الضغط الانقباضي والانبساطي

الضغط الانقباضي والانبساطي هما معياران رئيسيان يستخدمان لقياس ضغط الدم في الجسم.

1. الضغط الانقباضي (ضغط الدم العلوي): يقيس الضغط الانقباضي الضغط في الشرايين لحظة انقباض القلب، عندما يندفع الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي وينتقل عبر شرايين الجسم. وهو أعلى ضغط في الشرايين خلال الدورة القلبية. عادةً، يُقاس الضغط الانقباضي بالملليمتر الزئبقي (mmHg)، ويُكتب كأول رقم في مقياس ضغط الدم، مثل 120 مم زئبق.

2. الضغط الانبساطي (انخفاض ضغط الدم): يقيس الضغط الانبساطي الضغط في الشرايين أثناء راحة القلب واسترخائه بين ضرباته. وهو أدنى ضغط في الشرايين خلال دورة القلب. يقاس الضغط الانبساطي أيضًا بالملليمتر الزئبقي، ويُسجل كرقم ثانٍ في ضغط الدم، مثل 80 ملم زئبق.

عادةً ما يُعبَّر عن ضغط الدم بنسبة الضغط الانقباضي إلى الضغط الانبساطي، مثل 120/80 ملم زئبق. تُوفِّر هذه الأرقام معلوماتٍ عن كيفية عمل الجهاز القلبي الوعائي. قد يُشير ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم، والذي قد يُشكِّل عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بينما قد يُشير انخفاضه إلى انخفاض ضغط الدم. تُعَدُّ مراقبة ضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.

قيم ضغط الدم الطبيعية حسب منظمة الصحة العالمية

قد تختلف قيم ضغط الدم الطبيعية قليلاً مع التقدم في السن، ولكن تجدر الإشارة إلى أن قيم ضغط الدم "الطبيعية" قد تختلف في نطاقاتها باختلاف المصادر والتوصيات الطبية. قد تكون النطاقات المستهدفة الشائعة للبالغين الأصحاء كما يلي:

للبالغين (18 سنة وما فوق):

• ضغط الدم الانقباضي: عادة أقل من 120 ملم زئبق.
• الضغط الانبساطي: عادة أقل من 80 ملم زئبق.

ومع ذلك، من المهم إدراك أن قيم ضغط الدم المثالية قد تختلف قليلاً من شخص لآخر تبعاً لصحته العامة، والوراثة، وعوامل أخرى. ومن المهم أيضاً ملاحظة أن قراءات ضغط الدم قد تتقلب على مدار اليوم، وقد تتأثر بعوامل مختلفة مثل النشاط البدني، والتوتر، والنظام الغذائي، وغيرها.

يتم عادة مراقبة مستويات ضغط الدم من قبل طبيب أو غيره من المتخصصين المؤهلين في الرعاية الصحية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض، خاصةً في مراحله المبكرة. هذا يعني أن العديد من الأشخاص قد يُصابون بارتفاع ضغط الدم دون أن يُدركوا ذلك إلا بعد إجراء فحص طبي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يظهر ارتفاع ضغط الدم بالعلامات والأعراض التالية:

1. الصداع: صداع متكرر ونابض، خاصةً في مؤخرة الرأس. قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم الصداع النصفي أو صداع التوتر.
2. ضيق التنفس: قد يحدث ضيق التنفس أو الشعور بضيق التنفس مع ممارسة النشاط البدني أو في حالة الراحة.
3. نزيف العين: يمكن أن يكون النزيف غير المنضبط من الأوعية الدموية في قاع العين علامة على ارتفاع ضغط الدم.
4. خفقان القلب: قد يرتبط خفقان القلب السريع أو غير المنتظم (عدم انتظام ضربات القلب) بارتفاع ضغط الدم.
5. الدوخة: الشعور بأن الغرفة تدور قد يكون مرتبطًا أحيانًا بارتفاع ضغط الدم.
6. طنين الأذن: قد يكون سبب طنين الأذن عدم وجود طنين أو صفير في الأذنين هو ارتفاع ضغط الدم.
7. فقدان البصر: يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الرؤية، مما يسبب تغييرات في المجال البصري أو حتى فقدان البصر في حالة حدوث مضاعفات مثل اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
8. وخز في الذراعين والساقين: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف ويؤدي إلى الشعور بالوخز أو الخدر.
9. الشعور بالتعب: يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشعور بالتعب والضعف العام.
10. زيادة الحاجة للتبول: قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من كثرة التبول.

أعراض انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم، المعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم، قد يظهر بأعراض متنوعة. تختلف أعراض انخفاض ضغط الدم باختلاف جسمك، ودرجة انخفاض ضغط الدم، وأسبابه. إليك بعض الأعراض الشائعة لانخفاض ضغط الدم:

1. الدوخة: تُعد من أكثر أعراض انخفاض ضغط الدم شيوعًا. قد يكون الدوار شعورًا بعدم الثبات أو فقدان التوازن.
2. الشعور بالضعف: قد يشعر مرضى انخفاض ضغط الدم بالضعف والتعب، وفي بعض الأحيان قد يصل الأمر إلى صعوبة النهوض من السرير أو أداء المهام اليومية العادية.
3. النعاس: انخفاض ضغط الدم قد يسبب النعاس والتعب أثناء النهار.
4. فقدان الوعي (الإغماء): في بعض الحالات، قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى فقدان الوعي. قد يحدث هذا، على سبيل المثال، عند تغيير وضعية الجسم فجأة، كالقيام من الجلوس أو الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي).
5. - الشعور بثقل في الرأس: قد يشعر المريض بضغط أو ثقل في منطقة الرأس.
6. شحوب الجلد: قد يصبح الجلد شاحبًا بسبب عدم كفاية الدورة الدموية.
7. الأطراف الباردة: قد تصبح اليدين والقدمين باردة عند اللمس بسبب انخفاض تدفق الدم.
8. اضطرابات بصرية: يمكن أن يسبب الضغط المنخفض عدم وضوح الرؤية، أو رؤية "ذباب" أمام العينين، أو حتى رؤية سواد لفترة وجيزة.
9. الخفقان: قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من الخفقان (تسرع القلب) في محاولة للتعويض عن انخفاض ضغط الدم.
10. الغثيان والقيء: قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الغثيان والقيء لدى بعض المرضى.

قد تكون أعراض انخفاض ضغط الدم مؤقتة ومتقطعة، خاصةً عند تغيير وضعية الجسم أو عند عدم شرب كمية كافية من الماء. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم بشكل متكرر أو لديك سبب للاعتقاد بأنك تعاني من انخفاض ضغط الدم، فمن المهم استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وعلاجها. يمكن لطبيبك إجراء تقييم، وإذا لزم الأمر، وصف علاج أو توصيات لتغيير نمط الحياة.

أسباب انحراف ضغط الدم عن المعدل الطبيعي

يمكن أن ينجم ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاضه الانبساطي عن عوامل وحالات طبية متنوعة. تُسمى هذه الحالة أحيانًا "ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول"، ويعني ذلك أن الرقم العلوي (الضغط الانقباضي) يكون مرتفعًا بينما يبقى الرقم السفلي (الضغط الانبساطي) طبيعيًا أو منخفضًا. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاضه الانبساطي:

1. الشيخوخة: غالبًا ما يعاني كبار السن من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، في حين قد ينخفض ضغط الدم الانبساطي.
2. ارتفاع الناتج القلبي: قد يرتبط ارتفاع القراءة الانقباضية بزيادة الناتج القلبي من الدم، مثل زيادة نشاط القلب.
3. انقباض الأبهر: قد يرتبط ارتفاع الضغط الانقباضي بتغيرات في انقباض الأبهر، مما يزيد من قوة قذف الدم.
4. ارتفاع ضغط النبض: هذا هو الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. ارتفاع ضغط النبض قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاض ضغط الدم الانبساطي.
5. تصلب الشرايين: يمكن أن يؤدي تصلب جدار الشرايين المتزايد إلى زيادة الضغط الانقباضي وانخفاض الضغط الانبساطي.
6. الحالات المرضية: يمكن لبعض الحالات الطبية مثل تصلب الشرايين، وأمراض الأوعية الدموية، واضطرابات الغدد الصماء (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية)، وأمراض أخرى أن تسبب تغيرات في ضغط الدم.
7. الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على ضغط الدم وتسبب تغيرات في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

من المهم ملاحظة أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وخاصةً مع انخفاض ضغط الدم الانبساطي، قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، لذا من الضروري طلب الرعاية الطبية للتشخيص والعلاج. يجب مراعاة مستويات ضغط الدم في سياق عوامل الخطر الأخرى والصحة العامة.

ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مع ضغط انقباضي طبيعي قد يكون أيضًا حالة طبية تتطلب الاهتمام والتشخيص. تُسمى هذه الحالة أحيانًا "ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المعزول"، وتعني أن الرقم السفلي (الضغط الانبساطي) مرتفع بينما يبقى الرقم العلوي (الضغط الانقباضي) طبيعيًا.

قد تشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مع ضغط الدم الانقباضي الطبيعي ما يلي:

1. تصلب الشرايين: زيادة سماكة وتصلب جدران الشرايين مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط الانبساطي.
2. الشيخوخة: مع تقدمنا في السن، يمكن أن تفقد الأوعية الدموية مرونتها، وهذا يمكن أن يؤثر على ضغط الدم الانبساطي.
3. الحالات المرضية: يمكن لبعض الأمراض مثل مرض الكلى المزمن، واضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية)، وغيرها من الحالات الطبية أن تؤثر على ضغط الدم الانبساطي.
4. الأدوية: بعض الأدوية، بما في ذلك الستيرويدات وبعض أدوية ضغط الدم، يمكن أن تزيد من ضغط الدم الانبساطي.

قد يرتبط ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أيضًا بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض القلب. لذلك، من المهم استشارة الطبيب للتشخيص ووضع خطة علاجية، قد تشمل تغييرات في نمط الحياة، ونظامًا غذائيًا، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية عند الحاجة. يُعدّ ضبط ضغط الدم واتباع توصيات الطبيب أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.

ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي أمرٌ غير شائع، وقد يكون ناجمًا عن مجموعة متنوعة من الحالات أو العوامل الطبية. هذه الحالة ليست شائعة كارتفاع ضغط الدم الانقباضي مع انخفاض ضغط الدم الانبساطي، وتتطلب تقييمًا طبيًا أكثر تفصيلًا لتحديد السبب. من بين الأسباب المحتملة:

1. انخفاض ضغط الدم: قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي. قد يكون ارتفاع ضغط الدم الانبساطي مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي نتيجةً لانخفاض غير منضبط في ضغط الدم الانبساطي.
2. قصور القلب الحاد: قد يكون الانخفاض غير المنضبط في ضغط الدم الانقباضي علامة على قصور القلب الحاد، عندما لا يتمكن القلب من الانقباض بشكل فعال وضخ الدم.
3. أمراض صمام القلب: يمكن أن تؤدي مشاكل صمام القلب إلى تغيير خصائص ضغط الدم، بما في ذلك الضغط الانقباضي والانبساطي.
4. مضاعفات الأدوية: بعض الأدوية، مثل مدرات البول، يمكن أن تؤثر على ضغط الدم بطرق مختلفة وتؤدي إلى هذه القراءات غير الطبيعية.
5. أمراض أخرى: قد تسبب الأمراض النادرة مثل تشريح الأبهر أو التشوهات الشريانية الوريدية أيضًا قيم ضغط غير عادية.

يجب عليك مراجعة طبيبك فورًا لتحديد السبب الدقيق ووضع خطة علاجية. سيجري طبيبك تقييمًا إضافيًا، يشمل فحصًا بدنيًا وفحوصات، وربما اختبارات جهازية، لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم غير الطبيعي وكيفية علاج هذه الحالة.

انخفاض ضغط الدم الانبساطي (انخفاض قيمة ضغط الدم) مع ضغط دم انقباضي طبيعي (ارتفاع قيمة ضغط الدم) قد يكون له أسباب مختلفة، وقد يُطلق عليه انخفاض ضغط الدم الانبساطي المعزول. قد تنتج هذه الحالة عن عوامل متعددة، وقد تكون مؤقتة أو مزمنة. من المهم مراجعة الطبيب لتقييم وتحديد سبب انخفاض ضغط الدم الانبساطي. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة:

1. النشاط البدني: بعد النشاط البدني، قد ينخفض ضغط الدم الانبساطي مؤقتًا لدى بعض الأشخاص بينما يظل ضغط الدم الانقباضي طبيعيًا.
2. انخفاض حجم الدم: إذا انخفض حجم الدم المتداول، على سبيل المثال بسبب الجفاف أو فقدان الدم، فقد يؤدي هذا إلى انخفاض الضغط الانبساطي.
3. -الإجهاد والقلق: يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي والقلق إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم الانبساطي.
4. الأدوية: بعض الأدوية، مثل مدرات البول أو أدوية ضغط الدم، يمكن أن تخفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
5. تأثير "المعطف الأبيض": يرتفع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص في العيادة أو عندما يرون الطبيب (متلازمة المعطف الأبيض)، ويمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي في بيئة طبيعية.
6. الحالات الطبية: يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الانبساطي نتيجة لبعض الحالات الطبية مثل قصور القلب أو الصدمة.

إذا لاحظت انخفاضًا في ضغط الدم الانبساطي وكنت قلقًا بشأنه، فمن المهم استشارة طبيبك. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي، ويجري فحصًا بدنيًا، وإذا لزم الأمر، سيجري فحوصات إضافية لتحديد السبب وتحديد ما إذا كان العلاج أو تعديل نمط الحياة ضروريًا.

أسباب انخفاض وارتفاع ضغط النبض

الفرق الكبير بين الضغط الانقباضي والانبساطي، المعروف أيضًا باسم "ضغط النبض"، هو معيار فسيولوجي طبيعي. ضغط النبض هو الفرق بين الضغط الأقصى (الانقباضي) والضغط الأدنى (الانبساطي) في الشرايين، ويتراوح عادةً بين 30 و40 ملم زئبق. على سبيل المثال، إذا كان ضغطك الانقباضي 120 ملم زئبق والانبساطي 80 ملم زئبق، فسيكون ضغط النبض 40 ملم زئبق (120 - 80).

يلعب ضغط النبض دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الدموية وله العديد من الوظائف الفسيولوجية المهمة:

1. مؤشر على وظيفة القلب: قد يشير ارتفاع ضغط النبض إلى انقباض أقوى للقلب وقدرة أفضل على ضخ الدم.
2. الاعتماد على حجم الدورة الدموية: يؤثر ضغط النبض على تدفق الدم في الأعضاء والأنسجة. الفرق الكبير بين الضغط الانقباضي والانبساطي قد يعني حصول الأعضاء على كمية كافية من الأكسجين والمغذيات.
3. تنظيم توتر الأوعية الدموية: يساعد ضغط النبض على تنظيم توتر الأوعية الدموية والضغط في الشرايين، وهو أمر مهم لتدفق الدم بشكل كافٍ.

مع ذلك، من الضروري للغاية أن يكون ضغط النبض ضمن الحدود الطبيعية. قد يرتبط ارتفاع ضغط النبض (فرق كبير بين الضغط الانقباضي والانبساطي، أكثر من 40 ملم زئبق) بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين. من ناحية أخرى، قد يشير انخفاض ضغط النبض (أقل من 30 ملم زئبق) أيضًا إلى مشاكل في الدورة الدموية، مثل قصور القلب، والصدمة، وانخفاض حجم الدم المتداول، واضطرابات نظم القلب، وعوامل أخرى.