خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
توعية عامل ريسس أثناء الحمل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ما هو ريسوس - التوعية أثناء الحمل؟
يشخص الطبيب "حساسية الريسوس" عندما يكشف مجرى الدم للأم عن الأجسام المضادة Rh. ره الأجسام المضادة - بنية البروتين والمركبات التي يتم إنتاجها في جسم الأم ردا على التعرض للضرب من قبل خلايا الدم الحمراء الجنين إيجابية ره (الجهاز المناعي الحامل تتصور هذه الكريات الحمراء على أنها أجنبية).
أسباب الريسوس - التوعية أثناء الحمل
لوحظ تحسس Rhesus أثناء الحمل ، إذا كان لدى الأم عامل Rh بشكل سلبي من الدم ، ولدى الجنين عامل Rh إيجابي. في معظم الحالات ، لا يمتزج دم الأم مع دم الجنين حتى الولادة. تتشكل الأجسام المضادة التي تؤثر على الجنين مع مرور الوقت وقد لا يتم ملاحظتها أثناء الحمل الأول. خلال الحمل التالي ، عندما يكون للجنين مرة أخرى عامل ريس إيجابي ، يكون الجسم المضاد موجود بالفعل في الدم ويبدأ في مهاجمة الجنين. ونتيجة لذلك ، فإن الجنين يصاب بفقر الدم أو اليرقان أو الأمراض الخطيرة. وهذا ما يسمى مرض Rh. تتفاقم الحالة مع كل حمل لاحق ، عندما يكون لدى الأم والطفل عوامل Rh مختلفة.
خلال الحمل الأول ، قد يصاب الجنين بمرض Rh إذا تم توعية الأم قبل أو أثناء الحمل السابق. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في حالة:
- الإجهاض ، أو الإجهاض ، أو الحمل خارج الرحم ، ولم تحصل على الجلوبيولين المناعي لتجنب التوعية.
- إصابة خطيرة في تجويف البطن أثناء الحمل.
- أعطيت بزل أمني أو خزعة من الزغابات المشيمية في الحمل ولم يعطيك مناعي. خلال مثل هذه الاختبارات ، قد يتم خلط دم الأم والطفل.
التحسس هو عامل مهم جدا يجب مناقشته مع الطبيب في الثلث الأول من الحمل. لا يثير التوعية أي أعراض تنذر بالخطر ، ولا يمكن الكشف عنها إلا عن طريق فحص الدم.
- إذا كنت معرضًا للخطر ، فعادةً ما يكون التثبيط الريسوسي قابلاً للوقاية.
- إذا كنت توعية بالفعل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاج لحماية صحة الطفل.
من هو عرضة للتوعية أثناء الحمل؟
Rhesus - يمكن أن يحدث التحسس أثناء الحمل فقط إذا كان لدى الأم Rh ، ولدى الطفل Rh إيجابي.
إذا كان لدى الأم دم ريسوس سلبي ، وكان لدى الأب دم إيجابي ، فهناك احتمال كبير بأن يكون الطفل هو نفسه نفس الأب. في النتيجة ، يمكن أن يكون هناك ريسوس - صراع.
إذا كان كلا الوالدين لديهم Rh سالب ، سيكون لدى الطفل نفس الشيء. في مثل هذه الحالة ، الريسوس - لا يمكن أن يكون هناك نزاع.
إذا كان لديك ريزوس دم سلبي ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، سيصف الطبيب مسار العلاج ، بغض النظر عن فصيلة الدم.
تشخيص حساسية Rh
يتم إعطاء جميع النساء الحوامل اختبار الدم خلال أول فحص ما قبل الولادة. سوف تظهر نتيجة له حساسية سلبية للدم من الأم.
إذا كان لديك دم ريسوس سلبي ، لكنك لست محسوسًا:
- يمكن جدولة اختبار دم متكرر بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. إذا أكدت نتائج التحليل أنك لا تحسّن ، قد لا تحتاج إلى إجراء اختبار إضافي على الأجسام المضادة قبل الولادة. (لا يتم استبعاد احتمال إعادة التحليل في حالة بطن المرأة الحامل لمدة 40 أسبوعا من الحمل أو مع انفصال المشيمة ، والتي تسبب نزيف الرحم ،).
- سيعطى الوليد فحص دم بعد الولادة. إذا كان لديه دم ريسوس إيجابي ، فسوف تحتاج إلى إجراء اختبار على الأجسام المضادة لمعرفة ما إذا كنت قد تم تحسسك في نهاية الفصل الثالث من الحمل أو أثناء الولادة.
إذا تم توعيتك ، سيراقب الطبيب عن كثب مسار الحمل ، وهو:
- تحقق بانتظام من مستوى الأجسام المضادة في الدم ؛
- إجراء دراسة دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتحديد تدفق الدم إلى دماغ الطفل ، في حين يمكن اكتشاف فقر الدم وتحديد درجة المرض.
الوقاية من حساسية Rh
إذا كان لديك دم ريسوس سلبي ، لكنك لا تحسّن ، سيعطيك الطبيب عدة جرعات من الغلوبولين المناعي. إن إدارته فعالة في 99 حالة من أصل 100 حالة.
يدار الجلوبولين المناعي:
- في حالة بزل المرأة الحامل.
- في 28 أسبوع من الحمل ؛
- بعد الولادة ، إذا كان لدى الطفل دم ريسوس إيجابي.
الدواء يساعد فقط لفترة معينة ، لذلك يجب عليك أن تأخذ مسار العلاج مع كل حمل. (لتجنب التحسس في حالات الحمل المتكرر ، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي للنساء المصابات بسلبيات الري السالبة في حالة الإجهاض أو الحمل أو الحمل خارج الرحم).
لن تستفيد الحقن إذا كنت توعيت بالفعل.
علاج
إذا تم تحسسك ، سيقوم الطبيب أثناء الحمل بإجراء اختبار منتظم ، من أجل تحديد حالة صحة الجنين. وينبغي أيضا أن تذهب إلى الاستقبال إلى طبيب أمراض النساء.
يعتمد مسار علاج الطفل على شدة فقر الدم.
- إذا كان هناك شكل خفيف من الأنيميا ، فسيتعين عليك إجراء اختبارات إضافية أثناء الحمل.
- إذا تفاقم المرض ، فإن الحل الصحيح الوحيد هو الإزالة المبكرة للطفل. بعد الولادة ، قد يحتاج بعض الأطفال حديثي الولادة إلى نقل الدم أو علاج اليرقان.
- في حالة فقر الدم الوخيم ، يعطى الطفل عملية نقل دم في الرحم. سيساعد هذا على حماية صحته وسيمنحه وقتًا إضافيًا للنضج التام. في معظم هذه الحالات ، أثناء الولادة ، يتم إجراء عملية قيصرية ونقل دم إضافي بعد الولادة مباشرة.
في الماضي ، أدى التوعية في كثير من الأحيان إلى وفاة طفل. ولكن الاختبارات والعلاج الحديثان يسمحان للأطفال بأن يولدوا بأمان وأن يتطوروا بشكل طبيعي في المستقبل.
أسباب التحسس Rh أثناء الحمل
Rhesus - يحدث التحسس عندما تتعرض امرأة ذات ريسوس سالبة إلى ريسوس إيجابي. يتم توعية حوالي 90 ٪ من المصابين بالحروق أثناء المخاض لأن دمائهم يمتزج مع دم الطفل. في وقت لاحق ، يبدأ الجهاز المناعي للمرأة في إنتاج الأجسام المضادة ضد كريات الدم الحمراء الإيجابية Rhesus.
لا يعرف الخبراء مقدار الدم الذي يسبب التحسس أثناء المخاض. لكن العديد من النساء يتم توعيتهن أثناء الحمل أو المخاض ، حتى إذا دخل 0.1 مل من دم الجنين Rh-positive إلى مجرى الدم. لحسن الحظ ، من الممكن تجنب نزاع الريسوس عن طريق إدخال الغلوبولين المناعي في جسم الأم.
عندما يخضع الجهاز المناعي للمرأة للتوعية للمرة الأولى ، يستغرق الأمر عدة أسابيع لإنتاج الغلوبولين المناعي M أو الأجسام المضادة. تكون الأجسام المضادة أكبر من أن تدخل المشيمة ، لذا فإن الجنين الإيجابي لا يسبب أي ضرر. يتفاعل نظام المناعة السابق الحساسية بسرعة مع الدم الإيجابي Rh ، كما كان أثناء الحمل الثاني مع جنين إيجابي Rh. عادة ، بعد ساعات فقط من التعرض للدم مع ريسوس إيجابي ، يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي G. يتم تمرير هذه الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى الجنين وتدمير كريات الدم الحمراء. هناك صراع ريسوس ، وهو أمر خطير بالنسبة للطفل في المستقبل.
لا يتم تحسس بعض الأشخاص السلبيين من Rhesus ، حتى في حالة التعرض لكمية كبيرة من الدم مع الريسوس الإيجابي. سبب هذا غير معروف بعد.
[