وبحسب طلبات الرعاية الطبية الأولية، فإن ما يصل إلى 80% من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من شكاوى ذات طبيعة جسدية بحتة، مثل الصداع، وآلام البطن، وآلام العضلات في الظهر، والمفاصل، ومنطقة الرقبة.
تتمثل العمليات التشريحية في إزالة الضغط، والنقل، والتحلل العصبي. عند الحاجة، تُجرى هذه العمليات غالبًا في المرحلة الأولى من العلاج الجراحي، وتكون في كثير من الحالات موجهة نحو العوامل المسببة للأمراض.
في عام ١٩٩٨، اقترحت منظمة الصحة العالمية ما يُسمى بـ"سلم تخفيف الألم"، الذي يُوضح مبادئ العلاج المُتدرج بالمسكنات. اقتُرح هذا النظام في البداية لعلاج آلام السرطان، ثم أصبح عالميًا.
من موقع الإصابة، تُستخدم مواد التخدير الموضعي، وأشهرها البروكايين (نوفوكايين) والليدوكائين. آلية عملها هي سد قنوات الصوديوم في غشاء الخلية العصبية وعملياتها.
في علاج متلازمة الألم المزمن (CPS) لمختلف أنواع العضلات، فإن الأدوية المركبة التي تعتمد على الأسيتامينوفين مع جرعات صغيرة آمنة من مسكنات الأفيون الضعيفة - الكودايين أو الترامادول - تحظى باهتمام خاص.
