ثبت بشكل موثوق أن فرط نشاط المثانة قد يكون نتيجة لآفات عصبية وغير عصبية. تحدث الاضطرابات العصبية على مستوى المراكز فوق الشوكية في الجهاز العصبي ومسارات النخاع الشوكي، بينما تنتج الاضطرابات غير العصبية عن تغيرات مرتبطة بالعمر في العضلة الدافعة، والعضلة الوريدية العاصرة، والتغيرات التشريحية في موضع الإحليل والمثانة.