فيبراميسين د

فيبراميسين د دواء من فئة التتراسيكلين. وهو مضاد للميكروبات ذو فعالية قوية في تثبيط البكتيريا، ويُستخدم لعلاج الالتهابات المرتبطة بتأثير الميكروبات الحساسة للتتراسيكلين.

يتم توفير التأثير المضاد للميكروبات للدواء من خلال قدرته على قمع عمليات ربط البروتين. [ 1 ]

يتمتع الدواء بمجموعة واسعة من التأثيرات ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسلبية الجرام، فضلاً عن بعض البكتيريا الأخرى المسببة للأمراض لدى البشر. [ 2 ]

دواعي الإستعمال فيبراميسين د

يستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن نشاط السلالات سلبية الجرام وإيجابية الجرام، بما في ذلك:

• آفات الجهاز التنفسي السفلي المرتبطة بتأثير العقديات، والكلبسيلا، والمستدمية النزلية، والميكوبلازما (التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية)؛
• التهابات المسالك البولية (التي تسببها العقديات، والكلبسيلا، والإشريكية القولونية، والبكتيريا المعوية)؛
• الأمراض المنقولة جنسياً الناجمة عن تأثير المكورات البنية، والميكوبلازما، والكلاميديا، واليوريابلازما، والقرحة اللينة (بما في ذلك العدوى في المستقيم) (الميكوبلازما، والسيلان مع التهاب مجرى البول (وأيضاً أشكاله غير البنية)، والزهري، بالإضافة إلى ذلك، الحبيبات ذات الطبيعة التناسلية والإربية)؛
• حب الشباب والآفات القيحية في الأنسجة تحت الجلد والبشرة (بما في ذلك الأكزيما المصابة، والخراج، والقوباء، والدمامل، والطفح الجلدي، والحروق المصابة، وكذلك آفات الجروح المصابة وما بعد الجراحة). [ 3 ]

يستخدم لعلاج العدوى المرتبطة بالبكتيريا الحساسة للتتراسيكلينات:

• الآفات العينية الناجمة عن البكتيريا البنية والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية؛
• العدوى بالريكتسية (التهاب الجهاز التنفسي، وداء الكوكسيلا، وهي فئة فرعية من التيفوس، فضلاً عن الحمى التي ينقلها القراد والتهاب الشغاف الناجم عن نشاط الكوكسيلا)؛
• آفات أخرى (الكوليرا، داء الببغائيات، داء البروسيلات (بالاشتراك مع الستربتوميسين)، الحمى الوبائية المتكررة، داء الحلزونيات المنقولة بالقراد، الطاعون الدبلي، داء التولاريميا، مرض ويتمور، الملاريا الاستوائية والمرحلة النشطة من داء الأميبا المعوي (بالاشتراك مع مبيد الأميبا)).

يمكن استخدامه كبديل لمرض نخر العضلات أو داء البريميات أو الكزاز.

يُوصف للوقاية من الملاريا، وداء تسوتسوجاموشي، والليبتوسبيروسيس، وإسهال المسافرين.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء في أقراص - 10 قطع في لوحة خلوية؛ يوجد 1 لوحة من هذا القبيل في العبوة.

الدوائية

تُمتص التتراسيكلينات دون مضاعفات، وتشارك في تخليق البروتين داخل البلازما. تتراكم في الكبد والصفراء، ثم تُطرح في حالتها النشطة بيولوجيًا بكميات كبيرة مع البراز والبول.

يُمتص الدوكسيسيكلين بشكل شبه كامل عند تناوله عن طريق الفم. وتُشير الاختبارات إلى أن امتصاص الدوكسيسيكلين يختلف عن غيره من التتراسيكلينات، إذ لا يتأثر بتناوله مع الطعام (أو الحليب).

عند إعطاء جرعة 0.2 جرام، بلغ متوسط قيم Cmax للدوكسيسيكلين في المصل لدى المتطوعين 2.6 ميكروجرام/مل بعد ساعتين، ثم انخفضت إلى 1.45 ميكروجرام/مل بعد 24 ساعة.

الدوكسيسيكلين مُركّب شديد المحبة للدهون، ذو ألفة ضعيفة للكالسيوم. يتميز بثبات عالٍ في بلازما الدم؛ ولا يتحول إلى أشكال إيبي-أنهيدروفورم خلال العمليات الأيضية. [ 4 ]

الجرعات والإدارة

تُحدد الجرعة اليومية من الدواء مع مراعاة شدة الحالة المرضية ونوع العدوى. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويجب إذابة القرص في كمية صغيرة من السائل لتكوين معلق.

ينبغي استخدام المادة قبل النوم بـ 60 دقيقة على الأقل أو مع الطعام لمنع تهيج المريء.

في المتوسط، يتم وصف الجرعات التالية من الدواء للشخص البالغ:

• المرحلة النشطة من العدوى - 0.2 جرام يوميًا (إذا لم تكن الحالة المرضية شديدة)؛ بعد يومين، يمكن تقليل الجرعة إلى 0.1 جرام (تستخدم على الفور أو على جرعتين مع استراحة لمدة 12 ساعة)؛
• في حالة حب الشباب - 0.05 جرام يوميًا لمدة 6-12 أسبوعًا؛
• العدوى المنقولة جنسياً - 0.1 جرام يوميًا لمدة 7 أيام؛ في حالة التهاب البربخ والخصية - لمدة 10 أيام، 0.1 جرام مرتين يوميًا؛
• في حالة الإصابة بمرض الزهري (ليس في النساء الحوامل) - 0.2 جرام، مرتين يوميًا، على مدى فترة 14 يومًا؛
• لالتهاب الكبد الفيروسي أو التيفوس المتكرر - جرعة واحدة من 0.1-0.2 جرام؛
• أثناء الإصابة بالملاريا – 0.2 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.

للوقاية من الملاريا، تناول ٠٫١ غرام يوميًا، بدءًا من يومين قبل السفر إلى منطقة خطرة. يُنصح بالاستمرار في هذا العلاج لمدة شهر بعد زيارة منطقة خطرة.

ويتم استكمال استخدام الأدوية عن طريق إدخال أدوية من الفئة الفرعية للمبيدات الانقسامية (على سبيل المثال، الكينين).

ولمنع مثل هذه الانتهاكات:

• تسوتسوجاموشي - استخدام 0.2 جرام من المادة لمرة واحدة؛
• إسهال المسافر - 0.2 غرام، مرة واحدة يوميا، طوال فترة الإقامة؛
• - داء البريميات – 0.2 جرام في الأسبوع، ومرة واحدة أيضًا قبل المغادرة.

ينبغي لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد أن يأخذوا جرعات أصغر من الدواء.

• تطبيق للأطفال

لا يُستخدم للأطفال (أقل من 12 عامًا).

استخدم فيبراميسين د خلال فترة الحمل

خلال فترة العلاج بالدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية (الحساسية) لأي من مكونات الدواء.

آثار جانبية فيبراميسين د

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• الغثيان وعسر الهضم وحرقة المعدة والتهاب البنكرياس والقيء؛
• انخفاض ضغط الدم، ضيق التنفس، تسرع القلب، المرحلة النشطة من الذئبة والحساسية المفرطة؛
• الدوخة أو النعاس؛
• أعراض الحساسية، بما في ذلك الشرى؛
• العدوى المهبلية (داء المبيضات)؛
• نقص الصفيحات أو العدلات، فقر الدم الانحلالي، وفرط الحمضات؛
• فقدان الشهية أو البورفيريا؛
• الهبات الساخنة أو طنين في الأذنين؛
• فشل الكبد واليرقان والتهاب الكبد ومظاهر السمية الكبدية؛
• الحمامي المتعددة الأشكال والطفح الجلدي وTEN؛
• ألم عضلي أو ألم مفصلي.
• تغير لون أسنان الأطفال [ 5 ]

جرعة مفرطة

يحدث التسمم أحيانًا فقط.

في حال حدوث اضطرابات، يجب إجراء غسيل معدي ووصف مواد ماصة معوية. لن يكون إجراء غسيل الكلى فعالاً.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يضعف امتصاص الدوكسيسيكلين عند تناوله مع مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم، بالإضافة إلى أدوية أخرى تحتوي على الكاتيونات المحددة؛ كما يُلاحظ هذا التأثير عند إدخال أملاح الحديد أو البزموت، بالإضافة إلى الزنك، إلى الجسم. يجب استخدام الدوكسيسيكلين وهذه الأدوية بأقصى فترة زمنية ممكنة بين الجرعات.

يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا أن تغير النشاط القاتل للبكتيريا للبنسلين، ولهذا السبب لا يتم استخدام الدواء مع البنسلين.

هناك معلومات تتعلق بإطالة فترة العلاج بالبروستاتا لدى الأفراد الذين يستخدمون الدوكسيسيكلين مع الوارفارين.

تؤدي التتراسيكلينات إلى إضعاف تأثير البروثرومبين البلازمي، مما قد يتطلب تقليل جرعة مضادات التخثر.

قد يُؤدي استخدام الدواء مع الكاربامازيبين والباربيتورات والفينيتوين إلى انخفاض عمر النصف للدوكسيسيكلين. في هذا الصدد، قد يلزم زيادة الجرعة اليومية من فيبراميسين د.

قد يؤدي تناول المشروبات الكحولية إلى تقليل عمر النصف للدوكسيسيكلين.

هناك تقارير عن حدوث نزيف مفاجئ وحمل عند تناول التتراسيكلين مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

قد يزيد الدوكسيسيكلين من مستويات السيكلوسبورين في البلازما. لذلك، لا يمكن تناول هذين الدوائين معًا إلا تحت إشراف طبي.

توجد بيانات تشير إلى تطور تأثيرات سامة للكلى مع نتيجة مميتة في حالة الجمع بين التتراسيكلينات والميثوكسي فلوران.

يجب تجنب الاستخدام المشترك للإيزوتريتينوين أو غيره من الرتينويدات الجهازية مع فيبراميسين د. فقد ارتبط تناول كلٍّ من هذه المكونات على حدة بزيادة حميدة في الضغط داخل الجمجمة (ورم كاذب في النخاع الشوكي).

عند استخدام الدواء، قد يتم ملاحظة زيادة خاطئة في مستويات الكاتيكولامين في البول بسبب التفاعل مع التشخيصات الفلورية.

شروط التخزين

يجب تخزين فيبراميسين د في درجة حرارة تتراوح بين 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فيبراميسين د خلال فترة 4 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي دوكسيبين مع دوكسا-إم-راتيو فارم و يونيدوكس سولوتاب مع دوكسيسيكلين.