علاج التهاب المحفظة بالأدوية والعلاجات الشعبية

تعتمد طريقة علاج التهاب الجراب الزليلي وكبسولة المفصل على مرحلة المرض، مع الأخذ في الاعتبار أن المرض يميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه. يُجرى العلاج في العيادات الخارجية.

1. مرحلة الألم

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم. يُنصح بتقليل الحمل على المفصل. في حالة الألم الشديد، يُنصح المريض بالراحة التامة، إلا أن التثبيت لفترات طويلة يزيد من القصور الوظيفي. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وإعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات داخل المفصل لتخفيف الألم.

2. مرحلة التصلب

في هذه المرحلة، لا يُطبَّق العلاج الدوائي. يهدف العلاج إلى زيادة النشاط الحركي في المنطقة المصابة. ويُستخدم العلاج الطبيعي وغيره من أساليب إعادة التأهيل لهذا الغرض.

3. مرحلة اللصق

في هذه المرحلة، يكون العلاج الدوائي غير فعال، لذا يُنصح بالتدخل الجراحي لاستعادة حركة المفصل. ويعتمد نطاق العملية على التغيرات التنكسية في أنسجة المفصل والخصائص الفردية لجسم المريض.

الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المحفظة

المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج التهاب المحفظة:

مسكنات الألم - تُستخدم لتخفيف الألم. يُوصف للمرضى أقراص وحقن لسد النهايات العصبية.

1. كيتانوف

مُنتج دوائي ذو خصائص مُسكّنة للألم، والمكوّن النشط فيه هو كيتورولاك تروميثامين. يُثبّط تخليق البروستاجلاندين، وله تأثيرات مُسكّنة ومضادة للالتهابات. لا يُثبّط مركز الجهاز التنفسي، ولا يُسبّب زيادة في زيت الريسين. لا يُؤثّر على الوظائف النفسية الحركية للجهاز العصبي المركزي.

• دواعي الاستعمال: يُوصف محلول الحقن والأقراص لتخفيف الآلام الشديدة والمتوسطة في مناطق مختلفة. يُعدّ الدواء فعالاً في فترة ما بعد الجراحة، وللآلام الحادة الناتجة عن الالتواءات والكسور والخلع، وكذلك لآلام الأسنان.
• طريقة الإعطاء: ١٠ ملغ عضليًا، مع جرعة إضافية تتراوح بين ١٠ و٣٠ ملغ كل ٤-٦ ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية ٩٠ ملغ، ومدة العلاج ٤٨ ساعة. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، كبسولة واحدة كل ٤-٦ ساعات. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ٧ أيام.
• الآثار الجانبية: غثيان، ألم بطني، زيادة النعاس والضعف، صداع، إسهال، دوخة، تهيج، تسرع القلب. قد يحدث ألم موضعي عند الحقن العضلي.
• موانع الاستعمال: عمر المريض أقل من 16 سنة، الربو القصبي، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، الفشل الكلوي، عدم تحمل المكونات الفعالة، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: صعوبة في التنفس، شحوب الجلد، تقيؤ، ضعف متزايد. العلاج عرضي، ويُنصح بغسل المعدة.

يتوفر الدواء على شكل أمبولات تحتوي كل منها على 10 قطع، وأيضا على شكل أقراص تحتوي كل منها على 10 كبسولات.

2. ديكلوفيناك

مسكن للألم ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم. في حالات الأمراض الروماتيزمية، يُخفف الألم، ويُقلل من تصلب وتورم المفاصل، ويُعزز نطاق الحركة في المنطقة المصابة.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية في المفاصل والأنسجة الرخوة، إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، نوبة النقرس الحادة، ألم العصب، التهاب العصب، ألم أسفل الظهر، التهاب الجراب، متلازمة الألم بعد الجراحة.
• طريقة الإعطاء: ٧٥ ملغ عضليًا مرتين يوميًا، مدة العلاج ٤-٥ أيام. تُحدد جرعة الأقراص لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: عسر هضم، آفات تآكلية وتقرحية، نزيف معدي معوي، ردود فعل تحسسية، صداع ودوار، زيادة النعاس والانفعال. تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة هذه الأعراض. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، أمراض الكلى والكبد، الثلث الأخير من الحمل والرضاعة، الربو القصبي، عدم تحمل مكونات الدواء، ردود الفعل التحسسية، المرضى أقل من 6 سنوات من العمر.

يتوفر ديكلوفيناك على شكل محلول حقن وأقراص للاستخدام عن طريق الفم.

3. دينيبول

مثبط سيكلوأكسجيناز II عالي الانتقائية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتميز بتأثير مسكن للألم، ومضاد معتدل للالتهابات، ومضاد للوذمات، وخافض للحرارة.

• دواعي الاستعمال: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، التهاب المفاصل الحاد والمزمن، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الجراب، التهاب الأوتار، الفصال العظمي، إصابات الأوتار والعضلات والأربطة. يُعدّ الدواء فعالاً في علاج متلازمات مختلفة، بالإضافة إلى العلاج العرضي للأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي، وفي طب العيون، وأمراض النساء، وإصابات الجهاز التنفسي.
• طريقة الاستخدام: تُعطى الحقن العضلية مرة واحدة يوميًا على فترات ٢٤ ساعة، ويُمنع استخدامها عن طريق الوريد. الجرعة الموصى بها هي ٥٠ ملغ يوميًا. تُؤخذ الأقراص بجرعة ٢٥ ملغ مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من ٤ إلى ٦ أسابيع.
• الآثار الجانبية: ارتباك، نعاس، صداع ودوار، غثيان، قيء، قصور القلب الاحتقاني، انخفاض وظائف الكلى، ردود فعل تحسسية، تورم الأطراف السفلية. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، والعلاج يعتمد على الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، ومرضى الأطفال، وأمراض الأورام. يُمنع استخدام الحقن في حالة وجود تاريخ مرضي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية، والتصلب الشرياني المتقدم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يُستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر دينيبول على شكل محلول حقن وأقراص وتحاميل شرجية وهلام للاستخدام الخارجي.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تُخفف هذه الأدوية الالتهاب والتورم، وتُخفف شدة الألم وتُحفز عملية التعافي.

1. نيس

مسكن للألم ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يُثبط تكوين البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب، ويُثبط إنزيم COX2. يُخفف آلام المفاصل أثناء الراحة والحركة، ويُخفف التورم والتيبس.

• دواعي الاستعمال: متلازمة الألم التالي للصدمة، الفصال العظمي، الفصال العظمي، التهاب الجراب، الروماتيزم، آلام العضلات، آلام العضلات، آلام الأعصاب، آلام العمود الفقري، الأمراض المعدية. يُستخدم المستحضر على شكل جل لعلاج الآفات التنكسية والالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي والأوتار والأربطة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم بجرعة ١٠٠ ملغ يوميًا، والجرعة اليومية القصوى ٤٠٠ ملغ. يُوضع الجل على بشرة نظيفة، ويُدلك بطبقة رقيقة ٣-٤ مرات يوميًا. مدة العلاج ١٠-١٤ يومًا.
• الآثار الجانبية: صداع، زيادة النعاس، غثيان وقيء، ألم معدي، ألم هضمي، تقرح الغشاء المخاطي المعدي المعوي، احتباس السوائل في الجسم، فقر دم وقلة كريات الدم البيضاء، زيادة نشاط إنزيمات الكبد. قد يسبب الجل ردود فعل تحسسية جلدية: حكة، شرى، تقشر الجلد.
• موانع الاستعمال: قرحة هضمية حادة في الجهاز الهضمي، فرط الحساسية لمكونات الدواء، فشل الكبد والكلى. الحمل والرضاعة، مرحلة الطفولة.
• الجرعة الزائدة: زيادة في شدة الآثار الجانبية. يتكون العلاج من علاج الأعراض.

يتوفر نيز على شكل أقراص بتركيز 100 و 50 ملغ من المادة الفعالة، وعلى شكل معلق للإعطاء عن طريق الفم، وأقراص وهلام للإستعمال الخارجي.

2. ديكلوبيرل

دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، المكون النشط فيه ديكلوفيناك الصوديوم. يتميز بتأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن للألم ومضاد للوذمات.

• دواعي الاستعمال: أمراض الروماتيزم المختلفة، النقرس، أمراض المفاصل التنكسية، الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن إصابات الأنسجة الرخوة أو الجهاز العضلي الهيكلي، التهاب الفقار اللاصق، آلام العضلات، عسر الطمث الأولي.
• طريقة الاستخدام: يُعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي في عضلة الألوية بجرعة 75 ملغ، والجرعة اليومية القصوى 150 ملغ. للعلاج طويل الأمد، يُستخدم الدواء على شكل أقراص فموية ومستقيمة. تُؤخذ الأقراص بجرعة 50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: عسر الهضم، التهاب اللسان، نزيف الجهاز الهضمي، القيء والإسهال المصحوب بشوائب دموية. كما يُحتمل حدوث صداع ودوار، وأرق، وزيادة التعب والانفعال، واضطرابات في الرؤية والتذوق، وزيادة معدل ضربات القلب، وردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، قرحة المعدة، اضطرابات تكون الدم، الربو القصبي، الطفولة، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: صداع ودوار، فقدان التوازن، تشنجات، غثيان وقيء، ألم بطني، نزيف معدي معوي. العلاج عرضي، وغسيل المعدة فعال.

يتوفر ديكلوبيرل على شكل محلول حقن، وأقراص مغلفة معوية، وكبسولات ممتدة المفعول، وتحاميل.

3. أيرتال

دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يحتوي على المادة الفعالة أسيكلوفيناك. يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم. يُخفف من تصلب المفاصل الصباحي وتورمها في أمراض الروماتيزم.

• دواعي الاستعمال: تخفيف الألم وتخفيف حدة الالتهاب في حالات التهاب المحفظة اللاصق، وآلام أسفل الظهر، والإصابات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة. كما يُستخدم لتخفيف ألم الأسنان.
• طريقة الاستخدام: قرص واحد مرتين يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، اضطرابات معوية وهضمية، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، ألم في منطقة أعلى المعدة، التهاب الكبد، نزيف معدي معوي. كما يُحتمل حدوث صداع، اضطرابات في حاسة التذوق، اضطرابات في الجهاز البولي، وردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات الفعالة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، آفات تقرحية في الغشاء المخاطي المعوي، اختلال وظائف الكلى والكبد، اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم. لا يُستخدم لعلاج النساء الحوامل والأطفال، وكذلك أثناء الرضاعة.
• الجرعة الزائدة: صداع ودوار، ألم بطني، غثيان وقيء، تشنجات. لا يوجد ترياق محدد، ويُنصح بغسل المعدة واستخدام مواد ماصة معوية.

يتوفر دواء Aertal على شكل أقراص.

بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام كيتورول، أسيكلوفيناك، إندوميثاسين وأدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل.

الكورتيكوستيرويدات والجلوكوكورتيكويدات هي أدوية هرمونية تستخدم لعلاج أعراض الألم الشديد وعدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

1. بريدنيزولون

مُشابهٌ مُصنّعٌ لهرموني الكورتيزون والهيدروكورتيزون، لكن على عكس المواد الطبيعية، لا يُسبّب احتباس السوائل في الجسم. له خصائص مُضادة للالتهابات، ومضادة للصدمات، ومضادة للسموم، ومضادة للإفرازات.

• دواعي الاستعمال: الآفات المنتشرة في النسيج الضام والأوعية الدموية، الروماتيزم، التهاب المفاصل، الربو القصبي، سرطان الدم، داء وحيدات النوى المعدي، التهاب الجلد العصبي وأمراض الحساسية الأخرى.
• طريقة الإعطاء والجرعة تختلف من مريض لآخر ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: تقرح الجهاز الهضمي، السمنة، زيادة الشعر، زيادة هشاشة العظام، هشاشة العظام، انخفاض الوظيفة الجنسية، انخفاض مقاومة العدوى، اضطرابات تخثر الدم.
• موانع الاستعمال: ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، الحمل، الذهان، التهاب الكلية، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، العمليات الجراحية الحديثة، مرض السل النشط، مرض الزهري، المرضى المسنين.
• تظهر أعراض الجرعة الزائدة بآثار جانبية خطيرة. لا يوجد ترياق، لذا يُنصح بالعلاج العرضي.

يتوفر البريدنيزولون على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم، وأمبولات للحقن، ومرهم للاستخدام الخارجي وقطرات للعين.

2. ميدرول

جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي مع المادة الفعالة ميثيل بريدنيزولون.

• دواعي الاستعمال: أمراض الغدد الصماء، أمراض الروماتيزم، أمراض الكولاجين، ردود الفعل التحسسية، أمراض الجهاز التنفسي والجهاز المكون للدم، أمراض الأورام، اضطرابات الجهاز الهضمي، زراعة الأعضاء والأنسجة.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شدة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض.
• الآثار الجانبية: ضعف العضلات واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، نزيف المعدة، انخفاض دفاعات الجهاز المناعي، اضطرابات الماء والكهارل والتغيرات الأيضية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم.

3. بيتاميثازون

كورتيكوستيرويد صناعي ذو تأثير قوي مضاد للالتهابات.

• دواعي الاستعمال: داء الكولاجين، التهاب المفاصل الروماتويدي والحمى الروماتيزمية الحادة، تصلب الجلد، التهاب الجلد والعضلات، ضعف الحركة، احمرار وتورم الجلد، التهاب الأنف التحسسي، ردود الفعل التحسسية، الأمراض الجلدية، التهاب الجلد التماسي، أمراض العيون الالتهابية، الهربس النطاقي، أورام الغدد الليمفاوية، الأمراض النزفية، أمراض الأنسجة الرخوة والآفات الالتهابية في المفاصل.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على مرحلة المرض وبالتالي يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: هشاشة العظام، زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم، احتباس الماء، تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، الأرق، ضمور قشرة الغدة الكظرية.
• موانع الاستعمال: الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم، فشل الدورة الدموية، هشاشة العظام، السل النشط، الزهري، الحمل والرضاعة، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، الأمراض العقلية، الفطريات الجهازية، الجلوكوما، مرض السكري.

يتوفر البيتاميثازون على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم ومحلول للحقن في أمبولات.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام ميتاكورتالون، وكوردكس، وتريامسينولون للعلاج.

واقيات الغضروف - يهدف تأثير هذه الأدوية إلى حماية أنسجة الغضروف من التلف، وتحفيز عمليات التجديد والتغذية.

1. البنية

دواء واقي للغضاريف، يحتوي على المادة الفعالة: ملح كبريتات شوندروتن الصوديوم. تُشكل المادة الفعالة الأساس الهيكلي لأنسجة العظام والغضاريف، وتُعزز استعادة البنية الطبيعية لمصفوفة الغضروف والحفاظ عليها.

• دواعي الاستعمال: الأمراض التنكسية الضمورية في العمود الفقري والمفاصل، هشاشة العظام، تنخر العظم بين الفقرات.
• طريقة الاستخدام: فمويًا، كبسولة واحدة يوميًا، بغض النظر عن الوجبات، مع كمية كافية من السوائل. الجرعة اليومية الموصى بها هي ١٠٠٠ ملغ، ومدة العلاج من ٣ إلى ٦ أشهر.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، غثيان، قيء، أعراض عسر الهضم. قد يُصاب المريض أيضًا بالتهاب الجلد التحسسي، الشرى، وذمة كوينكه.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل والرضاعة، المرضى أقل من 15 سنة.
• الجرعة الزائدة: زيادة في شدة الآثار الجانبية. العلاج عرضي.

يعمل Structum على تحفيز تخليق حمض الهيالورونيك، وتطبيع لزوجة السائل الزليلي وتوازن البيئة الزلالية للمفاصل.

2. أدجيلون

مُنتج طبي يحتوي على المادة الفعالة - جليكوبروتين. تُستخدم خصائصه التجديدية على نطاق واسع في علاج آفات المفاصل التنكسية وأمراض العيون. يُوقف عملية أكسدة الدهون، أي تلف أغشية الخلايا. وفي طب العيون، يُنشّط العناصر الليفية ويُحفّز تجديد القرنية.

في علاج الفصال العظمي، يُبطئ عمليات التنكس ويُحفّز تجديد الغضاريف. يُنشّط نمو الخلايا الليفية والنشاط التكاثري للخلايا الليمفاوية. له خصائص مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ومسكنة للألم. يُحفّز تراكم الخلايا الغضروفية وتحويلها إلى خلايا غضروفية لملء المناطق المتضررة من المفصل.

• دواعي الاستعمال: يُستخدم المحلول للحقن في المفصل في حالات التهاب المفاصل المتعدد، وهشاشة العظام، والتهاب المحفظة، وغيرها من الآفات التنكسية. تُستخدم القطرات لعلاج أمراض العيون المصحوبة بتلف في غشاء القرنية.
• طريقة الاستخدام: يُعطى المحلول داخل المفصل بجرعة ٢ مل مرتين أسبوعيًا أو كل أسبوعين. تُجرى الحقن في المستشفى مع الالتزام بقواعد التعقيم. لتحقيق تأثير علاجي مستقر، يُجرى العلاج على دفعات تتراوح بين ٥ و١٠ حقن. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الدفعات العلاجية عن شهر واحد.
• الآثار الجانبية: تطور ردود الفعل التحسسية، والألم في موقع الحقن، واحتقان الدم وتورم الأنسجة المجاورة.
• موانع الاستعمال: لا تُوصف الحقن لعلاج أعراض التهاب الغشاء الزليلي، أو آفات الجلد المُعدية، أو لعلاج الأطفال. لا يُجرى العلاج في حالة عدم تحمل مكونات الدواء. يجب توخي الحذر الشديد أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر أدجيلون على شكل قطرات بحجم 5 و10 مل ومحلول للحقن داخل المفصل بحجم 2 و5 مل في أمبولة.

3. كوندرولون

واقي الغضروف بمادة فعالة - كبريتات الكوندرويتين 100 ملغ. يُستخدم في تحسين عملية الأيض الطبيعية لأنسجة الغضروف، ويُعوّض نقص الجلوكوزامينوجليكان. يُعزز العمليات التركيبية، ويُقلل من شدة التفاعلات الالتهابية، ويُخفف الألم. يُعزز المكون النشط تخليق جزيئات الغضروف الكبيرة، ويُعيد التوازن الطبيعي لعمليات تدمير وترميم أنسجة الغضروف.

يُحسّن الكوندرولون تدفق الدم إلى المفاصل عن طريق تثبيط تخليق الدهون، ويُحسّن ريولوجيا الدم. له تأثيرات وقائية، ومضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، ومجددة، ومحفزة للغضاريف.

• دواعي الاستعمال: أمراض المفاصل الناتجة عن العمليات التنكسية الضمورية في الجسم. يُستخدم لعلاج الفصال العظمي، والتهاب المفاصل التفاعلي، والفصال العظمي، والتهاب العظم الغضروفي بين الفقرات، والتهاب المحفظة. يُوصف للكسور لتسريع تكوين مسامير العظام.
• طريقة الإعطاء: يُعطى الدواء عضليًا، بتخفيف محلول الليوفيليزات في ١ مل من الماء المُخصص للحقن. تُعطى الحقن كل يومين، وتتراوح مدة العلاج بين شهر وشهرين.
• الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، احتقان الدم، طفح جلدي، ارتفاع موضعي في درجة حرارة الجسم، نزيف في مكان الحقن.
• موانع الاستعمال: التهاب الوريد الخثاري، اضطرابات التخثر، الحمل والرضاعة، المرضى الأطفال.

يُنتج الدواء في أمبولات تحتوي كل منها على كتلة مجففة بالتجميد. تحتوي العبوة على ١٠ أمبولات.

يمكن أيضًا وصف الأدوية التالية لحماية الغضروف لعلاج التهاب المحفظة: Artra، Teraflex، Piaskledin، Alflutop، Noltrex، Ostenil، Sinocrom، Fermatron، Synvisc.

المضادات الحيوية - تُستخدم فقط إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عوامل معدية. تعمل هذه الأدوية على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض، مما يُسرّع الشفاء.

1. التتراسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف. يُستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية بمختلف أنواعها. قبل استخدام الدواء، يجب تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض. عادةً، يُوصف للمرضى جرعة ٢٥٠ ملغ كل ٦ ساعات. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج.

تشمل الآثار الجانبية اضطرابات الجهاز الهضمي، وردود الفعل التحسسية الجلدية، وآفات أخرى في الجسم. يُمنع استخدام التتراسيكلين في حالات عدم تحمل مكوناته، والأمراض الفطرية، وتلف الكلى، ونقص كريات الدم البيضاء. لا يُستخدم أثناء الحمل، ولا لعلاج المرضى دون سن الثامنة. يتوفر هذا المضاد الحيوي بأشكال متعددة: أقراص، ومعلق، وحبيبات لتحضير الشراب.

2. إريثروميسين

عامل مضاد للميكروبات يُشبه البنسلين في تأثيره. له فعالية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة المُمرضة. جرعاته العلاجية لها خصائص مضادة للبكتيريا.

• دواعي الاستعمال: أمراض الرئة المعدية، الحالات الإنتانية، الأمراض الالتهابية، التهاب نخاع العظم والأنسجة العظمية، العمليات الالتهابية القيحية في الجسم.
• طريقة الاستخدام: جرعة واحدة ٢٥٠ ملغ، وفي الحالات الشديدة ٥٠٠ ملغ كل ٤-٦ ساعات قبل الوجبات. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: غثيان وقيء، اضطرابات معوية، خلل في وظائف الكبد، ردود فعل تحسسية. مع الاستخدام المطول، قد تتطور مقاومة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، خلل شديد في وظائف الكبد، تاريخ من ردود الفعل التحسسية.

يتوفر الإريثروميسين على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم، وكذلك على شكل مرهم 1%.

3. لوميفلوكساسين

مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون، يحتوي على المادة الفعالة هيدروكلوريد لوميفلوكساسين. يتميز بطيف واسع من التأثير ونشاط مضاد للسل، ولكنه لا يؤثر على الميكوبلازما واليوريابلازما والعقديات.

• دواعي الاستعمال: التهابات الجهاز الهيكلي، والمسالك البولية، والجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والأمراض الجلدية. يُستخدم في العلاج المعقد للجروح المعدية، والتهاب العظم والنقي.
• طريقة الاستخدام: الجرعة اليومية 400-800 ملغ، مدة العلاج 10-14 يوما.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، إرهاق متزايد، اضطرابات معوية، داء المبيضات، عصبية، اضطرابات في نظم القلب، ردود فعل تحسسية. تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة في ردود الفعل المذكورة أعلاه، ويقتصر العلاج على الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل والرضاعة، ممارسة طب الأطفال.

يتوفر لوميفلوكساسين على شكل أقراص بجرعة 400 ملغ لكل منها.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم وصف دواء نيميد والمضادات الحيوية الموضعية فاستوم وجل فولتارين للمرضى الذين يعانون من التهاب المحفظة.

يتم وصف الحصارات الطبية لتقليل شدة الألم.

للحصار، يُستخدم نوفوكايين مع الستيرويدات (كينالوغ، هيدروكورتيزون) وأدوية أخرى. لا يُسمح بحقن المفصل المصاب أكثر من مرتين شهريًا. في هذه الحالة، يُؤخذ في الاعتبار خطر حدوث مضاعفات خطيرة: اختلال تصبغ الجلد، وتغيرات تنكسية في ألياف الأوتار وأنسجة المفاصل، وتراكم الدم في تجويف المفصل. للحقن بالأدوية التالية تأثير مسكن واضح:

1. ميتيبريد

هرمون جلوكوكورتيكوستيرويد بمادة فعالة هي ميثيل بريدنيزولون. تعتمد آلية عمله على التفاعل مع مستقبلات الستيرويد في السيتوبلازم. يثبط الدواء تخليق الإنزيمات والبروتينات التي تُساهم في تلف المفاصل، بالإضافة إلى السيتوكينات المسؤولة عن التفاعلات الالتهابية والمناعية. كما يُقلل من استجابة الأنسجة للمهيجات المعدية أو المناعية أو الحرارية أو الكيميائية.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الروماتيزمية وأمراض المناعة الذاتية، وردود الفعل التحسسية، والربو وآفات الجهاز التنفسي السفلي، والوذمة الدماغية.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على طريقة إطلاق الدواء. ويُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: اضطرابات معوية مختلفة، ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب، عدم الاستقرار العاطفي، فشل الجهاز التنفسي. في حالات نادرة، يُلاحظ انخفاض في مرونة الأوتار وتمزقها.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء واللاكتوز، والالتهابات الفيروسية الحادة والمزمنة. يُوصف الدواء بحذر شديد لمرضى قصور القلب الاحتقاني، وداء السكري، وأمراض الغدد الصماء الأخرى. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا بوصفة طبية.

يتوفر الدواء بعدة أشكال: أقراص، مسحوق مجفف بالتجميد لإعداد محلول الحقن والمعلق.

2. نوفوكايين

مخدر موضعي يُستخدم لتسكين الألم بالطرق التالية: التخدير الموضعي، والتوصيل، والتخدير فوق الجافية، والتخدير الشوكي. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة لكل مريض على حدة. تشمل الآثار الجانبية زيادة الضعف، وانخفاض ضغط الدم، وردود الفعل التحسسية، والدوار.

يُمنع استخدام نوفوكايين في حالة عدم تحمل مكوناته. يتوفر الدواء على شكل مسحوق لتحضير محلول، وأمبولات بمحلول جاهز، ومحاليل معقمة في زجاجات سعة 200 و400 مل، ومرهم للاستخدام الخارجي، وتحاميل.

3. كينالوج

جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي للاستخدام الجهازي، يحتوي على المكون النشط أسيتات تريامسينولون. له تأثيرات مضادة للالتهابات والحساسية ومثبطة للمناعة.

• دواعي الاستعمال: يُستخدم معلق الحقن لحصار المفاصل في حالات خلل وظيفة كبسولة المفصل، واستسقاء المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل. تُستخدم الأقراص لعلاج أمراض الحساسية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وحمى القش. يُحدد الطبيب المعالج طريقة الإعطاء والجرعة لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الجهاز الهضمي، وانتفاخ البطن، والآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة تخثر الدم، وارتفاع ضغط الدم، والحالات الاكتئابية، والصداع والدوار، وردود الفعل التحسسية الجلدية، واضطرابات الجهاز الغدد الصماء، وما إلى ذلك.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل والرضاعة، الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر، الحالات بعد الإصابات والعمليات الجراحية الشديدة، مرض السكري، زيادة الميل إلى تجلط الدم والنزيف.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، اضطرابات في النوم، احتباس سوائل، ضعف عضلي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. غسيل الكلى غير فعال، لذا يُنصح بتقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.

يتوفر كينالوج على شكل أقراص تحتوي كل منها على 4 ملغ من المادة الفعالة وعلى شكل حقن تحتوي كل منها على 1 مل في أمبولة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام ديبروسبان، فلوستيرون، هيدروكورتيزون ومجموعات من الأدوية الأخرى لإجراء الحصار.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الفيتامينات

يُعدّ العلاج بالفيتامينات عنصرًا أساسيًا في علاج التهاب المحفظة اللاصق وغيره من الأمراض التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. فالفيتامينات ضرورية لتزويد الجسم بالمواد المفيدة، وتحييد الآثار السلبية للأدوية.

فوائد الفيتامينات:

• تدمير الجذور الحرة.
• تقوية الأنسجة الضامة.
• التقليل من الألم.
• تنشيط العمليات الأيضية في موقع الالتهاب.
• تقوية جهاز المناعة.

لعلاج التهاب المحفظة، ينصح بتناول الفيتامينات والمعادن التالية:

• ب1 - يؤثر الثيامين على الألياف العصبية ويقلل من استثارتها. له تأثير مسكن طفيف.
• B3 – حمض النيكوتينيك يزيد من نطاق الحركة في الأنسجة المصابة ويخفف الألم.
• حمض البانتوثينيك B5 له تأثير مسكن. مع الاستخدام المطول، يُخفف من تصلب المفاصل ويُعزز تأثير الفيتامينات الأخرى.
• ب6 - البيريدوكسين له تأثير إيجابي على وظائف الألياف العصبية العضلية، إذ يُعزز تنشيط عملية الأيض في الأنسجة الغضروفية، مما يُحسّن التغذية على المستوى الخلوي.
• فيتامين ب١٢ - له تأثير مضاد للوذمات والالتهابات، ويُخفف التعب ويُعزز تكوين خلايا الدم الحمراء.
• حمض الأسكوربيك ج: يزيد من كثافة العظام ويمنع تطور العمليات التنكسية. يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال في الجسم. يزيد من تخليق الكولاجين، ويضمن استعادة الأربطة والعضلات، ويُسرّع عمليات التجديد.
• يُخفف هـ-توكوفيرول الألم، مما يُمكّن من تقليل الجرعة اليومية من الأدوية المضادة للفيروسات والمسكنات. كما يُحسّن نطاق حركة المفاصل المُصابة، ويُحسّن الحالة الصحية.
• أوميغا 3 حمض دهني متعدد غير مشبع يمنع تلف أنسجة العظام ويزيد من مرونة الأربطة والأوتار. وهو جزء من السائل الزليلي، مما يُحسّن حركة المفاصل ويُسرّع عملية التعافي.
• السيلينيوم مادة مضادة للأكسدة تُعزز جهاز المناعة، وتُخفف الألم والالتهابات، وتُساهم في تخليق إنزيمات غشاء الغضروف.
• النحاس - له خصائص مضادة للفيروسات والبكتيريا ومسكنة للألم. يشارك في العمليات الأيضية، ويُخفف الألم والتورم. كما يُعزز حركة المفاصل ويزيد من تشبع الخلايا بالأكسجين.
• الزنك – يقلل الالتهاب والألم.

يجب تناول الفيتامينات لعلاج التهاب المحفظة المفصلية على مدى فترة طويلة. لم تُطوَّر حتى الآن مُركَّبات فيتامينات ومعادن خاصة لعلاج آفات المفاصل الالتهابية. ولكن هناك أدوية يُمكن استخدامها لتقوية الجسم ككل: ديوفيت، وبينتوفيت، وألفابت، وسنتروم. يجب أن يختار الطبيب مُركَّب الفيتامينات المُتعددة الأمثل لكل مريض على حدة، بعد إجراء مجموعة من الإجراءات التشخيصية، مع مراعاة العلاج المُتبع.

العلاج الطبيعي

لإزالة الالتهاب وتقليل الألم وتحسين العمليات الأيضية في التهاب المحفظة، يوصى بالعلاج الطبيعي.

المرحلة الحادة من المرض

• العلاج المغناطيسي - تُعرَّض الأنسجة المصابة لمجال مغناطيسي متناوب. يُطبِّق الطبيب مُحفِّزات مغناطيسية خاصة على المناطق المؤلمة. يُجرى الإجراء في وضعية الاستلقاء لمدة 10 دقائق. يتكون مسار العلاج من 5 إلى 10 جلسات.
• العلاج بالموجات الصادمة خارج الجسم - يُؤثّر على موضع الالتهاب بالموجات الصوتية. يُمكن مقارنة تأثير هذا الإجراء بجلسة تدليك مكثفة. تُخفّف طريقة الموجات الصادمة التورم والألم وتُحسّن حركة الطرف المُصاب. يُجرى العلاج مرة واحدة أسبوعيًا، وتتكون الجلسة من جلستين إلى خمس جلسات.
• العلاج الكهربائي مع مسكنات الألم - يُحقن المخدر في الأنسجة المصابة عبر الجلد باستخدام تيار كهربائي. لهذا الغرض، تُوضع ضمادات وأقطاب كهربائية مغموسة في الدواء على المفصل. تستغرق الجلسة من ٢٠ إلى ٣٠ دقيقة، ويتراوح مسار العلاج بين ٥ و١٠ جلسات يوميًا.
• العلاج بالأشعة السينية - يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يُستخدم موضعيًا على الأنسجة المتضررة. يُثبِّط العلاج بالأشعة السينية جهاز المناعة، ويُوقف الالتهاب الحاد.
• العلاج بالموجات الديسيمترية - تتأثر الأنسجة بموجات كهرومغناطيسية بنطاق الديسيمتر. يضمن هذا اختراقًا عميقًا للنبضات في الأنسجة، ويزيل بؤر الالتهاب. تُجرى هذه الإجراءات لمدة 30 دقيقة يوميًا لمدة أسبوع.

مرحلة الهبوط

• استخدام البارافين - تُحفّز الخلطات الطبية عمليات تجديد الأنسجة المحيطة بالمفصل. نتيجةً لذلك، يُسرّع التعافي ويُخفّف الألم. تُوضَع كمادات دافئة لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة يوميًا لمدة ١٠ أيام.
• العلاج بالتبريد - تُعرَّض الأنسجة للهواء البارد الجاف لمدة ٥-١٠ دقائق. تُجرى هذه الإجراءات يوميًا لمدة ١٠-١٥ يومًا.
• دش كهروستاتيكي - لتحسين عملية الأيض في الأنسجة المصابة، يُستخدم مجال كهربائي عالي الجهد. يُجرى الإجراء لمدة 10 دقائق، ويتكون من 10-12 جلسة.

مرحلة التعافي

• السباحة – تساعد العلاجات المائية على تطوير المفاصل المصابة بأقل قدر من الإجهاد والآثار الجانبية.
• العلاج بالعلق - تُلصق العلق بالمنطقة الملتهبة، وعند لدغها، تُطلق مادة خاصة في الدم. نتيجةً لذلك، يُحدث تأثير تخديري ويُميّع الدم. يتميز العلاج بالعلق بتأثير تخديري خفيف ومطهر قوي.
• العلاج بالطين – يعمل الطين على تغذية الأنسجة المصابة بالمواد المفيدة وله تأثير دافئ لطيف.
• يؤثر التدليك بالضغط على المنطقة المصابة بشكل موضعي، ويخفف من تشنجات العضلات ويستعيد حركة المفاصل.

يتم اختيار كافة طرق العلاج الطبيعي من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

التدليك لعلاج التهاب المحفظة اللاصق

يُعد التدليك أحد الطرق غير الدوائية الفعّالة لعلاج إصابات المفاصل العصبية. في حالة التهاب المحفظة اللاصق، يُدمج التدليك مع الأدوية لتحقيق تأثير شامل على الجسم وتسريع عملية التعافي.

يتمتع التدليك بالخصائص التالية:

• يقلل الألم.
• يمنع تطور الشكل الانجليكي للمرض.
• الوقاية من ضمور الأنسجة العضلية وتقليل نشاط المفاصل.
• استعادة وظائف الأطراف المصابة.
• يمنع تكوين الأنسجة الندبية الخشنة.

في حالة التهاب كبسولة مفصل الكتف، يُوجَّه التدليك إلى منطقة الترقوة، ومفصل الكتف العضدي، وعضلات الكتف، والعضلات الصدرية الكبيرة والدالية. تُجرى هذه الإجراءات يوميًا لمدة 15-20 دقيقة. في هذه الحالة، يُلاحظ تأثير علاجي واضح بعد 2-3 دورات علاجية كاملة مع استراحة لمدة 10-20 يومًا.

الإجراءات التالية لها تأثير مماثل للتدليك:

1. الوخز بالإبر - يُخفف الألم عن طريق التأثير على نقاط حيوية في الجسم بواسطة إبر تُغرز تحت الجلد. يُجرى هذا الإجراء يدويًا فقط بواسطة أخصائي مؤهل.
2. اللصق - تُوضع شرائط لاصقة، أي ملصقات مصنوعة من مادة خاصة، على الأنسجة المصابة. يُثبّت الشريط اللاصق المفاصل ويدعمها، مما يُخفف الضغط ويُحسّن الدورة الدموية.

يُمنع استخدام التدليك والتقنيات اليدوية الأخرى في المرحلة الحادة من المرض، خاصةً في حالات الألم الشديد والالتهاب الحاد. ويرجع ذلك إلى أن الضغط على الأنسجة المصابة قد يُفاقم الحالة المرضية.

العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب المحفظة

في مرحلة التعافي، يُنصح بمجموعة تمارين علاجية لتحسين حركة المفصل المصاب. يُعدّ العلاج الطبيعي بالتدليك ضروريًا في الحالات التالية:

• استعادة قوة العضلات ونبرتها.
• تقوية الأربطة.
• الوقاية من تطور الانكماش، أي الوظيفة المحدودة للمفصل.
• تطبيع الدورة الدموية.
• تحسين واستعادة الوظائف الحركية.

تُمارس رياضة الجمباز خلال فترة إعادة التأهيل وتحت إشراف طبي فقط. يشمل العلاج الطبيعي تمارين في أوضاع مختلفة وباستخدام معدات خاصة.

قواعد إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لمرض التهاب المفاصل:

• زيادة الحمل تدريجيا.
• إجراءات منهجية ومنتظمة.
• أثناء ممارسة الجمباز لا ينبغي للمريض أن يشعر بالألم.
• ينبغي أن تتم جميع التمارين ببطء.

يُمنع ممارسة الجمباز في حالات ارتفاع ضغط الدم، وخطر النزيف، والحمى، وفشل الدورة الدموية من المرحلة الثانية وما فوق.

تمارين لعلاج التهاب المحفظة اللاصق

يُجرى التدريب البدني العلاجي لالتهاب المحفظة المفصلية في مرحلة انحسار المرض والتعافي. تُخفف التمارين الألم، وتُعزز حركة المفصل، وتُحسّن مرونة المحفظة المفصلية. لا يُمكن ممارسة الجمباز إلا بعد تخفيف الألم والالتهاب الحاد.

مجموعة التمارين التي طورها بوبوف تحظى بشعبية كبيرة ولها تأثير علاجي واضح. يعتمد علاجه الرياضي على التأرجح والتمدد والدوران.

تمارين موصى بها لالتهاب المحفظة الكتفية في منطقة الكتف:

• ارفع كتفيك لأعلى قدر الإمكان، وارسم بهما شكل الثمانيات. أثناء التمرين، تناوب الحركات المتزامنة والمتناوبة.
• قف بالقرب من الحائط، واضغط عمودك الفقري عليه بقوة. ارفع كتفيك ومد ذراعيك لأعلى. عد ببطء إلى وضع البداية.
• في وضعية الوقوف، اشبك ذراعيك الممدودتين. عند الشهيق، باعد بين أطرافك، وعند الزفير، اشبكهما.
• ارفع ذراعيك وفي نفس الوقت أدر جذعك نحو الذراع المرفوعة.
• مدّ ذراعيك للأمام وضمّهما معًا. حرّك حركةً مموجةً، مع زيادة الإيقاع تدريجيًا، ثمّ حرّك حركةً دائريةً.
• قم بثني ذراعيك عند المرفقين، ثم قم بخفضهما ببطء ثم العودة إلى وضع البداية.

بعد كل تمرين، ينصح بوبوف بالقيام بتمارين الإحماء لتدريب الأنسجة التالفة.

تمارين للألم الشديد:

• استلقِ على ظهرك، وذراعيك ممتدتان على طول جسمك. نفّذ ١٠-١٢ حركة دورانية بذراعيك، مع تغيير وضع راحتي يديك لأعلى ولأسفل.
• من وضعية الاستلقاء، اثنِ ساعديك عند المرفقين وضع يدك على كتفك. حافظ على هذه الوضعية لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوانٍ، ثم عد إلى وضعية البداية. كرر التمرين من 7 إلى 10 مرات.
• من وضعية الاستلقاء، افرد ذراعيك المستقيمتين على الجانبين وارفعهما. يجب ألا تشعر بأي ألم أثناء التمرين.

عند ممارسة التمارين العلاجية، يجب الالتزام بقواعد معينة: التحميل التدريجي، الانتظام، التمرين البطيء دون حركات مفاجئة. العلاج بالتمرين المنتظم يُمكّن من استعادة حركة المفاصل. يجب مراعاة أن التأثير العلاجي الدائم لا يتحقق إلا من خلال ممارسة التمارين الرياضية طويلة الأمد التي يوصي بها الطبيب، بالتزامن مع إجراءات علاجية أخرى.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

العلاجات الشعبية

بالإضافة إلى طرق العلاج التقليدية، يلجأ بعض المرضى إلى العلاجات الشعبية لعلاج التهاب المحفظة. لنلقِ نظرة على وصفات العلاج الشائعة:

• خذ 500 غرام من الملح وسخّنه. صبّ الملح في جورب سميك أو كيس قماشي. ضعه على المفصل المصاب لمدة 15-20 دقيقة 3-4 مرات يوميًا. يُمنع استخدام التدفئة إذا كان المرض في مرحلة التهابية حادة.
• خذ كميات متساوية من الخردل السائل والملح والعسل. اخلط المكونات جيدًا وضعها على الأنسجة المصابة. غطِّ الكمادة بالبولي إيثيلين ولفها بقطعة قماش دافئة. اترك المنتج لمدة 15-30 دقيقة. كرر العملية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• امزج نصف كوب من الفجل الحار المبشور والفجل المفروم مع ملعقة كبيرة من الزيت النباتي. امزج المكونات جيدًا، ثم ضعها على المنطقة الملتهبة. لفّ الكمادة بورق زبدة وقطعة قماش دافئة. أزلها بعد ساعة، ثم اغسل الجلد بالماء الدافئ والصابون.

لا يُشفي الطب التقليدي التهاب المحفظة، ولكنه يُخفف أعراضه. لا يُمكن استخدام الطرق البديلة إلا بموافقة الطبيب.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

العلاج بالأعشاب

لبعض مكونات النباتات خصائص طبية واضحة. يُنصح بالعلاج بالأعشاب لالتهاب المحفظة وفقًا للوصفات التالية:

• خذ 10-20 غرامًا من نبات القراص المجفف والمطحون، واسكبه في كوب من الماء المغلي. يُنقع العلاج حتى يبرد، ثم يُصفى، ويُؤخذ منه ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا.
• صبّ كوبًا من الماء المغلي على المادة الخام المجففة والمطحونة من نبتة العرن المثقوب، واتركها لمدة 30 دقيقة. صفّها وتناولها 2-3 مرات يوميًا، ربع كوب.
• افرمي ليمونتين مع قشرهما ورأسي ثوم ناعمًا. أضيفي 200 غرام من العسل إلى خليط الأعشاب. اخلطي المكونات جيدًا، وتناولي ملعقة صغيرة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• اغسل أوراق الأرقطيون الطازجة بالماء، ثم ضعها كضمادة على المنطقة الملتهبة. يُنصح بترك العلاج طوال الليل.
• امزج كميات متساوية من مسحوق البرسيم الحلو، وأزهار نبتة سانت جون، وأقماع الجنجل. أضف ملعقتين كبيرتين من الأوكالبتوس و50 غرامًا من الفازلين إلى الخليط العشبي. ضع المرهم المُحضّر على المفصل المُصاب، ولفّه بقطعة قماش دافئة.

قبل استخدام الأعشاب الطبية، يجب التأكد من عدم وجود أي ردود فعل تحسسية.

المعالجة المثلية

المعالجة المثلية هي علاج بديل يهدف إلى تحسين حالة العضو المصاب، وليس إلى إزالة الأعراض المؤلمة. هدفها الرئيسي هو تطبيع وظائف جميع الأعضاء والأجهزة، وتنشيط الآليات الحيوية في الجسم.

لعلاج التهاب المحفظة، يتم استخدام المستحضرات المثلية التالية:

• أبيس – ألم حارق في المفاصل وتورم واحتقان.
• البريونيا - ألم في المفاصل (يزداد سوءًا أثناء الحركة ويقل أثناء الراحة)، وتورم الأنسجة المصابة.
• - توكسيكوديندرون - الألم موضعي في الجهاز الرباطي ويشتد في حالة الراحة.
• الكولشيكوم - ألم حاد والتهاب وتشوه المفاصل.
• ليدوم - تورم المفاصل، وارتفاع درجة الحرارة الموضعية. يزداد الألم في الدفء وفي الليل.
• الكبريت - تغيرات تنكسية تسبب ضررا للجلد.
• الرودودندرون - آلام المفاصل مصحوبة بالصداع الشديد والشعور بالإرهاق.

يُحدد المعالج المثلي جرعة المستحضرات المثلية لكل مريض على حدة. ورغم احتواء هذه المنتجات على كمية قليلة من المكونات الفعالة، إلا أنه يجب توخي الحذر الشديد عند استخدامها.

يُمنع استخدام المعالجة المثلية لعلاج التهاب المحفظة اللاصق أثناء الحمل، وفي حالات الآفات الحميدة والخبيثة في الجسم. يُنصح بدمج هذا العلاج مع الأدوية التقليدية.

العلاج الجراحي لالتهاب المحفظة

إذا لم يُعطِ العلاج المحافظ لالتهاب المحفظة المفصلية النتائج المرجوة، يُجرى التدخل الجراحي. يهدف التدخل الجراحي إلى استعادة حركة المفصل المصاب. تُستخدم تقنيات تنظير المفصل بكثرة. دواعي استخدامها الرئيسية هي:

• آلام المفاصل المزمنة (حقن الكورتيكوستيرويد غير فعالة).
• ألم متكرر في المنطقة المصابة.
• التغيرات التنكسية تم تأكيدها بالأشعة السينية.
• الإعاقة.

يُطلق على العلاج الجراحي لالتهاب مفصل الكتف اسم تخفيف الضغط تحت الكتف. تعتمد هذه التقنية على إزالة جزء من الناتئ الكتفي (الأخرم) والأربطة من هذه المنطقة. يؤدي هذا التدخل إلى توقف إصابة الأنسجة المجاورة أثناء الحركة، واختفاء الانكماش، واستعادة الوظيفة الكاملة للطرف.

بعد العملية، ستكون فترة النقاهة طويلة للمريض. خلال فترة إعادة التأهيل، تُوصف مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والفيتامينات. إذا لم تُسبب العملية أي مضاعفات، يُشفى المفصل خلال 3-5 أشهر. ووفقًا للإحصاءات، تُجنّب الجراحة انتكاس المرض في 95% من الحالات.

إعادة التأهيل بعد جراحة التهاب المحفظة اللاصق

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل لالتهاب الجراب الزليلي وكبسولة المفصل على حجم العلاج الجراحي ونتائجه. ويستغرق التعافي الكامل من شهرين إلى ستة أشهر.

• أسبوع واحد - علاج مضاد للالتهابات ومسكن للألم، ويُنصح بوضع كمادات باردة في اليوم الأول. يساعد ذلك على تقليل الألم والتورم. يُثبّت الطرف الذي خضع للجراحة بضمادات مرنة. بعد أسبوع، يُوصف للمرضى تمارين علاجية خاصة.
• من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع: خلال هذه الفترة، يهدف التأهيل إلى الحفاظ على قوة العضلات وتنشيط الدورة الدموية. تُجرى تمارين سلبية لتنمية الطرف، ولكن مع الحد الأدنى من الحمل على المفصل المصاب.
• من ٣ إلى ٦ أسابيع - يستعيد الجسم قوته العضلية تقريبًا، لذا يُنصح بممارسة تمارين رياضية نشطة لتقوية مفصل الكتف، بالإضافة إلى مجموعة من جلسات العلاج الطبيعي. يُمنع القيام بحركات حادة، كما يجب تجنب زيادة النشاط البدني وتقليل خطر إصابة المفاصل.
• الأسابيع من ٦ إلى ١٢ - للتعافي التام، يُنصح بتدريب القوة التدريجي. للجمباز، يمكنك استخدام الأوزان وأجهزة التمارين الخاصة. يُعدّ التدريب في المسبح فعالاً.

يجب أن تتم عملية إعادة التأهيل بأكملها بعد التهاب المحفظة المفصلية تحت إشراف طبي صارم. في حال حدوث آلام حادة أو تورم أو احتقان في الأنسجة أثناء نمو المفصل، يجب التوقف عن ممارسة الرياضة وطلب المساعدة الطبية فورًا. باتباع جميع التوصيات الطبية، يكون التعافي سريعًا نسبيًا ودون مضاعفات.