خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الفم عند الطفل حديث الولادة: العلامات وكيفية العلاج وما يجب علاجه
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الفم عند حديثي الولادة هو التهاب في الغشاء المخاطي لتجويف الفم لدى الرضيع. يسبب هذا الالتهاب العديد من الأحاسيس غير المريحة، أولها أنه يُعيق عملية تغذية الطفل، مما يُشير إلى مشكلة خطيرة كهذه. معرفة مسببات هذا المرض وتطوره أمر بالغ الأهمية، إذ تختلف أساليب العلاج باختلاف أنواع الأمراض.
علم الأوبئة
تشير إحصاءات انتشار التهاب الفم إلى أن هذا المرض يصيب في معظم الحالات الأطفال الذين يحتاجون بعد الولادة إلى تدخلات جراحية أو علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. أكثر من 65% من حالات التهاب الفم لدى حديثي الولادة تكون ذات مسببات فطرية، وحوالي 30% منها بكتيرية. وهذا لا يشير فقط إلى السمات المسببة، بل أيضًا إلى أساليب العلاج اللازمة.
الأسباب التهاب الفم الوليدي
لفهم ماهية التهاب الفم، يجب فهم مفهوم البكتيريا الدقيقة الطبيعية في تجويف الفم لدى الطفل والعوامل المؤثرة عليها. يوجد في تجويف الفم أكثر من 100 نوع مختلف من الكائنات الدقيقة، إلا أن الغشاء المخاطي لتجويف الفم لدى الطفل يحتوي على عدد أقل قليلاً من البكتيريا. تنتقل هذه البكتيريا إلى الغشاء المخاطي بعد الولادة مباشرةً، والطريقة الأولى هي عبر قناة الولادة. وبالتالي، تنتقل البكتيريا الموجودة لدى الأم إلى الطفل. هذا هو الاستعمار الأولي للبكتيريا الدقيقة لتجويف الفم، وهو أمر انتهازي. الطريقة الثانية هي دخول البكتيريا مباشرةً مع الطعام. بالنسبة للمولود الجديد، فإن التغذية الرئيسية هي حليب الأم، لذا فإن معظم البكتيريا التي تدخل مع الطعام هي العصيات اللبنية والبيفيدوباكتيريا. تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء، ولكن قد تبقى بعض البكتيريا في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، توجد في تجويف الفم لدى الطفل في الظروف الطبيعية أنواع غير ممرضة من العقديات، والفيلونيل، وبعض أنواع الفطريات. جميع هذه البكتيريا موجودة بكميات ضئيلة، وبالتالي لا يمكنها التسبب بالأمراض. بل على العكس، تلعب دور الفلورا، التي تمنع نمو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. ولكن في ظل ظروف معينة، قد يختل هذا التوازن، فتزداد أعداد البكتيريا أو الفطريات المسببة للأمراض. تؤدي هذه العمليات إلى تطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي، وهي التهاب الفم. وبالتالي، فإن التسبب في التهاب الفم يكمن تحديدًا في زيادة كمية الفلورا المسببة للأمراض، مما يسبب الالتهاب.
أسباب التهاب الفم عند حديثي الولادة هي في المقام الأول اضطرابات في استعمار البكتيريا في الفترة الوليدية. ويمكن اعتبار السبب الرئيسي في هذه الحالة أمراض الأم التي تُسبب خللاً في البكتيريا الدقيقة في الجهاز التناسلي. وتشمل هذه الأمراض التهاب المهبل البكتيري، والتهاب المهبل، والأمراض الالتهابية في المبايض والأعضاء التناسلية. تؤدي جميع هذه الأمراض إلى موت البكتيريا الطبيعية، واحتكاك الطفل بالبكتيريا المسببة للأمراض عند الولادة. وهذا يُعطل نسبة البكتيريا في تجويف فم الطفل، مما يُسبب التهاب الفم.
عند الحديث عن الأسباب الأخرى لالتهاب الفم عند حديثي الولادة، لا بد من التطرق إلى مسببات المرض. يمكن أن يكون التهاب الفم بكتيريًا وفيروسيًا وفطريًا. غالبًا ما يُسبب فيروس الهربس التهاب الفم الفيروسي. يُعد هذا النوع من التهاب الفم لدى حديثي الولادة أقل شيوعًا، نظرًا لأن طريق العدوى هو التلامس. التهاب الفم الفطري هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم، والذي تُسببه الفطريات، وغالبًا ما تكون المبيضات. قد يكون سبب هذا الالتهاب العلاج طويل الأمد للطفل بعد الولادة بالجلوكوكورتيكويدات وأدوية أخرى. ويرجع ذلك إلى أن أي مضاد حيوي لا يقتل البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل يقتل أيضًا البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم، مما يؤدي إلى تكاثر الفطريات. تؤدي الجلوكوكورتيكويدات، من خلال آلية عملها، إلى تثبيط الاستجابة المناعية، مما قد يُسبب أيضًا انخفاض تفاعل تجويف الفم. غالبًا ما يُوضع الأطفال الذين يعانون من مشاكل في التنفس بعد الولادة على أجهزة التنفس الاصطناعي. هذا يؤدي إلى أن القسطرة الفموية الموجودة في فم المولود الجديد تُعدّ عامل خطر لتكاثر البكتيريا الممرضة. ومن المضاعفات الشائعة لهذا العلاج التهاب الفم الفطري أو غيره من الأمراض.
يُعد التهاب الفم البكتيري لدى حديثي الولادة من أكثر الأمراض شيوعًا. وغالبًا ما يكون سبب هذا الالتهاب لدى الرضع هو العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. يؤدي هذا العلاج إلى تثبيط نمو البكتيريا الطبيعية على طول الجهاز الهضمي بأكمله، بما في ذلك تجويف الفم. وبالتالي، تُهيأ ظروف مواتية لنمو البكتيريا المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى تطور التهاب الفم. وتشمل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا سلالات المكورات العنقودية، والعصيات النزفية، والنيسرية، والباكتيرويديز.
عوامل الخطر
يمكن تحديد عوامل الخطر، بناءً على أسباب التهاب الفم، على النحو التالي:
- أمراض الأعضاء التناسلية للأم، والتي تشكل أثناء الحمل خطر إصابة الطفل بالعدوى؛
- التدخلات الجراحية أو غيرها من التدخلات الغازية مباشرة بعد ولادة الطفل (جهاز التنفس الاصطناعي، قسطرة المريء، شفط العقي أثناء الولادة)؛
- التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي والتي تؤدي إلى تعطيل عملية الهضم بأكملها؛
- خلل التوازن الجرثومي عند الطفل؛
- نقص المناعة الخلقي، والذي يصاحبه انخفاض في الحماية المناعية؛
- العلاج المضاد للبكتيريا المكثف للطفل مباشرة بعد الولادة.
ويجب أخذ عوامل الخطر هذه في الاعتبار قبل البدء في علاج الطفل، ويجب تقليل التدخلات التي قد تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات.
الأعراض التهاب الفم الوليدي
تختلف أعراض التهاب الفم عند حديثي الولادة قليلاً حسب المسبب. ولكن هناك بعض المظاهر المتشابهة، وهي، أولاً وقبل كل شيء، طفح جلدي على الغشاء المخاطي. إذا كان سبب التهاب الفم عدوى فيروسية، فإن الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي له مظهر مميز. أولى علامات التهاب الفم الهربسي هي ظهور طفح جلدي على شكل حويصلات لدى الطفل. وهي عبارة عن فقاعات صغيرة ترتفع فوق سطح الغشاء المخاطي وتمتلئ بسائل في الداخل. ولكن بعد فترة، تنفجر هذه الفقاعات وتتشكل قرح أو قلاع. هذا يسبب أحاسيس مزعجة للغاية لدى الطفل وألمًا. التهاب الفم القلاعي عند حديثي الولادة هو عملية من مسببات الهربس، والتي تتطلب إجراءً فوريًا. في أغلب الأحيان، لا تلاحظ الأم الطفح الجلدي المفرد، وتنتبه فقط إلى حقيقة أن الطفل بدأ يأكل بشكل سيء. قد يكون هذا أول مظهر من مظاهر التهاب الفم. هذا لأن هذه البثور تُسبب حكةً وحرقانًا عند أي لمسة، مما يمنع الطفل من تناول الطعام بشكل طبيعي. عند فحص الغشاء المخاطي، يُمكن ملاحظة تقرحات صغيرة في موقع البثور عند الإصابة بالتهاب الفم الفيروسي. أحيانًا، تقتصر هذه العملية على الغشاء المخاطي للسان والخدين، ولكن قد يُصيب الفيروس أيضًا الغشاء المخاطي للشفاه. يُعد التهاب الفم الهربسي أقل شيوعًا لدى حديثي الولادة مقارنةً بأنواع الالتهاب الأخرى. تتميز المظاهر السريرية لهذا المرض بعلامات مميزة، لذا ليس من الصعب تحديد سبب المرض الهربسي.
عادةً ما تظهر أولى علامات التهاب الفم البكتيري لدى حديثي الولادة بعد فترة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو الجلوكوكورتيكويدات. قد تلاحظ الأم أولى علامات المرض لدى طفلها عندما يرفض تناول الطعام. يتميز التهاب الفم البكتيري بتكاثر البكتيريا على الغشاء المخاطي وتضرره على شكل نقاط بيضاء. عند اندماج هذه البؤر، يبدو أن الغشاء المخاطي لتجويف فم الطفل أبيض اللون. تتشابه أعراض التهاب الفم الفطري في مسارها. كما أن عناصر الطفح الجلدي المصحوب بتكاثر كثيف للفطريات لها لون نقاط بيضاء تغطي الغشاء المخاطي بأكمله من داخل تجويف الفم. في بعض الأحيان، قد يظهر هذا الطفح الجلدي فقط على الجدار الخلفي لحلق الطفل، مما يصعب تمييزه عن التهاب اللوزتين. لذلك، تُعد طرق البحث الإضافية بالغة الأهمية لتحديد مسببات هذه العملية بدقة. غالبًا ما يكون التهاب الفم الفطري ناتجًا عن المبيضات. هذا فطر موجود في تجويف الفم بكميات قليلة، وتُثبّط بكتيريا نافعة أخرى نموه. ولكن بعد العلاج بالمضادات الحيوية، لا تستطيع هذه البكتيريا السيطرة على هذه العملية، مما يُسبب نموًا هائلًا للمبيضات. التهاب الفم بالمبيضات شائع جدًا لدى حديثي الولادة، وخاصةً الخُدّج، وقد يكون سببه أيضًا عدم نضج البكتيريا النافعة لدى الطفل.
من أعراض التهاب الفم الأخرى ارتفاع درجة حرارة الجسم، ورفض الرضاعة الطبيعية أو تناول أي طعام آخر، بالإضافة إلى قلق الطفل وتقلباته المزاجية. ولأن التهاب الفم ناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية في الجسم، فإن ذلك يصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم. قد تختلف هذه الزيادة في دلالاتها، من درجات حرارة منخفضة إلى مرتفعة. كل هذا يدل فقط على وجود عدوى في الجسم. يسبب الطفح الجلدي في تجويف الفم حكة وحرقانًا، مما يمنع الطفل من تناول أي شيء ويرفض الرضاعة الطبيعية أو حتى المصاصة. هذه الأعراض، في غياب أسباب أخرى محتملة لارتفاع درجة حرارة الجسم، يجب أن تدفع الأم إلى التفكير في احتمال إصابتها بالتهاب الفم.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تؤدي عواقب التهاب الفم، إذا تم تجاهل هذه المشكلة لفترة طويلة، إلى خلل في البكتيريا النافعة ليس فقط في تجويف الفم، بل أيضًا في الأمعاء. ثم يحدث خلل في البكتيريا النافعة، مما يزيد من اضطراب العمليات الهضمية. يرفض الطفل تناول الطعام، وفي هذه الحالة قد يُصاب بالإسهال، مما يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف. إذا كنا نتحدث عن التهاب الفم الفيروسي، فإن القرح تتشكل بسرعة كبيرة على الغشاء المخاطي للطفل. يمكن أن تكون نقطة دخول للعدوى. مضاعفات التهاب الفم، التي تحدث في حالة عدم العلاج، هي عدوى بكتيرية ثانوية في تجويف الفم مع تكوين قرح ضخمة. يمكن أن تهدد هذه القرح أيضًا بموت الأنسجة الرخوة، حيث تنتشر العمليات الالتهابية بسرعة كبيرة لدى الأطفال حديثي الولادة.
التشخيص التهاب الفم الوليدي
تشخيص التهاب الفم عند حديثي الولادة ليس معقدًا، ويجب أن يبدأ منذ ظهور الأعراض. لا تستطيع الأم دائمًا فحص فم الطفل بدقة، لذا تستشير الطبيب عند أول ارتفاع في درجة الحرارة. ومن المهم جدًا الانتباه ليس فقط للأعراض، بل أيضًا إلى جميع الظروف المحيطة.
من المهم جدًا للتشخيص أن تُلفت الأم انتباه الطبيب إلى توقف الطفل عن الأكل. في الوقت نفسه، يكون متقلب المزاج، إذ يبقى جائعًا، ولا يستطيع الرضاعة بشكل طبيعي. عند فحص تجويف الفم، يُمكن رؤية عناصر الطفح الجلدي على شكل نقاط بيضاء على الغشاء المخاطي تبرز من السطح. من المهم فحص تجويف الفم بملعقة، لأنه في بداية المرض، قد يظهر الطفح الجلدي فقط على السطح الجانبي للخدين أو على اللوزتين.
تشمل بيانات التاريخ المرضي التي قد تشير إلى فائدة علاج التهاب الفم العلاج السابق بالمضادات الحيوية، والكورتيكوستيرويدات، والتدخلات الجراحية بعد ولادة الطفل.
غالبًا ما تُستخدم فحوصات التهاب الفم لتحديد مسببات المرض. لاختيار أساليب العلاج، من المهم جدًا معرفة سبب التهاب الفم. لذلك، أولًا، من الضروري أخذ عينة من الغشاء المخاطي وتحديد البكتيريا أو الفطريات المسببة للأمراض الموجودة فيه. للقيام بذلك، من الضروري إجراء فحص خلوي وبكتريولوجي للعينة. بالإضافة إلى ذلك، يُنظر في مدى حساسية البكتيريا أو الفطريات المصابة للمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات، مما يُحدد أساليب العلاج اللاحقة.
أحيانًا يكون من الضروري تحديد حالة الجهاز الهضمي للطفل للوقاية من خلل التوازن البكتيري، ومن ثم إجراء اختبار خلل التوازن البكتيري. يُعد هذا الاختبار مهمًا أيضًا للعلاج، لأنه إذا لم تكن البكتيريا المعوية طبيعية لدى الطفل، فقد تكون هناك مشاكل في تجويف الفم. كما يُعد اختبار خلل التوازن البكتيري ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في البراز. لذلك، يُعد اختبار خلل التوازن البكتيري ضروريًا لتشخيص التهاب الفم، على الأقل لغرض التشخيص الدقيق.
التهاب الفم أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين سبق أن أصيبوا به. ولكن قد يحدث أيضًا لدى حديثي الولادة، ثم يتكرر مرارًا وتكرارًا دون سبب. في هذه الحالة، يجب مراعاة احتمالية إصابة الطفل بمشاكل أكثر تعقيدًا، ونتحدث هنا عن نقص المناعة. عندها، يجب استشارة أخصائي مناعة، وربما إجراء فحص مناعي.
لا يتم استخدام التشخيص الآلي لالتهاب الفم في معظم الحالات، حيث أن المشكلة "محلية" ويتم تشخيصها جيدًا من خلال الأعراض الخارجية.
[ 19 ]
تشخيص متباين
التشخيص التفريقي لالتهاب الفم ضروري أولاً لتحديد العلاج. إذا لم يكن من الصعب التمييز بين التهاب الفم الهربسي الفيروسي وغيره من الأمراض من خلال المظاهر السريرية، فإن التهاب الفم البكتيري والفطري متشابهان للغاية. لهما نفس المظهر، حيث تظهر أغشية بيضاء صغيرة على الغشاء المخاطي، ملتصقة به بإحكام. لكن التهاب الفم الفطري يندمج ويشكل غشاءً شبه متواصل، بينما قد يصاحب التهاب الفم البكتيري التهاب بسيط في الغشاء المخاطي وطبقة بيضاء على اللسان. لكن هذه العلامات التفريقية ليست واضحة تمامًا، لذلك يبدأ العلاج أحيانًا، وفي حال عدم فعاليته، يمكن القول إن السبب مختلف.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب الفم الوليدي
بالطبع، ينبغي أن يركز علاج التهاب الفم على العوامل المسببة للمرض. وفي مرحلة التشخيص، يمكننا تحديد العلاج المناسب. ونظرًا لحساسية جسم الطفل لمختلف الأدوية، وضرورة تقليل استخدام هذه الأدوية في فترة حديثي الولادة، يُفضل استخدام العلاجات الموضعية لعلاج التهاب الفم. ولكن من الضروري أيضًا معرفة أن هذا ليس ممكنًا وفعالًا دائمًا. يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الفم مضادة للفيروسات، إذا كنا نتحدث عن التهاب الفم الهربسي الفيروسي. أما إذا كنا نتحدث عن التهاب الفم الفطري، فإن مضادات الفطريات فقط هي الفعالة بالتأكيد.
فيروسات الهربس حساسة فقط لمجموعة من الأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات المباشر. لذلك، في حالة التهاب الفم هذا، يُحسم أمر استخدام الأدوية الجهازية كعلاج موضعي. معظم هذه الأدوية المضادة للفيروسات لها آثار جانبية عديدة، واستخدامها محدود في مرحلة الطفولة، لذا فإن الخيار الوحيد هو استخدامها موضعيًا. تُعد أدوية الأسيكلوفير الأكثر فعالية في هذا الصدد.
- الأسيكلوفير دواءٌ ذو تأثيرٍ مُضادٍّ للفيروسات بشكلٍ مُباشر ضد فيروس الهربس البسيط وغيره من التهابات الهربس. يعمل عن طريق تثبيط دخول الفيروس إلى الخلية وتكاثره. يُمكن استخدام الدواء للأطفال على شكل أقراص. تُحسب الجرعة بـ ٢٠ ملليغرامًا لكل كيلوغرام من وزن الطفل. تُقسّم هذه الجرعة إلى أربع جرعاتٍ مُتساوية. عادةً ما يستمر العلاج خمسة أيام. يقتصر إعطاء هذا الدواء عن طريق الفم لحديثي الولادة المُصابين بالتهاب الفم الهربسي على الحالات التي يُعاني فيها الطفل من نقص المناعة. في حال إصابة طفلٍ ذي مناعةٍ طبيعية بالتهاب الفم الفيروسي، يُنصح باستخدام الدواء موضعيًا. للقيام بذلك، يُقسّم القرص الواحد إلى أربعة أجزاء ويُطحن ناعمًا. يُذاب القرص في الماء المُغلي، ويُوضع برفق على الغشاء المخاطي للفم إن أمكن. يُكرر هذا الإجراء خمس مرات يوميًا. مع مراعاة احتمال حدوث إصاباتٍ إضافية. قد تشمل الآثار الجانبية للدواء عند استخدامه بشكل جهازي الحمى والرعشة والقيء والإسهال والطفح الجلدي التحسسي.
- نوفيرين دواء مضاد للفيروسات يتميز بفعاليته العالية ضد العديد من الفيروسات، بما في ذلك فيروسات الهربس. المادة الفعالة في الدواء هي مركب الإينوزين برانوبكس، الذي يؤثر على الجسيمات الفيروسية عن طريق تثبيط تكاثرها. يُستخدم على نطاق أوسع في طب الأطفال، وهو أقل خطورة من الأدوية المباشرة مثل الأسيكلوفير. يُسمح باستخدامه للأطفال من عمر سنة واحدة، ولكن يمكن استخدامه لحديثي الولادة في بعض الحالات. يتوفر على شكل أقراص، بجرعة 50 ملليغرام لكل كيلوغرام. لعلاج التهاب الفم، يُفضل استخدامه موضعيًا. الآثار الجانبية للعلاج الموضعي ضئيلة، وقد تحدث اضطرابات هضمية عند امتصاص الدواء.
- لافيروبيون دواء مضاد للفيروسات ذو فعالية واسعة. المادة الفعالة فيه هي الإنترفيرون، الذي يساعد على مكافحة العدوى الفيروسية من خلال الدفاع المناعي الطبيعي في جسم الإنسان. يتوفر الدواء على شكل تحاميل، لذا فهو مناسب للاستخدام لدى حديثي الولادة، وهو معتمد في هذه الفئة. جرعة الدواء 150 ألف وحدة تحميلة مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام. يُعد هذا الدواء فعالًا جدًا في علاج التهاب الفم الفيروسي، خاصةً في حال وجود أعراض جهازية أخرى للمرض. قد تشمل الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية واضطرابات معوية.
- نيستاتين دواء مضاد للفطريات يُستخدم لعلاج التهاب الفم الناتج عن الفطريات. المادة الفعالة في هذا الدواء هي نيستاتين، الذي يُصنّع من فطر ذي خصائص مضادة للفطريات المُمرضة. يُستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الفم الناتج عن المبيضات كعلاج موضعي. للقيام بذلك، يُقسّم القرص إلى أجزاء ويُدهن به فم الطفل. الآثار الجانبية نادرة نظرًا للاستخدام الموضعي. احتياطات: لا يُستخدم هذا الدواء للعلاج الجهازي للعدوى الفطرية الناتجة عن أسباب أخرى.
- ستوماتيدين دواءٌ موضعيٌّ لعلاج التهاب الفم، ويمكن استخدامه لأي سببٍ مرضي. المادة الفعالة في الدواء هي هيكسيتيدين، وهو مُطهّر. يؤدي استخدام هذا الدواء كغسول إلى القضاء على العديد من البكتيريا والفطريات والفيروسات. يجب ألا تتجاوز جرعة المواليد الجدد حدًّا يمنع الطفل من ابتلاع الدواء. يمكن استخدامه بنقع ضمادة في المحلول ومسح الفم عدة مرات يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية إحساسًا بالحرقة، والذي قد يتفاعل معه الطفل فورًا، لذلك لا يُنصح باستخدام الدواء في حال وجود قرح.
لا يُستخدم العلاج الطبيعي لالتهاب الفم، ولكن يمكن أن تكون الفيتامينات مفيدة جدًا، لأن أي عدوى تُضعف الجسم، بينما تُغذيه الفيتامينات بالمواد المفيدة. من الضروري استخدام الفيتامينات المسموح بها لحديثي الولادة.
أغفانتار هو فيتامين يحتوي على مادة ليفوكارنيتين النشطة أيضيًا. يُعزز امتصاص المواد المفيدة بيولوجيًا ويُسرّع عملية الأيض في الخلايا، مما يُسرّع تعافي الطفل ويعزز مناعته بعد العدوى. يتوفر الدواء على شكل شراب. يحتوي الملليمتر الواحد من الشراب على 100 مليغرام من المادة، والجرعة 50 مليغرامًا لكل كيلوغرام. يُمكن استخدام الدواء حتى للأطفال الخُدّج. قد تشمل الآثار الجانبية الرعشة والإسهال والنعاس لدى الطفل. يجب استخدامه لمدة شهر بعد التهاب الفم.
العلاج الشعبي لالتهاب الفم
لا يمكن استخدام الطرق التقليدية لعلاج التهاب الفم لدى حديثي الولادة إلا موضعيًا، إذ لا ينبغي أن يتناول الطفل أي طعام سوى حليب الأم أو الحليب الصناعي خلال هذه الفترة. هناك العديد من الأدوية التقليدية التي تعمل بفضل خصائصها المطهرة والمضادة للالتهابات الموضعية.
- يتميز عصير الكرنب بخصائصه الفعالة في التئام الجروح، ويساعد على قتل العديد من الميكروبات والفطريات في تجويف الفم. لعلاج ذلك، يُعصر عصير الكرنب الطازج ويُمسح به فم الطفل عدة مرات يوميًا. للحصول على أفضل النتائج، يُمكن إضافة بضع قطرات من العسل الطازج السائل إلى العصير، مما يُحسّن طعم المحلول ويُبقيه في فم الطفل لفترة أطول.
- يتميز عصير ثمار نبق البحر الطازج بخصائص مضادة للالتهابات والفطريات. لتحضير الدواء، خذ مائة غرام من الثمار، واطحنها حتى تصبح عجينة، ثم أضف الكمية نفسها من الماء المغلي. المحلول حامض بطبيعته، لذا لتجنب الحروق، أضف القليل من العسل. اغسل فمك جيدًا، وبالنسبة للأطفال حديثي الولادة، امسح فمك بمنديل مبلل بالدواء عدة مرات يوميًا.
- يُعرف عصير الصبار والكالانشو بخصائصهما المطهرة والمُلْتَئِمة للجروح. للعلاج، يُنصح أيضًا بترطيب الغشاء المخاطي عدة مرات يوميًا بعصير الصبار والكالانشو الطازج بنسبة متساوية. بعد هذا العلاج، يُنصح بعدم تناول الطعام لمدة 20 دقيقة لتحسين مفعول الدواء.
- البروبوليس علاجٌ معروفٌ ونافعٌ يُستخدم على نطاقٍ واسع لعلاج العديد من الجروح والقطوع. وهو أيضًا علاجٌ فعّالٌ جدًّا لالتهاب الفم. لعلاجه، يجب أولًا معالجة الغشاء المخاطي بمطهر، وذلك بترطيبه ببيروكسيد الهيدروجين أو الهيكسيتيدين. بعد ذلك، يجب تحضير صبغة البروبوليس بسكب الماء المغلي في مرطبانٍ سعة نصف لتر. يجب ترطيب المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بهذا المحلول. يُشكّل البروبوليس غشاءً واقيًا على المناطق الملتهبة، مما يحمي من تغلغل الميكروبات الضارة، وبالتالي يُشفى بشكل أسرع وأفضل.
ويستخدم العلاج بالأعشاب أيضًا على نطاق واسع لعلاج التهاب الفم، ولكن يتم استخدام مشروبات الأعشاب بشكل أساسي للشطف الموضعي.
- يُعرف البابونج والريحان والمريمية بخصائصها المطهرة والمضادة للبكتيريا. لتحضير صبغة طبية، خذ ثلاثين غرامًا من كل عشبة واسكب عليها ماءً ساخنًا. بعد نقعها لمدة نصف ساعة، يمكنك استخدامها لغسل الأغشية المخاطية.
- يتميز منقوع لحاء البلوط بخصائص مطهرة، ويُعزز التئام الجروح، خاصةً عند تكوّن قرح على الغشاء المخاطي. لتحضير المنقوع، يُذاب 50 غرامًا من اللحاء في 250 غرامًا من الماء. بعد نقع المحلول لمدة ساعتين، يُمكن إضافة بضع قطرات من الصبار وغسل الغشاء المخاطي.
- خذ مائة غرام من أزهار الآذريون وخمسين غرامًا من عشبة الرأس الزرقاء، ثم صبّ الماء عليهما واترك المحلول لمدة ساعتين. بعد ذلك، صفّ الماء واسكب عليه الكمية نفسها من الماء المغلي النظيف. اشطف الغشاء المخاطي بهذا المحلول عدة مرات يوميًا.
يمكن استخدام العلاج المثلي في الفترة الحادة وفي وقت الشفاء لمنع انتكاسات العدوى الفطرية أو الفيروسية.
- البوراكس دواء عشبي مُثَلِّي يُستخدم لعلاج التهاب الفم. وهو فعال بشكل خاص ضد التهاب الفم المصحوب بتكوين قرح على الغشاء المخاطي ونزيفها. يمكن أن تكون جرعة الدواء لحديثي الولادة ثلاث حبيبات، تُذاب أولاً في الماء المغلي وتُستخدم ثلاث مرات يوميًا خلال الأسبوع الأول، ثم مرة واحدة لمدة ثلاثة أسابيع أخرى. تشمل الآثار الجانبية احمرار بشرة الوجه، مما يستدعي تقليل الجرعة.
- بوتاسيوم مورياتيكوم هو علاج تجانسي من أصل عضوي، مكونه الرئيسي هو البوتاسيوم. يُستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الفم، الذي يصاحبه تكوّن لويحات بيضاء مصحوبة بأعراض جهازية واضحة، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية. لذلك، يُنصح باستخدام الدواء جهازيًا، وإذا كانت الأم مرضعة، يُنصح بتناوله. يُعطى الدواء للأم بجرعة حبة واحدة ست مرات يوميًا. قد تحدث آثار جانبية فقط في حال عدم تحمل الأم، وقد يعاني المولود الجديد من مشاكل في البراز.
- كريوسوتوم علاجٌ هَوميوباثي يُستخدم لعلاج التهاب الفم، الذي يصاحبه التهاب اللثة واحمرارها. يُعدّ هذا من المضاعفات الشائعة عند ضعف المناعة الموضعية أثناء التهاب الفم وتكاثر البكتيريا الممرضة، مما يُسبب التهاب اللثة. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام هذا الدواء. للعلاج، يُؤخذ قرصان من الدواء ويُذابان في 50 غرامًا من الماء. يُنصح بترطيب الغشاء المخاطي بعناية عدة مرات يوميًا، وللحصول على أفضل النتائج، يُمكن للأم تناول قرص واحد من الدواء مرة واحدة يوميًا. الآثار الجانبية نادرة.
- كاربو فيجيتابيليس علاجٌ هوميوباثيٌّ معروفٌ يُستخدم لعلاج التهاب الفم البكتيري ومشاكل الأمعاء. يُعدّ هذا الدواء فعّالاً في الحالات التي يصاحب فيها التهاب الفم تكوّن طبقة بيضاء على اللسان. الجرعة هي حبيبة واحدة يوميًا، ويمكن استخدامها لحديثي الولادة في صورتها النقية. للقيام بذلك، ما عليك سوى طحن الحبيبة إلى مسحوق ناعم وإعطائها للطفل ليضعها في فمه. يذوب بسرعة، لذا لا يُفترض أن تكون هناك أي مشاكل. قد تشمل الآثار الجانبية اسمرار اللثة أو تحوّلها إلى لون مزرقّ، والذي يزول سريعًا من تلقاء نفسه.
يمكن أن تكون العلاجات المثلية والعلاجات الشعبية فعالة في علاج التهاب الفم، ولكن يجب أن نتذكر أننا نتحدث عن طفل حديث الولادة ومن الضروري استشارة الطبيب.
الوقاية
الوقاية من التهاب الفم عند الطفل تبدأ أولاً بالتخطيط للحمل وإجراء فحص شامل. فالأم السليمة، بحملها وولادتها الطبيعية، قادرة على منح الطفل مناعة جيدة وبكتيريا معوية جيدة، مما يحمي جسمه من هذه المشاكل. تشمل التدابير الوقائية الأولية أيضاً استخدام أي أدوية لحديثي الولادة فقط في الحالات القصوى، وخاصة المضادات الحيوية والجلوكوكورتيكويدات. إذا كان الطفل خديجاً ويحتاج إلى جهاز تنفس صناعي أو تدخلات جراحية أخرى، فيجب رعايته لتجنب مضاعفات مثل التهاب الفم.
توقعات
إن توقعات الشفاء من التهاب الفم إيجابية، إذ يسهل تصحيح المرض. كما أن الانتكاسات لدى الأطفال الأصحاء نادرة جدًا، مما يشير أيضًا إلى توقعات جيدة.
التهاب الفم عند حديثي الولادة ليس نادرًا جدًا، خاصةً إذا كان الطفل خديجًا ولديه عوامل خطر. قد يكون سبب هذا المرض بكتيريا أو فيروسات، ولكنه غالبًا ما يكون فطريًا. لا يستطيع الطفل المصاب بالتهاب الفم تناول الطعام بشكل طبيعي، وهو العرض الرئيسي والمشكلة الرئيسية. لكن العلاج ليس صعبًا، وإذا أُجري في الوقت المناسب، يكون ناجحًا.