تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الإنهاء المبكر للحمل
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
[ خصوصيات إنهاء الحمل في حالات مختلفة
عند الحديث عن الإجهاض، لا ينبغي الاستدلال مباشرةً على أمرٍ خطير، سواءً من حيث التقنية المستخدمة أو من حيث الأحكام المسبقة حول العملية نفسها. فكل حمل حالةٌ فردية، ومسألة الحفاظ على حياة الطفل يقررها الوالدان. لذلك، فإن الهدف الرئيسي هو اختيار الطريقة الأنسب التي تضمن أقل قدرٍ من المضاعفات في المستقبل.
يمكن لأي امرأة إنهاء الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل إذا رغبت في ذلك. قد تشمل دواعي هذا الإجراء، بالإضافة إلى رغبة المرأة، وجود خلل وراثي لدى الجنين يُكتشف في هذه المرحلة المبكرة. إذا لم يكن من الممكن تحديد أي خلل خلقي لدى الجنين قبل الأسبوع الثاني عشر، وتم تأكيده في مرحلة لاحقة، يُعرض على المرأة إنهاء الحمل حتى الأسبوع الثاني والعشرين. وبالتالي، فإن دواعي إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة هي رغبة المرأة، ولكن قبل الأسبوع الثاني عشر، أو الإجهاض لأسباب طبية، والذي يمكن إجراؤه قبل الأسبوع الثاني والعشرين. يُعد الإجهاض في مرحلة لاحقة جريمة، لأن الجنين يكون قد تشكل، وبعد هذه الفترة يُعتبر قابلاً للحياة تمامًا. عند الحديث عن الدواعي الطبية لإنهاء الحمل، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو وجود خلل وراثي لدى الطفل. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص متلازمة داون بشكل جيد في هذه المرحلة. في هذه الحالة، بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية الأولى، يُمكن افتراض وجود هذه الحالة المرضية، ثم تُجرى طرق تشخيصية باضعة حتى الأسبوع الثاني والعشرين - بَضْع السلى وبَزْلُ السلى. يسمح هذا بتأكيد التشخيص، ويُعرض على المرأة إنهاء الحمل مبكرًا، وتتخذ المرأة القرار بنفسها. قد تُشكل أي حالة مرضية وراثية أخرى مؤشرًا أيضًا - مثل متلازمة إدواردز، ومتلازمة باتو، والتثلث الصبغي في الكروموسومات الجنسية، والتشوهات الخلقية في الجمجمة والقلب، وغيرها الكثير. ولكن على أي حال، مع أن هذا يُعد مؤشرًا، فإن القرار يعود للوالدين بعد تقييم جميع المخاطر والعواقب.
موانع الإجهاض المبكر تقتصر على الأم والطفل. من بين موانع الإجهاض الالتهابي في الأعضاء التناسلية الداخلية في المرحلة الحادة، والذي قد يُسبب مضاعفات التهابية خطيرة، بل وحتى حالة إنتانية، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. كما تُمنع الأم من الإجهاض بسبب أمراض الدم المصحوبة بانخفاض قابلية تخثر الدم، مثل الهيموفيليا ب، والفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب. أما بالنسبة للأمراض الأخرى، فتُعتبر هذه المرحلة حادة أو فترة تفاقم لأمراض النسيج الضام الجهازية. خلال فترة الأمراض الالتهابية الحادة في الرئتين والكلى، لا يُمكن إجراء أي تدخلات جراحية باضعة.
موانع الاستعمال من جانب الجنين تقتصر على وقت إجراء العملية، أي لا يتم إنهاء الحمل في مرحلة لاحقة.
أما من الناحية القانونية لهذه المسألة، فإن إنهاء الحمل يجب أن يتم بموافقة الأم والأب، وإذا كان والد الطفل ضد ذلك، فيمكن اعتبار ذلك موانع.
يتألف التحضير للإجهاض المبكر من إجراءات عامة يجب تنفيذها بأي طريقة، وفي بعض الحالات، يلزم تحضير منفصل، ويعتمد ذلك على طريقة الإجهاض. وقد تختلف الطرق باختلاف مدة وشروط التنفيذ.
الطرق الأساسية لإنهاء الحمل المبكر
يمكن تقسيم الطرق المستخدمة لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة إلى طبية وجراحية، والأخيرة بدورها يمكن أن تكون عبارة عن تدخلات جراحية بسيطة وعمليات جراحية.
الإنهاء الطبي للحمل في المراحل المبكرة هو استخدام أدوية ذات آليات عمل مختلفة لبدء الإجهاض الاصطناعي. تختلف آلية عمل الأدوية المختلفة. وهذا يحدد شروط الاستخدام، وفترة الحمل التي يمكن خلالها تناولها، بالإضافة إلى الاحتياطات الرئيسية للاستخدام. تُركز أقراص إنهاء الحمل في المراحل المبكرة بشكل رئيسي على التأثيرات الجهازية، ويمكن أيضًا استخدام التحاميل الدوائية.
- بوستينور دواء شائع الاستخدام أثناء الجماع غير المحمي. للحصول على أفضل تأثير، من الضروري مراعاة بعض خصائصه. هذا الدواء مشتق من هرمونات الحمل. بعد تناوله، وبفضل تأثيره الهرموني، يُساعد على تثبيط عملية التبويض، ويُقلل من نشاط الغدد البطانية للرحم، ويُفاقم ظروف انغراس البويضة بشكل طبيعي. هذا التأخير في عملية التبويض يمنع حدوث الحمل، لأن الحيوانات المنوية تموت قبل إطلاق البويضة. إذا حدث الإخصاب بالفعل، فلن يكون للدواء أي تأثير، وفي هذه الحالة لن يكون فعالاً. لذلك، فإن الشرط الرئيسي لمثل هذه الطريقة الطارئة لتجنب الحمل هو استخدام الأقراص في فترة ما قبل التبويض، وتناولها في غضون ثلاثة أيام من الجماع غير المحمي.
فعالية هذا الدواء عند تناوله خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى بعد الجماع تزيد عن 90%، وبعد اثنتين وسبعين ساعة تصل إلى حوالي 50%. لذلك، للحصول على تأثير أكثر دقة، يجب تناول الأقراص في اليوم الأول. يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز 75 مليغرام، قطعتين في العبوة. يجب البدء بتناول الدواء فورًا بعد الجماع غير المحمي - تناول قرص واحد عن طريق الفم، وبحد أقصى اثنتي عشرة ساعة بعد الجرعة الأولى والثانية من الدواء. الآثار الجانبية محتملة، وتشمل الغثيان وعسر الهضم وفقدان الشهية والقيء. في حال وجود اضطرابات في الهضم أثناء استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل، يجب تناول نفس الجرعة لضمان الفعالية. كما أن ردود الفعل التحسسية محتملة أيضًا. قد يؤثر الدواء على الدورة الشهرية اللاحقة، وفي هذه الحالة قد يحدث تأخر في الدورة الشهرية، ولكن ليس أكثر من أسبوع، بالإضافة إلى إفرازات دموية من المهبل.
موانع استعمال الدواء هي السن دون 16 سنة، وتناول الدواء أثناء الحمل، ولا يمكن استخدام بوستينور كوسيلة منع حمل دائمة.
وبالتالي، فإن بوستينور ليس وسيلة لإنهاء الحمل، بل هو وسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ.
- الأوكسيتوسين هرمون طبيعي يفرزه جسم الأنثى. وهو ليس وسيلة لإنهاء الحمل، بل للتحكم في حالة المرأة الحامل.
في الظروف الطبيعية، يُفرز هرمون الأوكسيتوسين من منطقة تحت المهاد طوال فترة الحمل، لكن تركيزه يكون في أعلى مستوياته قبيل المخاض. هذا يضمن عملية مخاض طبيعية، إذ يُحفز الأوكسيتوسين انقباضات الرحم. لذلك، يُمكن استخدام الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل، ولكن في ظروف خاصة. يُمكن استخدامه في مرحلة لاحقة، بعد اثني عشر أسبوعًا، ولكن فقط بعد فتح عنق الرحم. لذلك، لا يُمكن استخدام هذا الدواء للإجهاض إلا لأسباب طبية وفي منشأة طبية فقط. في هذه الحالة، يُحفز انقباضات الرحم، ويحدث الإجهاض كعملية مخاض طبيعية. هذه الطريقة لإنهاء الحمل ليست الأكثر فعالية؛ وفي مثل هذه الحالات، يُفضل اللجوء إلى الطرق الجراحية.
يُستخدم الأوكسيتوسين عن طريق الحقن، وغالبًا ما يُعطى عضليًا بجرعة عشر وحدات. لا يُنصح باستخدامه في حال وجود ندوب على الرحم.
- البروجسترون هو هرمون بشري طبيعي تفرزه مبيض المرأة ويضمن سير الحمل بشكل طبيعي.
يساعد على منع التبويض أثناء الحمل، كما يُحسّن تغذية بطانة الرحم، مما يزيد من فعالية انغراس البويضة المخصبة. لذلك، لا تُستخدم نظائر هذا الهرمون لإنهاء الحمل، بل تُستخدم مضاداته. يمكن استخدام البروجسترون كوسيلة لمنع الحمل ضمن موانع الحمل المركبة.
- دوفاستون دواء يحتوي على هرمون البروجسترون الطبيعي. يُستخدم في حالات الإجهاض المُهدد، لذا فإن الاعتقاد بفعاليته في إنهاء الحمل المُبكر خاطئ.
- سينسترول عامل هرموني يُشبه تأثير الإستروجين، نظرًا لتأثيره المُشابه للفوليكولين. آلية عمل الدواء هي زيادة تركيز الإستروجين وتأثيره على بطانة الرحم. في الظروف الطبيعية أثناء الحمل، يرتفع مستوى البروجسترون وينخفض مستوى الإستروجين، مما يضمن الأداء الطبيعي للرحم والمشيمة.
في حالة ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين أو نقص نسبي في البروجسترون، تنشط ألياف العضلات ويبدأ الرحم بالانقباض. في هذه الحالة، يؤدي استخدام سينسترول إلى انقباض الرحم وبدء الإجهاض، أي إنهاء الحمل. يجب أن تتم هذه الطريقة العلاجية تحت إشراف طبي صارم، إذ قد يبدأ النزيف. يتوفر الدواء على شكل أقراص، ولكن تُستخدم الحقن غالبًا لإنهاء الحمل. في هذه الحالة، يكون مسار إعطاء الدواء عضليًا وفقًا للمخطط، ولكن لا تتجاوز الجرعة الإجمالية 3 غرامات. من الضروري مراقبة حالة المرأة. من المحتمل ظهور آثار جانبية على شكل عسر هضم - غثيان، ألم بطني، قيء، بالإضافة إلى نزيف من الأعضاء التناسلية وتغيرات في الغدد الثديية.
- جينال هو دواء من عائلة الميفيبريستون، وهو مضاد لمستقبلات البروجسترون. يُستخدم هذا الدواء، مع الميزوبروستول، غالبًا في الإجهاض الطبي.
آلية عمل الدواء هي حجب مستقبلات البروجسترون في الرحم، وبجرعات عالية، يحفز الدواء انقباض عضلة الرحم، مما يؤدي إلى خروج البويضة من تجويف الرحم. كما يزيد الدواء من حساسية المستقبلات للبروستاجلاندين، مما يزيد من رفض بطانة الرحم. لذلك، من الضروري استخدام الدواء مع البروستاجلاندين. لا يمكن استخدام الدواء كوسيلة لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة إلا حتى اليوم التاسع والأربعين من الحمل، والخيار الأفضل هو الأسبوع الرابع أو الخامس من الحمل. يتوفر الدواء على شكل أقراص 200 ملليغرام، ثلاث أو ست قطع في العبوة. يتم تناول الدواء في مؤسسة طبية بجرعة 600 ملليغرام، أي ثلاثة أقراص في المرة الواحدة، بعد وجبة إفطار خفيفة. بعد ذلك، يجب المراقبة لمدة ساعة أو ساعتين لملاحظة ظهور أي آثار جانبية. من الممكن حدوث غثيان، قيء، ألم في أسفل البطن، وإفرازات من الرحم. ثم يتم إرسال المريض إلى المنزل ويأتي في اليوم التالي لاستكمال المرحلة الثانية.
- ميزوبروستول هو نظير للبروستاغلاندين إي، وهو المرحلة الثانية من إنهاء الحمل. يُحفّز الدواء انقباض الرحم بجرعات عالية، وبعد رفض بطانة الرحم بسبب تناول الميفيبريستون، يُعزّز الدواء إطلاق بقايا البويضة.
يُؤخذ الدواء بعد ٢٤ ساعة من المرحلة الأولى بجرعة ٤٠٠ ميكروغرام، أي قرصين. ثم يبدأ نزول إفرازات دموية تشبه الدورة الشهرية، إذا كانت فترة الحمل ٤-٥ أسابيع. يستمر هذا الإفراز من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع كحد أقصى. من الضروري مراقبة الحالة، إذ من المحتمل حدوث فقر دم وآثار جانبية أخرى على شكل نزيف رحمي. بهذه الطريقة، يُنهى الحمل في حالة استخدام أدوية مثل ميفبريستون أو زينال مع ميزوبروستول.
هذه الوسائل لإنهاء الحمل المبكر بالأدوية فعالة أيضًا، ولكن يجب استخدامها في ظل الظروف المذكورة أعلاه، وتحت إشراف الطبيب، ففعاليتها عالية وخطر حدوث مضاعفات يكون في أدنى مستوياته. على أي حال، لا ينبغي إغفال المضاعفات المحتملة لهذا الإجهاض الدوائي، إذ قد تحدث حالات إجهاض غير مكتملة أو بقايا أغشية جنينية، لذا من الضروري الخضوع لفحص طبي بعد هذا النوع من الإجهاض، ويفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. قبل اتخاذ قرار بشأن هذه الطرق لإنهاء الحمل، من الضروري تقييم جميع ظروف الحمل ومدته ووجود موانع، ثم اختيار الطريقة الأنسب.
الإنهاء الجراحي للحمل المبكر
تُستخدم الطرق الجراحية لإنهاء الحمل عندما لا يكون من الممكن استخدام الإجهاض الدوائي خلال فترة الحمل. جميع الطرق الجراحية يمكن أن تكون طفيفة التوغل - مثل شفط الجنين بالتفريغ، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية الأكثر شمولاً. لذلك، فإن المؤشر الرئيسي للطرق الجراحية لإنهاء الحمل هو المراحل المتأخرة - بعد الأسبوع الخامس، عندما لا يتم إجراء الإجهاض الدوائي. موانع الإنهاء الجراحي الرئيسية هي، أولاً وقبل كل شيء، الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، لن يكون من الممكن القضاء على هذا الحمل، ولكن قد يحدث نزيف حاد فقط. وجود كيس عنق الرحم أو كيس بطانة الرحم في تجويف الرحم هو أيضًا موانع لهذا الإجراء. في هذه الحالة، قد يكون هناك تمزق رضحي للكيس، مما سيساهم في حدوث نزيف أو مضاعفات بعد الجراحة.
يتميز التحضير للإجهاض الجراحي في المراحل المبكرة ببعض الميزات مقارنةً بالطرق الطبية. يتطلب الأمر إجراء فحص شامل للمرأة على الكرسي، وتحديد مدة الحمل المحتملة بحلول تاريخ آخر دورة شهرية، بالإضافة إلى إجراء فحوصات إضافية. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يُمكّن من تحديد مدة الحمل بدقة، وموقع البويضة بدقة، ووجود أي أمراض مصاحبة، وهو أمر ضروري لتحديد عملية الإجهاض نفسها. من أهم مراحل التحضير إجراء فحص جرثومي لعينة من المهبل. يسمح هذا باستبعاد العملية الالتهابية، ويُمكّن من إجراء تدخلات جراحية دون خطر العدوى الصاعدة للأعضاء التناسلية الداخلية. هذا التحضير هو ما يمنع حدوث أي مضاعفات محتملة في المستقبل، وهذه ميزة مهمة للإجهاض المؤهل، على عكس الطرق المنزلية غير الموثوقة.
استخراج الجنين بالشفط هو تدخل جراحي لإنهاء الحمل حتى ثمانية أسابيع من الحمل. يُسمى هذا الإجراء بهذا الاسم نظرًا لتقنية هذا النوع من التدخل. في هذه الحالة، تحت التخدير العام، غالبًا ما يُفتح عنق الرحم أولاً باستخدام البروستاجلاندين أو اللاميناريا. هذا يسمح بإجراء المزيد من التدخلات. بعد ذلك، يُدخل جهاز خاص مزود بمستشعر تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية، والذي يركز على مكان التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. يتصل هذا الجهاز بجهاز عالي الطاقة يجذب البويضة المخصبة مثل المكنسة الكهربائية، ولكنه أقوى بثلاثين مرة. وهكذا، تُخمّر البويضة المخصبة وتُشفط، تاركةً آفة على بطانة الرحم. بعد ذلك، يكون النزيف خفيفًا عادةً، ويمكن استخدام الأوكسيتوسين لإيقافه، ولكن هذا فقط عند الضرورة. هذا هو الإجراء بأكمله، ويستغرق بعض الوقت، وإذا لم تحدث أي مضاعفات، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل في اليوم التالي.
إذا تجاوزت مدة الحمل ثمانية أسابيع، وخاصةً إذا تجاوزت اثني عشر أسبوعًا، تُجرى عملية جراحية في الرحم. في هذه الحالة، يكون التحضير إلزاميًا، ثم التخدير العام. تعتمد تقنية العملية نفسها على كشط تجويف الرحم بأداة خاصة - مكشطة. عيب هذه العملية هو أن الطبيب لا يرى ما يفعله من الداخل، مما يؤدي إلى إصابة الطبقة الوظيفية الكاملة لبطانة الرحم. بعد ذلك، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب لفترة، نظرًا لارتفاع خطر النزيف مع هذه العملية.
يتم إنهاء الحمل بعد اثني عشر أسبوعًا مع مراعاة أن الجنين لديه بالفعل مشيمة وأجزاء جسمية متكونة. في هذه الحالة، يمكن إجراء عملية قيصرية بسيطة مع وصول عبر المهبل أو تحفيز الولادة المبكرة. لا يمكن إجراء التحفيز إذا كان هناك تاريخ من الولادة القيصرية أو ندبة على الرحم. في هذه الحالة، يتم إجراء الجراحة عبر المهبل. تكون تقنية هذا الإجهاض كما يلي: يتم وضع المرأة تحت التخدير العام. ثم، بعد فتح عنق الرحم، يتم إجراء بضع السلى بوسائل خاصة - يتم فتح الغشاء الجنيني المتكون بالفعل. ثم، عندما ينزل الجنين بالماء إلى قاع تجويف الحوض، يتم استخراجه بالملقط أو يتم إجراء الشفط - وبالتالي، يترك الجنين تجويف الرحم. إذا لم تخرج الأغشية الجنينية، يمكن تحفيز انقباضات الرحم باستخدام الأوكسيتوسين - خمس أو عشر وحدات من العمل.
هذه هي الطرق الرئيسية لإنهاء الحمل جراحيًا في المراحل المبكرة. يُفضّل استخدامها إذا فات الأوان لإجراء الإجهاض الدوائي، ولكن من الضروري التحضير لهذا النوع من الإجهاض.
عواقب ومضاعفات إنهاء الحمل المبكر
غالبًا ما يحدث إنهاء الحمل تلقائيًا في المراحل المبكرة لمن يرغبن في الحفاظ عليه. يُعد هذا إجهاضًا، وقد يكون سببًا لنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية لهذه الظاهرة. غالبًا ما تظهر علامات إنهاء الحمل في المراحل المبكرة فجأة، وقد يحدث ذلك أيضًا بسبب النشاط البدني. في هذه الحالة، يظهر ألم في أسفل البطن، مؤلم، مؤلم، حاد، مصحوب بإفرازات دموية من المهبل بدرجات متفاوتة. في هذه الحالة، قد يكون هناك أيضًا غثيان، وقيء، ودوار، وتدهور عام، وانخفاض في ضغط الدم. يجب أخذ كل هذا في الاعتبار وطلب المساعدة الطبية فورًا.
أما بالنسبة للعواقب التي قد تحدث بعد إنهاء الحمل، فقد تكون مبكرة أو متأخرة. العواقب المبكرة هي تلك التي تسببها عملية الإجهاض نفسها، وغالبًا ما تكون نزيفًا. ويرجع ذلك إلى صعوبة التحكم في تأثير الدواء والجرعة لإحداث انقباض كافٍ للرحم، ولكن في الوقت نفسه يجب ألا يكون هذا الانقباض مفرطًا. لذلك، من الضروري مراقبة المرأة تحسبًا لحدوث مثل هذه المضاعفات. المضاعفات الأكثر خطورة هي الإجهاض غير المكتمل، الذي تبقى بعده أجزاء من الأغشية الجنينية في الرحم. يمكن أن يؤدي هذا إلى نمو كثيف للسائل المبطن للرحم وتكوين ورم كبدي. هذا مرض خطير للغاية، يتميز بنمو خبيث وتشخيص ضعيف. لذلك، من الضروري مراقبة الإجهاض الجراحي أو الطبي بالموجات فوق الصوتية.
قد تحدث مضاعفات التهابية مختلفة مع عدوى صاعدة أو تلف ناتج عن مصدر عدوى مزمن. في هذه الحالة، تتجلى هذه المضاعفات بارتفاع درجة الحرارة في الفترة المبكرة بعد الجراحة، ومتلازمة التسمم، وإفرازات مهبلية قيحية. يتطلب هذا اتخاذ تدابير صارمة ووصف علاج مضاد للبكتيريا. في بعض الأحيان، إذا كانت المرأة تعاني من بؤر عدوى مزمنة، يمكن وصف المضادات الحيوية كإجراء وقائي لمنع تطور مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة.
تحدث المضاعفات المتأخرة لإنهاء الحمل المبكر خلال محاولات الحمل اللاحقة. في هذه الحالة، قد تتكون التصاقات في تجويف الرحم، مما يُعقّد عملية هجرة البويضة والإخصاب. تحدث هذه المضاعفات بشكل أكثر شيوعًا بعد الكحت الجراحي وبعد عدة عمليات إجهاض. تُعد هذه المضاعفات خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا طويل الأمد للعقم، وهو علاج غير فعال دائمًا.
تستمر فترة إعادة التأهيل المهني بعد الإجهاض دون مضاعفات ثلاثة أيام، ويمكن الحصول على إجازة مرضية خلال هذه الفترة. إلا أن إعادة تأهيل الجهاز التناسلي للمرأة تستغرق وقتًا أطول بكثير، وخاصةً فيما يتعلق بالحالة النفسية. يستعيد الرحم وظيفته وطبقته الداخلية خلال شهر حتى الدورة الشهرية التالية، حيث تخرج بقايا البويضة المخصبة وبطانة الرحم التالفة مع إفرازات الدورة الشهرية. ثم يبدأ الرحم المتضخم بالانكماش. أما المبايض، فتبدأ بوظيفتها الطبيعية بعد شهر من الإجهاض.
ينبغي أن يشمل التأهيل النفسي للمرأة الجوانب الأخلاقية والمعنوية، من دعم زوجها، وكذلك الطبيب المعالج، فهذه مرحلة مهمة في تعافيها، ولا ينبغي إهمالها. وإذا لزم الأمر، يُنصح باستشارة محلل نفسي.
يمكن العناية بالأعضاء التناسلية بعد الإجهاض كالمعتاد، ولكن يُنصح بالالتزام أكثر بإجراءات النظافة الشخصية، بالإضافة إلى نظافة الحياة الجنسية مع استبعادها مؤقتًا خلال فترة إعادة التأهيل حتى الدورة الشهرية التالية. يجب تأجيل الحمل لمدة لا تقل عن ستة أشهر، ويفضل أن يكون ذلك بعد عام من الإجهاض الاصطناعي.
إنهاء الحمل مبكرًا خطوة بالغة الأهمية، يجب دراستها واتخاذ القرار بشأنها بأقل ضرر على صحتكِ. لذلك، من الضروري إجراء فحص شامل واستشارة طبيبة أمراض النساء، وبعد ذلك فقط يُنصح باختيار الطريقة المناسبة. يمكن أن تكون طرق إنهاء الحمل مبكرًا دوائية - حتى 49 يومًا من الحمل، ومن الأفضل حينها اللجوء إلى الجراحة. على الرغم من وجود طرق شعبية، إلا أنه لا ينبغي استخدامها دون استشارة طبيب مختص نظرًا لمخاطرها العالية على صحتكِ.