دوبامين أديدا

دوبامين أدميدا دواءٌ مادّته الفعالة الرئيسية هي الدوبامين. ينتمي الدوبامين إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مُضادات الأوعية الدموية، وهي تُؤثر على الجهاز القلبي الوعائي.

يستخدم الدوبامين في الممارسة الطبية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:

1. الصدمة: بما في ذلك صدمة ذات أسباب مختلفة (صدمة نزفية، صدمة إنتانية، وغيرها)، عندما يكون من الضروري الحفاظ على الدورة الدموية وضغط الدم.
2. ارتفاع ضغط الدم: يمكن استخدام الدوبامين لزيادة ضغط الدم في حالات انخفاض ضغط الدم أو انخفاضه.
3. - زيادة تدفق الدم إلى الكلى: في بعض الحالات، قد يستخدم الدواء لتحسين تدفق الدم إلى الكلى في حالات الفشل الكلوي الحاد.

يتم إعطاء الدوبامين أدميدا عادة عن طريق الوريد أو خارجه في بيئة طبية خاضعة للرقابة، وغالبًا في المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية تحت إشراف الطاقم الطبي.

دواعي الإستعمال دوبامينا أديدا

1. الصدمة: يُستخدم الدوبامين لعلاج الصدمات بمختلف أسبابها، بما في ذلك الصدمة النزفية، والصدمة الإنتانية، والصدمة القلبية، وأنواع أخرى من الصدمات. يُساعد الدوبامين على الحفاظ على الدورة الدموية وضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الدورة الدموية.
2. انخفاض ضغط الدم و انخفاض ضغط الدم: يستخدم الدواء لرفع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.
3. الحفاظ على تدفق الدم في الكلى: يمكن استخدام الدوبامين لزيادة تدفق الدم في الكلى، وخاصة في حالات الفشل الكلوي الحاد حيث تكون هناك حاجة إلى الحفاظ على وظائف الكلى أو تحسينها.
4. الحفاظ على تدفق الدم في الشرايين والأوردة الصغيرة: قد يكون هذا مهمًا في بعض الإجراءات الجراحية، مثل إعادة بناء الشرايين الطرفية.
5. الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ: في بعض الحالات، قد يستخدم دواء دوبامين أدميدا لضمان تدفق الدم الكافي إلى الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين أو نقص التروية.

الافراج عن النموذج

محلول مُركّز للتسريب الوريدي: يتوفر دوبامين أدميدا عادةً كمحلول للتسريب الوريدي، ويُخفّف قبل الاستخدام. هذا المحلول مُخصّص للإعطاء بالتنقيط الوريدي باستخدام مجموعة التسريب.

الدوائية

الدوبامين ناقل عصبي، وهو مادة كيميائية تنقل الإشارات في الجهاز العصبي. يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك الحركة والمزاج والدافعية والمتعة.

تتمثل الديناميكية الدوائية لدواء دوبامين أدميدا في كونه مُنشِّطًا مباشرًا لمستقبلات الدوبامين، أي أنه يرتبط بمستقبلات الدوبامين ويُنشِّطها، مما يُؤدي إلى تغيير في النشاط الكهربائي للخلايا العصبية، وبالتالي تغيير في الوظائف المرتبطة بالدوبامين.

يُستخدم دواء دوبامين أدميدا عادةً لعلاج الحالات المرتبطة بنقص مستويات الدوبامين في الجسم، مثل الصدمة، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل، وفي بعض حالات تعفن الدم. ويمكن استخدامه في العناية المركزة والإنعاش للحفاظ على ضغط الدم وتدفقه إلى الأعضاء الحيوية.

الدوائية

1. الامتصاص: يُعطى الدوبامين عادةً عن طريق الوريد، وينتقل مباشرةً إلى مجرى الدم. بعد تناوله، ينتشر بسرعة في جميع أنسجة الجسم.
2. التوزيع: يتميز الدوبامين بحجم توزيع صغير نسبيًا. يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي والتأثير على الجهاز العصبي المركزي.
3. الأيض: يُستقلب الدوبامين بسرعة في الكبد بواسطة إنزيمي أكسيداز أحادي الأمين (MAO) وكاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز (COMT). ويُستقلب إلى مستقلبات غير نشطة مثل حمض الهوموفانيليك و3-ميثوكسي تيروسين.
4. الإخراج: يُطرح الدوبامين من الجسم بشكل رئيسي عبر الكلى على شكل نواتج أيضية، وبدرجة أقل دون تغيير. عمر النصف له في الجسم قصير، لا يتجاوز بضع دقائق.
5. الحركية الدوائية في مختلف الفئات السكانية: في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، قد تتغير معايير الحركية الدوائية للدوبامين.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام: يتم إعطاء دوبامين أدميدا عادة عن طريق الوريد (IV) باستخدام مضخة التسريب، مما يسمح بالتحكم الدقيق في معدل إعطاء الدواء.
2. الجرعة: قد تختلف جرعة الدوبامين تبعًا لشدة حالة المريض ووزنه واستجابته للعلاج. من المهم البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا تحت إشراف الطاقم الطبي. عادةً، تبدأ الجرعة بـ ٢-٥ ميكروغرام/كغ/دقيقة، ويمكن زيادتها إلى ٢٠-٥٠ ميكروغرام/كغ/دقيقة، وذلك حسب استجابة المريض وأهداف العلاج.
3. مراقبة المريض: أثناء علاج الدوبامين، يجب مراقبة العلامات الحيوية، بما في ذلك ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وكمية البول، وغيرها من المعلمات القلبية الوعائية، عن كثب.
4. مدة العلاج: تعتمد مدة علاج الدوبامين على حالة المريض واستجابته للعلاج. ينبغي على الطبيب مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج بانتظام، وتعديل الجرعة وفقًا لتغيرات حالة المريض.

استخدم دوبامينا أديدا خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام دوبامين أدميدا أثناء الحمل محفوفًا بالمخاطر، ويجب مراقبته عن كثب من قبل الطبيب. فيما يلي أهم النقاط الواردة في الدراسات:

1. أظهرت دراسة أُجريت على جرعات منخفضة من الدوبامين لدى النساء المصابات بتسمم حمل شديد، أن الدوبامين قد يكون مفيدًا في الوقاية من الفشل الكلوي الحاد وعلاجه. ومع ذلك، لا يزال دوره في علاج النساء الحوامل المصابات بتسمم حمل شديد غير واضح. أظهرت الدراسة زيادة ملحوظة في إدرار البول على مدار ست ساعات لدى النساء اللاتي تلقين الدوبامين، ولكن من غير الواضح ما إذا كان ذلك مفيدًا للنساء (ستاين وستين، ٢٠٠٧).
2. وجدت دراسة حول تأثيرات الدوبامين على الاستجابة الوعائية والرحمية لدى النعاج الحوامل أن الدوبامين يقلل من تدفق الدم الرحمي وقد يزيد من ضغط الشرايين وتوتر الرحم، مما قد يؤثر سلبًا على الجنين (فيشبورن وآخرون، 1980).

تسلط هذه البيانات الضوء على المخاطر المحتملة لاستخدام الدوبامين أثناء الحمل، وخاصة فيما يتعلق بتأثيراته على توتر الرحم والأوعية الدموية، مما قد يؤثر سلبًا على الجنين.

موانع

1. فرط الحساسية للدوبامين: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة أو فرط حساسية للدوبامين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. ورم القواتم: يُمنع استخدام الدوبامين بشكل عام في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، وهو ورم نادر يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى.
3. الرجفان الأذيني: في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب)، قد لا يكون من المستحسن استخدام الدوبامين دون استشارة الطبيب أولاً.
4. - تسارع ضربات القلب: قد يزيد الدواء من تسارع ضربات القلب واضطرابات نظم القلب الأخرى، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب.
5. قصور القلب: يجب استخدام الدوبامين بحذر تحت إشراف طبي عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب لأنه قد يؤثر على وظائف القلب.
6. قصور الأوعية الدموية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من قصور الأوعية الدموية استخدام الدوبامين بحذر أيضًا وتحت إشراف الطبيب فقط.

آثار جانبية دوبامينا أديدا

1. ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب الدوبامين ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى.
2. الرجفان الأذيني واضطرابات نظم القلب الأخرى: في بعض الأشخاص، يمكن أن يسبب الدوبامين اضطرابات في نظم القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني.
3. الصداع والدوار: هذه هي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدوبامين.
4. إصابة وعائية بؤرية: قد يسبب الدوبامين تكوين خثرة في الأوعية الدموية الطرفية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
5. زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب): هذا هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
6. تغيرات في تعداد الدم: بما في ذلك التغيرات في مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
7. قمع الشهية والغثيان: قد يعاني بعض المرضى من فقدان الشهية أو الغثيان أثناء تناول الدوبامين.
8. التغيرات الوراثية في الجهاز القلبي الوعائي: يمكن أن يؤثر الدوبامين على ديناميكا الدم والدورة الدموية، مما قد يكون مهمًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية في القلب والأوعية الدموية.

جرعة مفرطة

1. ارتفاع ضغط الدم الحاد (ارتفاع ضغط الدم).
2. عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الطبيعي).
3. تسرع القلب (نبضات القلب السريعة).
4. الذبحة الصدرية (ألم في منطقة القلب بسبب عدم كفاية إمداد الدم).
5. صدمة قلبية (قصور القلب الحاد).

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): قد يؤدي تفاعل الدوبامين مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى زيادة تأثيرات الدوبامين، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وردود الفعل السلبية الأخرى.
2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): قد يعزز الدوبامين التأثيرات السامة للقلب لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل عدم انتظام ضربات القلب.
3. حاصرات بيتا: قد يقلل الدوبامين من فعالية حاصرات بيتا لأنه قد يعاكس تأثيراتها على الجهاز القلبي الوعائي.
4. ليفودوبا: قد يؤدي التفاعل مع ليفودوبا إلى زيادة تأثيرات كلا الدواءين، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
5. الأدوية التي تزيد من إفراز النورأدرينالين: التفاعل مع هذه الأدوية قد يعزز التأثيرات الدوبامينية ويسبب ارتفاع ضغط الدم.