خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حمية الإسهال
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يجب أن يساعد النظام الغذائي للإسهال، أي في حالة حدوث خلل في الأمعاء (وهو ما يسمى عادة بالاضطراب)، على استعادة عملها الطبيعي - بغض النظر عن أسباب هذه الأعراض.
مع كثرة البراز ورخاوته، يفقد الجسم الماء والأملاح حتمًا، لذا يحتاج إلى تعويضهما. من المهم جدًا أيضًا توفير نظام غذائي خفيف للجهاز الهضمي مؤقتًا، ولهذا السبب تحديدًا من الضروري اتباع نظام غذائي.
علاج الإسهال بالنظام الغذائي
لقد تم التعرف على فعالية علاج الإسهال بالنظام الغذائي من قبل الطب منذ زمن أبقراط، الذي كتب أن "تأثير العلاجات الغذائية طويل الأمد، في حين أن تأثير الأدوية عابر".
يعتمد النظام الغذائي للإسهال لدى البالغين على: تقليل كمية الطعام بشكل ملحوظ، وتناول ما لا يقل عن أربع وجبات يوميًا بكميات صغيرة، بالإضافة إلى التوقف التام عن تناول الأطعمة التي تُهيّج الجهاز الهضمي، وتُزيد من انقباض العضلات الملساء للأمعاء (التمعج)، وتُساهم في زيادة التخمير. ويلتزم النظام الغذائي للإسهال لدى الحوامل بالمبادئ نفسها.
وفقًا لكتاب بيفزنر للتغذية العلاجية، يُعد هذا النظام الغذائي رقم 4، المُناسب ميكانيكيًا وكيميائيًا وحراريًا، مناسبًا للغشاء المخاطي المعوي والجهاز الهضمي بأكمله. يُنصح باتباعه لجميع أمراض الأمعاء المصحوبة بالإسهال وعسر الهضم لمدة 3-5 أيام (حتى تتحسن الحالة بشكل ملحوظ).
يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على 2000 سعر حراري على الأقل، أي أن يكون محتوى السعرات الحرارية في الطعام أقل من المعدل الفسيولوجي المتوسط (2900-3200 سعر حراري). يتوافق محتوى البروتين اليومي مع المعدل الطبيعي (90-95 غرامًا)، والدهون أقل بنسبة 30% من المعدل الطبيعي (70 غرامًا)، لكن محتوى الكربوهيدرات أقل بمرتين تقريبًا من المعدل الطبيعي (لا يزيد عن 250 غرامًا). يجب ألا يقل حجم السوائل الحرة عن 1.5 لتر يوميًا: في حالة الإسهال، من الضروري شرب الماء لتجنب الجفاف.
النظام الغذائي لالتهاب القولون المصحوب بالإسهال
النظام الغذائي لمرضى التهاب القولون المصحوب بالإسهال هو النظام الغذائي رقم 4ب، وهو نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية: يحتوي على 2900 سعرة حرارية يوميًا، و100 غرام من البروتين والدهون، وحوالي 400 غرام من الكربوهيدرات. يُنصح بتناول ست وجبات يوميًا بكميات صغيرة. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا.
النظام الغذائي لمرضى التهاب القولون المصحوب بالإسهال، كما هو الحال بالنسبة للبالغين الذين لا يعانون من التهاب الغشاء المخاطي للقولون، يقتصر على نفس المنتجات تقريبًا، ولكن في نفس الوقت يسمح باستخدام:
- معجون الخضار (من البطاطس والجزر)؛
- الفواكه والتوت الناضجة (غير الحامضة، المقشرة)؛
- منتجات الألبان (الكفير والزبادي والجبن القريش، ولكن الحليب والقشدة الحامضة - فقط كإضافات للأطباق)؛
- سمنة؛
- الأجبان الخفيفة والنقانق المطبوخة؛
- الصلصات (على أساس مرق قليل الدسم مع الشبت والبقدونس).
وبالمثل، ينبغي غلي جميع الأطباق أو طهيها على البخار، ثم غليها حتى تصبح متجانسة (غليها أو تقطيعها بشكل إضافي).
[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]
النظام الغذائي لاضطراب التوازن البكتيري المصحوب بالإسهال
التغذية الغذائية لاضطرابات البكتيريا المعوية، أي لنقص الإنزيمات الشديد واضطرابات تكاثر البكتيريا المعوية، لا تختلف من حيث المبدأ عن الأنظمة الغذائية المذكورة أعلاه (انظر - النظام الغذائي للإسهال عند البالغين).
أسباب الإسهال المصاحب لخلل التوازن البكتيري هي انخفاض عدد البكتيريا النافعة التي تُحلل الأحماض الصفراوية الأولية في الأمعاء الدقيقة، وتراكم البكتيريا الضارة بكثرة، مما يُدمر الإنزيمات الهضمية. يؤثر هذا سلبًا على عملية التمثيل الغذائي الطبيعي للأحماض الصفراوية - نزع الهيدروكسيل، وتفككها، وإعادة امتصاصها. ونتيجةً لذلك، يزداد حجم الأحماض الصفراوية المتفككة في الأمعاء بشكل كبير، مما يؤدي إلى ظهور الإسهال. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يظهر الغثيان والقيء، مع ما يُسمى بمتلازمة سوء الهضم، وهي سمة مميزة لخلل التوازن البكتيري. عندها، يصف أطباء الجهاز الهضمي نظامًا غذائيًا لعلاج الإسهال والقيء.
المهمة الرئيسية للتغذية الغذائية هي الحفاظ على توازن الماء في الجسم، أي أن كمية السوائل المستهلكة يجب أن تعوّض كمية السوائل المفقودة مع القيء والبراز. مع ذلك، يُحذّر الأطباء من شرب الماء قبل ساعة ونصف من التقيؤ، وألا تتجاوز كمية الماء المستهلكة في المرة الواحدة 100-150 مل.
بعد ذلك، إذا شعرتَ بتحسن ولو طفيف، يُمكنكَ شرب عصائر مُخففة غير حمضية (باستثناء العنب والبرقوق والمشمش بالطبع)، والشاي مع نفس البسكويت غير المُحلى. بعد ذلك، إذا لم يتكرر القيء لعدة ساعات، يُمكنكَ تدريجيًا شرب مرق الأرز، والتفاح المخبوز، وعصيدة الأرز المهروسة شبه السائلة، المطبوخة في الماء وبدون زيت.
من الواضح أن النظام الغذائي لمرضى خلل التوازن البكتيري المصحوب بالإسهال يمنع تناول أي شيء قد يُهيّج الجهاز الهضمي ويزيد من إفراز العصارة الصفراوية: الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة والحامضة والمعلبة، بالإضافة إلى الخبز الطازج والكعك، والخضراوات والفواكه النيئة، وجميع أنواع البقوليات، والفطر، والحلويات، والمشروبات الغازية. هذا هو النظام الغذائي رقم 4، وفقًا لبيفزنر. مع ذلك، يُنصح بتقييد تناول السوائل - بما لا يزيد عن لتر واحد يوميًا.
النظام الغذائي للإسهال عند الأطفال
يتضمن النظام الغذائي لعلاج الإسهال لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، مع ضرورة زيادة عدد الرضعات. إذا رفض الطفل الرضاعة، فلا تحاولي ذلك بأي شكل من الأشكال... يُفضل إعطاء الطفل الماء: ففقدان السوائل خطيرٌ بشكل خاص على الأطفال الصغار.
من المهم الأخذ في الاعتبار أن التغذية الغذائية للأطفال المصابين بالإسهال في الشهرين الأولين من العمر قد تتطلب استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب صناعي خالٍ من اللاكتوز (سكر الحليب) لفترة من الوقت. ينطبق هذا على الحالات التي يُشخص فيها حديثو الولادة (عادةً الأطفال الخدّج أو منخفضي الوزن عند الولادة) بنقص اللاكتاز، وهو نقص في إنزيم اللاكتاز الذي يُحلل سكر الحليب. يستمر إطعام الطفل بحليب صناعي خالٍ من اللاكتوز حتى يتوقف الإسهال ويسمح طبيب الأطفال بالعودة إلى الرضاعة الطبيعية.
بعد مرور ثلاث سنوات، عندما يأكل الأطفال كل شيء تقريبًا ويتناولون الطعام مع أفراد الأسرة البالغين، فإن النظام الغذائي للإسهال يتضمن نفس الأطعمة ويحمل نفس القيود الموجودة في النظام الغذائي للبالغين.
النظام الغذائي بعد الإسهال
النظام الغذائي بعد الإسهال - النظام الغذائي رقم 4ب، الموصوف لفترة التعافي من أمراض الأمعاء الحادة. يتراوح محتوى السعرات الحرارية في هذا النظام الغذائي بين 2900 و3100 سعرة حرارية يوميًا، منها 100 غرام من البروتين، و100 غرام من الدهون، و420-450 غرامًا من الكربوهيدرات. يُقسم الطعام إلى وجبات مجزأة، 5-6 مرات يوميًا. يصل حجم الماء الذي يُشرب يوميًا إلى 1.5 لتر.
اتباع نظام غذائي يعني استبعاد خبز الجاودار والحبوب والخبز الأبيض الطازج وأي منتجات مخبوزة ودقيق، وكذلك اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن والمرق الغني على أساسها؛ الأطعمة المدخنة والمعلبة (اللحوم والأسماك)؛ الفطر ومرق الفطر؛ جميع البقوليات؛ الخضروات والفواكه الطازجة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية؛ القهوة والكاكاو والمياه الغازية والمشروبات.
بالإضافة إلى السلق والبخار، يُسمح بإعداد الأطباق عن طريق الخبز في الفرن، ولم تعد هناك حاجة لتقطيع الطعام.
التغذية الغذائية بعد الإسهال تسمح باستخدام:
- خبز القمح المجفف؛
- الأطباق الأولى في مرق ضعيف أو مرق الخضار (مع الخضار والحبوب المفرومة ناعماً والمسلوقة جيداً)؛
- اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن (المسلوقة أو المفرومة أو المخبوزة بدون قشرة)؛
- العصيدة المتفتتة (باستثناء الشعير اللؤلؤي والدخن)؛
- الشعيرية المسلوقة والمعكرونة؛
- منتجات الحليب المخمر، والحليب، والقشدة الحامضة والقشدة - عند إضافتها إلى الأطباق؛
- هريس الخضار (البطاطس والجزر والقرنبيط)؛
- الفواكه الناضجة والحلوة (التفاح والكمثرى والحمضيات) والتوت بدون قشر (باستثناء البرقوق والعنب) - لا يزيد عن 200 غرام في اليوم.
قائمة النظام الغذائي للإسهال
قد تتكون قائمة النظام الغذائي للإسهال في الفترة الحادة من عصيدة السميد المطبوخة في الماء والشاي مع بسكويت أبيض (لتناول الإفطار) ؛ حوالي 100 غرام من الجبن القريش (لتناول الإفطار الثاني) ؛ حساء هريس اللحم مع بسكويت أبيض (لتناول الغداء): كوب من جيلي التوت الأزرق (لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر) ؛ عصيدة الأرز المهروسة في الماء وكوب من الشاي (لتناول العشاء).
قائمة النظام الغذائي نفسها تقريبًا لمرضى التهاب القولون مع الإسهال: عصيدة الأرز المصفاة على الماء وكوب من الشاي مع بسكويت أبيض (لوجبة الإفطار)؛ عجة بخار البروتين (لوجبة الإفطار الثانية)؛ حساء على مرق الدجاج مع الجزر المصفاة والشعيرية، شريحة دجاج مطهوة على البخار مع عصيدة الحنطة السوداء المصفاة، هلام التوت الأزرق (لوجبة الغداء)؛ صلصة التفاح (لوجبة خفيفة بعد الظهر)؛ سمك مسلوق مع بطاطس مهروسة وشاي مع بسكويت أبيض (لوجبة العشاء).
يمكن أن تشمل قائمة النظام الغذائي بعد الإسهال عصيدة الأرز بالحليب والقهوة مع الحليب والبسكويت (لتناول الإفطار)؛ أومليت على البخار (لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر)؛ حساء اللحم مع البطاطس والجزر والقرنبيط، فيليه الدجاج المسلوق مع الأرز (لتناول الغداء)؛ صلصة التفاح (لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر)؛ بودنغ الجبن القريش والموز والشاي مع الحليب (لتناول العشاء).
وصفات غذائية للإسهال
من حيث المبدأ، لا تُشكّل وصفات النظام الغذائي للإسهال أي صعوبات طهي. إليك، على سبيل المثال، وصفات لإعداد طبقين غذائيين مناسبين للبالغين والأطفال الذين يعانون من الإسهال.
وصفة صلصة التفاح الغذائية
هذا الطبق مفيد للغشاء المخاطي المعوي والبكتيريا المعوية بفضل محتواه من البكتين. لتحضيره، قشّر 2-3 تفاحات حلوة وأزل بذورها. اغلي القشر لمدة 10 دقائق، ثم تخلص منه، وأضف شرائح التفاح إلى المرق الناتج، واتركه على نار هادئة تحت الغطاء حتى ينضج تمامًا (لن يستغرق ذلك أكثر من 20 دقيقة). ثم برّده قليلًا واطحنه باستخدام الخلاط حتى يصبح ناعمًا.
وصفة بودنغ الموز والجبن القريش المطهو على البخار
لتحضير هذه البودنجة الرائعة، ستحتاج إلى 200-250 غرامًا من الجبن القريش قليل الدسم، وبيضتين نيئتين، وموزة ناضجة، وملعقة كبيرة من السكر المحبب أو ملعقة حلوى من السكر البودرة، ونصف علبة من سكر الفانيليا، و40 غرامًا من الزبدة الطرية.
يُفصل البياض عن الصفار ويُخفق حتى يصبح رغوة؛ ثم يُخلط الجبن القريش والسكر والزبدة وصفار البيض جيدًا (باستخدام الخلاط) حتى يصبح المزيج ناعمًا، ثم يُضاف البياض المخفوق. يُقطع الموز المقشر (ليس ناعمًا جدًا) ويُضاف إلى الخليط الناتج. يُخلط كل شيء مرة أخرى، ويُوضع في قالب ويُترك في حمام بخار لمدة 40 دقيقة (أو في قدر بخار لمدة 20 دقيقة).
تجدر الإشارة إلى أن الإسهال مجرد عرض، وهو عرضٌ يُشير إلى العديد من الأمراض الخطيرة. وبالطبع، يُساعد اتباع نظام غذائي مُخصص للإسهال على إيقاف الإسهال وتطبيع وظيفة الأمعاء. ولكن إذا تكررت اضطرابات الأمعاء، فعليك الاهتمام بصحتك واستشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي.
[ 21 ]
ماذا يمكنك أن تأكل عندما تعاني من الإسهال؟
تتكون قائمة الطعام التقليدية للإسهال من رقائق القمح (البيضاء) مع الشاي الأسود القوي، وعصيدة الأرز المطبوخة في الماء، والتفاح المخبوز، وهلام التوت الأزرق. يجب الالتزام بهذه الأطعمة لعدة أيام، مع أن خبراء التغذية أدرجوا أيضًا ما يلي في قائمة الأطعمة المسموح بها للإسهال:
- عصيدة الحنطة السوداء والشوفان (في الماء، مسلوقة جيدًا، شبه سائلة)؛
- الحساء مع مرق اللحم أو السمك الضعيف (مع الأرز أو السميد)؛
- مرق الخضار؛
- لحم البقر الخالي من الدهون، لحم العجل، الأرنب، الدجاج أو الديك الرومي (مسلوق أو مطهو على البخار، مفروم ناعماً)؛
- سمك مسلوق خالي من الدهون؛
- جبن قريش قليل الدسم؛
- البيض (عجة مسلوقة أو مطهوة على البخار)؛
- الكاكاو (بدون حليب)، القهوة السوداء، العصائر المخففة بالماء (ما عدا البرقوق والعنب والمشمش).
يؤكد خبراء التغذية أنه في حالة الإسهال، وخاصةً الشديد، من المفيد جدًا، بالإضافة إلى التفاح المخبوز، تناول عصير الجزر مع اللب والموز الطازج. هذه المنتجات الثلاثة تُزود الجسم بالأحماض العضوية الضرورية، والبكتين والكاروتين والبوتاسيوم.
ما الذي لا يجب عليك تناوله إذا كنت تعاني من الإسهال؟
عند الإصابة بالإسهال لا يجوز تناول أي شيء غير مدرج في قائمة الأطعمة المسموح بتناولها في نفس النظام الغذائي رقم 4 وهي:
- الخبز الطازج، بما في ذلك خبز الجاودار؛
- المخبوزات وأية معجنات أخرى ومنتجات الحلويات المصنوعة من الدقيق؛
- اللحوم الدهنية والدواجن والأسماك، وكذلك المرق المصنوع منها؛
- حساءات بالخضراوات والحبوب؛
- الدخن والشعير اللؤلؤي والشعير وعصيدة الذرة؛
- الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان؛
- الأطعمة المعلبة والمخللات والصلصات والتوابل؛
- الجبن والنقانق؛
- الفاصوليا والفطر والمكسرات؛
- الخضروات والفواكه والتوت الطازج؛
- جميع الحلويات بما في ذلك العسل والمربى؛
- المشروبات الكحولية والغازية.