تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إنهاء الحمل
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 08.07.2025
في جميع أنحاء العالم، يُجهض ثلث حالات الحمل. تُقلل وسائل منع الحمل الجيدة من الحاجة إلى هذا التدخل، لكنها لا تُلغيه. يُجرى حوالي 150,000 عملية من هذا النوع سنويًا في المملكة المتحدة.
تشريع
يسمح قانون الإجهاض لعام 1967 (كما تم تعديله بموجب قانون الإخصاب البشري وعلم الأجنة لعام 1990) بإنهاء الحمل حتى 24 أسبوعًا إذا
- يقلل من المخاطر التي تهدد حياة المرأة؛
- يقلل من المخاطر التي تهدد الصحة البدنية والعقلية للمرأة؛
- يقلل من المخاطر التي تهدد الصحة الجسدية والعقلية لأطفال هذه المرأة الأحياء.
تُوفر المادة 1 الأساس التقني لإنهاء أي حمل مبكر، لكونه أكثر أمانًا من الولادة، إلا أن 90% من حالات إنهاء الحمل تُفسرها المادة 2 (المادة "الاجتماعية"). يجب توقيع طبيبين على نموذج HSA/1. بالنسبة للنساء الحوامل دون سن 16 عامًا، يُشترط الحصول على موافقة الوالدين (وموافقة المريضة).
لا توجد قيود على توقيت إنهاء الحمل إذا
- هناك تهديد لحياة الأم؛
- خطر التسبب في ضرر جسيم للصحة الجسدية/العقلية للأم (مع الأخذ في الاعتبار الظروف الموضوعية التي يمكن للأم توقعها في المستقبل)؛
- خطر معقول بأنه في حالة ولادة الطفل، سيعاني من مرض جسدي أو عقلي شديد من شأنه أن يسبب إعاقة شديدة.
بعد مرور ٢٠ أسبوعًا، عادةً بعد بزل السلى أو عندما لا تكتشف الأم الشابة أو المرأة في سن اليأس الحمل مبكرًا، تُجرى عمليات الإجهاض في أقل من ١٪ من الحالات. لا يُسمح بإجراء عمليات الإجهاض بعد مرور ٢٤ أسبوعًا إلا في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
قرار إنهاء الحمل
ستضطر المرأة إلى التعايش مع أفكار ما فعلته طوال حياتها. يمكن للنصيحة أن تساعدها على اختيار القرار الذي لن تندم عليه أبدًا.
- هل هي حامل فعلاً؟ قومي بإجراء فحص مهبلي للتأكد من فترة الحمل.
- هل ترغب حقًا في إنهاء الحمل؟ لماذا؟ هل فكرت في خيارات أخرى؟ ناقشها. ما رأي شريكها في هذا؟ من الأفضل أن تمنحها وقتًا للتفكير واتخاذ القرار في الاستشارة التالية. إذا اختارت إنهاء الحمل:
- مناقشة تناول وسائل منع الحمل (يمكنها البدء في تناولها في اليوم التالي إذا رغبت في ذلك)؛
- تحديد سلسلة من الإجراءات الإضافية. إذا كانت المريضة سلبية العامل الريزوسي، فستحتاج إلى إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لـ D-HM. عند إنهاء الحمل، قد تتعرض لضغط نفسي شديد.
[ طرق إنهاء الحمل
الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل في الثلث الأول من الحمل هي توسيع عنق الرحم، متبوعًا بالكحت أو الشفط لمحتويات الرحم. معدل الوفيات منخفض (1:100,000)، وخطر حدوث مضاعفات معدية ضئيل.
خلال الثلث الثاني من الحمل، يُحفَّز المخاض بإعطاء البروستاجلاندينات عبر المهبل على شكل جل أو تحميلة، مثل جيمبروست بتركيز ١ ملغ على مدار ٣ ساعات، مع زيادة الجرعة تدريجيًا إلى ٥ ملغ على مدار ٢٤ ساعة. قد يلزم إعطاء الأوكسيتوسين لتحفيز انقباضات الرحم والاستئصال الجراحي لبقايا المشيمة. قد يكون الإجراء طويلًا ومؤلمًا ومؤلمًا نفسيًا. البديل هو تفريغ الرحم جراحيًا باستخدام ملقط. يُعد هذا الإجراء غير مريح للغاية وقد يُسبب ضررًا لعنق الرحم عند توسيعه عند الحاجة، حتى بعد إعطاء البروستاجلاندين. بعد ١٤ أسبوعًا، تزداد معدلات الوفيات والمراضة مع تقدم الحمل.
إنهاء الحمل طبيا (أكثر من 9 أسابيع من الحمل) هو إجراء يتكون من 4 مراحل يتم إجراؤه في عيادات خاصة.
- مناقشة وتطبيق فحص الموجات فوق الصوتية.
- تحت إشراف الطاقم الطبي، يتم وصف الميفيبريستون (ميفيبريستون) بجرعة 600 ملغ عن طريق الفم (RU486، مضاد البروجسترون)، والذي يقوم بإلغاء زرع البويضة المخصبة.
- يُستكمل الإجهاض بإدخال تحميلة تحتوي على ١ ملغ من هومبروست بعد ٣٦-٤٨ ساعة من المعالجة السابقة. ٣٪ فقط من حالات الإجهاض تُجرى قبل هذه المرحلة.
بعد ١٢ أسبوعًا، يُجرى فحصٌ للمقارنة وفحص بالموجات فوق الصوتية. يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا لدى ٥٪ من المريضات. وتُلاحظ اضطرابات نفسية لدى نفس عدد المريضات اللواتي خضعن للإجهاض الجراحي.