هيبافورتي

يُستخدم جيبافورت لعلاج أمراض الكبد، وهو عامل مُقوٍّ للدهون.

الفسفوليبيدات في الدواء تُشبه في تركيبها الكيميائي الفسفوليبيدات البشرية الداخلية، لكنها في الوقت نفسه تتفوق عليها لاحتوائها على نسبة أعلى من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. تستقر هذه الجزيئات بشكل رئيسي داخل هياكل جدار الخلية، وتُبسّط عملية ترميم أنسجة الكبد التالفة.

دواعي الإستعمال هيبافورتي

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• تنكس الكبد الدهني؛
• التهاب الكبد في المرحلة النشطة أو المزمنة؛
• تليف الكبد ؛
• صدفية؛
• العلاج قبل أو بعد الجراحة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في منطقة المرارة أو الكبد؛
• تسمم الكبد؛
• التسمم الذي يتطور أثناء الحمل؛
• التسمم الإشعاعي.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء في كبسولات - ١٠ قطع داخل صفيحة خلوية. تحتوي العبوة على ٣ صفائح.

الدوائية

في حالة تلف خلايا الكبد الناتج عن الكحول والفيروسات والمواد السامة، تُسهم الفسفوليبيدات في تطوير تأثير وقائي للكبد. إذ يزيد معدل دخول العناصر إلى الخلايا وإخراجها، ويُحسّن عمليات الأيض في الكبد ويُعيد وظائف أنظمة الإنزيمات.

تنظم الفوسفوليبيدات أيض البروتينات الدهنية، مما يؤثر على العمليات المضطربة لاستقلاب الدهون. في هذه الحالة، يتحول الكوليسترول مع الدهون المحايدة إلى أشكال مناسبة للحركة (خاصةً بسبب زيادة قدرة البروتين الدهني عالي الكثافة على الارتباط بالكوليسترول)، ثم يخضع لأكسدة لاحقة. أثناء إفراز الفوسفوليبيدات عبر القناة الصفراوية، ينخفض مؤشر تكوين الحصوات، وتستقر الصفراء.

يحتوي مجمع الفيتامينات المختلفة على الخصائص التالية:

• يتمتع النياسيناميد بنشاط خافض للدهون ويمنع تحول الكبد الدهني؛
• يعتبر البيريدوكسين بمثابة إنزيم مساعد، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي للفوسفوليبيد والبروتين والأحماض الأمينية؛
• يشارك الثيامين في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات؛
• يعمل الريبوفلافين كعامل مساعد لعدد كبير من الإنزيمات التنفسية؛
• يتمتع التوكوفيرول بتأثير مضاد للأكسدة على جدران الخلايا ويمنع أكسدة الأحماض الدهنية غير المشبعة.

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص أكثر من 90% من الفسفوليبيدات من خلال الجهاز الهضمي.

يتحلل الجزء الأكبر من الدواء، مكونًا العنصر 1 أسيل-ليسو-فوسفاتيديل كولين. وفي الوقت نفسه، يتحول 50% من هذا العنصر إلى فوسفاتيديل كولين متعدد غير مشبع في الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك، ينتقل هذا المكون، مع البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، إلى الكبد. تُسجل قيم Cmax للفوسفوليبيدات في البلازما بعد 6 ساعات.

تحدث العمليات الأيضية داخل الكلى والكبد.

يتم الإخراج بشكل رئيسي مع البراز، بينما يتم إخراج جزء أصغر مع البول.

الجرعات والإدارة

في البداية، يُؤخذ جيبافورت كبسولتان ثلاث مرات يوميًا. جرعة الاستمرار هي كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. تُشرب الكبسولات مع كمية قليلة من الماء العادي، مع الطعام.

تعتمد مدة العلاج على مدى فعاليته وطبيعة المرض، وعادةً ما تستمر 90 يومًا على الأقل.

في حالة الصدفية، تستمر الدورة العلاجية لمدة 14 يومًا؛ ويُستخدم الدواء بالاشتراك مع العوامل القياسية المستخدمة في علاج هذا المرض.

استخدم هيبافورتي خلال فترة الحمل

يمكن استعمال الدواء أثناء الرضاعة أو الحمل بوصفة طبية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شخصي شديد مرتبط بعناصر الدواء؛
• التهاب المرارة
• ركود صفراوي أو حصوات الكلى؛
• القرحات في الجهاز الهضمي في المرحلة النشطة من التطور.

آثار جانبية هيبافورتي

يُتحمل الدواء عادةً دون مضاعفات. نادرًا ما تُلاحظ الآثار الجانبية التالية:

• الغثيان، واضطرابات المعدة، والبول الأصفر الداكن، والإسهال والانتفاخ؛
• علامات عدم التحمل والحكة والطفح الجلدي والشرى.

جرعة مفرطة

من الممكن تفاقم الآثار الجانبية، بالإضافة إلى ظهور القيء والإسهال والغثيان. قد يؤدي تناول الدواء لفترات طويلة وبكميات كبيرة إلى تطور اعتلال الأعصاب المتعدد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار وجود الفيتامينات في تركيبة الدواء - لمنع التسمم المحتمل بالفيتامينات عند استخدام منتجات الفيتامينات المتعددة الأخرى.

يُعزز أسيتات توكوفيرول فعالية الستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بريدنيزولون مع ديكلوفيناك الصوديوم، بالإضافة إلى إيبوبروفين). لذلك، يُحظر استخدام هذا الفيتامين مع المواد ذات التأثير القلوي (تروميتامول أو بيكربونات الصوديوم)، وكذلك مع أدوية الفضة أو الحديد، ومضادات التخثر غير المباشرة (بما في ذلك نيوديكومارين مع ديكومارين).

يمكن أن يُقلل هيدروكلوريد البيريدوكسين من تأثير ليفودوبا، ويُخفف من أعراض التسمم التي تظهر عند استخدام إيزونيازيد وغيره من مضادات السل. كما يُعزز الفيتامين تأثير مُدرّات البول. يُعدّ البنسيلامين، والإيزونيازيد، بالإضافة إلى مُثبطات المناعة، والهيدرالازين مع بيرازيناميد، والإستروجينات (بما في ذلك موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين) مُضادات للبيريدوكسين أو تُعزز إفرازه عن طريق الكلى.

الريبوفلافين غير متوافق مع الستربتومايسين، كما أنه يُضعف تأثير العوامل المضادة للبكتيريا (الدوكسيسيكلين، واللينكومايسين مع أوكسي تتراسيكلين، والتتراسيكلين مع إريثروميسين). تُبطئ المضادات الحيوية ثلاثية الحلقات والأميتريبتيلين مع إيميبرامين عمليات أيض الريبوفلافين.

يُقلل الثيامين من تأثير الكورار. تُثبط مضادات الحموضة امتصاص الفيتامين. يُعطّل تأثير الثيامين بتأثير 5-فلورويوراسيل، إذ يُؤدي الأخير إلى تباطؤ تنافسي في عمليات فسفرة الفيتامين، مما يُؤدي إلى تكوين بيروفوسفات الثيامين.

نظرًا لأن الكوليسترامين يقلل من امتصاص النياسيناميد، فيجب مراعاة فترة زمنية تتراوح من 4 إلى 6 ساعات بين تناولهما.

يؤدي الريفامبيسين إلى إضعاف ارتباط البيليروبين ويزيد من تخليق البروتين.

يقلل الباراسيتامول من مستويات ناقلة الأمين في المصل.

[ 1 ]، [ 2 ]

شروط التخزين

يجب تخزين جيبافورت في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة القصوى: ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام جيبافورتي لمدة 24 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يمكن استخدام جيبافورت للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

نظائرها

من نظائر الدواء هي هيباتوسان، لينيك، بروجيبار، ماكسار مع هيباتوكلين، ليفينشيال مع أورنيليف، بالإضافة إلى ذلك، جيبافور، ليفولاكت، هيباترين مع حمض ليبويك وديبانا.