تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
استخدام مضادات التشنج عند النساء في المخاض مع مجيء الجنين مقعديًا
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
استعدادًا للولادة وأثناء المخاض، من الضروري إعطاء مضادات التشنج بشكل منهجي على فترات تتراوح من 2 إلى 3 ساعات، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المخاض ونوع الشذوذ المخاضي والديناميكية الدوائية لمضادات التشنج المستخدمة.
يؤدي استخدام مضادات التشنج لدى النساء أثناء المخاض مع وضعية الجنين المقعدية إلى تقصير مدة المخاض بمعدل 3-4 ساعات، سواءً للأمهات لأول مرة أو للأمهات اللاتي يلدن مرة أخرى. في حالة ضعف نشاط المخاض ونقص الاستعداد البيولوجي للولادة، يُعطى سبازموليتين، وهو مضاد كولين مركزي المفعول، أعلى تأثير مضاد للتشنج بجرعة 100-200 ملغ (0.1-0.2 غرام).
في حالة ضعف نشاط المخاض الناتج عن نقص توتر الرحم القاعدي (الرئيسي)، يُعطى أعلى تأثير مُزيل للتشنجات باستخدام محلول هاليدوروس بجرعة 0.05 غرام، عضليًا أو وريديًا ببطء مع محلول جلوكوز 20% - 40 مل. يُعطي استخدام محلول هاليدوروس تأثيرًا مُزيلًا للتشنجات واضحًا بدرجات متفاوتة من اتساع عنق الرحم، حتى مع الحفاظ على عنق الرحم لدى النساء البكريات.
في حالة المخاض غير المنسق لدى النساء أثناء المخاض مع وضعية الجنين المقعدية، يُعطى بارالجين المسكن للتشنجات لتنظيم انقباضات الرحم والحصول على تأثير مسكن مركزي واضح. يُستخدم هذا الأخير بجرعة 5 مل من محلول قياسي، ويفضل أن يُحقن وريديًا ببطء شديد مع 20 مل من محلول جلوكوز 40%.
لدى النساء البكريات، يتجلى التأثير المُزيل للتشنجات للبارالجين وتطبيع وظيفة انقباض الرحم في الحفاظ على عنق الرحم ونضجه. في حالة المخاض المُطوّل بسبب اضطراب قوى المخاض، يُنصح باستخدامه لدى النساء البكريات عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بمقدار 4 سم أو أكثر. في حالة المخاض المفرط لدى النساء في المخاض مع وضعية مقعدية للجنين، يُنصح باستخدام توليفات من العوامل العصبية (محلول بروبازين 2.5% - 1 مل) مع محلول بيبولفين 2 مل ومحلول بروميدول 1% - 2-4 مل أو محلول بروميدول 2% - 1-2 مل (0.02-0.04 جم) عضليًا في حقنة واحدة، وإذا لم يكن هناك تأثير، يُضاف إلى ذلك استخدام تخدير الأثير بالأجهزة مع O 2. يُحقق استخدام استنشاق الفلوروثان بتركيز 1.5-2.0% حجمًا تأثيرًا تنظيميًا عاليًا، مع عودة المخاض إلى طبيعته خلال الدقائق الخمس الأولى (مع زيادة تركيز الفلوروثان من 2% حجمًا فأكثر، يتوقف المخاض تقريبًا تمامًا). في الوقت نفسه، يُلاحظ عودة نبضات قلب الجنين إلى طبيعتها. يجب ألا تقل مدة استنشاق الفلوروثان عن 20-30 دقيقة، نظرًا لاحتمالية تكرار المخاض المفرط. يُجرى استنشاق الفلوروثان فقط بواسطة طبيب تخدير خبير باستخدام جهاز تريلان، المزود بتدرج للفلوروثان، أو جهاز تخدير استنشاقي.
في السنوات الأخيرة، أصبحت منبهات بيتا الأدرينالية منتشرة على نحو متزايد في علاج الولادة المفرطة.