الآفات المعوية التحسسية - التشخيص

إذا حدث خلل في وظائف الأمعاء على خلفية ردود فعل تحسسية عامة حادة، فمن السهل تشخيصه. عادةً ما تنشأ صعوبات في غياب أعراض الحساسية العامة، خاصةً إذا استمرت الأعراض المعوية لعدة أيام أو أسابيع أو أصبحت مزمنة. يساعد وجود علامات سريرية عامة لتحسس الجسم (مثل: مسار تشنجي، انخفاض ضغط الدم أو تشنجات وعائية، شرى، حكة جلدية، وذمة كوينكه، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، تشنج قصبي، فرط الحمضات، قلة الكريات البيض، فرط غاما غلوبولين الدم) على تشخيص الطبيعة التحسسية لأمراض الأمعاء.

إن الدراسة التحسسية الخاصة التي تستخدم اختبارات الجلد مع المستضد المقابل، والكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم وتحسس الخلايا الليمفاوية لمسببات الحساسية معينة تسمح لنا بتحديد الطبيعة الحقيقية للمرض.

أحيانًا تُلاحظ زيادة في كميات المخاط وكريات الدم البيضاء والحبيبات الحمضية في البراز. قد يكون الغشاء المخاطي المعوي مُفرطًا في الدم ومُتوذمًا أثناء التنظير. يكشف الفحص النسيجي عن تسلل خلوي، غالبًا لمفاوي، أو حمضي، أو بلازمي، وزيادة في الخلايا الكأسية المُكوّنة للمخاط، وأحيانًا توسع في الشعيرات الدموية، وتورم، ونزيف. في الحالات الخفيفة، لا تكشف خزعة الأمعاء عن وجود أي مرض.

أثناء التفاقم، قد تتغير طبيعة المنحنى الكهربائي القولوني: يزداد إيقاع الانقباضات، وتتناوب الموجات التوترية ومناطق زيادة الوظيفة الحركية مع ظواهر التشنج والوهن.

يظهر تخطيط كهربية القولون على شكل "تهيج القولون" بعد تناول مُنتج مُسبب للحساسية. لا يكشف الفحص بالأشعة السينية خارج فترة تفاقم الحالة المرضية. بعد استفزاز مُنتج قد يكون له تأثير مُسبب للحساسية، تزداد حركة الأمعاء والمعدة، ويتسارع مرور الباريوم، وتتشكل انقباضات تشنجية، وتتراكم الغازات.

من الضروري التمييز بين اعتلال القولون التحسسي والأمراض المعدية والطفيلية والأورام المعوية والتهاب الزائدة الدودية الحاد وتجلط الأوعية المساريقية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]