خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تحليلات atقوس في فترة الحمل
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من خلال التحاليل خلال الحمل ، من الضروري تسليمها دون أن تفشل ، عند التثبيت على الحساب في استشارة النساء. تحت مفهوم الالتهابات TORCH يرجع إلى تعريف عدد من الإصابات - داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، ضخامة الخلايا ، الهربس ، الكلاميديا ، السيلان ، listeriosis.
من الأفضل ، بالطبع ، إجراء اختبارات لهذه العدوى قبل الحمل. ولكن في مرحلة مبكرة من تطور الجنين ، هناك أيضًا فرصة لمكافحة العدوى بأقل ضرر ممكن للجنين. على سبيل المثال ، إذا حدثت عدوى معدية خلال 14 يومًا بعد التخصيب ، فستؤدي إلى وفاة الجنين ، وإذا كان الحمل ممكنًا ، فسيكون للطفل تشوهات تنموية متعددة. إذا حدثت العدوى عند 11-12 وفي الأسبوع 25-26 ، يمكن للجنين أن يصاب بتشوهات متعددة في الأعضاء الداخلية ، ويمكن أن يتسبب الجنين أيضًا في موت الجنين داخل الرحم. إذا حدثت العدوى في وقت لاحق من 26 أسبوعًا ، فإن العمليات الالتهابية الأكثر شدة في الأعضاء الجنينية ، مما يؤدي إلى تضخمها غير الطبيعي ، تؤثر على الجهاز العصبي ، ويزداد احتمال الولادة المبكرة.
من الاتصال؟
تحليل لداء المقوسات في الحمل
يتم إعطاء تحليل لداء المقوسات في الحمل بعد معالجة المرأة في استشارة النساء. العامل المسبب لداء المقوسات هو طفيلي ، يمكن أن يصاب بالعدوى من الحيوانات الأليفة ، ومعظمها من القطط أو عن طريق أكل اللحم غير المعالج حرارياً. إذا قبل الحمل ، قامت المرأة بنقل داء المقوسات في شكل كامن ، ثم شكلت بالفعل مناعة قوية ، لذلك فإن الطفل المستقبلي ليس مهددًا. إذا تم إنشاء حقيقة الإصابة الأولية في الأشهر الثلاثة الأولى ، فإن احتمال إصابة الطفل هو 15-20 ٪ ، إذا كان في الثلث الثاني من الحمل - 30 ٪ ، في الفصل الثالث - 60 ٪. لمنع العدوى ، تحتاج إلى مراقبة النظافة الشخصية ، وأكل اللحم المشوي ، وتطهير مرحاض الحيوانات الأليفة وعدم الاتصال مع قطط الشوارع.
عادة ، إذا لم يكن هناك جسم مضاد لـ IgM في الدم ، فلا يوجد داء المقوسات. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgM في الدم (والتي تشير إلى مرحلة حادة) إلى داء المقوسات ، فمن الضروري البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن ، وكذلك لإجراء فحص إضافي. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgG في الدم ، فهذا يشير إلى وجود عدوى سابقة ، وستستمر الأجسام المضادة في الدم لمدة عشر سنوات أخرى. في داء المقوسات الحاد أثناء الحمل بالإضافة إلى علاج الأم ويظهر الجنين بالموجات فوق الصوتيه - للتأكد من أن الطفل لا الموسع الكبد والطحال لا يتم توسيع البطينين الدماغي، ولا غيرها من العيوب.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
اختبار روبيلا للحمل
يتم إجراء التحليل للحصبة الألمانية أثناء الحمل بالتزامن مع اختبارات أخرى للعدوى. يتم إعطاء اتجاه لهذا التحليل في بداية الحمل من أجل الحصول على الوقت لوصف العلاج في حالة الكشف عن العامل الممرض.
باستخدام اختبار للحصبة الألمانية ، يمكنك تحديد ما إذا كان هناك جسم مضاد في الدم. إذا عانت الأم في المستقبل من الحصبة الألمانية في المراحل الأولى من الحمل ، فإن احتمال أن يعاني الطفل من إعتام عدسة العين ، والصمم وعيوب القلب تزيد بشكل كبير. إذا تم إصلاح المرض لمدة 11-16 أسبوع ، يتم تقليل خطر الأمراض الشديدة ، ويتم إصلاح الحد الأدنى للانتهاكات بعد 20 أسبوعًا.
إذا كان لدى المرأة الحامل اشتباه في أن الحميراء تنتقل في شكل كامن ، فإنك تحتاج إلى طلب المشورة من أخصائي أمراض معدية وتخضع لاختبار ثلاثي وموجات فوق صوتية لاستبعاد تطور علم الأمراض لدى الجنين. إذا تأكد بعد الفحص الثلاثي من وجود حالات شاذة في الكبس ، يوصي الأطباء بوقف الحمل. لذلك ، فمن الأفضل اجتياز اختبار الحصبة الألمانية لمدة نصف عام قبل تخطيط الحمل بحيث أنه ، في غياب الأجسام المضادة للمرض ، حان الوقت لتلقيح وتفعيل إنتاج الأجسام المضادة.
تحليل لالكلاميديا في الحمل
يتم تحليل الكلاميديا في الحمل بالتزامن مع اختبارات أخرى للعدوى. يتم إعطاء اتجاه لهذا التحليل في وقت مبكر من الحمل ، من أجل الحصول على الوقت لوصف العلاج في حالة الكشف عن الممرض. يمكن تحديد الكلاميديا بطريقتين - أخذ مسحة من المهبل أو مجرى البول ، أو أخذ الدم من الوريد واختباره لوجود الأجسام المضادة. الطريقة الأكثر فعالية في التشخيص هي اكتشاف الأجسام المضادة لداء الكلاميديا في الدم. إذا كان الأجسام المضادة في كمية صغيرة ، ثم يمكننا الحكم على أن المرض المزمن والمرأة هي الناقل. إذا كانت النسبة المئوية للأجسام المضادة عالية ، فهذا يشير إلى تفاقم العدوى.
الكلاميديا أيضا يمكن أن تؤثر على صحة الجنين في المراحل الأولى، ولكن إذا كانت المرأة تحمل سابقا الكلاميديا ويحتوي على نسبة قليلة من الأجسام المضادة في الدم إلى الممرض أثناء الحمل لم يحدث الانتكاسات، والخطر هو الحد الأدنى. إذا كان المرض في مرحلة حادة ، عندئذ يتم وصف مسار علاج مضاد للبكتيريا محدد. التقاط مثل هذه الأدوية التي لا تمر عبر المشيمة ، ولا يمكن أن يسبب أذى أكبر للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون مسار الأدوية المضادة للبكتيريا قصيرة وكاملة مع تشخيص السيطرة بعد عدة أيام من سحب الأدوية.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
تحليل القوباء أثناء الحمل
يتم إجراء تحليل للهربس أثناء الحمل بالتزامن مع اختبارات أخرى للعدوى. يتم إعطاء اتجاه هذا التحليل في وقت مبكر من الحمل ، من أجل الحصول على الوقت لوصف العلاج واتخاذ التدابير اللازمة في حالة الكشف عن الممرض.
يشير الهربس إلى الأمراض الفيروسية ، ويمكن التعرف عليه بسهولة من خلال الطفح الجلدي المميز للحكة. هناك نوعان من فيروسات الهربس - واحد منهم يؤثر على الأغشية المخاطية للأنف والفم والعينين والآخر يؤثر فقط على المنطقة التناسلية. يمكن أن يصاب الفيروس خلال الجنس وبالقطرات المحمولة جوا ، ولكن أيضا من خلال الهربس يمكن أن يصاب عموديا إذا كان لدى المرأة الحامل شكل مزمن أو حاد من المرض.
من المهم بصفة خاصة لفحصها لهربس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأنه خلال هذه الفترة الفيروس من دخول الجسم من الجنين قد يؤدي إلى الوفاة أو الشديدة أمراض تتعارض في نهاية المطاف مع الحياة، وكذلك الإجهاض.
تبدأ الأجسام المضادة للهربس في الظهور في وقت مبكر من 14-21 يومًا بعد دخول الفيروس إلى الجسم ، لذلك ليس من الصعب تشخيص الهربس مثل أي عدوى شعلة أخرى. للتأكد من أن النتائج موثوقة قدر الإمكان ، من الأفضل أن تأخذ المادة لتحليلها في الصباح ، على معدة فارغة ، وجعل تناول الطعام الأولي في موعد لا يتجاوز 8 ساعات في وقت لاحق. أيضا ، من المستحيل إجراء تحليل بعد بدء العلاج - وهذا سيعطي نتيجة خاطئة عن عمد.
- إذا كان مؤشر S / CO <0.9 ، فإن النتيجة يمكن اعتبارها سلبية.
- إذا كان S / CO 0.9 هو 1.1 ، فيمكن اعتبار النتيجة مشكوك فيها.
- إذا كانت النتيجة S / CO> 1 ، فإن النتيجة يمكن اعتبارها إيجابية.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
تحليل الفيروس المضخم للخلايا في الحمل
تحليل الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل مهم جدا في الحمل. هذا النوع من الفيروسات يخترق المشيمة بسهولة إلى الجنين ولا يؤدي فقط إلى العدوى ، ولكنه يؤثر أيضًا على تكوين التشوهات النمائية الشديدة. يتم إجراء اختبار للجسم المضاد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتقييم الخطر المحتمل على الجنين أثناء نموه. قواعد أخذ عينات الدم لتحليل الفيروس المضخم للخلايا هي نفسها بالنسبة لمعقد TORCH بأكمله.
إذا كان لدى المرأة أجسام مضادة قديمة لفيروس المضخم للخلايا في دمها ، فهذا يعني أنها كانت مصابة بالفعل في وقت سابق ، ولكن الآن لا يمثل وجود الأجسام المضادة تهديدًا واضحًا للجنين. لتجنب تفاقم ، ينصح الأدوية التي تزيد من المناعة ، وكذلك مجمعات فيتامين.
ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة من نوع مختلف في الدم ، وهي سمة للعدوى الحادة ، فمن الضروري أن تولي اهتماما جديا للإدارة الإضافية للحمل. حتى إذا كان مسار المرض نفسه لا يسبب سريريا صورة عنيفة في المرأة ، فإن الجنين يخضع للجنين في الرحم. في هذه المرحلة ، توصف امرأة مجموعة معقدة من الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المسؤولة عن التعديل المناعي. في المستقبل ، ستحتاج المرأة إلى الخضوع "لاختبار ثلاثي" للتأكد من أن العدوى المنقولة لا تتسبب في تشوهات الجنين.
يجب إعطاء تحليل الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل في أقرب وقت ممكن ، ولكن لا يزال من الآمن إجراء تحليل عدوى الفيروس المضخم للخلايا قبل ظهور الطفل من أجل الحصول على فكرة عن المزيد من التكتيكات أو عوامل الخطر.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
تحليل لطوفان في الحمل
يشير تحليل الطمث أثناء الحمل خلال فترة الحمل إلى الاختبارات الإلزامية ، حيث تشير عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى مركب TORCH ، أي الأمراض التي تؤثر على إنتاجية الجنين وصحته. يتم تضمين فحص للأجسام المضادة للأمراض من هذه المجموعة في قائمة الاختبارات الإلزامية ليس فقط للنساء الحوامل ، ولكن أيضا لأولئك الذين يخططون للتخطيط للحمل.
والطمع مفهوم (مفتش الأجسام المضادة تعمل كمؤشر للإصابة)، أي وجود الأجسام المضادة لعامل ممرض معين يشير إلى أن الأم قد يكون حاملا للمرض، كان نموذج المزمن أو الحاد من المرض. اعتمادا على شكل الأجسام المضادة في الدم ، وعددهم ، يمكنك تحديد توقيت العدوى تقريبية. بالنسبة للعدوى التناسلية ، يعد هذا أمرًا مهمًا جدًا ، نظرًا لأن هذه المعلومات متاحة في وقت مبكر ، زادت فرصة نجاح نتيجة الحمل. كما يوفر تحري الطوفان أساسًا لاختبارات إضافية ، خاصةً إذا كان التطوّر في حالات الشذوذ الجنيني يتضمّن ، في ما يتعلّق بالعدوى.
إذا تم تحديد الأجسام المضادة في الدم عن طريق نوع IgG- والغلوبولين المناعي، فإنه يشير إلى أن الإصابة قد حدثت في الآونة الأخيرة، حيث أن الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي نوع تختفي عادة بعد 3 أشهر أو أكثر، وتحقيق فترة من 2-3 سنوات، اعتمادا على وكيل وتركيزها . من المهم أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن الأشخاص الذين لديهم أضداد الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية في الدم قد لا يتم اكتشافهم بسبب قمع الحصانة وبالتالي في هذه الحالة ، من الأفضل إجراء تشخيص PCR.
من أجل عدم المخاطرة بصحة الطفل ، من الأفضل إجراء اختبارات TORCH في الوقت المناسب للحمل. يشير اكتشاف الأجسام المضادة من نوع IgM في الدم إلى مرحلة حادة من المرض ، والأجسام المضادة مثل IgG توحي بأن المرأة إما عانت من المرض مبكراً أو أنها حامل.