعد الأكل

كتب الطبيب الشهير سون سيمياو، الذي عاش في الصين في العصور الوسطى، في كتابه "ألف وصفة ذهبية" أن النظام الغذائي المتوازن هو أساس الصحة البشرية.

إن الوقاية من آلام المعدة بعد الأكل وجميع أمراض الجهاز الهضمي تتلخص في بعض القواعد البسيطة:

• تناول طعامًا صحيًا فقط. تجنب الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمالحة، وكذلك الأطعمة المصنعة والمعلبة.
• - اتباع نظام غذائي بحيث لا تقل الوجبة الأخيرة عن ثلاث ساعات قبل النوم؛
• لا تفرط في تناول الطعام، بل تناوله شيئا فشيئا (بكميات صغيرة)، ولكن ليس أقل من خمس مرات في اليوم؛
• شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا؛
• بعد تناول الطعام، لا تستلقي على الأريكة، بل تحرك لمدة 10-15 دقيقة على الأقل.

إن اتباع هذه القواعد للوقاية من آلام المعدة بعد تناول الطعام هو وسيلة حقيقية لتقليل خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي والعديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.