عدوى فيروس الروتا - العلاج

يخضع المرضى المصابون بأشكال متوسطة وشديدة من عدوى الفيروس الروتا، وكذلك المرضى الذين يشكلون خطرًا وبائيًا كبيرًا (حالات محددة)، للدخول إلى المستشفى.

يشمل العلاج المعقد لعدوى الفيروس العجلي التغذية العلاجية والعلاج السببي والعلاج الممرض والعلاج العرضي.

يُستثنى الحليب ومنتجات الألبان من النظام الغذائي، ويُحدّ من استهلاك الكربوهيدرات (الخضراوات والفواكه والعصائر والبقوليات). يجب أن يكون الطعام متكاملاً فسيولوجياً، وخفيفاً ميكانيكياً وكيميائياً، ويحتوي على نسبة كافية من البروتين والدهون والأملاح المعدنية والفيتامينات. من الضروري زيادة عدد مرات تناول الوجبات.

يُعد استخدام الأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات والإنترفيروني، وخاصةً ميغلومين أكريدوناسيتات (سيكلوفيرون)، علاجًا واعدًا لعدوى فيروس الروتا. يُؤخذ ميغلومين أكريدوناسيتات على شكل أقراص في الأيام الأول والثاني والرابع والسادس والثامن من المرض بجرعة تتناسب مع العمر: حتى سن 3 سنوات: 150 ملغ؛ من 4 إلى 7 سنوات: 300 ملغ؛ من 8 إلى 12 سنة: 450 غرام؛ البالغون: 600 ملغ مرة واحدة. يُؤدي استخدام ميغلومين أكريدوناسيتات إلى القضاء على فيروس الروتا بفعالية أكبر وتقليل مدة المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الغلوبولينات المناعية المعوية كعوامل علاجية: الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي (IgG + IgA + IgM) - جرعة أو جرعتين مرتين يوميًا. لا يُنصح باستخدام مضادات البكتيريا.

يُجرى العلاج الممرض لعدوى فيروس الروتا، بهدف مكافحة الجفاف والتسمم، بإعطاء محاليل بلورية متعددة الأيونات، وريديًا أو فمويًا، مع مراعاة درجة الجفاف ووزن المريض. يُجرى الإماهة الفموية باستخدام محاليل مُسخّنة إلى 37-40 درجة مئوية: جلوكوسولان، سيترا جلوكوسولان، ريهايدرون. تُستخدم محاليل متعددة الأيونات للعلاج بالتسريب.

الطريقة الفعالة لعلاج الإسهال الناتج عن الفيروس العجلي هي الامتزاز المعوي: سميكتيت ثنائي الأوكتاهدرا، مسحوق واحد 3 مرات في اليوم؛ بولي ميثيل سيلوكسان متعدد الهيدرات، ملعقة كبيرة واحدة 3 مرات في اليوم؛ ليجنين مائي، قرصان 3-4 مرات في اليوم.

مع الأخذ بعين الاعتبار نقص الإنزيمات، يوصى باستخدام عوامل البولي إنزيم (مثل البنكرياتين) 1-2 أقراص 3 مرات يوميًا أثناء الوجبات.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب علاج عدوى الفيروس العجلي إدراج مستحضرات حيوية تحتوي على بكتيريا البيفيدوباكتيريا (بيفيفورم، كبسولتان مرتين يوميًا).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الوقاية من عدوى الفيروس العجلي

تشمل الوقاية من عدوى فيروس الروتا مجموعة من التدابير الوقائية المُتخذة لمكافحة جميع أنواع الالتهابات المعوية الحادة ذات الآلية البرازية الفموية. وتشمل هذه التدابير، في المقام الأول، التغذية السليمة، والالتزام الصارم بالمعايير الصحية لإمدادات المياه والصرف الصحي، ورفع مستوى التثقيف الصحي والنظافة العامة.

للوقاية المحددة من عدوى فيروس الروتا لدى البشر، تُقترح عدة لقاحات، تخضع حاليًا للمراحل النهائية من التجارب السريرية للتأكد من فعاليتها وسلامتها. وتشمل هذه اللقاحات لقاح روتاريكس (جلاكسو سميث كلاين)، المُصمم على النمط البشري للفيروس، ولقاحًا مُصممًا على سلالات بشرية وبقرية من فيروس الروتا، مُطور في مختبر شركة ميرك وشركاه.

لا يتم إجراء أي مراقبة للمرضى الخارجيين.

يتم استكمال علاج عدوى الفيروس الروتا باتباع نظام غذائي يحتوي على كميات محدودة من الحليب ومنتجات الألبان والكربوهيدرات لمدة 2-3 أسابيع.