النظام الغذائي لأمراض الكبد

يعتمد النظام الغذائي لمرضى الكبد على قاعدة "3 F"، مع استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والصفراء.

الوظيفة الرئيسية للكبد هي تطهير الجسم من المواد السامة التي تدخل الجسم مع الطعام. العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، وإدمان الكحول، والشراهة، والإفراط في تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة، كلها عوامل تُضعف "الحاجز الواقي".

غالبًا ما تظهر أمراض الكبد بشكل كامن، وتظل مخفية لسنوات طويلة، ولا تظهر إلا من خلال تصبغ جلد الوجه أو ثقل في الجانب الأيمن من الظهر. يُعد انخفاض حرارة الجسم، والتوتر، وانتشار العدوى من العوامل التي تُسبب فشل الكبد.

علاج أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، التهاب المرارة، إلخ) عملية شاقة تتطلب استخدام مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، ومفرزات الصفراء. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على الالتزام بنظام غذائي يُعيد وظائف الكبد ويُعيد الأيض إلى طبيعته. مع أمراض الكبد، غالبًا ما تُعاني الشهية، لذا يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ولذيذًا في الوقت نفسه. يعتمد النظام الغذائي اليومي على المبادئ التالية:

• يحتل البروتين سهل الهضم المكان الرئيسي - ما يصل إلى 150 غرامًا (حيواني ونباتي بنسب متساوية) ؛
• الأطعمة الكربوهيدراتية – لا يزيد عن 450 جرامًا، إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن، يتم تقليل المحتوى الكمي للكربوهيدرات؛
• يتم تحديد نسبة الأطعمة الدهنية على أساس فردي؛ ومن أجل تحسين تدفق الصفراء، يتم زيادة استهلاك الدهون النباتية؛
• لتخفيف العبء على الكبد، يجب هرس المنتجات وغليها وتقطيعها جيدًا؛
• يوصى بتناول وجبات مجزأة غنية بالألياف؛
• الحد الأقصى المسموح به من الملح هو 7-10 جرام؛
• يجب عليك شرب 1.5-2 لتر من الماء يوميًا؛
• ينصح بالطهي بالبخار أو السلق أو الخبز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما هو النظام الغذائي لمرضى الكبد؟

يُوضع النظام الغذائي بناءً على نوع أمراض الكبد والخصائص الفردية للجسم. على سبيل المثال، يُنصح باتباع النظام الغذائي التالي: في الصباح على معدة فارغة، يُتناول ملعقة كبيرة من الفودكا مع ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون المعصور على البارد، وبعد نصف ساعة، يُتناول دقيق الشوفان مع بذور الكتان (مُسلوق في الماء بدون ملح). قبل الغداء (10 دقائق)، يُشرب كوب من الماء مع نصف ليمونة. يُساعد هذا النوع من التطهير على تحسين تدفق الصفراء، ويعزز وظائف الكبد. مع ذلك، قد يُمنع اتباع هذا النظام الغذائي لأمراض الكبد في حال زيادة حموضة عصير المعدة. لذلك، لا يُمكنك العلاج الذاتي، بالاعتماد على نصائح الطب التقليدي.

يتم اختيار النظام الغذائي لكل مرض محدد جنبًا إلى جنب مع نظام العلاج الرئيسي، ومع ذلك، هناك قواعد غذائية عامة:

• اللحوم/الأسماك - بدون دهون، ويفضل طهيها على البخار؛
• الحليب ومنتجات الألبان المخمرة - يُسمح بتناول الجبن القريش قليل الدسم دون قيود، وتُستثنى الكريمة والقشدة الحامضة من النظام الغذائي. يُحظر تناول جبن الريازينكا، وكذلك الأجبان المصنعة الحارة.
• منتجات المخابز - من دقيق خشن، يُفضّل قضم البسكويت أو القشور القديمة. انسَ المعجنات والكعك والمعجنات لفترة؛
• الأطباق الأولى: حساء خضار مع حبوب. يُمكن تحضير بورشت نباتي (بدون شحم، أو خضراوات مقلية، إلخ). يُمنع تحضير مرق اللحم والفطر.
• الخضراوات الورقية - مسموحة، باستثناء الطماطم والفجل والفجل الحار. يُمنع البصل والحماض والسبانخ والثوم.
• البيض - بياض البيض المسلوق فقط أو عجة البيض منه. يُسمح بتناول البيض الكامل، ولكن ليس أكثر من بيضتين أسبوعيًا.

يجب تعديل قائمة المنتجات مع الطبيب المعالج وتذكر أن النظام الغذائي هو جزء لا يتجزأ من العلاج الفعال.

النظام الغذائي رقم 5 لأمراض الكبد

يوصى بالعلاج الغذائي لتنشيط تدفق الصفراء، وتقليل الحمل على الكبد، وتحسين عمل القنوات الصفراوية إذا لم تكن هناك أمراض في الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي رقم 5 هو:

• أثناء التعافي من المراحل الحادة من التهاب المرارة والتهاب الكبد؛
• خلال فترة إعادة التأهيل بعد تليف الكبد دون فشل الكبد؛
• لتطبيع وظائف الكبد، باستثناء حصوات المرارة الحادة، والحالات الحادة الناتجة عن التهاب الكبد المزمن والتهاب المرارة.

يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 5 لأمراض الكبد أيضًا في حالة اختلال وظائف البنكرياس والمرارة:

الأطباق/المنتجات	مسموح	محظور
اللحوم/الدواجن	اللحوم المسلوقة (أو المخبوزة) والخالية من الدهون: لحم البقر، لحم العجل، الأرنب، لحم الضأن، الدجاج والديك الرومي بدون جلد؛ عند تحضير شرحات اللحم، استخدم ما يصل إلى بياض بيضتين	اللحوم التي تحتوي على طبقة من الدهون، بما في ذلك الأوز والبط؛ باستثناء المنتجات شبه المصنعة والأحشاء
سمكة	يفضل تناول الأسماك البحرية والنهرية قليلة الدسم، مسلوقة/مبخرة، مع إذن الطبيب المعالج، مطهوة أو مخبوزة في ورق القصدير.	الأسماك المدخنة والمملحة والدهنية والمعلبات والكافيار
بيض	صفار بيضة واحدة كحد أقصى يوميًا؛ ويفضل عجة بياض البيض أو بيضة مسلوقة جيدًا	بيض مخفوق مسلوق
الأطباق الأولى	حساء الخضار أو الحبوب، ومعظم الشوربات النباتية، والكريمة والحليب، بالإضافة إلى حساء الفاكهة الباردة	الأطباق الأولى من مرق اللحوم والأسماك والفطر؛ أوكروشكا، وبورشت أخضر
السلطات	من خضراوات طازجة مسلوقة، متبلة بزيت نباتي؛ تعتمد على المأكولات البحرية والأسماك/اللحوم المسلوقة	مع صلصة حارة، لاذعة، ودهنية
خبز	منتجات المخابز القديمة، البسكويت؛ تُعطى الأفضلية للمنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل	المعجنات، المعجنات المنتفخة، الفطائر المقلية
الحبوب/المعكرونة	دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز البني؛ معكرونة القمح القاسي	عصيدة مع شحم الخنزير، مقلية
منتجات الألبان	قليل الدسم/خالي من الدهون - الحليب، الكفير، الزبادي، القشدة الحامضة، الجبن القريش (الطواجن، كعكات الجبن، البودينغ، إلخ)؛ أجبان قليلة الدسم وخفيفة	الأطعمة الدهنية (أكثر من 6%)
الخضروات/الفواكه/التوت	نيئة، مخبوزة، مسلوقة؛ وجبات خفيفة بالشبت والبقدونس؛ فواكه مجففة، باستثناء الحامضة منها	تجنب تناول الحميض، الفجل، الفجل الحار، البصل الأخضر، الثوم، السبانخ، البقوليات، الفطر، الخضروات/الفواكه المخللة
حلو	الحد من استهلاك العسل والسكر (من الأفضل استخدام بدائل السكر) والجبن القريش قليل الدسم والحلويات المصنوعة من التوت والهلام والموس والكومبوت	منتجات الشوكولاتة، الحلويات الدسمة، الآيس كريم، الفطائر، الكعك، المعجنات
الصلصات/التوابل	يعتمد على الكريمة الحامضة قليلة الدسم والحليب والخضروات والقرفة والفانيليا	الفجل والخردل والفلفل
سمين	زيت الزيتون وزيت بذور الكتان والزيوت النباتية الأخرى والزبدة بكميات محدودة	شحم الخنزير، شحم الخنزير، السمن
مشروبات	الشاي الأخضر والأبيض والأعشاب والشاي الأسود الضعيف والقهوة، ويمكنك إضافة الحليب حسب الرغبة؛ عصائر الخضار والفواكه، مغلي ثمر الورد	الصودا والكاكاو والقهوة الطبيعية

في المرحلة الحادة من مشاكل الكبد والمرارة، وخاصةً في ظل التهاب البنكرياس/المعدة، يُنصح بتناول الطعام مهروسًا أو مطهوًا على البخار أو مسلوقًا. يُمنع تناول الخضراوات/الفواكه النيئة والخبز الأسمر خلال الحمية.

في حالة وجود حصوات في المرارة، يُمنع تناول الحلويات تمامًا، ويُطهى الطعام على البخار أو يُسلق، أو يُوضع في الفرن مع استخدام ورق القصدير (يجب تحميص اللحم بعد سلقه). يتطلب النظام الغذائي لأمراض الكبد في هذه الحالة مراقبة درجة حرارة الطعام المُستهلك، بحيث لا تتجاوز 60 ^درجة مئوية ولا تقل عن 15 ^درجة مئوية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

النظام الغذائي لأمراض الكبد: وصفات لكل يوم

التغذية الغذائية للمريض الذي يعاني من أمراض الكبد المختلفة ضرورية لـ:

• تقليل الحمل على العضو المصاب؛
• إزالة العناصر السامة والضارة الموجودة في الكبد؛
• تحسين إفراز الصفراء وتطبيع عمل القنوات الصفراوية.

بناءً على نوع المرض، تُختار طريقة معالجة الطعام، وأحيانًا تكون الطريقة الوحيدة الممكنة هي الطهي بالبخار. يتكون النظام الغذائي من: الفواكه والخضراوات الطازجة، والحبوب، والشوربات النباتية، وحساء البرش، وشوربات الحليب.

رغم المحظورات والقيود الصارمة، يبقى النظام الغذائي لمرضى الكبد متوازنًا وشاملًا. وصفات غذائية لأمراض الكبد:

• شوربة هريس اليقطين والشوفان - يُقطع اليقطين المقشر (100 غرام) إلى مكعبات صغيرة، ويُغطى بالماء البارد، ويُسلق حتى ينضج نصف نضج. يُنقل اليقطين إلى مقلاة عميقة ويُطهى على نار هادئة مع الزبدة (نصف ملعقة صغيرة)، ويُضاف دقيق الشوفان (ملعقتان كبيرتان)، ويُسكب القليل من مرق اليقطين. يُطهى المزيج مع التحريك المستمر، ثم يُوضع خليط الشوفان واليقطين في الخلاط ويُطحن. يُضاف مرق اليقطين، إن أمكن، والسكر حسب الرغبة، ونصف ملعقة صغيرة من الزبدة. يُمكن استبدال اليقطين بالكوسا.
• شرائح لحم بقري مطهوة على البخار - انقع خبزًا أبيض بائتًا (25 غ) في الحليب أو الماء. نظّف لحم البقر (125 غ) من الأوتار والدهون. حضّر اللحم المفروم مع الخبز باستخدام مفرمة اللحم/الخلاط. أضف الملح والماء إذا لزم الأمر. اطبخ الشرائح على البخار لمدة 20 دقيقة تقريبًا. قبل الأكل، اسكب عليها الزبدة النباتية أو المذابة.
• كيكة إسفنجية ببياض البيض - اخفقي ست بياض بيضات مع ثلث كوب سكر (يمكن تقليل كمية السكر المحبب). أضيفي كوبًا من البسكويت الأبيض المطحون بحرص إلى رغوة البيض. ضعي نصف الخليط في صينية خبز مدهونة بالزبدة. ضعي ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من بذور الخشخاش فوق العجينة، ثم اسكبي خليط البروتين المتبقي. اخبزيها في الفرن لمدة نصف ساعة تقريبًا على درجة حرارة 180 درجة مئوية. أخرجي الكيكة الإسفنجية المبردة من الصينية.
• سلطة الجزر والشمندر المطهوة على البخار - اطبخ الشمندر والجزر على البخار، ثم قطّعهما أو ابشرهما على مبشرة خشنة. تبّليهما بالملح حسب الرغبة وأضيفي الزيت النباتي.

يمكن تكييف معظم الأطباق المعتادة مع التغذية الغذائية، واتباع توصيات الطبيب والامتناع عن المنتجات المحظورة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

النظام الغذائي لمرضى الكبد: قائمة طعام تناسب الجميع

تُناقش مدة العلاج الغذائي بشكل فردي. يلتزم بعض المرضى بالنظام الغذائي لعدة سنوات، وفي بعض الحالات يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية تمامًا.

قائمة النظام الغذائي لمرضى الكبد:

• وجبة الإفطار الموصى بها: جبن قريش قليل الدسم مع كريمة حامضة، بودنغ جبن قريش، دقيق الشوفان، الشاي (ربما مع الحليب)؛
• الوجبة الثانية – لحم مسلوق في الماء أو مطهو على البخار، دقيق الشوفان، شريحة من الخبز والعصير؛ في بعض الأحيان تكون تفاحة واحدة مخبوزة كافية؛
• الغداء – حساء نباتي بالزيت النباتي، أو دجاج أو لحم بقري مع أرز، أو كوسة مطهية، أو كومبوت فواكه مجففة، أو جيلي التفاح؛
• الغداء الثاني – ثمر الورد على شكل مغلي؛
• في المساء - بطاطس مهروسة مع سمك مطهو على البخار/مسلوق، طاجن جبن قريش، شاي بالليمون/الحليب؛
• قبل النوم – 200 مل من الكفير.

الكمية اليومية من الخبز (يفضل خبز القمح الكامل من الأمس، البسكويت) لا تزيد عن 200 جرام، السكر - ما يصل إلى 70 جرام.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

النظام الغذائي العلاجي لأمراض الكبد

تتطور أمراض الكبد والمرارة بسبب الإفراط في استهلاك الكحول، نتيجة للحالات المعدية الحادة، وسوء التغذية والأمية، ونتيجة للأمراض الوراثية والمشاكل الأيضية.

يعتمد النظام الغذائي العلاجي لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية على مرحلة المرض وحالة المريض. ويشمل العلاج الغذائي توصيات عامة:

• ينبغي أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالكمية المطلوبة من البروتين سهل الهضم؛
• يتم اختيار كمية الكربوهيدرات بناءً على وزن الجسم (الوزن الزائد هو سبب لتقليل كمية الكربوهيدرات)؛
• تُحسب كمية الدهون المُستهلكة بشكل فردي. في بعض الحالات، يُلاحظ تأثير مُدرّ للصفراء. لتجنب الإمساك، يُنصح بزيادة استهلاك الزيوت النباتية.
• يتم إعطاء الأفضلية للمنتجات المهروسة والمقطعة والمسلوقة في الماء أو المطهوة على البخار؛
• أساس التغذية هو الألياف الغذائية؛
• من المهم مراقبة مستويات الفيتامينات المتعددة لدى المريض؛
• تناول وجبات متكررة بكميات صغيرة له تأثير مفيد على امتصاص وهضم الطعام.

يتضمن النظام الغذائي لأمراض الكبد استبعاد الأطباق الساخنة أو الباردة جدًا. قد يُسبب الآيس كريم والماء المثلج، وما إلى ذلك، تشنجات، ومتلازمة ألم، وحتى مغصًا كبديًا.