الضعف والتعرق والأعراض الأخرى: الحمى والدوار والخفقان

في كثير من الأحيان، عندما نشعر بالضعف، لا نستعجل استشارة الطبيب، ونربط هذا العرض بإرهاق عادي. ولكن عندما لا تُجدي الراحة التامة نفعًا، فالأمر لا يتعلق بالإرهاق، بل بأمر آخر. ولا يمكن تشخيص ذلك إلا من قِبل أخصائي بعد إجراء بعض الفحوصات التشخيصية.

الأمر نفسه ينطبق على التعرق. لا أحد يستغرب رطوبة الإبطين أثناء ممارسة الرياضة أو التوتر. ورغم أن مظهرهما قبيح، إلا أنكِ تدركين أن هذا مؤقت. كل ما عليكِ فعله هو الراحة والهدوء، وسيعود التعرق إلى طبيعته.

وإن لم يكن كذلك؟ يكون الشخص هادئًا، ثم تُبلل إبطاه أو وجهه أو يديه أو أجزاء أخرى من جسمه فجأةً. هذا عرضٌ مُقلقٌ بالفعل، خاصةً إذا لاحظته بانتظام.

يمكن أن ينجم الضعف العام والعضلي والتعرق عن الإرهاق الشديد، والأمراض الالتهابية المُعدية، وأمراض الجهاز العصبي، والغدد الصماء، والجهاز الهضمي، والأورام، وغيرها. أي أنه لا يمكن وصف هذه الأعراض بأنها محددة بأي شكل من الأشكال، مما يعني أنه لا جدوى من التشخيص بناءً عليها. أما إذا أُضيفت أعراض أخرى إلى هذه المجموعة من الأعراض، فهذا أمر مختلف. هنا تضيق دائرة "المشتبه بهم" إلى حد ما، مما يُسهّل التشخيص ويُقلل من عددهم.

دون أن ندعي أننا متخصصون في التشخيص، سنحاول مع ذلك فهم مسألة متى يكون الضعف والتعرق من أعراض المرض وما هي أنواع الاضطرابات في الجسم التي يمكن مناقشتها مع مجموعات مختلفة من الأعراض.

درجة حرارة

لقد عانى كل من عانى من نزلات البرد أو أمراض الجهاز التنفسي من الضعف والتعرق وفقدان القوة بشكل عام، وذلك عند احتقان الأنف وألم الحلق وارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية جدًا. تجدر الإشارة إلى أن آلية تنظيم الحرارة لا تعمل فقط عند تغير درجة حرارة الجو، بل أيضًا عند تقلبات درجة حرارة الجسم نفسه. ومن الواضح أن ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات دون الحمى (حوالي 37-38 درجة مئوية) أو أكثر يصاحبه تعرق منظم للحرارة. وهذا أمر جيد، لأنه بهذه الطريقة يمنع الجسم ارتفاع درجة حرارته إلى مستويات حرجة.

إن ظهور كمية كبيرة من العرق أثناء المرض ضروري لخفض درجة الحرارة، لذلك يتم تحفيز عملية التعرق من خلال العديد من العلاجات الطبية (الخافضة للحرارة) والشعبية (شرب الكثير من السوائل، والشاي الدافئ مع الليمون أو التوت).

لماذا يظهر الضعف؟ إنه رد فعل على استهلاك الجسم لكمية كبيرة من طاقته الذاتية لمحاربة المرض، أي لنشاط الجهاز المناعي. لذلك، من الضروري للغاية أثناء المرض الحصول على كمية كافية من الفيتامينات والمواد الغنية بالطاقة (الجلوكوز والدهون).

التهاب الحلق، التعرق الليلي، الحمى المنخفضة الدرجة

غالبًا ما يكون الضعف والتهاب الحلق والتعرق المصحوب بسيلان الأنف والصداع وارتفاع درجة الحرارة والسعال مؤشرًا على عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، ويلازم الشخص طوال فترة المرض. ولكن بعد الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والإنفلونزا والتهاب الحلق الفيروسي وغيرها من الأمراض المماثلة، قد يستمر الضعف والتعرق، مما يدل، في ظل انخفاض درجة الحرارة، على ضعف شديد في الجسم.

تُعتبر الحمى المنخفضة، والضعف، والتعرق الليلي أعراضًا شائعة للأمراض المُعدية. على سبيل المثال، تُعدّ هذه الأعراض من سمات الصورة السريرية لمرض السل. ولكن في بعض الأحيان، لا يرتبط ارتفاع درجة الحرارة طويل الأمد بمرض مُحدد، بل بوجود عملية التهابية معدية مزمنة في مواقع مُختلفة من الجسم (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة، التهاب المرارة، إلخ).

صحيح أنه في بعض الأحيان، قد تحدث حتى أمراض خطيرة، مثل التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والإنفلونزا، والتهاب اللوزتين، والالتهاب الرئوي، دون حُمّى، وهو ما لا يترتب عليه أي ضعف أو تعرق. عادةً، لا يدل غياب الحُمّى إلا على ضعف المناعة وضعف القوة، وهو ما يصاحبه دائمًا ضعف. كما أن التعرق يدل على ضعف القوة، خاصةً عند حدوثه ليلًا.

لكن الضعف والتعرق مع ارتفاع درجة الحرارة قد لا يكونان مؤشرًا على أمراض البرد فحسب، بل قد يدلان أيضًا على وجود عملية معدية والتهابية داخل الجسم مرتبطة بالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. وتشير الأعراض إلى أن الجسم يحارب مسببات الأمراض التي تدمر خلاياه وتسممه بمنتجات نشاطها الحيوي.

قد يكون للضعف والتعرق الليلي أسبابٌ عديدة. سبق أن تحدثنا عن العدوى الفيروسية الرجعية الحادة، لكن هذا ليس المرض الوحيد الذي يُلاحظ فيه فرط التعرق الليلي.

يُعدّ التعرق الليلي والضعف من الأعراض الشائعة لاختلال التوازن الهرموني (غالبًا ما يصيب المراهقات والحوامل والنساء في سن اليأس)، وأمراض الأورام المنتشرة، والسرطان المنتشر (حيث قد يفرز العرق بكثافة أثناء نوبات الألم ليلًا أو نهارًا)، والسل، ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرض الارتجاع، ونقص سكر الدم لدى مرضى السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك، إذا لوحظت هذه الظاهرة في حالات معزولة، فمن المرجح أن يكون سببها كابوسًا أو شعورًا بالاختناق في الغرفة.

يُعدّ التعرق الليلي والضعف المصحوب بارتفاع درجة الحرارة من السمات المميزة لبعض أمراض الأورام في الجهاز الليمفاوي. على سبيل المثال، تُعدّ هذه الأعراض خاصة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. ولكن في الوقت نفسه، يُلاحظ أيضًا تغيّر في حجم الغدد الليمفاوية.

يمكن ملاحظة ارتفاع طفيف في درجة الحرارة والضعف والتعرق على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب ارتفاع درجات الحرارة المحيطة، وتناول مرخيات العضلات والمواد الشبيهة بالأتروبين، والإجهاد البدني، والمواقف العصيبة.

التعب السريع، الدوخة، الخفقان

أحيانًا، يصاحب أمراض القلب والأوعية الدموية الضعف والتعرق والتعب. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض مثل ألم في منطقة القلب، وغثيان (عادةً مع تقلبات في الضغط)، ودوار. على سبيل المثال، يُعد التعرق والدوار والضعف من الأعراض الشائعة لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري (VVD). ولكن لا يمكن استبعاد أمراض الغدد الصماء المختلفة، وكذلك الأمراض المُعدية التي تسببها الفيروسات والبكتيريا. تجدر الإشارة إلى أنه في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI)، يُلاحظ التعرق بشكل رئيسي في المساء والليل.

من المهم أن نفهم أن التعب السريع يُعتبر أحد أعراض الضعف، ويحدث غالبًا بسبب إرهاق الجسم. إلا أن الإرهاق قد يكون ناجمًا عن مواقف مُرهقة أو عوامل بدنية (مثل التمارين الرياضية المنتظمة، العمل البدني الشاق)، أو أسباب مرضية (مثل الأمراض المزمنة التي تُنهك قوة الشخص).

الضعف والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة قد يشير إلى كل من الأمراض الفيروسية ومشاكل في الجهاز القلبي الوعائي، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض الالتهابية (التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، وما إلى ذلك).

يُعدّ الضعف الشديد والتعرق من السمات المميزة لعيوب الحاجز البطيني، وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية عمومًا. في كثير من الأحيان، تُلاحظ الاضطرابات الخضرية على خلفية ارتفاع طويل الأمد في درجات الحرارة دون الحمى (subfebrilet)، ويبدو أن عدوى فيروسية أو بكتيرية كامنة تنشط في الجسم.

قد يحدث ضعف مفاجئ وتعرق بارد مع تغيير مفاجئ في وضعية الجسم. كما قد يحدث غثيان وضبابية في الرؤية.

سعال

يُعتبر الدوخة والتعرق والسعال والضعف من أعراض أمراض الجهاز التنفسي. ويمكن أن تظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل وبعض الأمراض الأخرى بهذه الطريقة. وفي هذه الحالة، نتحدث عن السعال المُعدي والبرد. فالسعال القوي بحد ذاته يُسبب توترًا عضليًا وتعرقًا، بينما يُؤدي التنفس العميق إلى الدوار، ويُؤدي بذل الطاقة لمقاومة المرض إلى الضعف.

بالمناسبة، ليس بالضرورة أن يكون السعال نزلة برد. قد يُلاحظ عرض مشابه أحيانًا مع الحساسية، التي تُنهك الجسم تمامًا مثل الأمراض المزمنة الأخرى، لذا قد يصاحبها ضعف وتعرق عند بذل مجهود. فالسعال يتطلب قوة أيضًا.

ولكن هناك أيضًا ما يُسمى بالسعال القلبي، وهو دليل على ركود الدم في الرئتين. أما الظواهر الاحتقانية فتُعتبر نتيجةً لقصور القلب، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم. تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى السعال الجاف، فإن مشاكل القلب تُسبب أيضًا نفس الأعراض المتكررة، مثل الضعف والتعرق، والتي يُمكن ملاحظتها في بداية المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

غثيان

مجموعة من الأعراض، كالغثيان والدوار والضعف والتعرق، تُعدّ من السمات المميزة للأمراض الفيروسية الحادة والتسممات من مصادر مختلفة. إلا أن الأمراض الفيروسية غالبًا ما تكون مصحوبة بسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق والصداع وألم في العينين، كما أن التسممات، حسب سبب التسمم، تكون محفوفة باضطرابات هضمية وتنفسية وقلبية وعائية وعصبية. إذا لم تكن نزلة برد أو تسممًا، فربما نتحدث عن حساسية عادية، تتميز أيضًا بالأعراض المذكورة أعلاه.

بالمناسبة، قد يشير الغثيان والضعف والتعرق أيضًا إلى أمراض التهابية في الجهاز الهضمي، تصاحبها اضطرابات أيضية. وإذا صاحب ذلك أيضًا شعورٌ بالدوار أو طنين في الأذنين أو ارتباك، فمن المرجح أن يكون سبب هذه الحالة انخفاضًا في ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم، قد يصاحب الغثيان والضعف وفرط التعرق هبات ساخنة في الوجه، واحتقان في الجلد، وصداع شديد.

لكن قد تُعلن حياة جديدة عن نفسها بنفس الأعراض. علاوة على ذلك، قد يتعلق الأمر بداء الديدان الطفيلية والحمل. صحيحٌ أن نوبات الغثيان والقيء تُعذب المرأة في الحالة الأخيرة، خاصةً بسبب رائحة الطعام (التسمم).

قد يشير الضعف وفرط التعرق والغثيان أيضًا إلى تسمم غذائي أو كيميائي. في الحالة الأولى، غالبًا ما تكون الأعراض مصحوبة بالإسهال والقيء، وفي الحالة الثانية، مشاكل في الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية، وصداع، وتوهان، واضطرابات عصبية أخرى.

الصداع وضيق التنفس

الصداع والتعرق والضعف غالبًا ما تكون أعراضًا لاضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ وخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويمكن ملاحظة هذه الأعراض نفسها في قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية، وداء السكري، وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

لكن في بعض الأحيان تحدث مثل هذه الأعراض بسبب اختلال التوازن الهرموني في فترات عمرية مختلفة (في مرحلة المراهقة أثناء البلوغ، وفي سن مبكرة أثناء الحمل، وفي منتصف العمر والشيخوخة أثناء انقطاع الطمث) أو التسمم الخفيف بالمواد الكيميائية.

عند الحديث عن أعراض كالضعف وضيق التنفس والتعرق، يُشتبه غالبًا بأمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. في أمراض الجهاز التنفسي، غالبًا ما ينضم السعال الجاف أو الرطب، والتهاب الأنف، والصفير، والحمى، وضيق الصدر إلى الصورة العامة للمرض.

كما يمكن أن تصاحب أمراض القلب والأوعية الدموية مثل هذه الأعراض، ولكن الألم خلف عظمة القص سيكون ضاغطًا أو حادًا، وسترتفع درجة الحرارة قليلاً وليس دائمًا، وقد يكون السعال المصاحب لقصور القلب جافًا أو مع خروج الدم.

ولكن من المهم أن نفهم أن ضيق التنفس، باعتباره أحد أعراض فشل الجهاز التنفسي، يمكن أن يكون موجودًا أيضًا في حالات التسمم الكيميائي، حيث يعتبر التعرق والضعف من الأعراض الشائعة.

رعشة في الجسم والأطراف وضعف العضلات والألم

من المثير للاهتمام أيضًا وجود مجموعة من الأعراض، كالضعف والتعرق والارتعاش في الجسم. غالبًا ما تُلاحظ هذه الأعراض مع إثارة شديدة. ولكن هناك أيضًا أعراض مماثلة تُصاحب نوبات الهستيريا، والتي يصاحبها أيضًا ضحك مُفرط التعبير، وغضب، ودموع، وتنفس متقطع، وبكاء، وإغماء، وما إلى ذلك.

يمكن أن تُسبب التجارب السلبية القوية والممتدة اضطرابًا نفسيًا يُسمى الاكتئاب. في هذه الحالة، يفقد الجسم تدريجيًا قدرته على الحياة والمقاومة، مما يُشير إلى إرهاق جسدي وعصبي. في الوقت نفسه، لا تُعتبر الرعشة والتعرق أعراضًا مُحددة للاكتئاب، ولكن مع الإجهاد العصبي أو البدني، قد يُصبحان واضحين.

الرعشة في اليدين والقدمين والرأس والارتعاش المتكرر "بدون سبب" في جميع أنحاء الجسم على خلفية الضعف والتعرق هي من السمات المميزة لـ:

• بعض الاضطرابات الوراثية (حيث قد تظهر الأعراض في وقت واحد أو بشكل منفصل)،
• مرض باركنسون (يمكن ملاحظة الرعشة في أجزاء مختلفة من الجسم حتى في حالة الهدوء)،
• مرض ويلسون (فرط التعرق الشديد، والرعشة خاصة أثناء ردود الفعل الحركية)،
• اضطرابات الأوعية الدموية الفردية،
• آفات جذع الدماغ،
• تصلب متعدد،
• فرط نشاط الغدة الدرقية (في هذه الحالة تكون رعشة الأطراف من الأعراض الأولى، ويكون التعرق المفرط واضحًا، وغالبًا ما يشعر المريض بالضعف في جميع أنحاء الجسم)،
• انخفاض نسبة السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر، أحد المصادر الرئيسية للطاقة، وهو المسؤول أيضًا عن تنفس الأنسجة)،
• بعض الإصابات الدماغية المصحوبة بأعراض عصبية (في هذه الحالة، هناك أيضًا خمول، وضعف في الذراعين، وتعرق عند الحركة، وتعب سريع، وفقدان الاتجاه في الفضاء، وخاصة عند إغلاق العينين)،
• التسمم الغذائي والكيميائي والدوائي (ارتعاش اليد، التعرق الغزير، الضعف العام)،
• التهاب الدماغ (ارتعاشات تشبه الهجمات في اليدين مصحوبة بتنميل وألم في العضلات وتعرق وضعف)،
• عدم الاستقرار العاطفي (الرعشة ليست شديدة ولكنها مستمرة، والتعرق المفرط يتم التعبير عنه بشكل ضعيف، والضعف، والتعب، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم، ونوبات متناوبة من اللامبالاة والإثارة هي أيضًا من السمات المميزة).

قد تكون رعشة اليدين والجسم، والتعرق، والضعف، من أعراض الإجهاد البدني الشديد والتعب. وقد تحدث هذه الأعراض أحيانًا نتيجة تناول جرعات كبيرة من الأدوية، أو الإفراط في تناولها، أو تناولها دون إشراف طبي (أعراض إضافية: غثيان وقيء، واختلال توازن الماء والملح)، مع أن الرعشة تكون طفيفة وغير منتظمة.

ضعف في الساقين

يمكن أن يكون لضعف الساقين والتعرق أسبابٌ عديدة ومتنوعة. يمكن ملاحظة هذه الأعراض على خلفية ضعف الجسم المصحوب بالتهابات تنفسية فيروسية وبكتيرية، وتغيرات في ضغط الدم، وأورام دماغية، وأمراض الغدد الصماء (مثل السكري، والسمنة، وغيرها). ويحدث وضع مماثل مع الضغوط النفسية والعاطفية الشديدة، نتيجةً للمخاوف والتجارب والتوتر.

قد يكون سبب هذه الأعراض عملية التهابية في الجسم، أو ظهور مرض معدي، أو التسمم والجفاف في الجسم، أو حالات نقص الحديد، أو الاضطرابات العصبية.

لكن ضعف الساقين، المصحوب بالتعرق، قد يحدث أيضًا عند اتباع نظام غذائي منخفض البروتين لفترة طويلة أو تناول أدوية بجرعات كبيرة. قد تشتكي النساء أيضًا من زيادة التعرق وضعف الساقين أثناء الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث، وهو أمر مرتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

إذا اجتمع ضعف الساقين وفرط التعرق مع الغثيان والدوار، فقد يكون السبب خللاً في الجهاز الدهليزي، أو التسمم الغذائي أو الكيميائي، أو تناول الأدوية على معدة فارغة، أو انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، أو الجوع، وما إلى ذلك. ولكن في بعض الأحيان، يمكن ملاحظة هذه الأعراض مع تغيير حاد في وضع الجسم (على سبيل المثال، عند النهوض المفاجئ من السرير)، مباشرة بعد زيارة مناطق الجذب السياحي، أو أثناء رحلة برية أو بحرية أو صعود المصعد.

إذا كان الضعف محسوسًا في ساق واحدة فقط، فمن المرجح أننا نتعامل مع مرض عصبي أو وعائي في النخاع الشوكي والأطراف السفلية، ولكن لا يمكننا استبعاد اضطراب الدورة الدموية في الدماغ.

يمكن أن يُسبب التعرق المصحوب بضعف في الساقين إزعاجًا كبيرًا في الطقس الحار، لذا لن تُفاجأ بمثل هذه الأعراض في الصيف. مع المجهود البدني الشديد، تُعدّ هذه الأعراض أيضًا غير طبيعية. ولكن عندما يزداد التعرق في الطقس البارد مع الراحة الجسدية والنفسية، بالإضافة إلى ضعف عضلات الساقين، فهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب. من المهم أن نفهم أنه ليس بالضرورة أن تكون الأعراض مترابطة، فقد تكون لها أسباب مختلفة تمامًا، لذا يمكن أن يتكون التشخيص من تعريفين أو ثلاثة.

جفاف الفم والعطش

عندما يظهر جفاف الفم والضعف والتعرق، فمن غير المرجح أيضًا أن يتم إجراء تشخيص واضح على الفور، لأن الشعور بجفاف الغشاء المخاطي للفم مع تطور العطش وظهور تشققات في الشفاه يمكن أن يشير إلى أسباب مرضية وحالات مؤقتة لا تتطلب علاجًا دوائيًا.

قد يكون انخفاض إنتاج اللعاب نتيجة لتناول أدوية مختلفة (سيتم ملاحظة مثل هذه الأعراض في تعليمات الدواء كأثر جانبي للدواء)، وقد يكون الضعف والتعرق في هذه الحالة من مظاهر المرض الذي يؤخذ الدواء من أجله.

غالبًا ما يُعاني النساء من الشعور بالضعف وفرط التعرق خلال فترة انقطاع الطمث. ولكن ليس من النادر أيضًا انخفاض نشاط الغدد اللعابية خلال هذه الفترة، وهو أمر يرتبط بالتغيرات الهرمونية والعمرية.

ماذا عساي أن أقول؟ لقد عانى كلٌّ منا من هذه الأعراض نفسها مرارًا وتكرارًا في الطقس الحار، حيث كان جفاف الفم والعطش ناتجًا عن زيادة التعرق، مما يؤدي إلى فقدان الجسم لمخزونه من الماء. ويظهر الضعف نتيجة نقص الأكسجين، لأنه تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة، يصبح الدم أكثر كثافة، ويتدفق ببطء في الأوعية، ويضعف إمداد الأنسجة بالأكسجين. ليس في هذا أي شيء مفاجئ أو مرضي.

لكن لا داعي للقلق، فجفاف الفم والضعف والتعرق قد يكونان أيضًا أعراضًا لمرض معين يتطلب عناية خاصة. على سبيل المثال، غالبًا ما تُلاحظ هذه الأعراض في الأمراض المعدية المصحوبة بالحمى (ارتفاع الحرارة) والإسهال والقيء. لا يقتصر الأمر على أمراض الجهاز التنفسي (مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين، إلخ)، بل يشمل أيضًا أمراض الأمعاء المعدية (مثل داء البكتيريا المعوية والزحار، إلخ).

غالبًا ما يصاحب جفاف الفم، مصحوبًا بالضعف والتعرق، حالات تسمم مختلفة، مصحوبة بالقيء والإسهال. وتظهر هذه الأعراض بشكل خاص في حالات التسمم بالكحول والتدخين.

في كثير من الأحيان، تُصبح هذه الأعراض جزءًا من الصورة السريرية لأمراض الغدد الصماء. على سبيل المثال، في مرض السكري، على خلفية زيادة التعرق وزيادة إدرار البول، من غير المرجح أن يُفاجأ أحد بظهور جفاف الفم. ويحدث الضعف نتيجةً لاضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤثر سلبًا على وظائف مختلف الأعضاء.

فرط نشاط الغدة الدرقية (أو زيادة إنتاج هرموناتها) يؤدي أيضًا إلى زيادة فقدان السوائل من الجسم نتيجةً لزيادة التعرق، وكثرة القيء والإسهال، مما يؤدي إلى الشعور بالعطش وجفاف الفم. يُعاني المرضى من الخوف، ويتدهور نومهم، وتتسارع نبضات قلوبهم، وتتدهور شهيتهم، وترتجف أيديهم وأجسامهم، ويصبحون سريعي الانفعال، لذا ليس من المستغرب أن يبدأ المرضى في الشعور بضعف شديد في ظل هذه الظروف.

الضعف والتعرق الزائد وجفاف الفم يمكن أن يكون نتيجة لأمراض الأورام في منطقة الرأس والعلاج الإشعاعي المستخدم لعلاجها، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والقلق الشديد، والمشاكل العصبية والأمراض الجهازية (على سبيل المثال، التليف الكيسي)، وأمراض الكلى.

[ 4 ]، [ 5 ]

الإسهال والقيء

في أغلب الحالات، يشير الضعف والتعرق والإسهال إلى التسمم الغذائي أو الكحولي. في هذه الحالة، يظهر عرق بارد غزير على الوجه، وألم تشنجي في البطن، وشحوب في الجلد. في حالات التسمم الحاد، قد ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد نتيجة التسمم الشديد.

ولكن يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مماثلة في الحالات الحادة من أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، والتهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، يمكن ملاحظة كل هذه الأعراض في الإسهال البنكرياسي، والذي يحدث أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.

قد يصاحب ظهور أورام الجهاز الهضمي نوبات متكررة من الإسهال والضعف والتعرق. وتظهر الأعراض بشكل خاص في المراحل الأخيرة من المرض، والتي ترتبط بتسمم حاد للجسم بنواتج تحلل الأورام.

يُلاحظ الأمر نفسه مع نوبات الحمى والأمراض المعدية المتكررة في المراحل الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، المعروفة باسم الإيدز. يعجز الجسم عن مقاومة تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية، مما يؤدي بدوره إلى تسممه الشديد بمنتجات النشاط البكتيري.

سبق أن ذكرنا سابقًا حالةً مرضيةً صماءً مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يتميز أيضًا بالأعراض المذكورة أعلاه، بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم. مع ذلك، قد تظهر هذه الأعراض في وقتٍ أبكر، في مرحلة تضخم الغدة الدرقية أو نمو ورمٍ فيها.

من المثير للدهشة أن الإسهال والضعف والتعرق المفرط قد يكون سببه مواقف مُرهقة، والسبب هو زيادة إنتاج هرمون الأدرينالين. وليس من المستغرب أن يعاني طلاب المدارس الثانوية والطلاب من هذه الأعراض كثيرًا عشية الامتحانات وأثناءها.

قد تصاحب أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي المعدية، التي يُعدّ الضعف والتعرق مع تغيرات درجة حرارة الجسم من أعراضها الشائعة، إسهال ناتج عن اضطراب في البكتيريا المعوية. قد تكون هذه الأعراض نفسها نتيجةً للعلاج المكثف بالمضادات الحيوية، والذي قد يُدمّر البكتيريا المعوية المفيدة. لذلك، ينصح الأطباء بتناول البروبيوتيك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية.

تعاني بعض النساء من الإسهال والتعرق، على خلفية ضعف عام أثناء الدورة الشهرية. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يُلاحظ ألم في أسفل البطن ودوار.

[ 6 ]، [ 7 ]

فقدان الشهية وفقدان الوزن

الضعف والتعرق وفقدان الشهية أعراضٌ غير محددة، يمكن ملاحظتها بالتزامن مع أعراض أخرى لأمراض مختلفة. قد تكون جزءًا من الصورة السريرية لأمراض التهابية في الجهاز الهضمي، وأمراض معدية ذات مسببات مختلفة (تذكر كم ترغب في تناول الطعام مع نفس التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الإنفلونزا، ناهيك عن التسمم وخلل التوازن البكتيري). سبب فقدان الشهية، إن لم يكن تسممًا، هو الخوف من الألم أثناء تناول الطعام.

مبدئيًا، يصاحب أي مرض حاد تدهور في الشهية. أما الضعف وظهوره كفرط تعرق، فهو نتيجة لبذل الجسم طاقة كبيرة لمكافحة المرض.

- اختلال التوازن الهرموني، وخاصة إذا كان سببه انخفاض في وظيفة إفراز الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، وبعض الاضطرابات العصبية والنفسية، يمكن أن يسبب انخفاض الشهية وظهور الضعف.

تُعدّ مشكلة فقدان الشهية ذات أهمية خاصة في مجال الأورام وبعض اضطرابات التغذية (مثل فقدان الشهية). تُلاحظ هذه الحالة نتيجةً لاضطراب أيضي عام. ومن الواضح أن الصورة السريرية العامة لهذه الأمراض الخطيرة تتضمن مظاهر مختلفة من الضعف.

من الواضح أن العديد من الأمراض المذكورة أعلاه (السرطان، وفقدان الشهية، وأمراض الجهاز العصبي، والغدد الصماء، والجهاز الهضمي) قد يصاحبها فقدان الوزن. في الوقت نفسه، يُعد فقدان الوزن، والتعرق، والضعف أعراضًا محددة لأمراض السرطان.

لا يُلاحظ فقدان الوزن دائمًا في أمراض الجهاز الهضمي. عادةً ما يكون هذا العرض من أعراض قرحة المعدة والاثني عشر، وانسداد الأمعاء، والتهاب القولون التقرحي. كما توجد أعراض أخرى محددة:

• آلام حادة في البطن، والإسهال والقيء (أحيانًا دموي)، وعسر الهضم - آفات تقرحية في الجهاز الهضمي،
• ألم خفيف في أسفل البطن، إمساك وإنتاج الغازات، تقيؤ الطعام المهضوم - انسداد معوي.

في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث تدهور في الشهية.

أما بالنسبة لأمراض الغدد الصماء، فيمكن أن تظهر بأشكال مختلفة. يُعدّ انخفاض الشهية سمةً شائعةً في كلٍّ من قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك، في الحالة الأولى، عادةً ما يكون هناك زيادة في وزن الجسم، وفي الثانية، انخفاضٌ مصحوبٌ بنفس الضعف وفرط التعرق. في داء السكري، يؤدي انخفاض إنتاج الأنسولين إلى بدء الجسم في استهلاك طاقته على شكل احتياطيات من الدهون والأنسجة العضلية.

يُعدّ فقدان الوزن والضعف من بين الأعراض العديدة لمرض الساركويد الجهازي، الذي يتميز بتكوين حبيبات في أعضاء مختلفة واضطرابات أيضية. وحسب موقع الآفة، قد تظهر أيضًا أعراض مثل السعال، والتعرق، وضيق التنفس، والتعب، وصعوبة البلع (عسر البلع)، والقلق، واضطرابات النوم، وآلام المفاصل، وغيرها.

فقدان الوزن والضعف والتعرق من الأعراض الواضحة لداء السالمونيلا، بالإضافة إلى الحمى وانخفاض ضغط الدم واليرقان والقشعريرة والصداع. جميع هذه الأعراض الثلاثة تُشير إلى فقدان الشهية العصبي، وقصور الغدة الكظرية، والإصابة بالديدان الطفيلية، وبعض الطفيليات الأخرى.

من الواضح أن إنقاص الوزن هو ما يسعى إليه الكثير من متبعي الحميات الغذائية. لكن معظم الحميات الغذائية تتضمن قيودًا صارمة على خيارات الطعام، مما يؤدي إلى نظام غذائي غير متوازن، واضطراب في عملية الأيض، وبالتالي ضعف وتعرق.

قلق

أي أعراض غير مفهومة تُسبب قلقًا في النفس. وكلما زاد تفكير الشخص بمرضه، زاد توتره العصبي. وكما نعلم، فإن القلق والتوتر الشديدين قد يُسببان بسهولة الشعور بالضعف والتعرق المفرط.

لكن قد لا يقتصر قلق الشخص على حالته الصحية فحسب، بل قد يشمل مشاكل عائلية وفي العمل، وخلافات مع الأصدقاء والإدارة، أو ما يُسمى بـ"الخط الأسود". قد يطول القلق الناتج عن هذه الأسباب ويؤدي إلى الاكتئاب، حيث يُصاب الشخص بالضعف والتعرق عند أي إجهاد جسدي أو نفسي.

قد يكون القلق المصحوب بالضعف والتعرق نتيجةً لتغيرات هرمونية خلال فترة المراهقة أو انقطاع الطمث. وقد تظهر هذه الأعراض نفسها لدى الحوامل، خاصةً في الثلثين الأول والثالث من الحمل.

لكن الأخطر هو ظهور هذه الأعراض على خلفية أمراض القلب، والتي قد تشير إلى داء القلب الإقفاري أو الإصابة باحتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة، يظهر عرق بارد على الجبهة والظهر، ويُلاحظ ضيق في التنفس، وقلق، وألم في الصدر الأيسر.

يمكن ملاحظة صورة سريرية مماثلة عند بداية الإصابة بالسكتة الدماغية، والتي تؤدي بعد ذلك إلى فقدان الوعي.

[ 8 ]، [ 9 ]