اختبارات الحمل للكشف عن العدوى

خلال فترة الحمل، ينبغي إجراء اختبارات العدوى فورًا بعد التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

أي عدوى غير آمنة أثناء الحمل، وخاصةً خلال فترات تفاقمها. من الأفضل إجراء فحص للعدوى قبل الحمل للتأكد من سلامة صحة الطفل. من أنواع العدوى التي يجب استبعادها أثناء الحمل:

• عدوى TORCH. إجراء تحليل للكشف عن داء المقوسات، والحصبة الألمانية، وفيروس تضخم الخلايا، وفيروس الهربس أمر إلزامي لجميع الحوامل.
• اختبار الحصبة الألمانية. إذا أكدت الأجسام المضادة خلال الدراسة وجود عدد قليل من الأجسام المضادة لمسبب مرض الحصبة الألمانية، فعلى المرأة الحامل حماية نفسها قدر الإمكان من مخالطة المرضى المحتملين. إذا أُجري الفحص قبل الحمل، فيجب عليها تلقي لقاح الحصبة الألمانية.
• اختبار داء المقوسات. يُعد داء المقوسات خطيرًا في أوقات الخطر، إذ قد يُسبب تشوهات جنينية، ويؤدي إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• تحليل فيروس مضخم الخلايا. ولكن في حال تفاقم الحالة بسبب هذا الفيروس، هناك احتمال كبير للإجهاض.
• تحليل RW. للكشف عن الأجسام المضادة لمسبب مرض الزهري. يُجرى التحليل عدة مرات طوال فترة الحمل.
• تحليل التهاب الكبد B و C.
• إجراء تحليل للأمراض المنقولة جنسيًا - للكشف عن الكلاميديا، والسيلان، وداء اليوريا، والميكوبلازما. هذه الأمراض قد تُسبب الإجهاض وتشوهات الأجنة.
• فحص فيروس نقص المناعة البشرية. يُجرى لجميع النساء اللواتي يُسجلن حملهن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

اختبار التهاب الكبد أثناء الحمل

يعد إجراء اختبار التهاب الكبد أثناء الحمل أمرًا إلزاميًا؛ حيث يتم إجراؤه عدة مرات أثناء الحمل لاستبعاد احتمال الإصابة بالمرض واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع إصابة الجنين بالعدوى.

يُعدّ فحص التهاب الكبد الفيروسي ب، أو تحديد مستضد HB-s في الدم، الطريقة الأدق لتأكيد التشخيص. في حال تأكيد التشخيص، يتم أولاً تحديد آلية العدوى، ثم تُتخذ الإجراءات العلاجية. عادةً، يُجرى الفحص عند التسجيل في عيادة نسائية، ولكن إذا كانت المرأة تزور صالون تجميل الأظافر بانتظام أو خضعت للعلاج لدى طبيب أسنان، يُعاد الفحص.

تحليل التهاب الكبد الفيروسي سي أو تحديد مستضد AHCV في الدم. يُعد هذا النوع من الأمراض الأخطر، إذ غالبًا ما يكون كامنًا، وتظهر أولى أعراضه في مراحل لاحقة، عندما يفشل العلاج. في حال إصابة الجنين بفيروس التهاب الكبد، فقد يموت داخل الرحم أو بعد أيام قليلة من الولادة. الطريقة الوحيدة هي تطعيم الطفل، ولكن هذه الطريقة فعالة في 95% فقط من الحالات.

يعد فحص التهاب الكبد أثناء الحمل مهمًا جدًا لصحة الأم والجنين، لذا لا يجب عليك رفض إجراءه والمخاطرة بصحة وحياة الطفل المستقبلي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل

على كل امرأة حامل إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أثناء الحمل عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة، ثم إجراء فحص آخر بعد ثلاثة أشهر. قبل إجراء الفحص، يُنصح بعدم تناول وجبة الإفطار، وتناول وجبات خفيفة على العشاء. يُعد فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا خطيرًا للغاية، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الدم والسوائل البيولوجية. يُضعف الفيروس جهاز المناعة ويجعله عاجزًا عن مقاومة أي عدوى. حتى لو أجرت المرأة فحص الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل بفترة وجيزة، فيجب إجراؤه مرة أخرى - وغالبًا ما يكون ذلك في مرحلة مبكرة من العدوى، حيث لا يُعطي رد الفعل المصلي نتيجة إيجابية، ويُعتبر رفض الفحص والمخاطرة بحياة وصحة الطفل المستقبلي، بل وحياتها، حماقةً غير مبررة.

إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، تُوضع خطة فردية لإدارة الحمل، ويُوصف العلاج من قِبل أخصائي أمراض معدية. هذا سيضمن عدم إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك، إذا عولجت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بفعالية، يُمكنكِ رفض الولادة القيصرية والولادة بشكل طبيعي، مع مراعاة إجراءات السلامة اللازمة لتجنب إصابة الطفل بالعدوى. بعد الولادة، يُجرى تحليل إضافي، حيث تُؤخذ عينة دم من الوريد السري للطفل.

اختبار الزهري أثناء الحمل

يُجرى فحص الزهري أثناء الحمل بالتزامن مع اختبارات أخرى للكشف عن العدوى. تُحال المرأة لإجراء هذا الفحص في بداية الحمل لضمان العلاج في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة في حال اكتشاف العامل الممرض.

يُجرى فحص الزهري أو فحص RW ثلاث مرات طوال فترة الحمل: عند التسجيل، وفي الفترة من 30 إلى 38 أسبوعًا من الحمل، وعند دخول المستشفى. لإجراء الفحص، يُسحب دم وريديّ، ويُفضّل على معدة فارغة، ويُمنع منعًا باتًا تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الكحولية أو الأدوية التي تحتوي على الكحول في اليوم السابق للفحص.

يمكن أن تكون نتائج التحليل إيجابية أو سلبية. وتُصنف النتائج الإيجابية على النحو التالي:

• + - يعني رد فعل مشكوك فيه.
• ++ - يعني رد فعل إيجابي ضعيف.
• +++ - يعني رد فعل إيجابي.
• ++++ - يعني رد فعل إيجابي قوي.

إذا كانت نتيجة التشخيص إيجابية، تُجرى للمرأة فحوصات إضافية، وبناءً على نتائجها، يُوصف علاج مُحدد للوقاية من الزهري الخلقي لدى الطفل المُستقبلي. يُعد الزهري الخلقي مرضًا شبه مُستعصي العلاج، ويُؤدي إلى مُضاعفات خطيرة لدى الطفل، بما في ذلك تلف الدماغ.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

اختبار السالمونيلا أثناء الحمل

ينبغي على المرأة إجراء اختبار السالمونيلا أثناء الحمل وفقًا للمؤشرات. حتى لو كانت العدوى خفيفة، لا تتأخري في استشارة الطبيب والتشخيص. يمكن اكتشاف العامل الممرض في الدم بعد خمسة أيام من الإصابة، حيث تظهر الأجسام المضادة له في فحص الدم. في حال عدم استشارة الطبيب وتلقي العلاج، سيصبح المرض كامنًا.

يمكن استخدام تحليل عينة البراز أو مسحة المستقيم للكشف عن داء السالمونيلا أثناء الحمل كطريقة تشخيصية عند ظهور أولى علامات المرض، بالإضافة إلى إجراء تحليل بكتيري روتيني عند التسجيل في عيادة النساء. وقد أصبح هذا التحليل إلزاميًا نظرًا لأن العديد من الحوامل يُصبن بالمرض دون أعراض حادة أو في صورة كامنة.

أثناء الولادة، يمكن أن تُصيب السالمونيلا المولود الجديد وتُسبب عددًا من الأمراض الخطيرة. لتجنب ذلك، في حال اكتشاف أجسام مضادة للسالمونيلا أو السالمونيلا لدى الأم الحامل أثناء فحص بكتيري، يُوصف علاج مُحدد. تُختار الأدوية بحيث لا تخترق المشيمة ولا تُؤثر على الجنين. تُوصف المضادات الحيوية على جرعات قصيرة؛ وبعد التوقف عن تناولها، يُنصح بإجراء اختبار السالمونيلا ثلاث مرات على فترات.

تساعد اختبارات العدوى أثناء الحمل على تحديد مرض معين في مرحلة مبكرة وحماية الأم والطفل من المضاعفات المحتملة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]