أمراض الجهاز العصبي (الأعصاب)

الإدمان - أسباب التطور

عندما يُسأل مدمنو المخدرات عن سبب تعاطيهم مادة معينة، يُجيب معظمهم بأنهم يريدون الشعور بالنشوة. يشير هذا إلى حالة وعي متغيرة تتميز بمشاعر المتعة أو النشوة. وتختلف طبيعة الأحاسيس التي يشعرون بها اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع المادة المُستخدمة.

الاعتمادية

الإدمان اضطراب مزمن متكرر يرتبط بالإفراط في استخدام مواد معينة. ومن أكثر المواد المسببة للإدمان شيوعًا النيكوتين والكحول والأفيونيات والمنشطات النفسية (وخاصةً الكوكايين).

اضطرابات النوم - العلاج

الأرق عرضٌ لاضطراب النوم، الذي قد يكون عرضًا لأمراضٍ مختلفة. لذلك، فإن الخطوة الأولى لعلاج الأرق هي البحث الدؤوب عن سببه. تحديد سبب الأرق وحده كفيلٌ بوضع استراتيجيةٍ فعّالةٍ لعلاجه. ونظرًا لاختلاف الأسباب، قد يختلف العلاج اختلافًا كبيرًا.

اضطراب النوم - التشخيص

يستهدف نهج تشخيص وعلاج اضطرابات النوم المعروض في هذا الفصل الأطباء الذين يراجعون المرضى في العيادات الخارجية. في الوقت الحالي، لا يستطيع طبيب عام، في ظل طابور انتظار طويل أمام بابه، أن يراجع المريض إلا لفترة محدودة جدًا. مع ذلك، يُنصح بطرح عدة أسئلة على المريض حول جودة نومه، ونعاسه أثناء النهار، ومستوى أدائه.

اضطرابات النوم - علم الأوبئة

كان انتشار اضطرابات النوم وشكاوى قلة النوم موضوعًا للعديد من الدراسات. وقد أظهرت استطلاعات الرأي التي أُجريت في الولايات المتحدة والدول الأوروبية وأستراليا أن ما بين 30% و40% من البالغين أفادوا باضطرابات في النوم، أو على الأقل بدرجات متفاوتة من عدم الرضا عن النوم، في العام السابق.

اضطراب النوم

أظهرت العديد من الدراسات الوبائية ارتفاع معدل انتشار اضطرابات النوم. غالبًا ما تُسبب اضطرابات النوم معاناةً، وتُقلل من جودة الحياة وإنتاجية الأنشطة، وغالبًا ما تُسبب الوفاة (في حوادث الطرق التي يُسببها السائقون النعسان)، وتُشكل العديد من المخاطر الصحية الأخرى.

متلازمة توريت - العلاج

أولاً، يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان العلاج الدوائي مناسباً لشدة الأعراض. تُعقّد التجارب الدوائية لمتلازمة توريت مسارها الموجي، مع فترات تفاقم وهدأة، والتي لا تحدث بالضرورة تحت تأثير الأدوية. التقلبات قصيرة المدى في شدة الأعراض لا تتطلب بالضرورة تغييرات فورية في نظام العلاج.

متلازمة توريت - التشخيص

التشنجات العابرة شائعة، إذ يعاني منها حوالي ربع أطفال المدارس. يُشخَّص المرض عندما تستمر التشنجات لمدة لا تقل عن 4 أسابيع ولا تزيد عن 12 شهرًا. قد تسبق التشنجات المزمنة أو متلازمة توريت عدة نوبات من التشنجات العابرة. تشمل التشنجات المزمنة التشنجات الحركية أو الصوتية (ولكن ليس مزيجًا منهما) التي تستمر لأكثر من عام.

متلازمة توريت - الأعراض.

تشمل التشنجات اللاإرادية مجموعة واسعة من الحركات الحركية أو الصوتية التي يشعر المصاب بها بالعنف. ومع ذلك، يمكن كبحها بقوة الإرادة لفترة من الوقت. وتختلف درجة كبح التشنجات اللاإرادية باختلاف شدتها ونوعها وتوقيتها. العديد من التشنجات اللاإرادية البسيطة والسريعة (مثل حركات الرمش السريعة أو هز الرأس) لا يمكن السيطرة عليها.

متلازمة توريت - ما الذي يحدث؟

يُعتقد أن متلازمة توريت تُورث كاضطراب سائد جسمي أحادي الجين مع اختراق عالٍ (ولكن ليس كاملاً) وتعبير متغير للجين المرضي، والذي يُعبر عنه في تطور ليس فقط متلازمة توريت، ولكن ربما اضطراب الوسواس القهري، والتشنجات العصبية المزمنة - XT والتشنجات العصبية العابرة - TT. يُظهر التحليل الجيني أن XT (وربما TT) قد يكون مظهرًا لنفس العيب الجيني مثل متلازمة توريت. أظهرت دراسة أجريت على التوائم أن معدل التوافق أعلى في الأزواج أحادية الزيجوت (77-100٪ لجميع متغيرات التشنجات العصبية) منه في الأزواج ثنائية الزيجوت - 23٪. في الوقت نفسه، يُلاحظ اختلاف كبير في شدة التشنجات العصبية في التوائم المتطابقة. ويجري حاليًا تحليل الارتباط الجيني لتحديد التوطين الكروموسومي لجين متلازمة توريت المحتمل.