ألم البطن الحاد: الإسعافات الأولية والعلاج

تعتمد طرق التخلص من الألم كليًا على الأسباب التي أدت إليه. لنلقِ نظرة على خطط علاج الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن الحاد:

1. حرقة المعدة - تُسبب إحساسًا حارقًا خلف القص، في الجزء العلوي من البطن. تحدث نتيجة ابتلاع محتويات المعدة إلى المريء، وتظهر بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام. في هذه الحالة، لا تُعتبر حرقة المعدة مرضًا مستقلًا، بل هي أحد أعراض قرحة المعدة، وقرحة الأمعاء، والتهاب المعدة، والتهاب الاثني عشر. يتمثل العلاج في القضاء على السبب الكامن. يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي معتدل، والامتناع عن الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، وتناول الكحول. إذا كانت حرقة المعدة ناتجة عن زيادة الحموضة، تُوصف مضادات الحموضة ومضادات الإفراز.
2. التهاب المعدة هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي للمعدة. ينشأ نتيجةً لخلل في البكتيريا النافعة، أو اضطرابات التمثيل الغذائي، أو الأمراض المعدية المزمنة، أو سوء التغذية، أو الاستخدام المطول لبعض الأدوية، أو لأسباب أخرى. للعلاج، تُستخدم مسكنات الألم، والمواد الماصة، ووسائل تغليف الغشاء المخاطي للمعدة من الداخل. إذا كان سبب المرض بكتيريا، فيُنصح بتناول المضادات الحيوية. كما يُنصح باتباع نظام غذائي صحي لجميع المرضى.
3. قرحة المعدة - يتطور المرض نتيجة سوء علاج التهاب المعدة، ونشاط بكتيريا الملوية البوابية، والاستخدام المنتظم لحمض أسيتيل الساليسيليك. تكمن خطورة القرحة في حدوث مضاعفات، مثل النزيف والتهاب الصفاق. يُستخدم في العلاج مضادات الالتهاب والميكروبات، ومضادات الحموضة، والمضادات الحيوية. كما تُستخدم أدوية ذات تأثير معقد تقضي على مسببات الأمراض وتحمي الغشاء المخاطي في المعدة. ومن العناصر الأساسية للعلاج اتباع نظام غذائي صحي.
4. التهاب الزائدة الدودية - يصاحب التهاب الزائدة الدودية ألم حاد في البطن، ما يتطلب رعاية طبية طارئة. يتمثل العلاج في الاستئصال الجراحي للجزء الملتهب من الأعور. في حال عدم إجراء جراحة في الوقت المناسب، قد تتمزق الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى تدفق كتل قيحية إلى تجويف البطن.
5. التهاب المرارة الحاد - التهاب المرارة يُسبب ضعفًا في حركة الصفراء نتيجة انسداد مجرى تصريفها. في معظم الحالات، تصاحب العملية الالتهابية تكوّن تكتّلات ناتجة عن ركود الصفراء. يتجلى المرض بنوبات تفاقم دورية مصحوبة بنوبات ألم حادة. العلاج جراحي. في المستقبل، يُنصح المريض باتباع نظام غذائي معتدل، والامتناع عن الأطعمة الدهنية والمقلية، وتقليل التوتر.
6. التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يصيب البنكرياس. يفرز هذا العضو إنزيمات هضمية في الأمعاء الدقيقة، ويُكوّن ويُفرز في الدم هرمونات تُشارك في استقلاب الجلوكوز. يصاحب المرض ألم شديد وحاد في المنطقة فوق المعدة، ويمتد إلى أسفل الظهر ولوح الكتف. يعتمد العلاج على التغيرات التي تطرأ على البنكرياس. قد يُوصف للمريض علاج تحفظي أو تدخل جراحي.

الإسعافات الأولية لألم البطن الحاد

أول شيء يجب فعله هو نقل الضحية إلى الطبيب أو استدعاء سيارة الإسعاف.

الإسعافات الأولية لألم البطن الحاد:

• كمادات باردة.
• الجوع.
• الراحة (الراحة في الفراش).
• نقل إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

موانع استعمال الألم:

• لا تدفئ بطنك.
• لا أكل ولا شرب.
• لا تتناول أدوية غير موصوفة من قبل طبيبك.
• لا تتحمل الألم، بل اطلب العناية الطبية.

هناك عدد من الأعراض التي تستدعي استدعاء الإسعاف فورًا:

• يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص يفقد وعيه ويختنق. يمكن ملاحظة ذلك في حالات النزيف البطني، والتهاب البنكرياس الحاد، وفشل الكبد، وغيرها من الأمراض الخطيرة.
• بسبب بداية الألم، يصبح المصاب غير قادر على الحركة.
• الشعور بعدم الراحة مع القيء لفترات طويلة أو القيء الدموي.
• يصاحب ظهور هذا الاضطراب خللٌ في وظيفة الأمعاء لعدة أيام. قد يكون هذا مؤشرًا على انسداد الجهاز الهضمي.
• ألم مصحوب بنزيف من المستقيم. هناك خطر الإصابة بنقص تروية معوي أو نزيف، أو ثقب قرحة، أو اعتلال معدي نزفي. قد يكون الألم المزمن والنزيف علامة على الإصابة بالسرطان.
• يمكن أن يكون الألم الحاد في الصدر والبطن دون تحديد موقعه بدقة علامة على الإصابة بأمراض القلب.

بالنسبة للطبيب الذي يجب عليك زيارته عند الشعور بالألم، يُنصح بالبدء بزيارة طبيب عام. سيقوم الطبيب بتشخيص أولي وجمع تاريخ مرضي، ثم يُحيلك إلى طبيب متخصص. إذا كان الألم شديدًا، فقد يُحال المريض إلى قسم المرضى الداخليين في مستشفى متخصص. [ 1 ]

الأدوية

يعتمد اختيار الدواء على أسباب ألم البطن الحاد. يختار الطبيب المعالج الأدوية المناسبة لكل مريض على حدة، ويأخذ في الاعتبار نتائج التشخيص المخبري والتشخيصي، والحالة العامة للمريض، وعوامل أخرى.

خذ بعين الاعتبار الأدوية الرئيسية الموصوفة عند ظهور الأعراض المؤلمة:

المسكنات - تُستخدم لتخفيف متلازمة الألم في الحالات الحادة الشديدة. تُوصف المسكنات لعلاج التهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، والتهاب المعدة، وعدد من الأمراض الأخرى. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تُعطى الأدوية عن طريق الوريد، وتُوضع حاصرات. [ 2 ]

1. بروميدول

دواء مسكن فعال. يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وآلية عمله مشابهة للمورفين.

• دواعي الاستعمال: حالات مختلفة مع أحاسيس ألم حادة، بعد الجراحة وفي الفترة السابقة لها، الأورام الخبيثة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، أو تحت الجلد، أو وريديًا. في حال تناول الدواء على شكل أقراص، تكون أعلى جرعة مفردة ٥ ملغ، والجرعة اليومية ٠٫١٦ غرام.
• الآثار الجانبية: نوبات غثيان وقيء، واكتئاب تنفسي. تُستخدم مُحَلِّلات الكولين لتخفيف الأعراض الجانبية.
• موانع الاستعمال: قصور تنفسي، إرهاق. مع الاستخدام المطول للدواء، هناك خطر الإدمان.

بروميدول متوفر على شكل أقراص بتركيز ٠٫٠٢٥ إلى ١٠ أقراص. في العبوة، أمبولات سعة ١ مل من محلول ١٪، و١٠ أقراص من محلول ٢٪.

2. ترامادول

مسكن للألم ذو آلية عمل سريعة وطويلة الأمد.

• دواعي الاستعمال: الآلام الشديدة والمزمنة، فترة ما بعد الجراحة، السرطان، الإصابات المختلفة.
• طريقة الإعطاء: وريديًا بجرعة ٥٠-١٠٠ ملغ يوميًا. يظهر التأثير المسكن للألم خلال ٥-١٠ دقائق بعد تناوله عن طريق الفم، ويستمر لمدة ٣-٥ ساعات تقريبًا.
• الأعراض الجانبية: اكتئاب الجهاز التنفسي، الغثيان والقيء، زيادة التعرق، الدوخة.
• موانع الاستعمال: التسمم الكحولي الحاد، فرط الحساسية للمسكنات المخدرة، تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، المرضى دون سن الرابعة عشرة. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا بوصفة طبية.

شكل الدواء: كبسولات، قطرات، أمبولات، تحاميل شرجية. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة وتكرار الاستخدام لكل مريض على حدة.

3. كيتانوف

مُنتج دوائي يحتوي على المادة الفعالة كيتورولاك. يُثبِّط تخليق البروستاجلاندين، وله تأثير مُسكِّن ومضاد للالتهابات. لا يُؤثِّر على مركز الجهاز التنفسي، ولا يُساهم في زيادة تركيز RSO النهائي.

• دواعي الاستعمال: آلام شديدة ومتوسطة متنوعة الأسباب. الدواء فعال في الجراحة العامة، وأمراض النساء، وجراحة العظام، وجراحة المسالك البولية، وطب الأسنان، وبعد التدخلات الجراحية، وفي الإصابات الحادة للعضلات والعظام. يُستخدم في علاج المغص الكلوي والكبدي، وآلام السرطان.
• طريقة الاستخدام: حقنة عضلية بجرعة ١٠-٣٠ ملغ كل ٤-٦ ساعات. الجرعة اليومية القصوى ٩٠ ملغ للبالغين و٦٠ ملغ لكبار السن. عن طريق الفم: ١٠ ملغ (قرص واحد) كل ٤-٦ ساعات. أقصى مدة علاج مسموح بها هي ٧ أيام.
• الآثار الجانبية: نعاس، غثيان، إسهال، عسر هضم، صداع ودوار، جفاف الفم، زيادة التعرق، وهن. عند الحقن العضلي، قد يحدث ألم في موضع الحقن. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، والعلاج يعتمد على الأعراض.
• موانع الاستعمال: قرحة المعدة والاثني عشر، الربو القصبي، الفشل الكلوي، الحمل والرضاعة، المرضى أقل من 16 سنة.

شكل الإصدار: أمبولات (١٠ أقراص). في العبوة، أقراص (١٠ أقراص). في شريط (١.٢ شريط).

الأدوية المُزيلة للتشنجات - تُوسّع أوعية البنكرياس، مُخففةً بذلك تشنجات العضلات الملساء في القنوات الصفراوية، والتي قد تُسبب اضطرابًا في تدفق العصارة البنكرياسية والصفراء إلى الاثني عشر. في حال استخدام هذه الأدوية دون وصفة طبية، فلا تتجاوز يومين، نظرًا لارتفاع خطر حدوث آثار جانبية.

1. دروتافيرين

دواء ذو خصائص مضادة للتشنجات، يؤثر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، والجهاز البولي التناسلي والصفراوي، وطبقة العضلات الملساء في الأوعية الدموية. تعتمد آلية عمل الدواء على استرخاء العضلات الملساء، وتخفيف الألم التشنجي.

• دواعي الاستعمال: تخفيف التشنجات وآلام التشنج. يُوصف للمرضى الذين يعانون من تشنجات في حالات التهاب المرارة، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، والإمساك الناتج عن التشنجات، والتهاب القولون، والتهاب المستقيم، والتهاب الحويضة، والتهاب المثانة. يمكن استخدامه أثناء العمليات التشخيصية. كما يُستخدم في أمراض النساء لعلاج سيلان الطمث، وللوقاية من تشنجات عضلات الرحم الملساء والتخلص منها أثناء الحمل، وحالات الإجهاض المُهدد.
• طريقة الإعطاء: فمويًا (أقراص) وعضليًا. يُحدد الطبيب المعالج جرعة الدواء ومدة استخدامه لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، اضطرابات في البراز، صداع ودوار، إغماء، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ردود فعل تحسسية. أثناء الإعطاء الوريدي، هناك خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات الفعالة للدواء، قصور القلب الحاد، انخفاض ضغط الدم الشرياني، صدمة قلبية، فشل كلوي/كبدي. لا يُوصف للأطفال دون سن ١٢ عامًا. لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا بوصفة طبية دقيقة من الطبيب المعالج.
• الجرعة الزائدة: حصار أذيني بطيني، شلل في مركز التنفس. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج عرضي.

شكل الإصدار: أقراص 40 ملغ لمدة 10 قطع في حزمة، محلول للحقن 2 مل لمدة 5 أمبولات في حزمة.

2. لا كوبا

يُوصف لعلاج تقلصات المعدة والأمعاء، ونوبات حصوات المرارة والمسالك البولية، والإمساك التشنجي، وتقلصات الأوعية الدموية الطرفية. يُعطى الدواء بجرعة 40-80 ملغ، 2-3 مرات يوميًا، عضليًا/وريديًا (ببطء)/شريانيًا، بجرعة 2-4 مل من محلول 2%.

تشمل الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية، وصداعًا، ودوارًا، وخفقانًا، وزيادة في التعرق. يُمنع استخدام نو-شبا في حالات تضخم البروستاتا، وارتفاع ضغط العين.

شكل الدواء: أقراص 0.04 غرام في عبوة من 100 قطعة، أمبولات 2 مل 0.04 غرام في عبوة من 50 قطعة.

3. سبازمومينين

دواء من المجموعة الدوائية للأدوية الاصطناعية المضادة للكولين. تعتمد آلية عمله على تقليل توتر ألياف العضلات الملساء للأمعاء، مما يقلل من وتيرة وشدة التمعج.

• دواعي الاستعمال: تشنجات الأمعاء، آلام البطن، متلازمة القولون العصبي، انتفاخ البطن وغيرها من الحالات التي تتطلب تقليل شدة التمعج.
• طريقة الاستخدام: قرص واحد فمويًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة الألم، ويُحددها الطبيب المعالج.
• موانع الاستعمال: ردود فعل تحسسية تجاه مكونات الدواء، للمرضى دون سن ١٢ عامًا. لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة أو آثار جانبية.

شكل الإصدار: أقراص ٤٠ ملغ، ١٠ أقراص. في شريط يحتوي على ٣ أشرطة.

الأدوية المضادة للالتهابات - على سبيل المثال، في التهاب البنكرياس، تحدث عملية التهابية في الجسم، لا تؤثر فقط على البنكرياس، بل تؤثر أيضًا على أعضاء داخلية أخرى. للسيطرة على الالتهاب، تُوصف للمرضى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات البكتيريا واسعة الطيف. يهدف استخدام هذه الأدوية إلى منع حدوث مضاعفات خطيرة (مثل التهاب الصفاق، والخراج، وتسمم الدم).

1. ديكسالجين

دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. له خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم.

• دواعي الاستعمال: متلازمة الألم الخفيفة إلى المتوسطة، وآلام الدورة الشهرية، وعلاج أعراض ألم الأسنان.
• طريقة الاستخدام: جرعة واحدة تتراوح بين ١٢.٥ و٢٥ ملغ. يمكن تناول الدواء كل ٨ ساعات. هذا الدواء غير مخصص للعلاج لفترات طويلة.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، إسهال، زيادة التعب، صداع، قلق، ردود فعل تحسسية، خفقان، وغيرها. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، والعلاج عرضي. في الحالات الشديدة، يُجرى غسيل معدة وغسيل كلى.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، ضعف شديد في وظائف الكبد، المرضى الأطفال، الحمل والرضاعة، الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر، الربو القصبي.

شكل الإصدار: أقراص ٢٥ ملغ، ١٠، ٣٠، و٥٠ قرصًا. في عبوة.

2. نيميسيل

دواء ذو خصائص قوية مسكنة للألم وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. تعتمد آلية عمل الدواء على تثبيط تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب. يظهر التأثير الأبرز في الغشاء المخاطي للمعدة والكلى.

• دواعي الاستعمال: متلازمات الألم من مختلف المنشأ، والأمراض المعدية والالتهابية، وأمراض النساء، وأمراض المسالك البولية، وأمراض الأوعية الدموية. يُوصف لعلاج الأمراض المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم. علاج طويل الأمد لتخفيف أعراض الألم الحادة.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات، الجرعة اليومية المتوسطة ٢٠٠ ملغ (لجرعتين). لتحضير معلق، يُسكب محتوى الكيس في كوب، ويُضاف إليه ماء دافئ مع التحريك حتى يذوب تمامًا.
• الآثار الجانبية: صداع، دوار، نعاس، غثيان، قيء، إسهال، ضيق في التنفس، ردود فعل تحسسية، اضطرابات مختلفة في جهاز تكوين الدم. تتجلى الجرعة الزائدة بأعراض جانبية أكثر وضوحًا. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، قرحة المعدة أو الاثني عشر، داء السكري من النوع الثاني، اختلال وظائف الكلى الحاد، الحمل والرضاعة، نزيف حاد من الجهاز الهضمي. لا يُوصف لعلاج الأطفال.

شكل الإصدار: 30 كيسًا من ورق الألومنيوم في عبوة. يحتوي الكيس على حبيبات لتحضير معلق علاجي.

3. فانيجان

دواء مُركّب يحتوي على ديكلوفيناك وباراسيتامول. يُوفّر هذا المُركّب تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ومُسكّنًا للألم وخافضًا للحرارة. تُؤثّر مُكوّناته الفعّالة على منطقة ما تحت المهاد، وتحديدًا على مركز الألم ومركز تنظيم الحرارة في الدماغ.

• دواعي الاستعمال: متلازمة الألم من أصول مختلفة، الأشكال الالتهابية والمدمرة للأمراض الروماتيزمية، فترة ما بعد الجراحة، أمراض الجهاز الهضمي، تشنجات العضلات، الحالة بعد المجهود البدني الشاق.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، وتعتمد جرعة الدواء على عمر المريض، وشدة متلازمة الألم، والدواعي العامة للاستخدام. وبناءً على ذلك، يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والصداع والدوار، وزيادة النعاس، والتهيج، واضطرابات الحساسية، وردود الفعل التحسسية الجلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، الحمل والرضاعة، نوبات الربو القصبي، ردود الفعل التحسسية، قرحة المعدة والاثني عشر. لا يُوصف للأطفال.
• الجرعة الزائدة: انخفاض ضغط الدم، اضطرابات تنفسية، تشنجات، فشل كلوي، خلل في الجهاز الهضمي. يُنصح بالعلاج العرضي.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، ٤ قطع، في نفطة.

مضادات الحموضة - تُستخدم لخفض حموضة العصارة المعدية. يؤدي ارتفاع تركيز حمض الهيدروكلوريك إلى زيادة نشاط البنكرياس. غالبًا ما تُوصف مضادات الحموضة بالتزامن مع الإنزيمات لتعزيز فعالية الأخيرة.

1. ألماجيل

مضاد للحموضة، يعتمد مفعوله على معادلة إفراز العصارة المعدية موضعيًا وطويل الأمد. يُخفّض الدواء محتوى حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية إلى المستوى الأمثل. له تأثير مخدر موضعي وملين خفيف.

• دواعي الاستعمال: التهابات التسمم الغذائي، وانتفاخ البطن، والتهاب المعدة الحاد المصحوب بفرط الحموضة، والتهاب الاثني عشر، والتهاب الأمعاء، والتهاب المريء، وقرحة المعدة والاثني عشر. ألم وانزعاج في البطن ناتج عن اضطرابات الأكل، والإفراط في تناول الطعام، وتناول أدوية مختلفة. يُستخدم للوقاية من تكوّن الآفات التقرحية عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات.
• طريقة الاستخدام: فمويًا، ملعقة أو ملعقتان صغيرتان قبل نصف ساعة من تناول الطعام وقبل النوم. الجرعة اليومية القصوى للبالغين ١٦ ملعقة صغيرة. تُحدد جرعة الأطفال من قِبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: تغير في التذوق، غثيان وقيء، إمساك، نعاس، آلام تشنجية في البطن.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، مرض الزهايمر، خلل شديد في وظائف الكلى، المرضى الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.

شكل الإصدار: قوارير سعة 170 و 200 مل.

2. جافيسكون

مستحضرٌ مُغلِّفٌ يُشكِّل، عند دخوله المعدة، طبقةً واقيةً على سطح الغشاء المخاطي. يحمي جدران المعدة، ويمنع تهيج المريء لدى مرضى الارتجاع المعدي المريئي. ليس له تأثيرٌ جهازيٌّ على الجسم، إذ لا يُمتص في مجرى الدم.

• دواعي الاستعمال: الارتجاع المعدي المريئي، حرقة المعدة (خاصة أثناء الحمل)، فرط حموضة المعدة، العلاج بعد العمليات الجراحية في المرضى الذين يعانون من فتق المريء.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ أقراص المضغ عن طريق الفم، من ٢ إلى ٤ أقراص، حتى ٤ مرات يوميًا. يُحضّر الشراب المُعلّق للإعطاء عن طريق الفم، وتُقاس الجرعة بملعقة صغيرة (٥ مل). تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب المُعالج.
• الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، تشنجات القصبات الهوائية، صدمة الحساسية المفرطة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء. لا يُوصف هذا الدواء لمرضى الفينيل كيتون يوريا، وللأطفال دون سن السادسة.
• الجرعة الزائدة: انزعاج في منطقة أعلى المعدة، وانتفاخ البطن. العلاج عرضي، مع ضرورة التوقف عن تناول الدواء.

شكل الإصدار: أقراص للمضغ، ٨ قطع. في عبوة، معلق للإعطاء عن طريق الفم، ١٥٠ و٣٠٠ مل.

3. مالوكس

له تأثير مضاد للحموضة، ويمتص الحموضة والغازات الزائدة. يُغلّف الغشاء المخاطي، ويُخفّف الألم في الجهاز الهضمي العلوي. يحتوي الدواء على مادتين فعالتين: هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم.

• دواعي الاستعمال: التهاب المعدة، التهاب المعدة المزمن مع زيادة إفراز العصارة المعدية، فتق الحجاب الحاجز، قرحة المعدة والاثني عشر في مرحلتها الحادة. الإفراط في تناول الطعام، تناول الأدوية، الإفراط في تناول القهوة والنيكوتين والكحول.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ عن طريق الفم بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناول الطعام أو في حالات الألم الحاد. الجرعة اليومية الموصى بها هي قرص أو قرصان، ويُؤخذ معلق بحجم 15 مل.
• الآثار الجانبية: نقص الفوسفور في الجسم. لا يُوصف الدواء في حالات القصور الكلوي الحاد.

شكل الإصدار: أقراص (40 قرصًا). في عبوة، معلق للإعطاء عن طريق الفم، في زجاجات سعة 250 مل.

الأدوية الإنزيمية - تُوصف هذه المجموعة من الأدوية غالبًا لمرضى التهاب البنكرياس المزمن. تُسهّل الأدوية المُستخلصة من البنكرياس عملية الهضم، وتُزيل الغثيان، وتُحسّن الحالة العامة. كما تُوجد مستحضرات مُستخلصة من الأحماض الصفراوية، تُحفّز حركة الأمعاء وتُعزّز هضم الدهون.

محاليل الإلكتروليت - إذا كانت الحالة المؤلمة مصحوبة بتسمم وقيء وإسهال، فإنها تؤدي إلى جفاف الجسم وانخفاض حجم الدم. لمنع هذه المضاعفات واستعادة توازن الماء والملح، تُستخدم محاليل الإلكتروليت الوريدية. تعمل هذه الأدوية كإجراء وقائي ضد تكوّن جلطات الدم، وتقليل لزوجة الدم، وتنشيط الدورة الدموية الدقيقة. كما تعمل الإلكتروليتات على ضبط ضغط الدم، مما يُعطي تأثيرًا مضادًا للصدمات.

الأدوية المضادة للإفراز - تُقلل من إنتاج الإنزيمات الهضمية في العضو المصاب. تُوقف هذه الأدوية تطور النخر، وتُخفف الألم في مراحل مختلفة من التهاب البنكرياس الحاد. إذا وُصفت للمريض حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، فإنها تُثبط تخليق حمض الهيدروكلوريك في المعدة. [ 3 ]

الفيتامينات

يُعدّ العلاج بالفيتامينات أحد مكونات العلاج المتكامل لأي مرض. إذا كان ألم البطن ناتجًا عن أمراض الجهاز الهضمي، تُوصف للمرضى فيتامينات ب، والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون من المجموعات أ، هـ، د، ك. تُساعد المغذيات الدقيقة في علاج نقص الإنزيمات وسوء هضم الطعام.

1. فيتامين أ - له خصائص مضادة للأكسدة، ويحفز عملية تكسير الدهون، ويُسهّل الهضم. كما يُساعد الجسم على التعافي من العدوى، ويُقوّي الأنسجة.
2. فيتامينات ب - نقص هذه المجموعة من المواد حادٌّ بشكل خاص في التهاب البنكرياس. لهذه المواد تأثيرٌ مُقوٍّ للمناعة والعمليات الأيضية.
   1. ب1 - يشارك في عمليات أيض البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يمنع الجفاف.
   2. ب2 - يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال.
   3. ب6 - يحفز إنتاج الإنزيمات الهضمية.
   4. ب9 - يخفف الأعراض المؤلمة، وينظم الدم، ويعيد الجسم إلى حالته الطبيعية.
   5. ب12 - يؤثر على الكبد، ويعزز معالجة الدهون والكربوهيدرات.
3. فيتامين PP - يُحفّز تكوين العصارة المعدية، ويُخفّف الالتهابات، ويُحسّن عمليات الأيض والدورة الدموية. يُوصف حمض النيكوتينيك بكثرة في الأمراض المزمنة وفي مرحلة إعادة التأهيل.
4. فيتامين ج - يُخفف الالتهاب، ويُنظّم مستويات الهيموغلوبين في الدم، ويُحسّن مستويات الكوليسترول. كما يُؤثّر على وظائف الغدد الصماء.
5. فيتامين هـ - مصدر لمضادات الأكسدة، يُزيل الجذور الحرة والسموم من الجسم. له تأثير جيد على الجهاز الهضمي، ويُخفف الالتهابات والألم.

ينبغي أن يختار الطبيب المعالج مُركّبات الفيتامينات لكل مريض على حدة. ويحسب الطبيب الجرعة لكل حالة على حدة، ويصف مُركّبات الفيتامينات المتعددة عند الحاجة.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي لعلاج آلام البطن الحادة بالتزامن مع طرق علاجية أخرى. وكقاعدة عامة، تُوصف للمرضى إجراءات مسكنة للألم تقلل من خطر تفاقم الألم، وتُحافظ، عند الضرورة، على استمرارية العلاج الذي بدأ بالفعل.

يُجرى العلاج الطبيعي باستخدام عوامل فيزيائية تؤثر على جسم المريض، مثل الموجات فوق الصوتية، والليزر، والمجال المغناطيسي، والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء، والتدليك، وغيرها.

الميزة الرئيسية للعلاج الطبيعي هي كفاءته العالية وأمانه. فهو يُنشّط احتياطيات الجسم الداخلية، ويُقوّي جهاز المناعة، ويُحفّز التجدد، ويُخفّف الالتهابات، ويُحفّز أهمّ العمليات الكيميائية الحيوية.

تُختار طرق العلاج بناءً على سبب الحالة المؤلمة. وقد تُوصف للمريض الإجراءات التالية:

1. العلاج بالحث الحراري - العلاج الكهربائي باستخدام مجال مغناطيسي متناوب عالي التردد. يعزز توسع الأوعية الدموية، ويحفز تدفق الدم، ويحسن الدورة الدموية التاجية، ويخفض ضغط الدم. يُخفف توتر العضلات، ويخفف تشنجات العضلات الملساء. دواعي الاستعمال الرئيسية هي الأمراض الالتهابية شبه الحادة والمزمنة في أعضاء الحوض والأعضاء الداخلية، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
2. العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) هو أسلوب علاج كهربائي يعتمد على تعريض الجسم لحقل كهرومغناطيسي عالي التردد. يتميز هذا العلاج بتأثير مضاد للالتهابات، ويحسن الدورة الدموية واللمفاوية، وينشط وظائف النسيج الضام. كما يتميز بخصائص مضادة للتشنج فيما يتعلق بالعضلات الملساء في الجهاز الهضمي. وهو مسكن للألم، يقلل من حساسية المستقبلات العصبية، ويخفف من توتر الشعيرات الدموية. ويُستخدم في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة في الأعضاء الداخلية، وفي أمراض النساء.
3. العلاج المغناطيسي - يتأثر الجسم بمجال مغناطيسي متناوب منخفض التردد. يتميز هذا الإجراء بخصائص مسكنة ومضادة للتشنج، وينشط عمليات التجديد والإصلاح، وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. له نطاق واسع من دواعي الاستخدام.
4. العلاج بالموجات فوق الصوتية - له تأثير فيزيائي كيميائي وحراري ضعيف على الجسم. يزيد من شدة عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة. مسكن للألم، يحفز عمليات التجديد، ويحسن تغذية الأنسجة. يُستخدم في أمراض الأعضاء الداخلية، وآفات الجلد، والمفاصل، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
5. العلاج بالموجات فوق الصوتية - تُعالَج مناطق معينة من الجسم بالموجات فوق الصوتية، بعد وضع محاليل أو مستحلبات أو مراهم خاصة على الجلد مسبقًا. يُوصف هذا العلاج لأمراض النساء والمسالك البولية، وأمراض المفاصل والعمود الفقري.
6. الرحلان الكهربائي للأدوية هو طريقة علاجية كهربائية دوائية، تعتمد على تأثير التيار الكهربائي المباشر والأدوية على الجسم. يزيد هذا التأثير من الفعالية الدوائية للأدوية، وله خصائص مضادة للالتهابات ومخدر موضعي، ويحسن تدفق الدم إلى الأنسجة.
7. التحفيز الكهربائي - تعريض الجسم لتيارات نبضية متنوعة لتغيير الحالة الوظيفية للأعصاب والعضلات. يهدف هذا الإجراء إلى الحفاظ على قدرة العضلات على الانقباض، وزيادة الدورة الدموية وعمليات الأيض على المستوى الخلوي. يُنصح بهذا الإجراء في حالات ضعف العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية، والنزيف الضعيف. يُمنع استخدام التحفيز الكهربائي في حالات التورمات القيحية الحادة في تجويف البطن، وتكوين عقيدات في الكلى والمرارة.
8. التدليك العلاجي - يُستخدم في مرحلة العلاج الرئيسي وفي مرحلة التعافي. يُعزز تأثير الأدوية. يُستخدم لعلاج الصداع، وآلام العصب، والتهاب العصب، وقصور القلب المزمن، والتهاب المعدة، وضعف وظائف الأمعاء الغليظة، وأمراض أخرى.

يُوصف العلاج الطبيعي لكل مريض على حدة، وفقًا لإرشادات دقيقة. عند اختيار التقنية العلاجية، يأخذ الطبيب في الاعتبار تفاصيل مسار المرض الأساسي، وعمر المريض، وعددًا من العوامل الأخرى.

العلاج الشعبي

يقدم الطب الشعبي العديد من الأعشاب والمنتجات الطبيعية التي يمكن استخدامها لتخفيف آلام البطن الحادة، دعونا نلقي نظرة على أكثرها شهرة:

1. إذا كانت الأحاسيس غير المريحة في المنطقة فوق المعدة مصحوبة بحرقة شديدة وتشنجات، فإن مغلي الأرز يُساعد. تناول الأرز والماء بنسبة 1:6. اغلي حبوب الشعير على نار هادئة حتى تنضج تمامًا ثم صفّها. تناول المغلي دافئًا بمقدار ثلث كوب كل ساعتين.
2. إذا كان سبب الألم هو التسمم بطعام رديء الجودة، فقد يفيد محلول المنغنيز. خفف كمية صغيرة من المنغنيز في الماء للحصول على محلول وردي فاتح. يُحفز هذا السائل التقيؤ، مما يُنظف الأمعاء ويُخفف من حالة المريض.
3. يُساعد مغلي بذور الكتان في تخفيف آلام التهاب المعدة. يُنتج النبات مغليًا كثيفًا يُغلف جدران المعدة، ويُخفف الالتهاب والألم. لتحضير المشروب، أضف ملعقتين كبيرتين من بذور الكتان إلى لتر واحد من الماء المغلي. بعد 10-12 ساعة، صفِّ المشروب وتناول نصف كوب منه 3 مرات يوميًا.
4. تتميز ثمار نبق البحر بخصائص مضادة للالتهابات ومغلفة. لها تأثير جيد على صحة الجهاز الهضمي، وتُسرّع عملية تجديده. لأغراض علاجية، يُمكن شرب شاي نبق البحر أو تناول ملعقتين من مسحوق الثمار.

قبل استخدام الوصفات المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة طبيبك والتأكد من أن الحالة المؤلمة لا تتطلب عناية طبية طارئة.

العلاج بالأعشاب

طريقة أخرى لعلاج آلام البطن الحادة هي العلاج بالنباتات. يمكن استخدام مغلي الأعشاب ومشروباتها في المنزل:

1. شاي البابونج يُخفف آلام البطن وله تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي للمعدة. لتحضيره، يُمكن شراء أكياس البابونج المُعبأة في الصيدلية أو تناول أزهاره المجففة. يُنصح بمزج الشاي مع المليسة والنعناع.
2. بذور الشبت علاج فعال للانزعاج في المنطقة فوق المعدة الناتج عن اضطراب المعدة. تحتوي البذور على زيوت عطرية تُحفز إفراز العصارة المعدية وتُخفف الانزعاج. تُسكب ملعقة من البذور في 500 مل من الماء المغلي، ويُترك لمدة 20-30 دقيقة. يُشرب نصف كوب من هذا العلاج المُصفى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
3. يحتوي الزنجبيل على مكونات طبيعية تُرخي عضلات المعدة الملساء، وتُخفف التشنجات، وتُخفف الألم. يُخفف شاي الزنجبيل الغثيان وآلام المعدة. لتحضير المشروب، يُنصح باستخدام الزنجبيل الطازج. يُبشَر الجذر أو يُقطّع إلى شرائح رفيعة، ثم يُسكب عليه الماء المغلي لمدة 10-15 دقيقة. لتحسين مذاق المشروب، يُمكن إضافة ملعقة صغيرة من العسل.
4. للكركم خصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يُحسّن الكركمين عملية الهضم ويُخفف التقلصات. صبّ 300 مل من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من الكركم، ثم أضف شريحة ليمون. تناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا.
5. لتخفيف آلام المعدة، يمكنك شرب الماء الدافئ مع الليمون. يُسهّل هذا المشروب هضم الطعام ويُخفّف التشنجات.

يتم إجراء العلاج بالأعشاب بناء على وصفة طبية من الطبيب بالتزامن مع العلاج الدوائي الرئيسي.

المعالجة المثلية

هناك طريقة بديلة لتخفيف نوبات الألم الحاد في منطقة الشرسوف وهي المعالجة المثلية. لنلقِ نظرة على العلاجات المثلية المستخدمة في مثل هذه الاضطرابات:

1. عسر الهضم

• الأكونيت - الغثيان والقيء، وزيادة التعرق، والمغص، والغازات.
• الكينا - انتفاخ البطن، التجشؤ، الإسهال، الغثيان والقيء، مرارة في الفم، ألم عند الحركة.
• إيبكاكوانا - مغص حاد مع غثيان وغثيان وقيء.
• نوكس فوميكا - الرغبة المتكررة في التقيؤ، طعم مرير في الفم، مغص مع إحساس بالطعن.
• بودوفيلوم - آلام التشنج والغثيان.

2. ألم المعدة

• القولون العصبي - ألم يشبه الانقباض ملحوظ في المنطقة فوق المعدة.
• مغنيسيا مورياتيكا - ألم تشنجي في الجانب الأيمن، إمساك، عسر الطمث.
• كاليوم بيكروميكوم - آلام حادة في البطن بمواقع مختلفة.

3. الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي

• بولساتيلا - عدم الراحة مع تغيير الموقع، قشعريرة، براز غير مستقر.
• آسا فويتيدا - العصاب المعدي والغثيان والقيء.
• نوكس موشاتا - انتفاخ البطن، جفاف الفم، الميل إلى الإغماء.

4. التهاب المعدة المزمن

• Argentum nitricum - يقلل الالتهاب في الغشاء المخاطي في المعدة.
• البلادونا - لها تأثيرات مضادة للالتهابات، وتنظم الوظيفة الحركية.
• الزرنيخ الألبوم - يقلل الالتهاب ويخفف التشنجات والشعور بالحرقان في المعدة.

5. التهاب البنكرياس المزمن

• القولون العصبي - آلام حادة في المنطقة فوق المعدة ذات مواقع مختلفة.
• بودوفيلوم - تقلصات، إسهال في ساعات الصباح، غثيان.
• بريوني - يزداد الانزعاج مع الحركة، وتشنجات وحرقان في المعدة.

6. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية

• الهندباء - إزعاج في الكبد والمرارة، والميل إلى الإسهال.
• الفوسفور - تفاقمات متكررة من أمراض الكبد المزمنة، التشنجات.
• ليكوبوديوم - أمراض الكبد المزمنة مع عسر الهضم ومتلازمة الألم الواضحة وارتفاع ضغط الدم البابي.

يتم وصف جميع العلاجات المذكورة أعلاه من قبل طبيب المعالجة المثلية، بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الجراحي

من الضروري للغاية تحديد دواعي التدخل الجراحي في حالات آلام البطن الحادة. ولمنع حدوث مضاعفات خطيرة، يُطلب من مرضى آلام البطن الحادة دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

بما أن الألم عرضٌ ذاتي، فيجب تقييمه وفقًا لمعايير ذاتية. ولهذا الغرض، تُستخدم مقاييس خاصة تقيس الأحاسيس غير المريحة في نقاط:

• 0 - غياب الألم؛
• 1- غير مهم؛
• 2- معتدل؛
• 3 قوية؛
• 4- لا يطاق.

يجب التمييز بين الألم والوجع. فالألم ينتج عن فعل مُستفز، مثل الجس. أما الألم فهو إحساس حاد وعفوي. تتطور الأحاسيس الحادة بسرعة، ولا تتجاوز مدتها ثلاثة أشهر. يجب إيلاء اهتمام خاص لموقع الألم ومدى انتشاره، إذ تُعدّ هذه العوامل أساسيةً للتشخيص الصحيح في مرحلة ما قبل دخول المستشفى عند اتخاذ قرار التدخل الجراحي.

المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي هي:

• التهاب الزائدة الدودية الحاد.
• التهاب المرارة الحاد.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• التهاب الرتج الحاد.
• التهاب العقد اللمفاوية المساريقية الحاد.
• التهاب المعدة الحاد، قرحة المعدة والاثني عشر.
• انسداد معوي حاد.
• التهاب الملحقات الحاد.
• الحمل خارج الرحم.
• التواء وتمزق كيس المبيض.
• التواء الخصية، فتق إربي مضغوط.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه قد تُسبب التهاب الصفاق، والذي يتطلب أيضًا تدخلًا جراحيًا. يُحدد الطبيب طريقة الجراحة، سواءً كانت جراحة تجويف أو تنظير البطن، وهي طريقة جراحية طفيفة التوغل.