اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم

بالإضافة إلى متلازمة تململ الساقين ومتلازمة حركة الأطراف الدورية، تشمل هذه المجموعة تقلصات الليل، وصرير الأسنان، واضطرابات الحركة الإيقاعية، وما إلى ذلك.

اضطرابات الحركة الإيقاعية (اضطراب الحركة الإيقاعية المرتبط بالنوم) - مجموعة من الحركات النمطية المتكررة للرأس والجذع والأطراف. تُلاحظ هذه الاضطرابات بشكل أكثر شيوعًا لدى الرجال. هناك عدة أشكال لاضطرابات الحركة الإيقاعية.

• يُعدّ ضرب الرأس أكثر أشكاله شيوعًا، وغالبًا ما يُلاحظ لدى الأطفال دون سنّ السنة. يتجلى ذلك بضربات إيقاعية عنيفة على الجبهة أو الخد بالوسادة، مع رفع الطفل نفسه على ذراعيه الممدودتين. كما يُمكن أيضًا التأرجح من الأمام إلى الخلف في وضعية الركوع والركبتين مع ضرب الجبهة بالحائط، أو ضرب مؤخرة الرأس بالحائط في وضعية الجلوس.
• عند حدوث الدوار، يستلقي الطفل على ظهره مغمض العينين، ويحرك رأسه كالبندول من جانب إلى آخر. تكون الحركات سلسة وموحدة، ولا يتجاوز تواترها 30 حركة في الدقيقة، وتصل مدة النوبة إلى 10 دقائق. عادةً، يُلاحظ ما يصل إلى 10 نوبات دوار، تتكون كل منها من 10 إلى 100 حركة تفصل بينها فترات قصيرة. في الصباح، يتذكر الأطفال نوبة "التأرجح" أثناء نومهم جيدًا، ويستعيدونها بسهولة. في الحالات الشديدة، قد تصل مدة "التأرجح" إلى 5 ساعات، ويصل عدد الحركات إلى 2000 حركة، وقد يحدث قيء ودوار. ليس من الممكن دائمًا إيقاف "التأرجح".
• تأرجح الجسم هو تأرجح الجسم، ولكن دون هز الرأس؛ يحدث أحيانًا كظاهرة "الطي"، والتي تتكون من رفع وخفض النصف العلوي من الجسم بشكل إيقاعي من وضع الاستلقاء إلى وضع الجلوس والظهر.
• هناك أيضًا أشكال من اضطرابات الحركة الإيقاعية مثل ارتعاش الجسم، وضرب الساق، واهتزاز القدم.

قد تكون نوبات اضطرابات الحركة الإيقاعية مصحوبة بظواهر صوتية (على شكل أزيز، همهمة، وحتى غناء رتيب)، والتي قد تكون في بعض الحالات عالية جدًا. تتميز اضطرابات الحركة المتكررة النمطية بدرجات متفاوتة من الشدة؛ ففي بعض الأطفال، يمكن أن تصل إلى مستوى "العاصفة الحركية" التي تستمر لفترة طويلة وتنتهي إما بسقوط الطفل من السرير واستيقاظه، أو بنهاية عفوية وتعميق لاحق في النوم. في سن تصل إلى 9 أشهر، يتم اكتشاف أشكال فردية من اضطرابات الحركة الإيقاعية لدى 2/3 من الأطفال؛ وبحلول 18 شهرًا، ينخفض انتشارها بمقدار مرتين، وبحلول 4 سنوات، يتم اكتشافها لدى 8٪ فقط. يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة الإيقاعية لدى الأطفال الأصحاء وفي حالات التخلف العقلي والتوحد وأشكال أخرى من الأمراض النفسية، وكذلك مع زيادة القلق. في بعض الحالات، قد تؤدي اضطرابات الحركة الإيقاعية إلى مضاعفات خطيرة (كسور الجمجمة، أورام دموية تحت الجافية، إصابات العمود الفقري العنقي، إصابات العين، إلخ). في حال عدم وجود أعراض نفسية عصبية جسيمة مصاحبة (وخاصةً قلة النشاط الحركي)، عادةً ما يكون تشخيص اضطرابات الحركة الإيقاعية إيجابيًا. صورة تخطيط النوم غير محددة، وتُظهر فقط وجود انتقال من النوم (أي مرحلة) إلى اليقظة، كما تُتيح التمييز بين الأصل الصرعي وغير الصرعي لهذه الظاهرة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]