مخطط تجلط الدم

تصوير تخثر الدم هو أحد أنواع فحوصات الدم، ويُجرى فقط لدراسة قدرة الدم على التخثر.

هذا سؤالٌ بالغ الأهمية اليوم. ففي النهاية، هناك أشخاصٌ يعانون من ضعف تخثر الدم أو لا يتوقف دمهم إطلاقًا. كل هذا قد يؤدي إلى الوفاة. صحيحٌ أن حالات ضعف التخثر نادرة، لكنها مع ذلك موجودة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التحضير لتصوير تخثر الدم

لا يتطلب التحضير لتصوير تخثر الدم وقتًا طويلًا. يُجرى الإجراء صباحًا على معدة فارغة. يُنصح بمضي 8 ساعات على الأقل على آخر وجبة. يُسمح بشرب الماء خلال هذه الفترة.

إذا كان الشخص يتناول أدوية قد تؤثر على تخثر الدم، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. وإلا، فقد لا يكون التحليل موثوقًا، بل قد يُلحق ضررًا بالغًا بالشخص.

لا توجد أي إجراءات تحضيرية أخرى يجب اتباعها. من المهم الامتناع عن تناول الطعام قبل العملية وعدم تناول أي أدوية خاصة. هذا سيضمن لك الحصول على نتائج دقيقة وموثوقة.

تصوير تخثر الدم إجراء قد يحتاجه كل شخص. لذلك، يُنصح بإجرائه بشكل صحيح والتعامل معه بمسؤولية تامة. يعتمد الكثير على نتيجته، خاصةً مع اقتراب موعد الولادة أو الجراحة. يُجرى تصوير تخثر الدم في كل عيادة تقريبًا.

هل من الممكن تناول الطعام قبل إجراء تصوير التخثر؟

يتساءل الكثيرون عن إمكانية تناول الطعام قبل تصوير تخثر الدم. يُجرى هذا الإجراء على معدة فارغة فقط. لذلك، يُمنع تناول أي طعام. يُسمح فقط بشرب الماء.

يُنصح بمضي 8 ساعات على الأقل على آخر وجبة. فالإجراء خطير، ويمكن من خلاله تحديد خصائص الدم. قد تُفاقم المكونات الإضافية، بما في ذلك السكر، الموجودة في الطعام من النتيجة بشكل كبير. لذلك، يُنصح بعدم تناول الطعام.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص يتناول أي أدوية، فمن الأفضل إخبار الطبيب بذلك. فالعديد من الأدوية قد تؤثر على تخثر الدم. يُنصح بمناقشة جميع التفاصيل فورًا لضمان إجراء العملية بشكل صحيح والحصول على نتائج عالية الجودة.

أما بالنسبة للمشروبات، فيُنصح بتناول الماء فقط. يُمنع شرب القهوة والشاي. يُجرى تصوير تخثر الدم على معدة فارغة في ساعات الصباح.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

كيفية إجراء تصوير تخثر الدم؟

هل تعرف كيفية إجراء تصوير تخثر الدم؟ قبل الخضوع لهذا الإجراء، يجب عليك الامتناع عن تناول الطعام. يُفضل أن تكون الفترة الفاصلة بين كل جلسة وأخرى 8-12 ساعة على الأقل.

يُمنع شرب القهوة أو الشاي أو العصير أو المشروبات الكحولية. إذا كنت تشعر بجوع شديد، يُفضل شرب الماء العادي. بعد العملية، يُمكنك تناول أي طعام. قبل التحليل، يُنصح بتقديم قائمة كاملة بالأدوية التي تتناولها والتي استُخدمت خلال اليومين أو الثلاثة أيام الماضية.

عند الولادة، من الضروري أن تكون المرأة هادئة تمامًا، بعيدة عن التوتر والقلق. فتوتر العضلات العادي قد يؤثر بشكل كبير على النتائج. للحصول على نتائج أكثر دقة، يُنصح بشرب كوب من الماء البارد قبل التحليل. هذا الإجراء غير مؤلم ويستغرق وقتًا طويلًا. يُعدّ فحص تخثر الدم فحصًا إلزاميًا قبل الولادة أو الجراحة.

كيفية إجراء تصوير تخثر الدم بشكل صحيح؟

لا يعرف الكثيرون كيفية إجراء اختبار تخثر الدم بشكل صحيح. يشبه الإجراء في جوهره سحب عينة دم من الإصبع، ولكنه ليس بهذه البساطة. يُنصح بعدم تناول الطعام قبل إجراء الاختبار. يُفضل مرور 8-12 ساعة على الأقل على آخر وجبة. هذا سيسمح لك بالحصول على نتائج دقيقة للغاية. العديد من العناصر الموجودة في الطعام قد تُضعف "مصداقية" المعلومات.

إذا كنت ترغب في تناول الطعام، فمن الأفضل شرب الماء فقط والتحلي بالصبر. لذلك، تُجرى العملية صباحًا. فور استيقاظ الشخص، يجب عليه زيارة العيادة فورًا.

الإجراء نفسه غير مؤلم ويُجرى بسرعة. الأهم هو الامتناع عن تناول أو شرب مشروبات معينة، وفي هذه الحالة يُمكن الحصول على نتيجة دقيقة. يُعدّ تصوير تخثر الدم إلزاميًا إذا كان الشخص سيفقد قريبًا كمية صغيرة من الدم نتيجة الولادة أو الجراحة.

تصوير تخثر الدم أثناء الحمل

يُعدّ تصوير تخثر الدم أثناء الحمل أمرًا مثيرًا للاهتمام، إذ إن العديد من المؤشرات تكون أعلى أو أقل بكثير من المعدل الطبيعي. ويعود ذلك أساسًا إلى التغيرات الهرمونية في الجسم ووجود أي أمراض مزمنة.

على الرغم من أن النتيجة قد تتقلب بشكل كبير، إلا أن هناك مؤشرات معينة تستحق البدء بها. لذا، ينبغي أن تكون ضمن النطاقات التالية: زمن جرع الدم التراكمي (APTT) - ٢٥-٣٧ ثانية؛ الفيبرينوجين - ٢-٤ غ/ل؛ مضاد تخثر الذئبة - يجب أن يكون غائبًا؛ الصفائح الدموية - ١٣١-٤٠٢ ألف/ميكرولتر؛ البروثرومبين - ٧٨-١٤٢٪؛ زمن الثرومبين - ١٠-١٧ ثانية؛ ثنائي-د - ٣٣-٧٢٦ نانوغرام/مل؛ مضاد الثرومبين الثالث - ٨٣-١٢٨٪.

من المهم فهم أهمية فحص تخثر الدم أثناء الحمل. فهو يُمكّنكِ من تحديد مدى سلامة الولادة. في الواقع، تُفقد كمية ضئيلة من الدم أثناء الولادة، ويعتمد هذا العامل على قابلية التخثر. قد يُشير أي اختلاف في بعض المؤشرات إلى انفصال المشيمة، وقد تبدأ هذه العملية مبكرًا. لذلك، يجب إجراء فحص تخثر الدم باستمرار، فهذا يُساعد الجسم على النمو.

[ 11 ]، [ 12 ]

تصوير تخثر الدم عند التخطيط للحمل

يُعدّ تصوير تخثر الدم مهمًا عند التخطيط للحمل، إذ يعتمد عليه مسار العملية عمومًا. قد تختلف بعض المؤشرات طوال فترة الحمل، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

مع ذلك، قد يُشير انخفاض أو ارتفاع مستوى العناصر إلى وجود انحرافات. المؤشرات الطبيعية مهمة جدًا. فخلال الولادة، تفقد المرأة كمية ضئيلة من الدم. ويعتمد الأمر كثيرًا على سرعة تخثره.

يجب أن يُفهم أن زيادة نشاط التخثر قد تؤدي إلى انفصال المشيمة ونزيف حاد. وبطبيعة الحال، هناك خطر تكوّن جلطات دموية في أوعية المشيمة، مما يؤدي لاحقًا إلى نقص الأكسجين لدى الجنين. لذلك، تُعدّ دراسات تخطيط تخثر الدم أثناء التخطيط للحمل وأثناء الحمل مهمة. فهذا يُساعد على تجنب العديد من المشاكل وإنقاذ الطفل. يجب إجراء تخطيط تخثر الدم باستمرار، مما يُتيح مراقبة تغيرات تخثر الدم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تصوير تخثر الدم أثناء الدورة الشهرية

لا يُعطي تصوير تخثر الدم أثناء الدورة الشهرية نتائج واضحة. في الواقع، يكون الدم خلال هذه الفترة مُرققًا، ولا يُمكن التحقق من قابليته للتخثر. لذلك، يُنصح بالانتظار حتى نهاية الأيام الحرجة لإجراء الفحص، ولكن لا تُجريه مُباشرةً.

بالطبع، لا يُمكنكِ توضيح هذا السؤال إلا لدى طبيب. سيُقدم لكِ بعض التوصيات ويُحدد الوقت الأنسب لطلب المساعدة وإجراء التحاليل اللازمة. عمومًا، لا يُجرى هذا الإجراء أثناء الدورة الشهرية.

خلال هذه الفترة، يهتم الجسم، على العكس من ذلك، بإخراج الدم الزائد من الرحم، مما يُضعف عملية التخثر. بعد الأيام الحرجة، يعود كل شيء إلى طبيعته، ويمكن للمرأة إجراء الفحوصات. ونؤكد مجددًا على ضرورة عدم إجراء هذا الإجراء قبيل الدورة الشهرية مباشرةً، إذ يستعد الجسم لعملية الإخراج، ويتحول الدم تدريجيًا إلى سائل. في هذه الحالة، سيكون تصوير التخثر غير دقيق، ويجب إجراؤه مرة أخرى.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

تصوير تخثر الدم عند الأطفال

يُحدد تصوير تخثر الدم لدى الأطفال قدرة الدم على التخثر. يُجرى هذا الفحص عادةً عند الاشتباه بالإصابة بالهيموفيليا. نادرًا ما يُجرى هذا التحليل للأطفال، وهو ضروري فقط قبل الجراحة، خاصةً في الحالات الخطيرة.

صحيح أنه في كثير من الأحيان يُستخدم هذا الفحص حتى عند استئصال اللحميتين أو اللوزتين. يُجرى هذا للاطمئنان على صحة الطفل والتأكد من سلامة تخثر دمه.

الحقيقة هي أن أي تدخل بسيط قد يؤدي إلى نزيف حاد. لن يكون إيقافه سهلاً، وقد يفقد الطفل كمية كبيرة من الدم. في حال ارتفاع المؤشرات، لا يُنصح بالتدخل الجراحي. قد يؤدي هذا إلى انسداد الأوعية الدموية، وهو أمر غير مقبول إطلاقًا، وقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. في كثير من الأحيان، يُجرى تصوير تخثر الدم للأطفال عند الاشتباه في وجود أمراض دموية.

[ 20 ]

تصوير تخثر الدم عند الأطفال حديثي الولادة

يُجرى تصوير تخثر الدم لحديثي الولادة لاستبعاد وجود أي أمراض دموية. يتم كل شيء بشكل عام. يُسحب دم من الطفل ويُفحص، وتُعطى نتائج محددة بناءً على البيانات المُحصّلة. يكفي ببساطة مقارنة النتائج النهائية بالمعايير المسموح بها.

أمراض الدم ليست نادرة، لذا يُعدّ هذا الإجراء ضروريًا. بطبيعة الحال، في حالات نادرة، هناك لحظات لا يتجلط فيها الدم إطلاقًا. في هذه الحالة، ينتهي الأمر بالوفاة، إذ لا يمكن إيقاف هذه العملية بأي شكل من الأشكال.

في بعض الحالات، يُجرى تصوير تخثر الدم قبل الجراحة. كما يخضع حديثو الولادة لعمليات جراحية لإزالة بعض الأمراض. يُعدّ تصوير تخثر الدم اليوم تحليلًا شائعًا يُجرى عند التخطيط لأي تدخل جراحي. هذا يُساعد على تجنب جميع أنواع العواقب السلبية أثناء العملية.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

فك رموز مخطط تخثر الدم عند الأطفال

لا يختلف فك رموز مخطط تخثر الدم لدى الأطفال كثيرًا عن المعايير المُعطاة للبالغين. عادةً، بعد التحليل، تُلخّص جميع المؤشرات المُحصّلة في جدول. بناءً على هذه البيانات، يُمكن تحديد وجود انحرافات مُعيّنة. يكفي مُقارنة البيانات المُحصّلة بالمعايير. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات يصعب فيها على الأطباء أنفسهم فهم النتائج النهائية.

قد يكون هذا بسبب وجود أمراض أو عمليات سلبية أخرى في الجسم. تتفاوت المعايير بشكل أساسي في النطاقات التالية: زمن جرع الدم الجزيئي (APTT) - ٢٥-٣٧ ثانية؛ الفيبرينوجين - حتى ٦.٥ غ/ل؛ مضاد تخثر الذئبة - يُفترض غيابه؛ الصفائح الدموية - ١٣١-٤٠٢ ألف/ميكرولتر؛ البروثرومبين - ٧٨-١٤٢٪؛ زمن الثرومبين - ١٨-٢٥ ثانية؛ ثنائي-د - ٣٣-٧٢٦ نانوغرام/مل؛ مضاد الثرومبين الثالث - ٧٠-١١٥٪.

لا ينبغي أن تكون هناك أي أرقام أخرى. بتعبير أدق، قد تكون موجودة، ولكن هذا يدل على وجود أمراض. يُظهر مخطط تخثر الدم قدرة الدم على التخثر، وفي حال وجود أي انحراف عن المعدل الطبيعي، فإنه يُشير إلى وجود عمليات غير مواتية في الجسم.

[ 24 ]

تصوير تخثر الدم في احتشاء عضلة القلب

يُعدّ تصوير تخثر الدم في حالات احتشاء عضلة القلب من أهم الفحوصات، إذ يُستخدم لتحديد معايير تخثر الدم. ويكتسب هذا الفحص أهميته نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC)، والتي تتميز بتسرب الدم عبر الأوعية الدموية، وتُعدّ من أخطر مضاعفات احتشاء عضلة القلب.

يجب إجراء هذا التحليل بدقة. بناءً على نتائجه، يُمكن تحديد انحرافات تخثر الدم واستخلاص استنتاجات دقيقة. هذا مهم جدًا! لأن النوبة القلبية قد تُسبب مضاعفات خطيرة للأوعية الدموية.

من الصعب الجزم بمؤشرات الحالة، ففي معظم الحالات، يعتمد الأمر على حالة المريض. لكن أي انحراف في هذه المؤشرات يدل على وجود مشكلة صحية تستدعي العلاج. تُعد هذه الانحرافات خطيرة بشكل خاص في حال وجود مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. قد يتغير مخطط تخثر الدم حسب نوع العمل المُجرى للقضاء على مشاكل تخثر الدم.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

مؤشرات مخطط تخثر الدم

تتيح لك مؤشرات مخطط تخثر الدم تقييم النتيجة بدقة. لذا، لفهم نتائج الإجراء، يجب معرفة المؤشرات المشمولة فيه. وهي: APTT، الفيبرينوجين، مُخثر الذئبة، الصفائح الدموية، البروثرومبين، TV، D-Dimer، ومضاد الثرومبين III.

زمن تجلط الدم اللاحق (APTT) هو الوقت اللازم لتجلط الدم. أي انحراف عن المعدل الطبيعي قد يشير إلى حدوث مضاعفات. في بعض الحالات، يشير هذا إلى تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية.

الفيبرينوجين هو بروتين محدد يعتمد على أحد مكونات الخثرة التي تتكون أثناء عملية تخثر الدم.

مُخثر الذئبة هو مجموعة من الأجسام المضادة المُحددة. لا يُفترض أن يكون لدى الشخص هذا المؤشر إطلاقًا، ولكن إذا استمر وجوده، فهذا يعني وجود مشاكل في الجسم. من المُحتمل جدًا أن تكون هذه أمراض مناعة ذاتية.

الصفائح الدموية هي عناصر دموية تتكون في نخاع العظم. إذا انخفضت نسبتها، فالسبب هو سوء التغذية أو وجود تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية.

البروثرومبين هو بروتين موجود في بلازما الدم. عند الحاجة، يشارك في إنتاج الثرومبين.

زمن الثرومبين (TV). خلال هذه الفترة، يُنتَج الفيبرين بتأثير الثرومبين. أدنى انحراف عن المعدل الطبيعي قد يُشير إلى وجود أمراض في الكبد.

دي-دايمر هو مؤشر مسؤول تمامًا عن عملية تكوّن الخثرة، ويلعب دورًا هامًا في الكشف المبكر عن الخثرة. وأخيرًا، مضاد الثرومبين الثالث هو بروتين يُبطئ تخثر الدم بشكل ملحوظ.

جميع هذه المؤشرات مُدرجة في التحليل. يُمكّنك مخطط تخثر الدم من تحديد المؤشرات الطبيعية وما إذا كانت هناك أي انحرافات.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

معيار مخطط تخثر الدم

يسمح معيار مخطط تخثر الدم بإجراء العديد من التدخلات التي تنطوي على فقدان دم طفيف. إذا كانت نتائج الاختبار ضمن النطاق المقبول، فهذا يعني عدم وجود أي مخاطر أثناء الجراحة أو الولادة.

تلعب خصائص التخثر دورًا هامًا، خاصةً عند ظهور "حادثة" خطيرة في الجسم. الطبيب وحده هو من يستطيع فهم نتائج الإجراء. يحاول الكثيرون فهم الأمر بأنفسهم، وبسبب جهلهم بالحالة، لا يستطيعون فهم ما إذا كانت نتائج فحوصاتهم طبيعية أم لا.

من المهم فهم أن النتائج قد تتذبذب بين اتجاهين. تتميز القيم الطبيعية بما يلي: زمن جرع الدم المجزأ (APTT) - 25-37 ثانية؛ الفيبرينوجين - حتى 6.5 غ/لتر؛ مضاد تخثر الذئبة - يجب أن يكون غائبًا؛ الصفائح الدموية - 131-402 ألف/ميكرولتر؛ البروثرومبين - 78-142%؛ زمن الثرومبين - 18-25 ثانية؛ ثنائي-D - 33-726 نانوغرام/مل؛ مضاد الثرومبين III - 70-115%. إذا أظهر مخطط تخثر الدم الناتج أرقامًا أقل من هذه الأرقام، فهذا يعني وجود انحرافات خطيرة في الجسم تستدعي العلاج.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

أنابيب اختبار لتخثر الدم

يمكنك شراء أنابيب تخثر الدم بشكل منفصل أو الحصول عليها من العيادة. تُستخدم هذه الأدوات المساعدة لتخزين الدم.

إنها قوارير زجاجية أو بلاستيكية، تحتوي على "المادة الخام". في هذه العبوة المفرغة من الهواء، لا تتسرب أي عناصر غير ضرورية إلى الدم. يكفي تسليم "المادة الخام" ووضعها في أنبوب اختبار. يتولى الطبيب المعالج هذه المهمة.

تختلف أنابيب الاختبار، فهي مصنوعة من مواد مختلفة وسعات مختلفة. لذلك، يُفضل شراء "الملحق" مباشرةً من الموقع لتجنب أي تساؤلات مستقبلًا. يعتمد الأمر بشكل كبير على الغرض من التبرع بالدم. لا يُنصح بشراء أنابيب الاختبار بنفسك، بل يُنصح باستشارة الطبيب واتباع تعليماته. يتطلب فحص تخثر الدم إجراءً دقيقًا. لذلك، أول ما يجب عليك فعله هو زيارة العيادة، ثم البدء بالتحضير للتحليل.

تخطيط تخثر الدم - ما هو نوع هذا التحليل؟

يهتم الكثيرون بتصوير تخثر الدم، فما هو هذا التحليل وكيف يُجرى؟ تجدر الإشارة إلى أنه وسيلة فعّالة لتحديد تخثر الدم. يُعدّ تقييم أداء هذه القدرة أمرًا بالغ الأهمية اليوم، خاصةً إذا كان المريض على وشك فقدان القليل من الدم، أي أثناء الولادة أو الجراحة.

تُعدّ دراسة التخثر ذات أهمية بالغة خلال فترة الحمل، عند اكتشاف مشاكل في الكبد والأوعية الدموية وأمراض الجهاز المناعي. يُطلق على هذا التحليل غالبًا اسم "مخطط تخثر الدم". ويشمل عدة طرق أساسية للتنفيذ. بفضلها، يُمكن تحديد زمن النزف، وزمن البروثرومبين، وزمن التخثر، والفيبرينوجين، ومضاد تخثر الذئبة، وثنائي-د، ومضاد الثرومبين الثالث، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT).

كل هذا ضروري لتحديد المؤشرات والقدرات الرئيسية للدم. هذا الإجراء بالغ الأهمية. يسمح لك مخطط تخثر الدم بتجنب النتائج السلبية المحتملة.

[ 37 ]، [ 38 ]

مخطط تخثر الدم الموسع

ما هو تصوير تخثر الدم الشامل؟ هو إجراء يُمكّن من تقييم أداء نظام تخثر الدم. يُجرى عادةً للأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية والنوبات القلبية والأورام وأمراض أخرى.

لا يُجرى هذا الفحص التفصيلي للنساء على وشك الولادة. يشمل الإجراء التفصيلي اختبار زمن انتقال الجلطات الجزئي (APTT)، ونسبة INR، وزمن البروثرومبين، وزمن الثرومبين، والفيبرينوجين، ومضاد الثرومبين الثالث، والبروتين S، والبروتين C، وثنائي ديمر، وعامل فون ويلبراند، ومضاد تخثر الذئبة.

كل هذا يسمح لنا بدراسة خصائص تخثر الدم بدقة، ومعرفة مدى إمكانية خضوع الشخص لجراحة خطيرة. فخلال هذه التدخلات، عادةً ما تُفقد كمية كبيرة من الدم. وإذا كان التخثر ضعيفًا، فإن ذلك يُفاقم الوضع بشكل كبير. وهناك أيضًا حالات لا يتجلط فيها الدم إطلاقًا، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يسمح لنا مخطط تخثر الدم بتقييم قدرات نظام الدم بشكل كامل.

[ 39 ]

فك تشفير مخطط تخثر الدم

يقوم الطبيب المعالج بفك تشفير مخطط تخثر الدم. ليس من السهل فهم محتوى التحليل بشكل مستقل. للقيام بذلك، يجب أن تكون لديك معرفة بهذا الموضوع.

وبالتالي، قد يتم الإشارة إلى المعلمات التالية كنتيجة لذلك: APTT، الفيبرينوجين، مخثر الذئبة، الصفائح الدموية، البروثرومبين، TB، D-Dimer و Antithrombin III.

زمن تجلط الدم اللاحق (APTT) هو الوقت اللازم لتجلط الدم. أي انحراف عن المعدل الطبيعي قد يشير إلى حدوث مضاعفات أو تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية.

الفيبرينوجين هو بروتين محدد يعد أحد مكونات جلطة الدم ويتكون أثناء عملية تخثر الدم.

مُخثر الذئبة هو مجموعة من الأجسام المضادة النوعية. عادةً، لا يُفترض وجود هذا المؤشر إطلاقًا، ولكن إذا وُجد، فمن المرجح أننا نتحدث عن أمراض المناعة الذاتية.

الصفائح الدموية هي عناصر الدم، وتتكون في نخاع العظم. ويحدث انخفاضها الكبير عادةً بسبب سوء التغذية.

البروثرومبين هو بروتين موجود في بلازما الدم، ويُنتَج منه الثرومبين عند الحاجة.

زمن الثرومبين (TV): يُنتج الفيبرين خلال هذه الفترة بتأثير الثرومبين. أي انحراف عن المعدل الطبيعي قد يُشير إلى وجود أمراض في الكبد.

دي-دايمر هو مؤشر مسؤول عن عملية تكوّن الخثرة. وهو مهم للكشف المبكر عن الخثرة.

مضاد الثرومبين الثالث هو بروتين يعمل على إبطاء تخثر الدم.

يُفَكَّك التحليل بناءً على جميع هذه المؤشرات. يُعدُّ تصوير تخثر الدم إجراءً جادًا يتطلب تحضيرًا جيدًا.

ماذا يتضمن تصوير تخثر الدم؟

هل تعلم ما يتضمنه مخطط تخثر الدم؟ يتضمن هذا التحليل عدة مؤشرات رئيسية، تُحدد من خلالها وجود أي انحرافات عن المعدل الطبيعي.

وبالتالي، يحتوي مخطط تخثر الدم المنتظم على العناصر الإلزامية التالية: زمن انتقال الجلطات الجزئي (APTT)، الفيبرينوجين، مُخثر الذئبة، الصفائح الدموية، البروثرومبين، TV، D-Dimer، ومضاد الثرومبين III. وإذا كنا نتحدث عن تحليل مُفصّل، فيُضاف إلى هذه القائمة زمن البروثرومبين، والبروتين S، والبروتين C، وعامل فون ويلبراند.

كل مؤشر مسؤول عن وظيفته الخاصة. فبسبب أي خلل في أحد هذه المؤشرات، يُمكن فهم المشاكل الموجودة في جسم الإنسان. وهذا مهم بشكل خاص قبل إجراء الجراحة أو الولادة. ففي النهاية، يُشير هذان النشاطان إلى فقدان دم طفيف. ويُحدد مخطط التخثر بدوره سرعة تجلط الدم وما إذا كانت هناك أي مخاطر على الشخص. لذلك، يجب التعامل مع هذا التحليل بمسؤولية كاملة.

شبكة الاتصالات المتنقلة

مخطط تخثر INR هو مؤشر محسوب، يُستخدم لعرض نسبة زمن البروثرومبين لدى المريض إلى متوسط زمن البروثرومبين. ما استخدامات هذا التحليل؟

من الضروري تحديد هذا المؤشر للتحكم في العلاج بمضادات التخثر غير المباشرة. تُفهم هذه العناصر الأخيرة على أنها أدوية تُضعف التخثر، وهي الوارفارين والفينيلين.

ينبغي على المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج مراقبة نسبة INR مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر. قد يؤدي ارتفاعها المفرط إلى نزيف مستمر. على العكس، يشير انخفاضها إلى ضعف فعالية مضادات التخثر. في الوقت نفسه، يبقى خطر الإصابة بالجلطات قائمًا.

يجب مراقبة هذا المؤشر بعناية. يعتمد الكثير على هذا المعيار. لا يُجرى تصوير تخثر الدم لهذا المؤشر بكثرة، وهو جزء من مجموعة الإجراءات الموسعة التي تُجرى بناءً على طلب خاص.

اختبار أبت

مخطط تخثر الدم (APTT) هو زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المُنشَّط. ببساطة، هو مقدار الوقت اللازم لتكوين جلطة دموية بعد إضافة كواشف خاصة إلى البلازما.

يُعد مؤشر زمن تخثر الدم الجيبي (APTT) من أكثر المؤشرات حساسية. فبفضله، يُمكن تقييم حالة مسار تخثر الدم الداخلي. تشير زيادة هذا المؤشر إلى الإصابة بالهيموفيليا أو المرحلة 2-3 من متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. تتميز هذه الحالة المرضية الأخيرة باضطراب تخثر الدم، حيث يمكن أن تتشكل جلطات دموية في الأوعية الصغيرة. وهذا أمر شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من داء فون فيليبيرج وهاجمان. أما إذا انخفض المؤشر بشكل ملحوظ، فمن المرجح أن يُشير ذلك إلى الإصابة بالمرحلة 1 من متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

لا يُمكن الاستغناء عن هذا "العنصر" عند إجراء تحليل عام، لأنه من الإجراءات القياسية. يتضمن مخطط تخثر الدم العديد من المؤشرات، واختبار زمن انتقال الجلطات الجزئي (APTT) أحدها.

[ 40 ]، [ 41 ]

الفيبرينوجين

الفيبرينوجين هو بروتين مُحدد، ويُعتبر المُكوّن الرئيسي للخثرة التي تتكون أثناء عملية تخثر الدم. للفيبرينوجين وظائف عديدة، وهو من أهمها في عملية تخثر الدم .

يرتفع هذا المؤشر بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل. إذا لم يكن هذا هو السبب، فقد تنشأ المشكلة نتيجةً لتطور عملية التهابية، بل وحتى خطر حدوث مضاعفات قلبية وعائية. قد تنشأ هذه المضاعفات على خلفية زيادة تخثر الدم. لذلك، يجب مراقبة هذا المؤشر بعناية.

على العكس، إذا انخفض المؤشر بشكل ملحوظ، يُصاب الشخص بميل للنزيف. قد تكون هذه الأعراض خلقية، وقد تُلاحظ أيضًا في أمراض الكبد. هذا المؤشر إلزامي، ويُراقب بدقة أثناء الحمل وقبل الجراحة. يسمح مخطط تخثر الدم بتحديد مدى أمان "الإجراء" المستقبلي للشخص.

[ 42 ]، [ 43 ]

هيئة الإذاعة الباكستانية

مخطط تخثر الدم PTI هو مؤشر بروثرومبين. تتراوح قيمته في الظروف الطبيعية بين 70% و140%. قد يرتفع هذا المؤشر بشكل ملحوظ لدى النساء الحوامل. لكن هذه ظاهرة سلبية تحدث على خلفية انفصال المشيمة. بطبيعة الحال، هذه عملية طبيعية، لكنها قد تحدث في المراحل المبكرة، وقد تؤدي إلى فقدان الجنين، لذا يجب مراقبة مستوى PTI بعناية.

تشير زيادة مؤشر PTI مباشرةً إلى زيادة تخثر الدم. تُلاحظ هذه العملية في حالات الجلطات الدموية والتخثر. في بعض الحالات، تحدث هذه الظاهرة بعد الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية.

إذا انخفض هذا المؤشر بشكل ملحوظ، فهذا يدل على أن الشخص معرض للنزيف. لذلك، يجب التعامل مع مسألة التدخل الجراحي بجدية بالغة. ففي النهاية، قد تنتهي الحالة الراهنة بكارثة. لذلك، يُجرى تصوير تخثر الدم وتُؤخذ جميع المؤشرات اللازمة.

ثنائي التكافؤ

ثنائي تخثر الدم هو أحد نواتج تحلل الفيبرين. يُظهر هذا المؤشر اضطرابات في عملية تخثر الدم. يُستخدم هذا النوع من التحليل لتشخيص الجلطات، وأثناء الحمل، ومتلازمة تخثر الدم داخل الأوعية (DIC)، والأمراض السرطانية.

ثنائي الترابط هو ناتج تحلل محدد للفيبرين، وهو جزء من الخثرة. ويمكن استخدامه لمراقبة شدة عمليات تكوين وتدمير جلطات الفيبرين. ويشير ثنائي الترابط إلى أنه أثناء انحلال الفيبرين، يتحلل الفيبرين نفسه، وليس الفيبرينوجين.

يمكن أن يتأثر تركيز هذا العنصر بعوامل مثل حجم الخثرة. يُعد تحديد مستوى الدايمر مؤشرًا دقيقًا وحساسًا لتكوين الخثرة. كما يمكن أن يرتفع مستوى هذا العنصر بسبب الحالات المرضية المصحوبة بزيادة انحلال الفيبرين، مثل العدوى، والمضاعفات النزفية، والتئام الجروح، وغيرها. يُعدّ تصوير التخثر بالغ الأهمية في هذه الحالة، وله أهمية خاصة.

[ 44 ]، [ 45 ]

RFMC

صُمم مخطط تخثر RFMC لتحديد كمية المركبات الذائبة في بلازما الدم. بهذه الطريقة، يتم تحليل RFMC.

المركبات القابلة للذوبان هي مؤشرات لوجود ثرومبين الدم في تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. يمكن تحديد هذا المؤشر يدويًا.

لا يُعدّ فحص RFMC اختبارًا إلزاميًا عند إجراء تخطيط تخثر الدم، بل يُجرى خلال تقييم مُوسّع للمشكلة القائمة. عادةً ما يُحدَّد خلال تدخل جراحي مُقبل.

يُؤخذ المؤشر الرئيسي من الدم المتبرع به. لا يحتاج الشخص إلى التبرع بأي شيء آخر. يزداد تركيز RFMC مع تنشيط تخثر الدم. علاوة على ذلك، كلما ارتفع تركيز المركبات، زاد خطر تكوين الجلطات داخل الأوعية الدموية.

يُلاحظ انخفاض في مؤشر RFMC أثناء العلاج بالهيبارين. هذا يُمكّن من تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى الوقاية من الهيبارين والعلاج به بفعالية. يُعدّ تصوير تخثر الدم مفيدًا جدًا في هذه الحالة.

البروثرومبين

البروثرومبين هو عامل تخثر الدم. يُعد هذا المؤشر من أهم المؤشرات، إذ يُميز حالة نظام تخثر الدم.

أي تغيير في كميته قد يؤدي إلى اضطراب في تخثر الدم، مما قد يؤدي إلى استحالة إجراء التدخل الجراحي. ففي نهاية المطاف، قد يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم خلال هذه العملية.

عادةً ما يُلاحظ ارتفاع في مستوى البروثرومبين مع ميل إلى التجلط. يجب ألا تتجاوز قيمته الطبيعية 78-142%. يُلاحظ انخفاض في مستوى البروثرومبين مع نقص فيتامين ك، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية، بما في ذلك الوارفارين والمنشطات الابتنائية. يُحدد مستوى تخثر الدم ببساطة شديدة، ويُجرى بناءً على تحليل عام - وهو أحد المؤشرات الإلزامية. بدون هذه البيانات، يستحيل التنبؤ بمسار الجراحة أو الولادة لدى النساء. لهذا السبب، يُجرى تصوير تخثر الدم مباشرةً قبل العملية نفسها.

تراكم الصفائح الدموية

ما هو تصوير تخثر الصفائح الدموية ؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الصفائح الدموية تُعتبر بمثابة سيارة إسعاف للجسم. فبمجرد حدوث أدنى ضرر في جدار الوعاء الدموي، ويبدأ الدم بالتدفق، يبدأ تفاعل كيميائي حيوي للصفائح الدموية على الفور.

بمجرد وصولها إلى موقع الضرر، تلتصق العناصر ببعضها، مما يُوقف النزيف. ببساطة، يُسد "التمزق". تُسمى هذه العملية تراكم الصفائح الدموية.

هذا المعيار بالغ الأهمية عند إجراء التدخل الجراحي. ففي النهاية، يعتمد فقدان الدم المباشر على سرعة توقف النزيف. وتحدث عملية مماثلة أثناء الولادة. في بعض الحالات، يكون تراكم الصفائح الدموية بطيئًا، وبالتالي يبقى خطر إجراء أي تدخل جراحي قائمًا. يكون الأمر أسهل عند تسريع هذه العملية، مع أن هذه الظاهرة تُعتبر مرضًا. يُحدد مخطط تخثر الدم "وضع" كل شيء.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

جدول مخطط تخثر الدم

يُعد جدول مخطط تخثر الدم الطريقة الأنسب لعرض نتائج التحليل. عادةً، تُلخّص جميع البيانات في جدول مُحدد، حيث تُقارن بالمعايير.

نتيجةً لذلك، يجب وصف جميع المعايير، بناءً على التحليل المُجرى. في مخطط تخثر الدم العادي، تُدخل بيانات زمن انتقال الجلطات الجزئي (APTT)، والفيبرينوجين، ومُخثر الذئبة، والصفائح الدموية، والبروثرومبين، وبروتين السل، ودي-دايمر، ومضاد الثرومبين الثالث في الجدول. في التحديد المُوسّع، يُضاف أيضًا زمن البروثرومبين، والبروتين S، والبروتين C، وعامل فون ويلبراند.

عادةً ما يُشير الجدول إلى المؤشر المُحصّل والمعيار الذي يجب السعي لتحقيقه. في حال وجود أي انحراف، يُوضّح سبب هذه الظاهرة. فكل مؤشر يعتمد على عوامله الخاصة، بدءًا من العملية الالتهابية في الجسم وانتهاءً بالتغيرات المرضية. بناءً على البيانات المُحصّلة، يُتّخذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية. يصف مخطط تخثر الدم حالة تخثر الدم وصفًا شاملًا.

[ 49 ]

أين يمكنني الحصول على اختبار تخثر الدم؟

هل تعرف أين يمكنك إجراء فحص تخثر الدم؟ اليوم، يُمكن إجراء هذا الإجراء في أي عيادة حديثة. للأسف، لا تُقدم هذه الخدمة إلا القليل من المؤسسات الطبية الحكومية. لذلك، سيتعين عليك زيارة بعض العيادات قبل إجراء الفحص.

يتطلب إجراء التحليل استخدام معدات معينة، وهي غير متوفرة في كل مكان. لذلك، يُنصح بالبحث عن مستشفى جيد قبل إجراء التحليل. تجدر الإشارة مجددًا إلى أن هذا الإجراء لا يُجرى في جميع العيادات.

قبل إجراء الفحص، يُنصح باستشارة طبيبك. سيقدم لك توصيات خاصة بشأن عملية التحضير. الأمر ليس معقدًا، كل ما عليك فعله هو الامتناع عن الطعام لمدة 8-12 ساعة، والامتناع عن تناول بعض الأدوية. لأي استفسار، يُرجى استشارة طبيبك. يُجرى فحص تخثر الدم وفقًا لجميع القواعد اللازمة، مما يسمح لك بالحصول على نتيجة دقيقة وموثوقة.

كم من الوقت يستغرق تصوير تخثر الدم؟

يهتم الكثيرون بسؤال: كم يستغرق إجراء تصوير تخثر الدم؟ تجدر الإشارة إلى أن عصرنا الحالي يشهد تطورًا تكنولوجيًا، لذا لن يضطر المرء للانتظار طويلًا. يُسحب الدم من الشخص، وتكون جميع النتائج جاهزة خلال ساعة.

بطبيعة الحال، يعتمد الكثير على طول طابور الانتظار لهذا الإجراء. في المتوسط، يمكنك معرفة مؤشراتك بنفسك في غضون ساعة واحدة. ومع ذلك، لا تتم جميع الإجراءات بهذه السرعة دائمًا هذه الأيام. لذلك، فإن أقصى مدة انتظار هي يوم واحد. عادةً ما يُجرى تصوير تخثر الدم في الصباح، وفي نفس الوقت من اليوم التالي، يمكن للشخص استلام نتائجه.

يستغرق إجراء أخذ عينة الدم بضع ثوانٍ، وهو ليس معقدًا أو مؤلمًا. عند الحاجة، لا يُجرى التحليل بسرعة فحسب، بل تتوفر نتائجه أيضًا. عادةً، لا يتطلب تصوير تخثر الدم سرعة، ويُجرى حصريًا قبل التدخلات التي تنطوي على فقدان دم طفيف.

سعر مخطط تخثر الدم

يعتمد سعر تصوير تخثر الدم بشكل مباشر على البلد والمدينة والعيادة نفسها. من الصعب تحديد تكلفة هذا الإجراء بدقة. في الواقع، لا تتجاوز تكلفته 100-250 هريفنيا. وكما ذكرنا سابقًا، يعتمد كل شيء بطبيعة الحال على مكان إجرائه.

تتقاضى العيادات الحديثة رسومًا مماثلة لتحسين جودة العمل. ويعتمد الأمر أيضًا على موقع المؤسسة الطبية. فكلما كان موقعها أقرب إلى العاصمة، كان السعر مناسبًا. وكلما كانت المسافة أبعد، كان السعر أقل، بطبيعة الحال.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المواد المساعدة تلعب دورًا رئيسيًا، ومنها أنابيب اختبار خاصة. يمكن للشخص شراؤها إما بشكل مستقل أو الاستعانة بخدمات المؤسسة الطبية التي سيجري فيها الاختبار. يؤثر هذا أيضًا على السعر إلى حد ما. لذلك، عند التخطيط لإجراء هذا الإجراء، يُنصح بأخذ مبلغ يتراوح بين 100 و250 هريفنيا معك. وإذا أخذنا في الاعتبار مدن الاتحاد الروسي، فإن متوسط تكلفة فحص تخثر الدم هنا يبلغ 1000 روبل.