كيف يتم علاج الداء النشواني؟

في حالة الداء النشواني الثانوي، يُعالج المرض الكامن: في الأمراض الروماتيزمية، يُختار العلاج المثبط للمناعة لتثبيط نشاط المرض، وفي حالات التورمات القيحية المزمنة، تُستخدم المضادات الحيوية أو العلاج الجراحي، وفي أمراض الأورام، تُزال الأورام، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية تُثبط تطور الداء النشواني. يُعد الكولشيسين الدواء الأكثر فعالية في علاج الداء الدوري. كما يُستخدم ثنائي ميثيل سلفوكسيد وأدوية (مثل ميلفالان) تُثبط وظيفة نسائل الخلايا الليمفاوية التي تُنتج سلاسل خفيفة من الغلوبولينات المناعية. تُشارك هذه السلاسل في تكوين لييفات الأميلويد في الداء النشواني الأولي والداء النشواني في مرض المايلوما (AL-amyloid). كما يُجرى العلاج العرضي في حالات الفشل الكلوي المزمن، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومتلازمة سوء الامتصاص، وقصور القلب.

يُثبط الكولشيسين، عند تناوله لفترة طويلة، تكوين الدم في نخاع العظم، ويُسبب ندرة المحببات، وقلة الكريات الشاملة، وقلة الصفيحات الدموية، وفقر الدم اللاتنسجي. في هذا الصدد، من الضروري إجراء فحص دم عام دوريًا. يجب تنبيه المريض إلى ضرورة مراجعة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض المُعدي (ضعف، صداع، التهاب الحلق، حمى).

في حالة الإصابة بالداء النشواني الكلوي في مرحلة الفشل الكلوي المزمن، قد يتم اللجوء إلى غسيل الكلى وزراعة الكلى.

تشخيص داء النشواني

إن تشخيص داء النشواني المتطور غير مواتٍ. يموت معظم المرضى خلال بضع سنوات بسبب الفشل الكلوي. في بعض الحالات، قد يحدث تحسن مع الكولشيسين وعلاج المرض الأساسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]