كيفية علاج الجنف القطني: LFK، والتمارين الرياضية، والتمارين الرياضية

يُعتبر العلاج المحافظ أكثر فعاليةً إذا أُجري في مرحلة الطفولة، لدى المرضى دون سن الخامسة عشرة. خلال هذه الفترة، لا تزال الفقرات تحتوي على طبقة غضروفية، مما يسمح بتصحيح الانحناء إلى الوضع الطبيعي للعمود الفقري. في مرحلة البلوغ، وفي معظم الحالات، لا يمكن إلا إبطاء تطور التشوه.

لدى الأطفال دون سن الثامنة، تتميز الفقرات ببنية غضروفية، مما يسهل تصحيحها. بين سن الثامنة والرابعة عشرة تقريبًا، تبدأ عملية استبدال الأنسجة الغضروفية بنسيج عظمي. أما لدى الأطفال فوق سن الخامسة عشرة، فيكتسب العمود الفقري بنية صلبة، تبقى ثابتة مدى الحياة.

يتضمن العلاج المحافظ للجنف القطني الطرق التالية:

• العلاج اليدوي، مع تحسين حالة الجهاز العضلي، واسترخاء العضلات، والقضاء على التشنجات؛
• مشدات تسمح للعمود الفقري بالبقاء في وضعه الطبيعي؛
• استخدام الأدوية - خارجيًا وداخليًا - لتخفيف الالتهاب والقضاء على الألم؛
• التدخلات العلاجية الطبيعية (العلاج الطبيعي، الجمباز).

مع ذلك، يُعتبر القضاء على سبب الانحناء هو النقطة الأساسية في العلاج. لذا، يُساعد أخصائي تقويم العظام في تصحيح القدم المسطحة أو القدم الحنفاء، ويُصحّح نمط الحياة الخامل بزيادة النشاط البدني.

قد تكون مساعدة الجراحين مطلوبة فقط عندما لا يمكن تصحيح الانحناء بأساليب أخرى، ويكون وجود الجنف نفسه يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. [ 1 ]

مشد لعلاج الجنف القطني

أحد الحلول لمشكلة انحناء العمود الفقري القطني يمكن أن يكون استخدام مصححات الوضعية أو تقويمات أسفل الظهر أو مشدات الظهر.

ما فائدة هذا المصحح؟ من المهم فهم أن هذه الأجهزة لا يُنصح بها فقط في حالات الانحناء الجانبي الواضحة. كلما بدأ التصحيح مبكرًا، كان الشفاء أسرع. وحسب درجة المرض، يُستخدم المصحح لعدة ساعات يوميًا أو يُرتدى باستمرار.

حاليًا، يُعد استخدام المشدات جزءًا من العلاج المعقد لمتلازمة الألم الفقري، إلى جانب الأدوية، والعلاج بالتمارين، والعلاج اليدوي، والعلاج الطبيعي. تتنوع مجموعة مصححات الوضعية ومشدات أسفل الظهر بشكل كبير، مما يتيح لك إيجاد حل فردي واختيار الجهاز الأمثل لكل مريض على حدة. [ 2 ]

العلاج بالتمارين الرياضية للجنف القطني

تستغرق جلسات الجمباز العلاجي من 40 إلى 45 دقيقة يوميًا أو يومًا بعد يوم. وتنقسم الجلسة إلى ثلاث مراحل:

• تستمر المرحلة التحضيرية حتى عشر دقائق، وتتضمن تحضير الجسم للحمل القادم. غالبًا ما تُمارس تمارين المشي، والإحماء لمجموعات العضلات الرئيسية، وبناء العضلات، وإعادة بناء العضلات، وتمارين التنفس، وتمارين الوضعية.
• تستغرق المرحلة الرئيسية حوالي 25 دقيقة. تُجرى تمارين لتشكيل مشد عضلي، وتصحيح وتثبيت عملية التشوه. تُجرى الحصص وفقًا لبرنامج خاص مُعدّ بشكل فردي، يُحدده طبيب أو مُدرّب علاج رياضي (أخصائي إعادة تأهيل)، مع مراعاة موقع الانحناء ودرجته وديناميكيات تطوره. عادةً، يتكون البرنامج المُركّب من تمارين تُحسّن القدرة العامة والقدرة على التحمل لعضلات الظهر والبطن، وتُقوّي عضلات السطح الجانبي للجسم، وتُصحّح وضعية العمود الفقري.
• المرحلة النهائية تتضمن استرخاء العضلات وقد تشمل تمارين التنفس.

الجمباز للجنف القطني

تعتبر تمارين الجمباز لتصحيح الجنف القطني دائمًا خاصة ويتم اختيارها من قبل الطبيب على أساس فردي. [ 3 ]، [ 4 ] غالبًا ما يتم إعطاء الأفضلية للتمارين التالية:

1. يستلقي المريض على بطنه، وذراعاه مثنيتان عند المرفقين، ويداه ممسكان بعصا الجمباز. يُجري تمددًا نشطًا بفرد ذراعيه. التكرارات: ٥-٦ مرات.
2. يستلقي المريض على ظهره، وذراعاه ممدودتان على طول جسمه. يؤدي تمارين البطن مع انحناءة عميقة للأمام، مع الحرص على عدم إمالة الجسم إلى الجانب.
3. يقف المريض وظهره إلى جدار الجمباز. يُجري حركة نصف تعليق مع رفع الساق إلى الجانب، بما يتوافق مع جانب قوس الانحناء. تكرار التمرين: ٥-٦ مرات لمدة ١٠ ثوانٍ. يجب ضغط الظهر على جدار الجمباز.
4. يقف المريض مواجهًا جدار الجمباز. يؤدي حركة نصف تعليق مع مد الساق المقابلة لقوس الانحناء للخلف. كرر التمرين ٥-٦ مرات لمدة ١٠ ثوانٍ. من المهم عدم إمالة الجسم إلى الجانب.
5. يتخذ المريض وضعية الركبة والمعصم. يحرك الساق بشكل دوري عكس اتجاه انحناء القوس للخلف. يكرر التمرين 5-6 مرات دون انحراف الجسم إلى الجانب.
6. يستلقي المريض على الجانب المصاب، ويرفع الساق المقابلة بزاوية قائمة على الجسم ويحركها للخلف 5-6 مرات، مع لمس نقاط الدعم القصوى بإصبع القدم.
7. يستلقي المريض على الجانب المقابل لانحناء الظهر. يحرك الساق العلوية إلى الجانب. يكرر التمرين ٥-٦ مرات.
8. استلقِ على ظهرك، وذراعيك ممتدتان على طول جسمك. اثنِ ساقك اليمنى أو اليسرى (عكس اتجاه الانحناء) بزاوية قائمة. يُفضل أداء التمرين باستخدام الأوزان.
9. يستلقي المريض على مقعد أو مقعدة على بطنه، ويثبت ساقيه، ويثني ذراعيه عند المرفقين. يؤدي حركات سباحة الصدر بذراعيه، محاولًا الحفاظ على أقصى سعة ممكنة.
10. يجلس المريض على مقعد رياضي، ويضع قدميه على جهاز تدليك خاص. يُجري المريض حركات على جهاز التدليك مع تحريك ذراعيه للأمام والأسفل في نفس الوقت. تُثبّت اليدان بإحكام. من المهم التحكم في الوضعية الصحيحة والحفاظ عليها أثناء التمرين.

تمارين لعلاج انحراف العمود الفقري القطني

• تمرين لدعم العمود الفقري المنحني:
  • وضع البداية - يجلس المريض على كرسي، ويضع يديه خلف رأسه؛
  • يدير حزام الكتف إلى الجانب بزاوية 90 درجة، وتظل الساقين في مكانهما؛
  • يستلقي على المقعد بحيث تكون حافته في منطقة أسفل الظهر؛
  • ينحني على حافة المقعد، ويتدلى إلى أسفل مع الاسترخاء؛
  • يقوم بحركات التأرجح لأعلى ولأسفل - حوالي 20 مرة.
• تمرين لتقوية عضلات الفقرات:
  • وضع البداية: يستلقي المريض على المقعد على بطنه، ويديه خلف رأسه؛
  • يجب أن تكون حافة المقعد موجودة في منطقة الخصر، ويجب تثبيت الأرجل؛
  • ينحني للأسفل، ثم يستقيم قدر الإمكان، بينما يتجه الوجه للأمام؛
  • يقوم بأداء 20 تكرارًا (إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام الأوزان من 1 إلى 3 كجم).
• تمرين لتقوية العضلة الظهرية العريضة:
  • يقوم المريض بأداء تمرين السحب على شريط أفقي مع زيادة تدريجية في عدد عمليات السحب حتى 10 مرات؛
  • إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة خارجية (على سبيل المثال، طفل).

التدليك لعلاج الجنف القطني

اعتمادًا على شدة الانحناء وعمر المريض، سيتمكن المتخصص من اختيار تقنية التدليك اللازمة. [ 5 ] للعلاج عدد من موانع الاستعمال:

• مرض القلب الإقفاري؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم؛
• رد فعل تحسسي؛
• نوبات الغثيان والقيء؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفاوية؛
• المشاكل الجلدية في مجال التدليك؛
• ارتفاع خطر النزيف.

يمنح التدليك المناسب مرضى الجنف شعورًا بالراحة والاسترخاء بعد الجلسات الأولى. ويُنصح بالعلاج أيضًا لأغراض وقائية، على سبيل المثال، للأشخاص الذين يعملون بجهد كبير ولا يستطيعون التحكم دائمًا في استقامة عمودهم الفقري. ففي النهاية، قد يظهر الجنف القطني ليس فقط لدى الأطفال، بل أيضًا في مرحلة البلوغ. [ 6 ]

من بين تقنيات التدليك المستخدمة، تسود حركات العجن والفرك والتمدد، وأحيانًا حركات القرع. يُحدد مُعالج التدليك قوة التأثير في كل حالة على حدة. [ 7 ]

اليوغا لعلاج الجنف القطني

تُعدُّ التأثيرات الجسدية، بما في ذلك اليوغا، الطريقة الأكثر فعالية لبناء مشد عضلي قوي، وإرخاء العضلات المتوترة، وتحسين حركة المفاصل في حالات الجنف القطني. تُتيح وضعيات اليوغا تصحيح الانحناء تدريجيًا وتحسين صحة المريض بشكل ملحوظ - إلا أن هذا ينطبق بشكل رئيسي على المرحلتين الأولى والثانية من المرض. تتطلب المرحلتان الثالثة والرابعة نهجًا أكثر شمولًا واستشارات طبية منتظمة، وجلسات علاج طبيعي مع أخصائيي اليوغا.

في أغلب الأحيان، يوصى بالتمارين التالية (الآساناس) لإصابات العمود الفقري القطني:

• يقف الشخص أمام الحائط، يمد ذراعيه أمامه، ويسند راحتيه عليه. يتراجع قليلاً، ممدداً ظهره، مع إبقاء ساقيه بعرض الوركين. يحاول التحرك أكثر فأكثر بحيث تكون ذراعاه بمستوى الوركين، وجذعه منحنياً بزاوية قائمة.
• يُمسك المريض الطاولة أو القضبان بيديه (تقريبًا عند مستوى الوركين). يتراجع خطوةً إلى الوراء، مُمسكًا بالجسم. تبقى الأطراف السفلية والظهر مستقيمين، مع الشعور بشد في عضلات الظهر. في هذه الوضعية، يجلس الشخص القرفصاء، مُمسكًا بيديه، ثم يُثبّت نفسه، ثم يعود إلى وضع البداية.
• يركع على أربع، ويسند يديه على الأرض. يقوّس ظهره عند منطقة الصدر، ثم يُثبّته، ثم ينحني في الاتجاه المعاكس، ثم يُثبّت الوضعية. يجب أن يتم الانحناء برفق وحذر.
• ينحني على أربع، ويضع يديه على الأرض. يتقدم بضع خطوات للأمام بيديه، ويخفض منطقة البطن، ويفرد ذراعيه. يلامس الأرض بجبهته، ويرخي رقبته. يجب أن يكون الظهر مستقيمًا. لتمديد الظهر، مدّ ذراعيك للأمام على الأرض. في حالة الجنف الأيمن، يمكن تحريك الذراعين إلى اليمين.
• انقضّ على الجانب الأيمن مع توجيه الساق للأمام. ضع أصابعك على الأرض على جانبي القدم اليمنى. حافظ على استقامة الظهر والصدر مفتوحًا. من المهم الشعور بشد عضلات الوركين والفخذ في الساق الخلفية. حافظ على هذه الوضعية لمدة نصف دقيقة، ثم غيّر ساق الانقضاض.
• يجلس المريض على الأرض، ويحرك ساقًا للأمام ويثنيها عند الركبة، ويحرك الأخرى للخلف محاولًا فردها. يجب توجيه الوركين للأمام والظهر مستقيمًا. يمكنك الاستناد على ذراعيك مفرودتين، أو ثني مرفقيك والنزول على ساعديك. تُثبت الوضعية لمدة نصف دقيقة، ثم تُغيّر وضعية ساقيك.
• يستلقي الشخص على ظهره، ويرفع الجزء العلوي من جسمه وساقيه عن الأرض. يبقى أسفل ظهره مضغوطًا على الأرض. تكون الذراعان ممدودتين وملتصقتين بالجسم. تبقى أصابع القدمين في مستوى العين. تُثبت هذه الوضعية لمدة نصف دقيقة.
• استلقِ على ظهرك، وضع منشفة أو وسادة تحت ركبتيك. أغمض عينيك وحاول الاسترخاء قدر الإمكان. تنفس بهدوء وتوازن. استمر في التمرين لمدة خمس دقائق على الأقل. بعد ذلك، يمكنك النهوض تدريجيًا وبحذر.

يُنصح بممارسة التمارين ٣-٤ مرات أسبوعيًا (ويفضل يومًا بعد يوم). هذا يُحسّن المرونة والوضعية بشكل ملحوظ.

العلاج الطبيعي

يتضمن العلاج الكهربائي تحفيز العضلات كهربائيًا والرحلان الكهربائي. يُستخدم التحفيز الكهربائي لتقوية العضلات، على مدى دورات مدتها 10 أو 15 يومًا، بفاصل زمني حوالي 3 أشهر. يساعد الرحلان الكهربائي على الوقاية من هشاشة العظام.

لتحفيز الدورة الدموية واللمفاوية في الجنف القطني، يتم وصف العلاج الحراري - على وجه الخصوص، الأغطية الساخنة، وتطبيقات البارافين.

تُعدّ العلاجات المائية وحمامات كلوريد الصوديوم والعلاج بالطين خياراتٍ مناسبة لتنشيط الجهاز المناعي. ويُلاحظ التأثير الأكبر عند الجمع بين أساليب العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى العلاج اليدوي والعلاج بالتمارين الرياضية.

لن تُساعد إجراءات العلاج الطبيعي وحدها في تصحيح انحناء العمود الفقري. ينبغي استخدامها مع أنواع علاجية أخرى مُمكنة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتهيئة الظروف المُثلى لإزالة الانسدادات في الأجزاء الحركية من العمود الفقري، والتخلص من متلازمة الألم، وتحسين وظائف الأعضاء الداخلية.

العلاج الجراحي

لا تُوصف جراحة علاج الجنف القطني إلا في الحالات المتقدمة، عندما تتجاوز زاوية التشوه 50 درجة، ويُعتبر العلاج المحافظ غير فعال. يتمثل جوهر التدخل في تصحيح انحناء العمود الفقري بإدخال صفائح أو مقابض أو براغي خاصة فيه. بعد هذه الإجراءات، يصبح الجزء المستقيم من العمود الفقري ثابتًا. [ 8 ]

قد تشمل موانع التدخل الجراحي الأمراض غير المعوضة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، والإرهاق العام للجسم.

تُجرى جراحة الجنف القطني بشكل أساسي من خلال النهج الخلفي (الظهري). تُركَّب غرسة - وهي قضيب معدني مزود بعناصر تثبيت تتحرك على طول المحور: تُثبَّت في الفقرات. تعمل الغرسة كنوع من الجبيرة التي تدعم العمود الفقري حتى تلتحم العظام تمامًا. ومع ذلك، حتى بعد ذلك، لا تُزال "الجبيرة"، وذلك بسبب تعقيد التدخل الجراحي. يمكن أن تستغرق عملية التحام الفقرات من 3 إلى 12 شهرًا. خلال هذه الفترة، يُمنع المريض من وضع أي حمل على العمود الفقري. [ 9 ]

لا يتم استخدام العلاج الجراحي كثيرًا، لأن أي عملية لا تجلب الفوائد فحسب، بل يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي على حالة الجسم بالكامل. [ 10 ]