أخصائي أمراض الكبد

طبيب الكبد ليس كلمة شائعة كطبيب الأطفال أو طبيب القلب أو طبيب الأسنان، ولذلك غالبًا ما يثير العديد من التساؤلات. من هو طبيب الكبد؟

هذا أخصائي بالغ الأهمية والضرورة، يُعنى بمشاكل الكبد والقنوات الصفراوية. وكقاعدة عامة، نادرًا ما يستشير المريض طبيب كبد بمفرده، بل غالبًا ما يُحال إليه من قِبل معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

الكبد عضوٌ مُحددٌ للغاية ويتطلب أخصائيًا مُتخصصًا. في كثير من الأحيان، لا يستطيع طبيب الجهاز الهضمي تشخيصًا دقيقًا، إذ قد يُعقّد تشخيص أمراض الكبد أمراض أعضاء البطن الأخرى. يقوم طبيب الكبد باستجواب المريض، وإجراء فحص، وإرساله لإجراء الفحوصات اللازمة.

[ 1 ]

متى يجب عليك رؤية طبيب الكبد؟

يُنصح باستشارة طبيب كبد عند ظهور أعراض كبدية محددة على المريض، مثل: فقدان الوزن المصحوب بفقدان الشهية، واصفرار الجلد، وهالات سوداء تحت العينين، وحكة جلدية، وتغير لون البراز إلى البني الفاتح، وتغير لون البول إلى البني، وألم في الكبد.

تجدر الإشارة إلى أنه في حال انتباه المريض في الوقت المناسب واستجابته للأعراض التي لاحظها (استشارة الطبيب)، فمن المرجح في معظم الحالات أن تكون نتيجة المرض إيجابية. من الأعراض الذكورية المحددة التي قد تشير إلى مشاكل في الكبد انخفاض الوظيفة الجنسية، وتضخم البطن (يصبح البطن أشبه بـ"كرش البيرة")، وتضخم الغدد الثديية لدى النساء. يعاني مرضى تليف الكبد من تورم ونزيف في اللثة، وألم مستمر في الصفاق، وبعض الشرود الذهني، وعدم القدرة على التركيز في العمل أو الأنشطة الأخرى طويلة الأمد بسبب الشعور المستمر بالتعب العام.

في كثير من الأحيان، في المراحل المبكرة من أمراض الكبد، لا ينتبه المرضى ببساطة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، ولكن، مع ذلك، إذا استمرت حالة التعب معك لمدة أسبوع أو أكثر، أو تألمت معدتك، وأصبح جلدك أصفر مثل الهنود - فأنت بحاجة ماسة إلى زيارة طبيب أمراض الكبد.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب الكبد؟

يصف طبيب الكبد دائمًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للكبد ، والذي يُظهر الحالة العامة لهذا العضو الحيوي، وتحديدًا: ما إذا كان الكبد متضخمًا، وما إذا كانت بنية أنسجته قد تغيرت، وما إذا كانت هناك أي أورام. في حال الاشتباه في وجود تغيرات في بنية الأنسجة، يُحيل طبيب الكبد مريضه إلى تصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن. يُظهر هذا الإجراء التشخيصي الحالة العامة لأعضاء البطن وتفاعل الكبد معها. ومن تحاليل الكبد المحددة التي يصفها طبيب الكبد تنظير المريء (فحص المريء باستخدام أنبوب خاص) وتنظير القولون (فحص المستقيم باستخدام منظار القولون). تُساعد جميع هذه التشخيصات في تحديد صحة الجسم ككل، وحالة الكبد فيه.

اليوم، يدرك المرضى "المتقدمون" أنه لا ينبغي عليهم زيارة الطبيب دون نتائج الفحوصات الأساسية. فما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب أمراض الكبد؟

لتشخيص أمراض الكبد، يلزم إجراء فحص دم محدد، يُسمى "ملف الكبد". هذا الفحص عبارة عن فحص كيمياء حيوية للدم، يُظهر مستوى البيليروبين (الذي يرتفع مع اليرقان - وهو اضطراب في تدفق الصفراء)، ومستوى ناقلة أمين الأسبارتات (الإنزيم الرئيسي الذي تُنتجه خلايا الكبد، والذي يرتبط ارتفاعه مباشرةً بالعمليات الالتهابية في الكبد)، ومستوى ناقلة أمين الألانين (إنزيم كبدي يرتفع مستواه مع تليف الكبد)، ووجود بروتين سي التفاعلي (يظهر أثناء تحلل الأنسجة، وقد يُشير إلى تليف الكبد)، بالإضافة إلى مستوى ناقلة غاما غلوتاميل (إنزيم يُنتجه الكبد، ويزداد بشكل ملحوظ في الدم مع تناول الكحول بشكل مستمر وطويل الأمد). يُجرى فحص الكيمياء الحيوية للدم صباحًا على معدة فارغة. قبل ساعتين من الفحص، يُمنع التدخين، أو شرب العصير، أو الشاي، أو القهوة، أو مضغ العلكة. ربما لا داعي للقول أنه يجب عليك الامتناع عن شرب الكحول لمدة 3 أيام قبل إجراء الاختبار، وتجنب أيضًا التوتر والجهد البدني الشاق.

ماذا يفعل طبيب الكبد؟

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب أمراض الكبد؟ يُعنى هذا الاختصاصي بمشاكل الكبد وتحييد تأثير أمراضه على الجسم ككل. طبيب أمراض الكبد مؤهل لتشخيص وعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، مثل: التهاب الكبد (الحاد والمزمن)، وتليف الكبد، وداء المقوسات (الذي ينتقل عن طريق القوارض)، والتهاب الكبد الفيروسي المعوي، وداء وحيدات النوى المُعدي (داء إبشتاين بار)، وداء البريميات (داء ويل فاسيلييف)، واليرقان، والتهاب الكبد التفاعلي، والتهاب الكبد الكحولي، والتهاب الكبد B وC. وهكذا، فإن طبيب أمراض الكبد، وإن كان اختصاصيًا محدودًا، إلا أنه طبيب واسع النطاق، قادر ليس فقط على علاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، بل أيضًا على تصحيح حالة الجهاز المناعي.

نصائح من طبيب أمراض الكبد

للوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب وج، تجنب شرب مياه الصنبور غير المعالجة، أو تناول الخضراوات والفواكه غير المغسولة. تذكر دائمًا غسل يديك قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض. لا تمارس الجنس بدون واقي ذكري إذا كان أحد الشريكين مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب أو ج، أو تمارس الجنس الشرجي أو الجماع أثناء الدورة الشهرية. إذا كان عملك يتضمن دمًا (مثلًا، إذا كنت جراحًا أو طبيب أسنان أو فني مختبر طبي)، فلا تنسَ ارتداء نظارات واقية قبل بدء العمل، لأن الدم الملوث، عند ملامسته للغشاء المخاطي للعين، ينقل فيروس التهاب الكبد فورًا.

إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد، فعليه مراقبة انتظام حركة الأمعاء، مرتين يوميًا. يُنصح أيضًا بمراقبة كمية السوائل المستهلكة والمُفرزة (إذا كنت تشرب أقل مما تفرزه، فعليك دق ناقوس الخطر واستشارة الطبيب فورًا). الوقاية العامة من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية تتمثل في اتباع نظام غذائي منخفض في تناول الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية، بالإضافة إلى تناول الكحول باعتدال (أو الامتناع عنه تمامًا: يُمكن الاستثناء من ذلك شرب النبيذ الأحمر الجيد، بمعدل كأس واحد أسبوعيًا). اعتنِ بكبدك وتمتع بصحة جيدة!