تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
آلام أسفل الظهر أثناء الحمل
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
يمكن أن يحدث ألم الظهر أثناء الحمل في أي مرحلة، وقد يختلف الألم في طبيعته وشدته. مع اقتراب موعد المخاض، قد يحدث هذا الألم نتيجة ضغط رأس الطفل على منطقة أسفل الظهر. ومن العلامات المقلقة لألم الظهر قصر عنق الرحم المبكر وفتحه. يحدث ألم الظهر في الثلث الثالث من الحمل في حوالي نصف الحالات. وغالبًا ما يكون سببه زيادة الضغط على منطقة أسفل الظهر وضعف عضلات البطن نتيجة تمددها. وعادةً ما يظهر هذا الألم في المراحل المتأخرة ويختفي بعد الولادة. وقد تزداد متلازمة الألم بعد النشاط البدني أو الوقوف لفترات طويلة أو البقاء في وضع واحد، كما تؤثر على الأطراف السفلية. وبسبب تليين الأربطة، يمكن الشعور بالألم في منطقة العانة والفخذين ومفاصل الورك. لتخفيف هذه الحالة، تُنصح النساء الحوامل بموازنة نظامهن الغذائي، وتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والمكسرات، والأسماك، والبقدونس، والشبت، وغيرها. في حالة الألم المتكرر، يُمكن استخدام ملح الكالسيوم أو حمض اللاكتيك أو كربونات الكالسيوم. يجب على النساء الحوامل تقليل الحمل على منطقة أسفل الظهر، وتجنب الانحناء لتجنب إجهاد أسفل الظهر. عند الجلوس على كرسي، يُنصح بالاتكاء على الظهر، والنوم على سطح شبه صلب، وتجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. تُؤثر تمارين الجمباز الخفيفة والعلاج الطبيعي بشكل إيجابي على آلام أسفل الظهر. يجب أن يختار الطبيب مجموعة من الإجراءات، مع مراعاة طبيعة الشكاوى والأعراض العامة للمرض.
[ ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى آلام أسفل الظهر أثناء الحمل؟
التهاب الجذور العصبية والتهاب العظم والغضروف
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر التهاب جذور الأعصاب أو تنخر العظم الغضروفي القطني. ويزداد علاج هذه الأمراض تعقيدًا خلال فترة الحمل نظرًا لعدم التوصية بتناول المرأة الحامل الكثير من الأدوية نظرًا لخطر تأثيرها السلبي على الجنين. في حال ظهور أعراض التهاب جذور الأعصاب أو تنخر العظم الغضروفي، ينبغي على المرأة الحد من النشاط البدني قدر الإمكان، ويفضل الراحة، ويمكنها استخدام المراهم المخدرة والدافئة بدقة وفقًا لتوجيهات الطبيب. لتجنب الأمراض قبل الحمل وأثناءه، يجب تجنب رفع الأثقال، وانخفاض حرارة الجسم، أو بذل مجهود بدني زائد.
التهاب السمف
بسبب اختلال التوازن الهرموني ونقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل، وخاصةً تحت تأثير هرمون الريلاكسين، قد يحدث لين في أنسجة العظام وتمدد في منطقة العانة. هذه العملية طبيعية تمامًا أثناء الحمل، ولكن مع التورم الشديد والتمدد الشديد في عظم العانة، قد نتحدث عن اضطراب يُسمى التهاب العانة. يُعتقد أن الاستعداد الوراثي ومشاكل الجهاز العضلي الهيكلي يمكن أن تؤثر أيضًا على تطوره. في حالة التهاب العانة، تشعر المرأة بألم عند لمس عظم العانة، وقد ينتشر إلى الفخذين والفخذين والحوض وأسفل الظهر. تتطور مشية المرأة إلى ترنح، ويصبح من الصعب جدًا فرد ساقيها عند الاستلقاء على ظهرها، وتواجه صعوبات عند صعود السلالم. إذا تفاقم المرض مباشرةً أثناء عملية الولادة، فقد يُطرح سؤال إجراء عملية قيصرية. يبدو من غير المرجح التخلص تمامًا من هذا المرض أثناء الحمل، ولكن هناك عدة طرق لتخفيف أعراضه. في الثلثين الأول والثاني من الحمل، تُوصف مكملات الكالسيوم ومجمعات الفيتامينات والمعادن للنساء. في بعض الحالات، قد تُوصف أدوية مضادة للالتهابات. غالبًا، قد يلزم ارتداء ضمادة، ويُمنع إجهاد الجسم، ويُسمح فقط بأداء تمارين تقوية خاصة. في حالة التهاب مفصل الوتر، يُنصح بعدم الجلوس أو الاستلقاء على الأسطح الصلبة، أو البقاء في وضعية الجلوس لأكثر من ساعة، أو الوقوف لفترات طويلة، أو صعود الدرج.
أمراض الكلى
خلال فترة الحمل، قد يكون ألم أسفل الظهر ناتجًا عن أمراض الكلى. في حالات التهاب الحويضة والكلية، وترسب الحصى، والتهاب كبيبات الكلى، قد ينتشر الألم إلى أسفل الظهر. قد تشمل الأعراض المصاحبة مشاكل في التبول، وألمًا، وانخفاضًا في كمية البول، وخروج الحصى. يشمل تشخيص المرض بالضرورة إجراءات مثل فحوصات الدم والبول، والفحص بالموجات فوق الصوتية، وجس المنطقة المؤلمة.
تقلصات كاذبة
قد يُصاحب ألم أسفل الظهر أثناء الحمل متلازمة براكستون هيكس. قد تحدث هذه الانقباضات الكاذبة لدى المرأة بعد عشرين أسبوعًا من الحمل. يجب مراعاة أن هذه الانقباضات لا يصاحبها فتح عنق الرحم. إذا لم يحين موعد الولادة المتوقع بعد، تشمل الأعراض المقلقة إفرازات مهبلية، وألمًا في أسفل البطن، وقصر الفترة الفاصلة بين الانقباضات. في هذه الحالة، قد نتحدث عن خطر إنهاء الحمل. لذلك، من الضروري للغاية استشارة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض. الانقباضات الكاذبة نادرة وليست منتظمة. يمكن أن تستمر انقباضات الرحم حوالي ستين ثانية ولا تسبب أي ألم. لا يزال سبب حدوث هذه الأعراض غير مفهوم تمامًا. يقول الأطباء إن أحد أسبابها هو الاستثارة المفرطة للرحم.
فرط توتر الرحم
قد يحدث ألم الظهر أثناء الحمل على خلفية فرط توتر الرحم، والذي قد يكون بدوره نتيجة لتغيرات هرمونية في الجسم وخلل في وظائف المبايض، بالإضافة إلى الإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. قد يتأثر الرحم بأمراض التهابية في أعضاء الحوض، وكذلك بالأورام، مثل الأورام الليفية الرحمية. يمكن أن يؤدي التوتر والاكتئاب أثناء الحمل إلى حالة مثل فرط توتر الرحم. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب في ألم في منطقة العانة، وألم تمدد في أسفل البطن، وألم مزعج في أسفل الظهر. عند علاج فرط توتر الرحم، يجب أولاً التخلص من عامل التوتر النفسي، ومن الضروري الالتزام بالراحة في الفراش، وتجنب التوتر أو القلق. يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج.
التهاب الزوائد
قد يحدث ألمٌ شديدٌ في أسفل الظهر أثناء الحمل مع التهاب الزوائد الرحمية. في هذه الحالة، قد تُعاني المرأة من ألمٍ في أسفل البطن، وحُمّى، وغثيان، وإفرازات مهبلية، وقشعريرة. كما يُمكن أن يستمر المرض دون ظهور أعراض. يشمل علاج التهاب الزوائد الرحمية (التهاب الزوائد الرحمية) العلاجَ المضادَّ للبكتيريا والفيروسات وفقًا لتعليمات الطبيب ووصفاته، نظرًا لأن العديد من الأدوية تُمنع عن الحوامل، بالإضافة إلى استبعاد انخفاض حرارة الجسم.