فيروس الحماق النطاقي النطاقي (V-Z)

يمكن أن يُسبب فيروس الحماق النطاقي (VZ) مرضًا خفيفًا شديد العدوى لدى الأطفال - جدري الماء، والذي يتجلى في ظهور طفح حويصلي على الجلد والأغشية المخاطية. لدى البالغين (ونادرًا جدًا لدى الأطفال)، يُسبب الفيروس نفسه القوباء المنطقية (الحزام الناري)، الذي يتميز برد فعل التهابي في الجذور الظهرية للحبل الشوكي وفي العقد العصبية؛ ويصاحبه طفح جلدي من البثور في المنطقة التي يُعصبها العصب الحسي المصاب. يُعتبر جدري الماء رد فعل على التلامس الأولي للفيروس مع جسم الإنسان، بينما يُعدّ الحزام الناري استجابةً من المضيف ذي المناعة الجزئية لإعادة تنشيط الفيروس، والذي يوجد بشكل كامن في العقد العصبية الحسية.

هذا الفيروس مطابق لفيروس الهربس البسيط من حيث خصائصه المورفولوجية والبيولوجية، بل وحتى المستضدية، ولكنه لا يتكاثر في أجسام الحيوانات المخبرية. يؤثر على الخلايا البشرية: غالبًا ما يُلاحظ توقف الانقسام في الطور الاستوائي، وانكماش الكروموسومات، وتمزقها، وتكوين النوى الدقيقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مسببات مرض جدري الماء وأعراضه

ينتقل فيروس VZ عن طريق الرذاذ المحمول جوًا، ومصدر العدوى هو الشخص المريض. يحدث التكاثر الأولي للفيروس في ظهارة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. ثم، عبر المسار اللمفاوي، يخترق الفيروس مجرى الدم، ومعه الجلد. تنتفخ الخلايا الظهارية، ويُلاحظ تنكس انتفاخي (ضمور) لخلايا الطبقة الشوكية، ويؤدي تراكم سائل الأنسجة إلى تكوين فقاعات. توجد أجسام تضمينية حمضية في نوى الخلايا المصابة، وخاصة في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، مع الهربس النطاقي، هناك رد فعل التهابي في الجذور الخلفية للحبل الشوكي والعقد الحسية. تتراوح فترة حضانة جدري الماء بين 14 و21 يومًا، بينما فترة حضانة الهربس النطاقي غير معروفة. يبدأ جدري الماء بتوعك وحمى وطفح جلدي على الوجه، ثم على الجذع والأطراف. أولاً، تظهر بقعة مثيرة للحكة، تتحول بسرعة إلى بثرة مليئة بسائل مصلي عكر. ثم تنفجر البثرة، وتتشكل قشرة مكانها، ثم تتساقط دون أن تترك أي ندبة. يستمر طفح البثور الجديدة لمدة 3-4 أيام، وتحتوي على كمية كبيرة من الفيروس. الوفيات والمضاعفات (التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي) نادرة جدًا، وتُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا لدى حديثي الولادة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أن يؤدي جدري الماء لدى النساء إلى تشوهات خلقية للجنين.

في حالة الهربس النطاقي، وبعد الشعور بالضيق والحمى، يظهر ألم شديد في منطقة الغشاء المخاطي أو الجلد التي تُعصبها مجموعة أو أكثر من العقد الحسية. بعد بضعة أيام، تظهر بثور في هذه المنطقة. غالبًا ما يُلاحظ هذا على الجذع (على طول العصب الوربي)، أو على فروة الرأس أو الرقبة.

التشخيص المختبري لجدري الماء

يتم إجراؤه بنفس طريقة تشخيص الهربس البسيط، ولكن يجب مراعاة النقاط التالية. يسبب فيروس الهربس البسيط تطور آفات في قرنية الأرانب ودماغ الفئران والغشاء المشيمي الألانتي لجنين الدجاج، بينما لا يصيب فيروس VZ الأنسجة المحددة تقريبًا. في معظم مزارع الخلايا، ينمو فيروس الهربس البسيط بسرعة، مكونًا لويحات في غضون 18-24 ساعة. ينمو فيروس VZ بشكل رئيسي في الخلايا الليفية لمدة 3-5 أيام. تختلف هذه الفيروسات في مورفولوجيا (أساسًا في الحجم) الفيروسات في السائل الحويصلي أثناء المجهر الإلكتروني، وكذلك في وجود مستضد في السائل الحويصلي، والذي تم الكشف عنه بطريقة الانتشار المناعي في هلام مع أمصال ترسب محددة (ضد فيروسات الهربس وVZ وVaccinia).

علاج جدري الماء

يُظهر غاما غلوبولين المُستخلص من مصل مرضى الهربس النطاقي في مرحلة التعافي تأثيرًا علاجيًا جيدًا. كما يُمكن استخدامه للوقاية من جدري الماء لدى الأطفال المُخالطين الذين يعانون من نقص المناعة.