أمراض الأطفال (طب الأطفال)

متلازمة ضعف العقدة الجيبية عند الأطفال

متلازمة الجيب الأنفي المريض (SSS) هي واحدة من أكثر اضطرابات نظم القلب تنوعًا لدى الأطفال، وترتبط بخطر الإصابة بالإغماء. أساس هذه المتلازمة هو تغيرات في الحالة الوظيفية للمصدر الرئيسي لنظم القلب، والذي، لأسباب مختلفة، لا يستطيع القيام بدور جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي والتحكم فيه من نقطة معينة.

متلازمة بروغادا عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة بروجادا هي اضطراب كهربائي أولي في القلب، مع خطر كبير للوفاة المفاجئة بسبب عدم انتظام ضربات القلب. تتميز هذه المتلازمة بتأخر التوصيل البطيني الأيمن (حصار فرع الحزمة الأيمن)، وارتفاع القطعة ST في الأقطاب القلبية الأمامية اليمنى (V1-V3) في تخطيط القلب الكهربائي في وضع الراحة، وارتفاع معدل حدوث الرجفان البطيني والوفاة المفاجئة، خاصةً في الليل.

تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال لدى الأطفال

تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال (الكاتيكولاميني) هو اضطراب نظم خبيث ناتج عن وجود تسرع قلب بطيني من شكلين على الأقل، ويحدث نتيجة مجهود بدني أو تناول إيزوبروتيرينول. يصاحبه إغماء، وينطوي على خطر كبير للوفاة المفاجئة بسبب عدم انتظام ضربات القلب. ويُعتقد أن الشكل العائلي لتسرع القلب البطيني متعدد الأشكال الكاتيكولاميني مرض وراثي.

متلازمة كيو-ت الطويلة الوراثية الوراثية: الأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة كيو تي الطويلة الوراثية هي مرض وراثي غير متجانس، مع خطر كبير للوفاة القلبية المفاجئة. اكتُشف الشكل الجسدي المتنحي من متلازمة كيو تي الطويلة، المعروف باسم متلازمة جيرفيل-لانغ-نيلسن، عام ١٩٥٧، وهو نادر. يرتبط إطالة فترة كيو تي وخطر الوفاة القلبية المفاجئة بسبب تطور اضطرابات نظم القلب المهددة للحياة بالصمم الخلقي في هذه المتلازمة. أما الشكل الجسدي السائد، وهو متلازمة رومانو-وارد، فهو أكثر شيوعًا؛ وله نمط ظاهري "قلبي" معزول.

تسرّع القلب البطيني لدى الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج

يحتل تسرع القلب البطيني مكانة خاصة في طب اضطرابات نظم القلب، لما له من تنوع كبير في مظاهره السريرية، وفي بعض الحالات، احتمال كبير لتوقعات سلبية. يرتبط العديد من حالات تسرع القلب البطيني بخطر كبير للإصابة بالرجفان البطيني، وبالتالي الموت القلبي المفاجئ. تسرع القلب البطيني هو إيقاع بطيني بمعدل ضربات قلب يتراوح بين 120 و250 نبضة في الدقيقة، ويتكون من ثلاث مجموعات بطينية متتالية أو أكثر.

انقباض البطين خارج البطين عند الأطفال

الانقباض البطيني الخارجي - إثارة مبكرة للإيقاع الرئيسي، صادرة عن عضلة القلب البطينية. يُخلّ الانقباض البطيني الخارجي بإيقاع القلب الصحيح بسبب الانقباضات البطينية المبكرة، والتوقفات اللاحقة للانقباض، وعدم تزامن إثارة عضلة القلب. غالبًا ما يكون الانقباض البطيني الخارجي غير فعال من الناحية الديناميكية الدموية، أو مصحوبًا بانخفاض في النتاج القلبي.

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني لدى الأطفال

تشمل تسرعات القلب فوق البطينية (فوق البطينية) تسرعات القلب مع وجود الآلية الكهربية الفيزيولوجية فوق تشعب حزمة هيس - في الأذينين، عند الوصلة الأذينية البطينية، بالإضافة إلى تسرعات القلب مع دوران موجة الإثارة بين الأذينين والبطينين. وبمعنى أوسع، تشمل تسرعات القلب فوق البطينية تسرع القلب الجيبي الناتج عن تسارع التلقائية الطبيعية للعقدة الجيبية، وانقباض القلب فوق البطيني، وتسرع القلب فوق البطيني (SVT). يُعد تسرع القلب فوق البطيني الجزء الأكبر من تسرعات القلب فوق البطينية ذات الأهمية السريرية في مرحلة الطفولة.

اضطرابات نظم القلب لدى الأطفال

تُعد اضطرابات نظم القلب من أهم العوامل المؤثرة في معدلات الاعتلال والوفيات لدى الأطفال. قد تظهر كحالة مرضية أولية أو تتطور على خلفية مرض موجود، عادةً ما يكون عيبًا خلقيًا في القلب. غالبًا ما تتطور اضطرابات نظم القلب في ذروة الأمراض المُعدية، وتُعقّد أمراض أعضاء وأجهزة أخرى في الجسم - آفات الجهاز العصبي المركزي، والأمراض الجهازية للنسيج الضام، والأمراض الأيضية، وأمراض الغدد الصماء.

اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الاضطرابي هو مرض نادر ذو سبب غير معروف، يتميز بالاستبدال التدريجي لخلايا عضلة البطين الأيمن بأنسجة دهنية أو ليفية دهنية، مما يؤدي إلى ضمور وترقق جدار البطين، وتمدده، مصحوبًا باضطرابات في نظم البطين بدرجات متفاوتة من الشدة، بما في ذلك الرجفان البطيني.

اعتلال عضلة القلب التقييدي لدى الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اعتلال عضلة القلب التقييدي هو مرض نادر يصيب عضلة القلب، ويتميز بضعف وظيفة الانبساط وزيادة ضغط ملء البطين، مع وظيفة انقباضية طبيعية أو متغيرة قليلاً، وغياب تضخم ملحوظ. لا تصاحب ظاهرة قصور الدورة الدموية لدى هؤلاء المرضى زيادة في حجم البطين الأيسر.