Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

ألكيران

خبير طبي في المقال

طبيب باطني، طبيب رئة
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

يتمتع ألكيران بنشاط مضاد للأورام ومضاد للخلايا، والذي يتم توفيره من خلال تأثيره الألكلة، والذي يسمح بإبطاء تكاثر الخلايا السرطانية غير النمطية (الخبيثة في الطبيعة)، والتي تخضع للانقسام النشط.

يحجب الدواء عمليات الانقسام الخلوي للأنسجة سريعة التكاثر، ويُظهر انتقائية ملحوظة فيما يتعلق بالأورام في المنطقة اللمفاوية. كما يُثبط الدواء نمو الورم عن طريق إيقاف تكوين خلايا جديدة وتكاثر الخلايا غير النمطية الموجودة. [ 1 ]

يتزامن التأثير الإيجابي على الأورام الخبيثة مع تأثير سلبي على تكوين الدم. عادةً ما يستعيد نخاع العظم نشاطه بعد انتهاء العلاج.

تصنيف ATC

L01AA03 Melphalan

مكونات نشطة

Мелфалан

المجموعة الدوائية

Алкилирующие средства

التأثير الدوائي

Цитостатические препараты
Противоопухолевое

دواعي الإستعمال ألكيران

يتم استخدامه في حالات الورم العصبي عند الأطفال، وكذلك في حالات كثرة الكريات الحمر الحقيقية، وسرطان الغدة الدرقية الذي يصيب المبايض، والورم النقوي المتعدد، والورم الميلانيني (النوع الموضعي)، وسرطان الثدي، والورم الساركومي الذي يصيب الأنسجة الرخوة في الأطراف.

الافراج عن النموذج

المادة العلاجية متوفرة على شكل أقراص بتركيز ٢ ملغ - ٢٥ قرصًا داخل زجاجات زجاجية. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن إنتاجه على شكل مسحوق - في قوارير تحتوي على 50 ملغ من المادة الطبية. تحتوي العلبة على قارورة واحدة (10 مل) تحتوي على مسحوق، وقارورة واحدة تحتوي على مذيب.

الجرعات والإدارة

يجب أن يتم العلاج باستخدام ألكيران تحت إشراف طبيب الأورام، وبوصفته الطبية.

يجب بلع الأقراص كاملةً دون مضغ. يتطور التأثير العلاجي لكل مريض على حدة، مع مراعاة درجة امتصاص ميلفالان. لذلك، يجب تحديد الجرعة بشكل فردي؛ وخلال العلاج، تُزاد الجرعة حتى يظهر التأثير العلاجي.

يُحضّر السائل الوريدي قبل الإجراء. يُسكب المذيب (10 مل)، المرفق بالدواء، في القارورة مع المسحوق. يجب رجّ القارورة جيدًا لإذابة المادة تمامًا. يحتوي 1 مل من السائل على 5 ملغ من ميلفالان. لا يُحفظ السائل المُحضّر في الثلاجة.

يُعطى الدواء داخل الشرايين (بإدخال موضعي إلى منطقة الشريان) ووريديًا (عبر التنقيط مع محلول ملحي كمحلول مائي). تستغرق عملية الحقن 90 دقيقة كحد أقصى. في حال ظهور بلورات في السائل أو تعكر لونه، يجب التخلص من المادة.

يمكن استخدامه كعلاج وحيد مع الدواء، أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة للخلايا (بما في ذلك بريدنيزولون).

في حالة الإصابة بالورم النقوي المتعدد، يُنصح بتناول أقراص بجرعة 0.15 ملغ/كغ يوميًا لمدة 4 أيام. في هذه الحالة، يُقسم تناول الدواء على عدة جرعات. في نهاية دورة العلاج التي تستمر 4 أيام، يُنصح بأخذ استراحة لمدة شهر ونصف.

يُعطى هذا الدواء عن طريق الوريد (مع العلاج بالخلايا) بجرعة تتراوح بين 8 و30 ملغم/م2 من منطقة بشرة المريض. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن 0.5-1.5 شهر. في حالة العلاج الأحادي، تكون الجرعة 0.4 ملغم/كغم، بجرعة واحدة شهريًا. يجب إعادة إعطاء الدواء بعد استقرار نتائج فحوصات الدم. يُعتبر العلاج عالي الجرعة إذا استُخدمت جرعات تتراوح بين 0.1 و0.2 غ/م2. في حال استخدام جرعات تزيد عن 0.14 غ/م2، يحتاج المريض إلى الخضوع لعملية زرع نخاع عظم ذاتي.

في حالة وجود مشاكل في وظائف الكلى، من الضروري تقليل جرعة الدواء إلى النصف.

لعلاج سرطان المبايض الغدي، يُؤخذ 0.2 ملغ/كغ يوميًا عن طريق الفم لمدة 5 أيام. يجب استخدام الأقراص على دورات، بفاصل زمني يتراوح بين شهر وشهرين. للاستخدام عن طريق الحقن، يلزم تناول 1 ملغ/كغ يوميًا (كعلاج وحيد) أو 0.3-0.4 ملغ/كغ يوميًا (بالاشتراك مع أدوية تثبيط الخلايا). يجب استخدام ألكيران بفاصل زمني يتراوح بين شهر وشهر ونصف.

في حالة كثرة الكريات الحمر الحقيقية، يلزم تناول جرعة من 6 إلى 10 ملغ من المادة يوميًا (لمدة 5 إلى 7 أيام) عن طريق الفم لتحفيز هدأة المرض. في نهاية المرحلة الأولى من العلاج، تُؤخذ الأقراص بجرعة 2-4 ملغ يوميًا، مرة واحدة أسبوعيًا.

في حالة الإصابة بورم الخلايا العصبية (التقدمي)، يتم إعطاء الطفل 0.1-0.24 جم/م2 من الدواء عن طريق الوريد لمدة تتراوح من 1 إلى 3 أيام.

في حالة الورم الميلانيني (الخبيث)، يُستخدم الدواء في المرحلة الأولية - داخل الشرايين، من خلال التروية الحرارية الموضعية. ويحدد الطبيب المعالج الجرعة بشكل فردي.

يتطلب علاج الساركوما إعطاء الدواء داخل الشرايين بالاشتراك مع الأكتينوميسين د، بالإضافة إلى الجراحة.

استخدم ألكيران خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف الدواء للنساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى).

عند استخدام ألكيران أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يُمنع وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته. كما لا تُستخدم جرعات كبيرة منه لدى مرضى الفشل الكلوي.

آثار جانبية ألكيران

عند تناول الدواء، غالبًا ما يتم ملاحظة نقص الكريات البيض أو نقص الصفائح الدموية، والتهاب الفم، والغثيان، والإسهال، وقمع نشاط نخاع العظم، والثعلبة، وزيادة مؤقتة في مستويات اليوريا في الدم.

بعد الحقن الوريدي، قد تشعر بوخز وشعور بالحرارة.

نادرًا ما يظهر عند استخدام الدواء تليف رئوي، أو فقر دم (من الطبيعة الانحلالية)، أو التهاب رئوي خلالي، بالإضافة إلى التهاب الكبد، والحساسية (الحكة، والطفح الجلدي، والحساسية المفرطة، والشرى)، والطفح الجلدي البقعي الحطاطي، واختلال وظائف الكبد، وأمراض الانسداد الوريدي.

يُثبِّط هذا الدواء وظيفة المبيض، مما قد يُحفِّز انقطاع الطمث لدى النساء. وفي بعض الأحيان، يُؤثِّر الدواء على عمليات تكوين الحيوانات المنوية، وقد يُسبِّب عقمًا دائمًا أو مؤقتًا لدى الرجال.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالدواء، يُلاحظ اضطراب في الجهاز الهضمي - ظهور ألم في منطقة أعلى المعدة، وغثيان، واضطرابات في البراز. نادرًا ما يحدث إسهال نزفي في حالة الجرعة الزائدة.

يؤدي تناول جرعات كبيرة من الأدوية لفترات طويلة إلى تثبيط نشاط نخاع العظم، مما يؤدي إلى نقص الصفيحات الدموية أو نقص الكريات البيض وفقر الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بعد استخدام الدواء وريديًا وشريانيًا مع حمض الناليديكسيك، يزداد خطر الوفاة (خاصةً لدى الأطفال). ومن بين الآثار السلبية للعلاج المشترك حدوث التهاب الأمعاء والقولون، وهو التهاب نزفي.

قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من ألكيران قبل عملية زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم، متبوعًا بإعطاء السيكلوسبورين، إلى حدوث خلل في وظائف الكلى.

لا يُعطى الدواء مع محاليل التسريب الوريدي التي تحتوي على الجلوكوز. يُمكن استخدام محلول ملحي (0.9% كلوريد الصوديوم) كأساس للدواء.

شروط التخزين

يجب تخزين أقراص ألكيران في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين +٢ و+٨ درجات مئوية. أما المسحوق، فيمكن تخزينه عند درجة حرارة قياسية تصل إلى ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام ألكيران خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

نظائرها

ومن نظائر المادة العلاجية الأدوية التالية: ألفالان، كلوكيران، إندوكسان مع إيفوميد، لوكيران مع هولوكسان، وأيضا بينتيرو، سيكلوفوسفاميد، إيفوسفاميد مع إيفوليم، سيل وإيفوس.


انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ألكيران" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.