عافية الطفل: التدليك وتحفيز النشاط الحركي

• تدليك

للتدليك المُجرَّب بشكل صحيح تأثيرٌ إيجابيٌّ على مناطق الجسم المُعالَجة مباشرةً وعلى الجسم ككل. ويعود ذلك إلى أنَّ الجلد عضوٌ مُعقَّدٌ للغاية. لا يقتصر تأثير التدليك على مختلف طبقات الجلد البنيوية والعضلات والأوعية الدموية والغدد، بل يُؤثِّر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي، الذي يتصل به الجلد عبر النهايات العصبية المُتغلغلة بكثرة في طبقاته المختلفة.

بفضل التدليك، ينمو الطفل ويتطور بشكل أفضل. يزداد التمثيل الغذائي في الأنسجة، ويتحسن تنظيم تكوين الدم، وتتحسن الدورة الدموية، وتتحسن تغذية الأنسجة: يصبح الجلد والعضلات أكثر مرونة وليونة. كما تزداد مقاومة الجسم للعدوى. يُعد التدليك مفيدًا للغاية للخدج وأمراض مختلفة: الاضطرابات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي، ونقص التغذية، والكساح، والالتهاب الرئوي، وأمراض أخرى.

نظراً لتأثيرات التدليك الفسيولوجية المتنوعة على الجسم، من الضروري اختيار تقنيات التدليك المناسبة، وطرق التطبيق، والجرعة المناسبة. وإلا، فقد يُسبب التدليك ضرراً. لذلك، قبل تدليك الطفل، يجب على الأم تعلم كيفية أداء هذه التقنيات تحت إشراف طبيب أطفال وأخصائي تمارين علاجية.

عند تدليك الأطفال يتم استخدام التقنيات التالية: التمسيد، والفرك، والعجن السطحي والعميق، والنقر والاهتزاز.

المداعبة. المداعبة اللطيفة لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، وتساعد على استرخاء العضلات المتوترة، وتزيد من قوة الأوعية الدموية، وتُحسّن شهية الطفل. يزداد وزن الطفل بشكل جيد، ويعمل جهازه العصبي بشكل طبيعي، ويصبح الطفل الكسول نشيطًا وحيويًا؛ أما الطفل سريع الانفعال فيصبح أكثر هدوءًا، وينام بسرعة، وتطول مدة نومه.

عند إجراء هذه التقنية، ينزلق راحة اليد أو ظهرها على جسم الطفل، ملامسًا إياه برفق، كما لو كان يداعبه. يجب أن يكون ملامسة اليد لبشرة الطفل في بداية ونهاية التقنية لطيفة للغاية بحيث لا يشعر الطفل باللمس تقريبًا، وألا يُسبب المداعبة احمرار الجلد. تبدأ جلسة التدليك وتنتهي بالمداعبة.

التدليك. تُعتبر هذه التقنية نوعًا من التدليك، إلا أنها تتميز بخصائصها الخاصة وتختلف عنها: فعند التدليك، لا تنزلق اليد المُدلكة على الجلد، بل يتحرك الجلد معها؛ ويمكن إجراء حركات التدليك مع أو ضد تدفق الليمف والدم.

للتدليك تأثير إيجابي ليس فقط على الجلد، بل أيضًا على الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وكذلك على العضلات السطحية. إذ يزيد من مرونة الأنسجة، وتتمدد الندوب والالتصاقات عند التحام الجلد بالأنسجة التحتية، ويزداد تدفق الدم إلى الأنسجة، وبالتالي تتحسن تغذيتها، وتزداد مرونتها وقدرتها على الانقباض. كما أن التدليك القوي على طول جذوع الأعصاب أو في مواضع خروج النهايات العصبية إلى سطح الجسم يُقلل من الاستثارة العصبية.

يُفرك السطح الراحي لإحدى اليدين أو كلتيهما في آنٍ واحد. يُفرك بكلتا اليدين إما بشكل منفصل - تتحرك كلتا اليدين في اتجاهين متعاكسين - أو معًا - تُسند إحداهما على الأخرى. يسبق الفرك دائمًا العجن.

العجن. يُعدّ هذا من أكثر تقنيات التدليك تعقيدًا. يتكون من إمساك الأنسجة ورفعها (سحبها) وعصرها: إمساك وعصرها بالتناوب، عصرها وفركها، تحريكها وتمديدها. يزيد العجن من قوة العضلات ووظائفها الانقباضية أكثر من الفرك. تُعتبر هذه التقنية تمارين رياضية سلبية للعضلات، لذا تُستخدم على نطاق واسع لعلاج ضعفها الوظيفي (ضعف شدها).

عند العجن، يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المُدلَّكة، فيحمرّ الجلد، وتتحسن تغذية العضلات، مما يزيد كتلتها وقوتها وقدرتها على الانقباض. يُعدّ العجن مفيدًا بشكل خاص إذا لم تكن عضلات الطفل مكتملة النموّ لسببٍ ما. فهو يُساعد على ترسيخ الوضعية الصحيحة وتنمية الحركات في الوقت المناسب في حالات الكساح.

يُعجن باليدين أو بكلتا اليدين. تُنفَّذ هذه التقنية بكلتا اليدين على النحو التالي: تُوضَع كلتا اليدين بحيث يكون السطح الراحي، على سبيل المثال، على الفخذين، بحيث يكون الإبهامان على جانب واحد، والباقي على الجانب الآخر من جذع العضلة. ثم، باستخدام الأصابع، مع الإمساك بأنسجة جانبي الفخذ بعمق قدر الإمكان، يُضغط عليها تدريجيًا باتجاه الجسم. عند العجن بيد واحدة، تُستخدَم نفس التقنيات.

تُشبه حركات التدليك عصر إسفنجة مُبللة بسائل. تُستخدم هذه التقنية غالبًا لتدليك الأطراف.

ابدأ بحركات سطحية خفيفة، ثم انتقل إلى تدليك الأنسجة العميقة. يُجرى التدليك بسلاسة وإيقاع منتظم، دون ارتعاش أو تشنج للعضلات. يجب أن يتم التدليك ببطء: كلما كان أبطأ، كان تأثيره أقوى. بعد التدليك، يُنصح بالتدليك الخفيف.

الاهتزاز. جوهر هذه التقنية هو نقل حركات تذبذبية إلى الجزء المُدلك من الجسم. لا يقتصر تأثير الاهتزاز على موضع تطبيقه، بل ينتشر عميقًا داخل الجسم وعلى طول محيطه، مُسببًا استجابات متنوعة للجسم. على سبيل المثال، يُمكن للاهتزاز أن يُعزز أو يُعيد ردود الفعل العميقة المفقودة، ويكون له تأثير مُسكن واضح، ويُحسّن وظيفة انقباض العضلات وتغذية الأنسجة.

عند أداء هذه التقنية، تُجري يد المُدلك حركات اهتزازية مُتنوعة، دون أن تبتعد عن الجزء المُدلك من الجسم، ويجب أن تُؤدى بإيقاع مُحدد. يُمكن تنفيذ الاهتزاز إما بثبات - في مكان واحد، أو بشكل مُتقطع - على طول السطح المُدلك.

أثناء الاهتزاز المستمر، تُشكّل يد المدلك والجزء المُدلَّك من الجسم وحدةً واحدة. أما أثناء الاهتزاز المتقطع، فتُلامس يد المدلك الجزء المُدلَّك، ثم تبتعد عنه في كل مرة، مما يُؤدي إلى تقطّع حركات الاهتزاز وتأخذ شكل هزاتٍ مُتتالية مُنفصلة. يُمكن تنفيذ كلا النوعين من الاهتزازات باستخدام سطح السلاميات الطرفية لإصبع واحد، أو إصبعين، أو ثلاثة، أو أربعة أصابع (باستثناء الإبهام)؛ أو الحافة الزندية لراحة اليد؛ أو راحة اليد بأكملها.

في مرحلة الطفولة، نادرًا ما يُستخدم الاهتزاز، خاصةً عند تدليك الأطفال المترهلين الذين يعانون من فرط التغذية. في هذه الحالة، يحدث اهتزاز خفيف وإيقاعي لجسم الطفل.

الإيقاع. تُطبّق سلسلة من الضربات الإيقاعية القصيرة بالتناوب على ظهر إصبع واحد، ثم إصبعين، ثم ثلاثة، وأخيراً أربعة أصابع من كلتا اليدين. يُحسّن الإيقاع الدورة الدموية، وتغذية العضلات، ونشاط الأعضاء الداخلية العميقة. يُنصح بهذه التقنية التدليكية للأطفال الذين يرضعون جيداً فقط.

بالإضافة إلى تقنيات التدليك الكلاسيكية، يُستخدم تدليك النقاط أيضًا: الضغط بإصبع أو إصبعين على مناطق انعكاسية معينة، مع تدوير الأصابع في نفس الوقت. يُستخدم هذا التدليك لعلاج ضعف العضلات المتمددة، ولزيادة قوة العضلات لتخفيف توترها. في هذه الحالة، يُسبب الضغط السريع والمفاجئ والقوي نسبيًا إثارة وتوترًا في العضلات. أما التأثيرات البطيئة والناعمة على نفس المناطق، مع زيادة الضغط وتردد الاهتزاز في البداية، ثم التوقف وإضعاف التأثير لاحقًا (دون انفصال المنطقة المُدلكة)، فتُضعف توتر العضلات في مجموعاتها العضلية الفردية.

دلك الرضيع برفق ولطف شديدين. عند تدليك الذراعين والساقين، اجعلهما في وضعية مريحة للغاية - انحناءة خفيفة. عند تدليك الساقين، تجنب دفع الرضفة، بل دلكها من الخارج والأسفل، وتجنب تدليك الجزء الداخلي من الفخذين، فهو حساس للغاية. عند تدليك البطن، تجنب منطقة الكبد (المراق الأيمن)، وعند التربيت على الظهر، تجنب منطقة الكلى (أسفل الظهر).

لذا، يُعدّ التدليك الطريقة الأكثر فعالية لتجهيز الجهاز الحركي للرضيع للنشاط البدني المستقبلي. ومع ذلك، مع تطور الوظائف الحركية، تُحلّ هذه المهمة بشكل متزايد من خلال الحركات المستقلة. لذلك، يُنصح باستخدام التدليك كوسيلة تدريبية فقط حتى عمر ستة أشهر. كما يُبرّر استخدام التدليك الصحي والعلاجي في مراحل لاحقة. يجب دمج تدليك حديثي الولادة والرضع مع تمارين الجمباز السلبية والسلبية النشطة، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا.

• تحفيز النشاط الحركي

للتمارين البدنية تأثير إيجابي ليس فقط على نشاط جميع أعضاء الطفل وأجهزته، بل أيضًا على نشاطه الحركي، وبالتالي على نموه النفسي الحركي. عادةً ما يبدأ الأطفال بممارسة الجمباز في عمر شهر ونصف إلى شهرين. ومع ذلك، حتى لدى حديثي الولادة، يمكن تحفيز النشاط الحركي بطرق مختلفة. أهمها البرد، لأن تقلصات العضلات تُدفئ الطفل عند انخفاض درجة الحرارة. وهناك طريقة أخرى تتمثل في استخدام ردود الفعل التي يولد بها الطفل والتي تُكتسب منه للتكيف مع ظروف المعيشة الجديدة.

تُعقد حصص الجمباز يوميًا في وقت مناسب للعائلة. يجب أن تكون الغرفة التي تُعقد فيها الحصص جيدة التهوية، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء فيها ٢٢ درجة مئوية. تبدأ حصص الجمباز قبل الرضاعة بنصف ساعة أو بعد الرضاعة بـ ٤٥-٦٠ دقيقة. لا يُسمح بممارسة الجمباز مع طفلك أو تدليكه قبل النوم.

تُعدّ حصص الجمباز، إلى جانب التدليك والتصلب، مفيدةً بشكل خاص للأطفال الخدّج غير الناضجين فسيولوجيًا، وكذلك للأطفال الذين يعانون من بعض الانحرافات النمائية. بفضل الجمباز والتدليك، يُمكن تصحيح العديد من هذه الانحرافات أو اختفائها تمامًا إذا بدأت الحصص مع الطفل في الأسابيع الأولى من حياته. وإلا، تتفاقم الانحرافات النمائية، مما يُضرّ بصحة الطفل ونموه البدني والعقلي. وقد طُوّرت مُجمّعات جمباز علاجية خاصة لهؤلاء الأطفال، ويُصفها الطبيب. قبل البدء في العمل مع طفلك، يجب استشارة طبيب أطفال وطبيب تمارين علاجية، وإذا لزم الأمر، الخضوع للتدريب في غرفة تمارين علاجية. تُراقب الحصص مع الطفل دوريًا من قِبل الطبيب.

يستعيد الأطفال الخدّج شد عضلاتهم الطبيعي وردود أفعالهم الطبيعية تحت تأثير التمارين الرياضية والتدليك والتقوية. وبما أن التمارين مصحوبة بحمامات هوائية، تُدرّب آليات تنظيم درجة الحرارة لديهم، وتزداد مقاومة جسم الطفل للعدوى البكتيرية والفيروسية. يلحق الأطفال الخدّج الذين يخضعون لتمارين علاجية بسرعة بنظرائهم المولودين في موعدهم، ليس فقط في نموهم البدني، بل أيضًا في نموهم النفسي والعاطفي. يبدأون بالابتسام مبكرًا، ويتابعون الأشياء المتحركة، مما يدل أيضًا على أن صحتهم تقترب من الوضع الطبيعي.

تبدأ التربية البدنية للأطفال الخدج الأصحاء في عمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ولكن فقط بإذن من طبيب أعصاب وطبيب علاج طبيعي، والذي يأخذ في الاعتبار حالة الطفل وتطوره وعمره ووزنه عند الولادة، ويصف التمارين والتدليك، ثم يراقب الأم.

يُنصح ببدء التدريب البدني العلاجي بتمارين تعتمد على ردود الفعل غير المشروطة. من جهة، تُعدّ هذه التمارين نشطة، إذ يُمارسها الطفل بنفسه. ومن جهة أخرى، تُعدّ تمارين خفيفة مقارنةً بالتمارين السلبية التي يُمارسها البالغون بأنفسهم. تشمل التمارين المُعقدة للأطفال الخُدّج العلاج الوضعي، والجمباز العلاجي، والتقنيات الكلاسيكية، وتقنيات الضغط بالإبر. تُطابق المتطلبات العامة لأداء تمارين الجمباز متطلبات الأطفال المولودين في موعدهم. مع ذلك، يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة أعلى - حتى ٢٤ درجة مئوية. في الفصول الدافئة، يُمارس الجمباز العلاجي مع نافذة مفتوحة أو نافذة علوية. تُمارس بعض التمارين، بناءً على توصية الطبيب، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

خلال الدروس، لا تنسَ تشجيع الطفل بكلمات لطيفة لتُبهجه. تذكر أنك عندما تعمل مع مولود جديد، فأنت تُربيه بالفعل. نجاح الطفل يعتمد إلى حد كبير على جهودك وصبرك وحسن نيتك وحنانك.

عادةً لا يُجرى تدليك للأطفال الأصحاء المولودين في موعدهم الطبيعي في النصف الثاني من حياتهم. ولكن لا يُلغى هذا الإجراء للأطفال الخدج، أو الأطفال الضعفاء، أو المصابين بضمور العضلات، أو بتشوهات نمو مختلفة.

يُلاحظ قانون التتابع في التمارين الرياضية: سيتمكن الطفل من أداء التمرين التالي الأكثر تعقيدًا عندما يتقن التمرين السابق الأبسط. في الشهر السابع أو الثامن من عمره، يبدأ الطفل بأداء تمارين جديدة (بمساعدتك): رفع الجسم من وضعية البطن أو الظهر؛ وضع لعبة في وضعية الجلوس؛ الزحف بنشاط نحو الألعاب على الركبتين وذراعيه ممدودتان. تُؤدى التمارين السابقة بحمل أكبر.

في عمر تسعة إلى عشرة أشهر، يجلس الطفل بثقة، ويقف، ويحاول المشي في سريره ممسكًا بجوانبه. لذلك، تُدرج تمارين الجلوس والوقوف في مجموعة التمارين الرياضية. لتقوية عضلات اليدين والساعدين، يُفضل استخدام الحلقات في التمارين التي يمسك بها. ولتطوير تنسيق الحركات، تُدرج تمارين الكرة. يمد الطفل يده إليها بسعادة، ويأخذها بين يديه، ويمسكها، ثم يدفعها بعيدًا. وأخيرًا، يمشي الطفل بمساعدة شخص بالغ. لهذا، يُفضل استخدام اللجام، وهو حزام مصنوع من رداء، ويُمرر من تحت الإبطين. لا يُنصح بقيادة الطفل من يديه، فقد يُسبب ذلك انحناءً في العمود الفقري. في عمر أحد عشر إلى اثني عشر شهرًا، يستطيع الطفل تنفيذ أوامر لفظية بسيطة: "التقط الدمية"، "احضر السيارة"، إلخ. تُدرج التمارين المقابلة في مجموعة التمارين الرياضية.

بفضل نضوج المراكز الحركية في الدماغ، يتطور تنسيق الحركات، ويصبح الطفل قادرًا على أداء تمارين أكثر تعقيدًا، مثل "الجسر". هذا يُقوي عضلات الرقبة، ومؤخرة الرأس، والجذع، والساقين.

منذ السنة الأولى من عمر الطفل، يجب على الوالدين القلق بشأن وضعية جسم الطفل المستقبلية. تكون عيوب الوضعية كامنة في مرحلة الرضاعة وتظهر في عمر سنتين أو ثلاث سنوات. قد تحدث هذه العيوب إذا حُمِل الطفل على ذراع واحدة، أو جُلس مبكرًا، أو وقف على قدميه، أو قُيد بيد واحدة، أو سُمح له بالجلوس لفترة طويلة. لا تستطيع عضلات الباسطة غير المتطورة تحمل الأحمال الساكنة، مما يُسبب خللًا في الجهاز الهيكلي.

لتقوية مجموعات العضلات الكبيرة التي تحمل الجسم في الوضع الصحيح، فمن المستحسن أن تشمل في الجمباز تمديد الظهر الانعكاسي، والاستلقاء على المعدة، ونصف دورات الجسم، وتحريك الكتفين إلى الوراء، وقوس الظهر، وثني الساقين مع إحضارها إلى المعدة، والانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس والظهر، وقوس الظهر - "العائم"، والقوس المتوتر على الجانب - "الجسر"، والدعم على اليدين مع رفع الجسم (بدعم من شخص بالغ)، والحصول على الكرة مع الدعم تحت المعدة والساقين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]