كلام طفل مصاب بالاليا

عند الأطفال، يُطلق على التأخر المنهجي في تطور الكلام، كإحدى الوظائف العقلية العليا للدماغ، اسم "الألاليا"، والذي قد يكون حركيًا (تعبيريًا)، أو حسيًا (انطباعيًا)، أو مختلطًا (حسي حركي). كيف يختلف كلام الأطفال المصابين بالألاليا؟ [ 1 ]

سمات وخصائص الكلام عند الأطفال ذوي الألاليا

يزيد الاكتشاف المبكر لهذه المشكلة من فرص تحسين مهارات التواصل لدى الطفل. ويُجرى فحص كلام الأطفال المصابين باضطراب الألاليا ضمن نطاق دراسة المجال النفسي العصبي ، بما يتناسب مع عمر الطفل. وقد يشمل التقييم أي مجموعة من الاختبارات المعيارية، بالإضافة إلى المراقبة المباشرة لألعاب الطفل وتفاعله مع والديه، وما إلى ذلك، من قِبل أخصائي نفسي.

رغم عقود من البحث، لا يزال التشريح العصبي الوظيفي لمعالجة الكلام غير مفهوم تمامًا. ومن منظور التشريح العصبي، لدى الأطفال المصابين باضطراب الألاليا، تتعطل وظائف مراكز الكلام في القشرة المخية، المتمركزة في التلافيف الصدغية لنصف الكرة المخية الأيسر. في الألاليا الحركية، يرتبط الخلل بمنطقة بروكا (المسؤولة عن خوارزميات أنظمة اللغة المستخدمة في الكلام الشفهي)، وفي الألاليا الحسية، يرتبط الخلل بمنطقة فيرنيكه، المسؤولة عن إدراك الكلام وفهمه، والمرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقشرة السمعية الأولية للفص الصدغي، التي تعالج المعلومات السمعية وترمّزها. [ 2 ]

أصعب الحالات هي عندما تتضرر كلتا المنطقتين، مما يؤدي إلى خلل في التعبير الحسي الحركي. قد يؤثر التلف أيضًا على القشرة الحركية الأولية السفلية للدماغ، وقشرة الفصين الجبهي الصدغي وتحت القشرة، والتلفيف الزاوي للفص الجداري، ومناطق المادة البيضاء، وغيرها.

يمكن أن تكون اضطرابات الكلام خفيفة أو متوسطة أو شديدة (عندما لا يستطيع الطفل التحدث حتى سن الخامسة أو أكثر، أو عندما لا يمكن فهم كلامه).

مع وجود وجهات نظر مختلفة حول جوهر إدراك الكلام وإعادة إنتاجه والعديد من مفاهيم تكامله الحسي الحركي الموجودة اليوم (على وجه الخصوص، نموذج المعالجة الصوتية والإملائية والدلالية ثنائية التيار لإشارات الكلام، والتي بموجبها يعالج التيار البطني هذه الإشارات من أجل الفهم، ويرسلها التيار الظهري إلى الشبكات المفصلية للفصوص الأمامية)، لا تزال الآليات العصبية النفسية لضعف الكلام لدى الأطفال المصابين بالعلاليا يتم شرحها بطرق مختلفة.

ومع ذلك، يتفق الجميع على أن فقدان القدرة على الكلام لدى الطفل ناتج عن خللٍ جهازيٍّ عميقٍ في تزامن مستوياتٍ مختلفةٍ من الجهاز الحركي الكلامي، مع أن معظم الأطفال يمتلكون القدرات المعرفية اللازمة لنموه الطبيعي (أي أنه لا توجد أي أمراضٍ في السمع أو جهاز الكلام لدى الأطفال). ومن البديهي أن المشكلة تكمن في استحالة أو اختلال العمليات اللغوية في عملية التعرف على الأصوات (كوحداتٍ تواصليةٍ صوتية)، وتحديد المعلومات الحسية، وتكوين لفظٍ كمجموعةٍ من المكونات المعجمية والنحوية والتركيبية.

كما يشير الخبراء، فإن الكلام القمعي في الألاليا يعني أن الطفل يعاني من مشاكل في إدراك وفهم معنى ما يُقال (أي انعدام الروابط بين الكلمات والأشياء التي تُشير إليها). ويشير الكلام التعبيري في الألاليا إلى قصور في تطور آليات نطق الكلام على مستوى محلل المحرك الكلامي في القشرة المخية - في منطقة بروكا المحرك الكلامي، حيث تتشكل وتتعزز خوارزميات استخدام جميع أنظمة اللغة.

كلام طفل مصاب بالاضطراب الحركي

ومن بين خصائص الكلام لدى الأطفال ذوي النطق الحركي - على خلفية الفهم الكافي لما يقوله الآخرون - نلاحظ ما يلي:

• مفردات محدودة؛
• حذف الأصوات الأولية أو النهائية في الكلمات؛
• الحذف و/أو النقل للمقاطع في الكلمات؛
• إنشاء "كلماتك" الخاصة أو استخدام بدائل صوتية للكلمات؛
• عدم القدرة على نطق العبارات بشكل عفوي عن طريق الجمع بين كلمتين أو ثلاث كلمات؛
• الانتهاكات الجسيمة للبنية النحوية للغة (على سبيل المثال، الجنس والعدد وحالة الأسماء أو أزمنة الأفعال)؛
• أخطاء في استخدام حروف الجر وما إلى ذلك.

لا يستطيع الطفل الذي يعاني من اضطراب النطق الحركي أن يقول ما يريده أو يحتاج إليه، وغالبًا ما يلجأ إلى الإيماءات أو المحاكاة الصوتية. [ 3 ]

اقرأ أيضًا - اضطراب اللغة التعبيرية (تأخر الكلام العام) عند الأطفال

كلام طفل مع الألاليا الحسية

كما ذكرنا سابقًا، فإن المشكلة الرئيسية لدى الأطفال الذين يعانون من الخلل الحسي هي الفجوة بين صوت الكلمات ومعانيها، ونتيجة لذلك فإنهم ببساطة لا يفهمون كلامهم أو كلام الآخرين.

بالإضافة إلى ازدياد حساسية الأطفال للأصوات الهادئة، تشمل خصائص كلامهم: عدم القدرة على تذكر الكلمات الفردية، ومفردات محدودة للغاية، وتكرار غير مترابط للكلمات والعبارات المسموعة (صدى الكلام) - مع حذف واستبدال، دون فهم معناها، مع إيماءات وتغييرات في نبرة الصوت. وهذا يُؤكد مجددًا وجود تنافر في الهياكل اللفظية وغير اللفظية للنشاط العقلي.

وفقًا للخبراء، غالبًا ما يقترن هذا النوع من اضطراب تطور الكلام واللغة عند الأطفال باضطرابات الشخصية والعجز المعرفي الثانوي. [ 4 ]

كلام طفل لديه قدرة حسية حركية

مع التخلف الشديد في وظيفة الكلام، والذي يُعرّف بأنه خلل حسّي حركي، يفتقر الطفل إلى القدرة على الكلام وفهم كلام الآخرين. ويصاحب هذا الخلل الكلامي، الذي يؤثر على جميع مستويات تنظيم الكلام، اضطراب في المهارات الحركية، واضطراب في الانتباه، ومتلازمة فرط النشاط.

في حالة النطق الحسي الحركي، يفتقر الأطفال في البداية إلى القدرة على الكلام؛ فهم لا يستجيبون لصوت أمهم أو لاسمه؛ ولا يتذكرون أسماء الأشياء، ولا يعرضونها في صورة، ولا يتبعون أبسط التعليمات اللفظية. وتكون الأصوات الناتجة أشبه بثرثرة غير مترابطة، ولا معنى لها.

كما يقول أخصائيو النطق، فإن التصحيح، أي بدء وتطوير الكلام في منطقة الألاليا المرتبطة بتلف مناطق الكلام في الدماغ (بروكا وويرنيك)، غالبًا ما يكون مستحيلًا. [ 5 ]

تطور الكلام في التوحد

وفقًا لبعض الدراسات، قد يعاني 64% من الأطفال المصابين بالتوحد واضطرابات طيف التوحد من ضعف في تطور الكلام، متمثلًا في تأخر اكتساب اللغة. كما قد يعاني ما يقرب من ثلثي الأطفال المصابين بالتوحد من فقدان القدرة على الكلام، وهو اضطراب في الكلام يصعب فيه تنسيق استخدام اللسان والشفتين والفم والفك لنطق الكلام.

ورغم أن الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يكونون صامتين عند التشخيص الأولي، إلا أن هذا لا يُشير إلى خلل في مناطق الكلام أو إلى خلل في النطق. وتُلاحظ هذه الاضطرابات في شكل رتابة الكلام (بسبب مشاكل في علم العروض - قوة وإيقاع ونبرة ونطق الأصوات)، والصدى، ونقل الكلمات، وعدم تناسق الجمل النحوي (أبسطها في البنية)، وتكدس الكلام بكلمات غير ضرورية وغير مناسبة بوضوح. [ 6 ]