دراسة الانكسار

لدراسة الانكسار عند الأطفال عدد من الميزات. أولاً، ليس من الممكن دائمًا إعطاء تقييم شخصي للرؤية، ثانيًا، يحدد تأثير نغمة التكيف المعتادة تحديد الانكسار المختلف في الظروف الطبيعية ومع شلل التكيف الناجم عن الدواء (شلل العضلة الهدبية). حتى وقت قريب، كان الأتروبين يُعتبر العامل الوحيد الموثوق به لشلل العضلة الهدبية. في بلدنا، لا يزال حقن الأتروبين لمدة 3 أيام (مرتين في اليوم) في كيس الملتحمة يُعتبر شللًا قياسيًا للعضلة الهدبية. في هذه الحالة، يعتمد تركيز المحلول على العمر: حتى سنة واحدة - 0.1٪، حتى 3 سنوات - 0.3٪، حتى 7 سنوات - 0.5٪، أكثر من 7 سنوات - 1٪. الجوانب السلبية للأتروبين معروفة جيدًا: إمكانية التسمم العام، وكذلك شلل التكيف لفترات طويلة. حاليًا، تُستخدم عوامل قصيرة المفعول بشكل متزايد لتحفيز شلل العضلة الهدبية: ١٪ سيكلوبنتولات (سيكلوميد) و٠.٥-١٪ تروبيكاميد (ميدرياسيل). يُقارب السيكلوبنتولات الأتروبين من حيث عمق تأثيره على شلل العضلة الهدبية، بينما يُضعف التروبيكاميد بشكل ملحوظ، ونادرًا ما يُستخدم لدراسة الانكسار لدى الأطفال.

لدراسة الانكسار لدى الأطفال، تُستخدم الطرق الموضوعية بشكل رئيسي. أقدمها، وإن كان بالغ الأهمية، هو فحص الانكسار باستخدام مرآة مسطحة. كما يُستخدم قياس الانكسار الآلي للأطفال بعمر ثلاث سنوات فما فوق. عادةً ما يُجرى اختبار الانكسار الذاتي (تحديد القوة البصرية للعدسة التي تُحقق أقصى حدة بصرية ممكنة) ابتداءً من سن الثالثة. في هذه الحالة، يُحدد الانكسار أولًا من خلال صور الظلال، ثم من خلال اختبارات "E" وحلقات وأحرف لاندولت.

تختلف حدة البصر لدى الأطفال غير المصابين بأمراض العيون بشكل كبير. عادةً، يُعتَبَر الحد الأدنى لحدة البصر الطبيعية في عمر 3 سنوات 0.6، وفي عمر 6 سنوات 0.8. والأهم من ذلك بكثير لتحديد أمراض العين ليس انخفاض حدة البصر في كلتا العينين، بل اختلافها بينهما. ينبغي أن يكون اختلاف حدة البصر في العين الواحدة بمقدار 0.1-0.2 مثيرًا للقلق، وفي هذه الحالات، يلزم إجراء فحص شامل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]