علاج خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

ينبغي إيلاء أهمية بالغة للعلاج النفسي العقلاني الفردي في علاج الأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي. وتعتمد نتائج علاج الأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي بشكل كبير على مدى التواصل مع الطبيب.

يبدأ علاج خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي بتطبيع الروتين اليومي، مع تنظيم أنشطة الطفل البدنية والعقلية. تُخفف التمارين البدنية (السباحة، التزلج، التزلج على الجليد، ركوب الدراجات، المشي المُنظّم، تنس الطاولة، كرة الريشة) من التوتر النفسي والعاطفي بشكل جيد. يجب أن يفهم الأطفال، بل وآباؤهم أيضًا، أن أهم شيء في علاج خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي هو تطبيع الروتين اليومي وتحسين النشاط البدني، وهما العنصران الأساسيان لنمط حياة صحي. من الضروري أن يقضي الطفل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الهواء الطلق يوميًا على الأقل. من المهم جدًا أن يستمر النوم الليلي من 8 إلى 10 ساعات. في الوقت نفسه، يجب أن تقتصر مشاهدة التلفزيون على ساعة واحدة يوميًا. يجب تحديد جرعات أنشطة الكمبيوتر مع مراعاة حالة الطفل وعمره.

يجب على المراهق المصاب بخلل التوتر العضلي الوعائي اتباع نظام غذائي متكامل غني بالمعادن والفيتامينات، والحد من تناول الملح، وتجنب الإفراط في تناول الطعام، وتجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية. يشمل العلاج المعقد لخلل التوتر العضلي الوعائي علاجات مائية مثل السباحة، والاستحمام الدائري، والحمامات العلاجية. كما يُنصح بالوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج في المصحات.

يجب أن يكون علاج الأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي الخضري شاملاً وطويل الأمد، مع مراعاة عمر المرض وشكله ومرحلته. ويعتمد النجاح بشكل كبير على توقيت العلاج وكفاءته. إلى جانب التأثير العام، يُفترض أيضًا وجود علاقة بين المظاهر المؤلمة الرئيسية - المتلازمات (عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وخلل الحركة الشرياني، إلخ)، والتي تُمثل واجهة المرض وموضوع اهتمام خاص للمريض وأقاربه. مع مراعاة عمر الطفل، وخاصةً في حالات المرض الخفيف، تُعطى الأولوية لأساليب العلاج غير الدوائية، إلى جانب النظام العلاجي العام والتدابير العلاجية النفسية.

العلاج غير الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

1. الحفاظ على روتين يومي: ممارسة التمارين الصباحية، والتناوب بين الإجهاد العقلي والتمارين البدنية والمشي لمدة 2-3 ساعات على الأقل يوميًا؛ مشاهدة التلفاز لا ينبغي أن تتجاوز 1-1.5 ساعة يوميًا؛ النوم ليلًا لمدة 8-10 ساعات على الأقل؛ الراحة القصيرة خلال النهار (15-20 دقيقة) مفيدة.
2. التربية البدنية، الرياضة، التمارين العلاجية: في حال ظهور أعراض سريرية واضحة، وخاصةً خلال المرحلة الحرجة من المرض، لا يُنصح بممارسة الرياضة أو المشاركة في المسابقات. ونظرًا للتأثير المرضي لضعف الحركة، لا يُنصح بإعفاء الأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي الخضري تمامًا من التربية البدنية. ومن أكثر الأنشطة فائدةً السباحة، والتزلج، وركوب الدراجات، والألعاب النشطة (مثل تنس الريشة، وتنس الطاولة)، والمشي بجرعات محددة، والسياحة.
3. الالتزام ببعض التدابير الغذائية: الحد من ملح الطعام، اللحوم الدهنية، منتجات الدقيق، الحلويات، زيادة تناول أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم (الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الدخن، فول الصويا، الفاصوليا، البازلاء، المشمش، الخوخ، ثمر الورد، المشمش المجفف، الزبيب، الكوسة، البنجر، الجزر، الباذنجان، البصل، الخس، البقدونس، المكسرات)، استهلاك الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (عباد الشمس، الذرة، زيت الزيتون).
4. التدليك العلاجي: التدليك الموصى به للعمود الفقري ومنطقة الرقبة والرقبة، والتدليك القطعي، في حالة انخفاض ضغط الدم - تدليك الأطراف السفلية والبطن؛ 15-20 إجراء لكل دورة.
5. العلاج الانعكاسي: تتكون الدورة من 10-13 إجراء، يتم تنفيذها يوميًا أو على فترات تتراوح من 1-2 يوم.
6. طرق العلاج الطبيعي: في علاج خلل التوتر العضلي الخضري من النوع الودي-التوتري، يُنصح باستخدام إجراءات معروفة ذات تأثير مهدئ وخافض لضغط الدم ومضاد للتشنج. لهذا الغرض، يُنصح بالجلفنة، والعلاج الحراري لمنطقة الجيب السباتي، والرحلان الكهربائي وفقًا لفيرميل، أو بطريقة الطوق باستخدام محلول بروميد الصوديوم 5%، ومحلول كبريتات المغنيسيوم 4%، ومحلول اليوفيلين 2%، ومحلول بابافيرين 1%. في حالة خلل التوتر العضلي الخضري مع غلبة توتر العصب المبهم، يُستخدم الرحلان الكهربائي باستخدام محلول كلوريد الكالسيوم 5%، ومحلول الكافيين 1%، والإيفيدرين، والميساتون بطريقة الطوق أو بطريقة شيرباك الانعكاسية، أو التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية العامة بجرعات متزايدة تدريجيًا (من 4 جرعات إلى جرعتين حيويتين) - لدورة علاجية من 16 إلى 20 جلسة. لتحفيز وظيفة قشرة الغدة الكظرية، يُوصف علاج DVM. مناطق الغدة الكظرية (TIX - CIV). في حالة خلل التوتر العضلي الخضري المختلط، يُستخدم الرحلان الكهربائي لمحلول نوفوكايين 1% ومحلول يوديد البوتاسيوم 0.2% باستخدام طريقة الحجاج القذالي، والرحلان الكهربائي الأنفي لمحلول نوفوكايين 2% لتطبيع المركب الحوفي الشبكي. تُجرى هذه الإجراءات بالتناوب كل يومين.

تُطبَّق طريقة فعّالة للنوم الكهربائي لدى الأطفال وفقًا لطريقة الحجاج القذالي، بمدة إجراء تتراوح بين 20 و40 دقيقة يوميًا أو يومين متتاليين مع استراحة ليوم واحد؛ وتتراوح مدة العلاج بين 10 و14 إجراءً. مع نغمة توترية متعاطفة، يُستخدم تردد نبضي 10 هرتز، مع غلبة توتر العصب المبهم - 100 هرتز. ونظرًا للتأثير المثبط للمجال المغناطيسي على الجهاز العصبي المركزي، وتأثيره الواضح المضاد لاضطراب النظم وخافض لضغط الدم، يُطبَّق مجال مغناطيسي متناوب على منطقة طوق الرقبة.

يُنصح بإجراءات مائية: تُستخدم حمامات الصنوبر والرادون لعلاج توتر العصب المبهم، وثاني أكسيد الكربون، والسلفاميد لعلاج توتر العصب الودي. يُنصح بحمامات التربنتين، ودش شاركو، والدشات المروحة، والدائرية لتثبيت توتر الأوعية الدموية. في المنزل، تُستخدم الغمر، والفرك، والدشات المتباينة، متبوعةً بالفرك بمنشفة صلبة، وحمامات الصنوبر المملح، وحمامات الرغوة. 7. العلاج النفسي: بالنسبة للأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي الخضري الناتج عن بقايا عضوية، يقتصر العلاج النفسي على النوم والراحة المنومة وفقًا لـ ك. ك. بلاتونوف، ويُدمج مع العلاج الدوائي. إذا كان العامل المسبب الرئيسي نفسي المنشأ، يُنصح بالعلاج النفسي العقلاني والجماعي؛ ويهدف كلا النوعين من العلاج إلى تصحيح سمات الشخصية، وتحويل التركيز في نظام العلاقات نحو أقصى قدر من التنشئة الاجتماعية، وتطوير ردود فعل مناسبة.

العلاج الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

عند وصف العلاج الدوائي، يُنصح باستخدام أقل عدد ممكن من الأدوية المختارة بشكل فردي وبجرعة مناسبة للعمر، مع الاستمرار في العلاج غير الدوائي وتصحيح نمط الحياة. يشمل العلاج الدوائي النفسي المهدئات: حشيشة الهر، الزعرور، ومستحضرات عشبة الأم؛ ومجموعة أعشاب: حشيشة الهر، حشيشة الهر، الزعرور، المريمية، إكليل الجبل البري، عشبة سانت جون.

يتم استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان مع الأخذ بعين الاعتبار العمر، ويفضل أن يكون ذلك بجرعات قليلة (إذا لم يكن هناك تأثير من طرق العلاج الأخرى).

تُوصف المنشطات النفسية لعلاج انخفاض ضغط الدم الشديد، وتوتر العصب المبهم، وبطء القلب، واضطرابات الاكتئاب. تُعطى الأفضلية للمستحضرات المصنوعة من مواد نباتية (مثل صبغة عشبة الليمون، والجينسنغ، والزامانيها، والأراليا، ومستخلص الإليوثيروكوكس، ومستخلص الروديولا)، والتي يمكن دمجها مع سيدنوكارب وحقن الدوبلكس. كما أن لجرعات صغيرة من سيدوكسين وفرينولون تأثيرًا منشطًا، ويُنصح باستخدامهما نظرًا لتأثيرهما الرئيسي المضاد للقلق.

تُوصف منشطات الأعصاب الأيضية (الواقية للدماغ) للأطفال الذين يعانون من أعراض واضحة لخلل التوتر العضلي الخضري، وأمراض جسدية وظيفية، وتغيرات عضوية متبقية في الجهاز العصبي المركزي. يُوصف نوتروبيل (بيراسيتام)، وإينسيفابول (بيريديتول)، وبانتوجام، وغيرها.

في حالة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يُنصح بتناول جرعات من الدياكارب والجلسرين والأعشاب المُدرّة للبول. يُوصف الترينتال والكافينتون والستيوتيرون لتحسين الدورة الدموية الدقيقة. من بين الأدوية الأخرى، تُستخدم مستحضرات البوتاسيوم وفيتامينات ب1 وهـ لعلاج توتر العصب الودي، ويُستخدم الكالسيوم والفوسفور وفيتامينات ب6 وفوسفات البيريدوكسال لعلاج توتر العصب المبهم. وفقًا للمؤشرات، يُوصف العلاج بالامتصاص - الليديز والبيوكينول.

يتم علاج النوبات الخضرية وفقًا للقواعد العامة بجرعات ضئيلة من الأدوية المرتبطة بالعمر، ويفضل بالاشتراك مع الأساليب العلاجية النفسية.

الوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي

يجب أن تبدأ الوقاية بإجراءات غير دوائية - تطبيع الروتين اليومي، والتغذية السليمة، والمشي في الهواء الطلق، والعلاجات المائية. لا يمكن الوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي إلا بالتشخيص المبكر، الذي يُحدد قبل ظهور أعراض الطفل بوقت طويل. تعتمد الوقاية على نمط حياة صحي. يُعد تحسين النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن قليل السعرات الحرارية ومُركز على مُضادات التصلب من العناصر الرئيسية للوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي الوعائي والأمراض الأخرى، وخاصةً أمراض القلب والأوعية الدموية.