الاكتئاب أثناء الحمل

إن إدراك اقتراب موعد الأمومة يُشعر بالفرح في أغلب الأحيان، لكن في بعض الأحيان، قد تُصبح فترة انتظار الطفل اختبارًا حقيقيًا لنفسية المرأة. ووفقًا للبيانات الطبية، يُصاب النساء ذوات الطبيعة الحساسة للغاية، اللاتي لا يقاومن التوتر، بالاكتئاب حتى قبل الحمل.

قد يؤدي عدم استقرار الحالة النفسية إلى الإدمان على الكحول والمؤثرات العقلية. وتُعدّ حالة الاكتئاب ضارةً جدًا للأم الحامل، لذا تستدعي استشارة طبيب مختص فورًا.

الاكتئاب اضطراب نفسي يتميز بتقلبات مزاجية حادة، وفقدان للبهجة، وسيادة التشاؤم والمواقف السلبية تجاه الحياة. ومن أعراض الاكتئاب المميزة: انخفاض تقدير الذات، وقلة الاهتمام بالواقع، والانفعال، والقلق، والهم.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الاكتئاب أثناء الحمل

هيأت الطبيعة جميع الظروف لنجاح الحمل، لكن العقل البشري قد حدد مسبقًا العديد من المشاكل والعقبات. لقد أدخلت وتيرة الحياة اليومية المحمومة تعديلاتها الخاصة على العملية الفسيولوجية للحمل، متمثلة في المعايير والأسس الاجتماعية، ومكانة المرأة، والجوانب الأخلاقية. ورغم الضغوط الخارجية الشديدة، تصبح المرأة الحامل في دورها الجديد رهينة، في المقام الأول، لتجاربها الخاصة. كيف يمكن أن يكون الأمر غير ذلك؟ بعد ولادة الطفل، يمكنكِ نسيان حياتكِ السابقة، وسيولد شخص يعتمد عليكِ كليًا. تتطلب التغييرات الجذرية استعدادًا أخلاقيًا وتسامحًا وقدرة على التكيف مع الدور الجديد من الأم الشابة.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الاضطرابات النفسية. وسيكون دعم الزوج وأفراد الأسرة ومساعدتهم أمرًا بالغ الأهمية في هذه الحالة. الأسباب الرئيسية للاكتئاب أثناء الحمل هي:

• كان الحمل غير مخطط له ويستلزم تغييرات هائلة لم تكن المرأة مستعدة لها؛
• المشاكل اليومية والسكنية؛
• نقص الموارد المادية (على سبيل المثال، الأم الحامل ليس لديها عمل دائم)؛
• - الموقف السلبي للأقارب والزوج تجاه "الإضافة إلى الأسرة"؛
• التسمم المنهك؛
• الظروف ذات الطبيعة الفسيولوجية والنفسية الاجتماعية؛
• التجارب المرتبطة بفقدان أحد الأحباء أو الوظيفة وما إلى ذلك؛
• نقص الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين؛
• العوامل الداخلية (التغيرات الداخلية في الجسم)؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية (المهدئات، وحبوب النوم، وما إلى ذلك)؛
• جرعة زائدة من المخدرات؛
• التغيرات الهرمونية؛
• الفشل في الماضي عند محاولة إنجاب الأطفال (الإجهاض، الإجهاض التلقائي، الحمل المجمد، وما إلى ذلك)؛
• زيادة التعب والضعف.

يمكن أن تكون حالات الاكتئاب وراثية، أو ناجمة عن إساءة عاطفية أو جسدية أو جنسية. كل حالة اكتئاب أثناء الحمل حالة فردية، ولكن مع ذلك، يمكن علاجها. يُفسر الأطباء انتشار هذه الظاهرة السلبية بين النساء الحوامل بالارتباط الوثيق بين الجهاز العصبي الصماوي والحالة العاطفية، والذي يتجلى بشكل خاص تحت تأثير التغيرات الهرمونية.

[ 3 ]، [ 4 ]

أعراض الاكتئاب أثناء الحمل

تشمل أعراض الاكتئاب أثناء الحمل القلق بشأن الحالة الصحية والولادة القادمة. يؤدي تقلب المزاج والبكاء المفرط إلى اضطرابات في النوم وعدم القدرة على الاستيقاظ صباحًا. ونتيجة لذلك، تظهر مشاكل خطيرة تؤثر على صحة الأم الحامل.

يتم تمييز الأعراض التالية للاكتئاب أثناء الحمل:

• التهيج؛
• التعب السريع، والشعور بالتعب المستمر؛
• زيادة الشعور بالجوع أو فقدان الشهية؛
• الحزن المزمن؛
• عدم وجود الفرح والمتعة في الحياة؛
• عدم الرغبة في التواصل مع أي شخص؛
• الخوف من الخروج (رهاب الخلاء)؛
• احترام الذات متدني؛
• الشعور بالذنب وانعدام الثقة بالنفس؛
• اللامبالاة؛
• النعاس المستمر؛
• الشك والقلق بشأن أي شيء؛
• حساسية متزايدة ودموع.

بعض النساء الحوامل يعانين من مزاج سيئ باستمرار، والبعض الآخر يشعرن بإحساس حاد بالعجز وعدم الفائدة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى أفكار انتحارية.

إذا كنت غير قادرة على قضاء كل يوم في إدراك تفرد اللحظة، وتلقي الفرح والسرور، وإذا ظهر الاكتئاب أثناء الحمل، فيجب عليك استشارة طبيب نفسي.

الاكتئاب في بداية الحمل

يُطلق علماء النفس على الثلث الأول من الحمل اسم "فترة الإنكار". تبدأ حياة جديدة بالفعل، لكن المرأة تنسى ذلك دائمًا، بالطبع، ما لم تُصب بتسمم أو أي مشاكل أخرى. على سبيل المثال، تُناقش الأم الحامل بجدية رحلة مشي لمسافات طويلة إلى الجبال مع أصدقائها، أو تُفكر في خطط لرحلة عمل تتزامن مع الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. وهذا أمر طبيعي تمامًا، لأن البطن وحركات الطفل الأولى لم تبدأ بعد.

ربما تكون بداية الحمل أصعب فترة على كل امرأة. يتجدد الجسم ويعتاد على العمل بطريقة جديدة، وتخضع جميع أجهزة الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي، لتغييرات. يحيط التوتر والمخاوف لأي سبب (الولادة، صحة الطفل، الاستقرار المالي، إلخ) بالأم الحامل. غالبًا ما يرتبط الاكتئاب في بداية الحمل بالمشاكل العائلية، وعدم القدرة على ممارسة هواياتها المفضلة (مثل حضور حصص الرياضة بسبب موانع طبية)، ورفض الأنشطة المعتادة (مثل التدخين).

مع ذلك، لا ينبغي الخلط بين تقلبات المزاج المتكررة وزيادة الحساسية والاكتئاب. تلاحظ العديد من النساء عدم استقرار في الخلفية العاطفية بعد الحمل. ومن الغريب أن هذا السلوك يُعتبر في الطب أحد العلامات غير المباشرة للحمل. سبب هذه التغيرات هو التغيرات الهرمونية. تقلبات المزاج، والنعاس، والتعب هي أمور طبيعية فسيولوجية. أما المشاكل طويلة الأمد (أسبوعين أو أكثر) مع نظرة تشاؤمية، وأفكار بأن كل شيء سيئ وسيزداد سوءًا، والحديث عن الموت، والقلق المستمر، فتشير إلى الاكتئاب الحقيقي.

لا يمكن لأي طبيب التنبؤ بعواقب الاكتئاب أثناء الحمل. وقد وجد باحثون كنديون أن الأطفال الذين يولدون في ظروف من عدم الاستقرار النفسي والعاطفي قد يعانون من انخفاض الوزن، وبطء النمو، واضطرابات النوم بعد الولادة. وينبغي للأم الحامل مراجعة أخصائي إذا كانت تعاني من قلق مستمر.

الاكتئاب في بداية الحمل

في الثلث الثاني من الحمل، تُدرك المرأة أنها حامل، ثم تراودها أفكارٌ تُنذر بتقلباتٍ جذرية مع ولادة الطفل. يُطلق علماء النفس على هذه المرحلة اسم "البحث عن الشيء المفقود". يُفهم هذا الشيء على أنه وظيفة مُفضّلة، أو نمط حياة مُحدد، أو أصدقاء وزملاء، أو وسائل ترفيه، إلخ. الأمر الأكثر إثارةً للاهتمام هو أن العديد من النساء "يكتشفن أنفسهن" خلال هذه الفترة. بعضهن يلتحقن بدورات لغوية، وأخريات يكتشفن موهبة الغناء والرسم. بشكل عام، ووفقًا لعلماء النفس، تُعتبر هذه الفترة الأكثر فائدةً ونشاطًا في حياة الحامل. لكن النساء الحوامل المُعرّضات للأفكار المتشائمة، واللاتي لديهن تاريخٌ من الاكتئاب، يُواجهن عواصف عاطفية حقيقية.

تشير البيانات الطبية إلى أن الاكتئاب أثناء الحمل أكثر شيوعًا منه في فترة ما بعد الولادة. ولا علاقة بين الظاهرتين، أي أن وجود اكتئاب ما قبل الولادة لا يعني ظهوره بعد الولادة.

آلام الظهر، وزيادة الوزن، واحتقان الثدي، والرغبة المتكررة في التبول، وغيرها من أعراض الجسم، تُسبب أفكارًا سلبية أثناء الحمل. كلما زادت صعوبة الحمل جسديًا، زادت صعوبته النفسية على المرأة.

الاكتئاب في بداية الحمل هو مزيج من عدة عوامل سلبية. تلعب الهرمونات التي تُهيئ الجسم للحمل دورًا هامًا في تقلبات المزاج. الأرق يُعيق الحصول على قسط كافٍ من الراحة. المشاكل المالية والاجتماعية وسوء الفهم في الأسرة قد تُسبب تقلبات نفسية لدى الحامل. إذا أضفنا قلق الحامل إلى كل ما سبق، سيرتفع مستوى التوتر بشكل كبير.

على المرأة التي تعرفت على الحياة الناشئة بداخلها أن تحمي نفسها من المعلومات السلبية من الخارج. اختاري بعناية الأفلام والبرامج التي تشاهدينها، ومن الجيد أن تنغمسي في الحياكة أو التطريز. هيئي جوًا من الدفء والإيجابية والهدوء حولكِ، حيث لا مكان لليأس والقلق. تذكري أن المواقف العصيبة والأفكار السلبية تؤثر سلبًا على طفلكِ، وقد تؤدي إلى الإجهاض.

[ 5 ]، [ 6 ]

الاكتئاب في أواخر الحمل

في علم النفس، يُطلق على الثلث الثالث من الحمل اسم الاكتئاب. غالبًا ما يظهر الذعر في أكثر الطباع توازنًا. تتخيل النساء مستقبلًا زاهيًا مليءً بالأواني والحفاضات والأواني. من وقت لآخر، يستقر في النفس شعور بالوحدة واليأس والإحباط. بعض الحوامل خلال هذه الفترة يشعرن بالغضب من أزواجهن الذين لا تنهار حياتهم، ومن حمواتهن اللواتي يُلحّنَ عليهن بنصائحهن. الأهم هو أن تسمحي لنفسكِ أحيانًا بأن تكوني في مزاج سيئ، وأن تحترمي نفسكِ "هكذا".

تتميز الأشهر الأخيرة من الحمل بكبر حجم البطن وصعوبة الحركة، وضغط شديد على العمود الفقري والأربطة، وشعور بالعجز وعدم الجدوى والاعتماد على الآخرين. تعتقد بعض النساء أن أزواجهن لم يعودوا مهتمين بهن، وهذا بدوره يصاحبه ازدياد في البكاء والانزعاج والاستياء.

قد ينشأ الاكتئاب في نهاية الحمل نتيجة الخوف من الولادة القادمة، والإرهاق البدني والنفسي، وعوامل خارجية. وترى المرأة أن الوزن الزائد وفقدان الجاذبية الجنسية السابقة قد يُفاقمان الحالة المزاجية الاكتئابية. وينعكس عدم الرضا عن النفس والغضب على أقرب الناس إليها، الذين "لا يفهمون شيئًا ولا يدعمون".

أحيانًا تتصرف النساء الحوامل في أواخر الحمل بغرابة: فيبحثن عن العزلة، ويتنزهن في الطبيعة، أو ينغمسن في الخياطة وتجهيز المهر. في الواقع، من المهم جدًا أن تستمعي إلى نفسكِ وجسدكِ، ولن يزعجكِ الاكتئاب أثناء الحمل. اقضِ وقتًا ثمينًا قبل ولادة الطفل مع نفسكِ، فبعد الولادة لن تتمتعي بهذه الرفاهية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الاكتئاب في الأسابيع الأخيرة من الحمل

غالبًا ما يُكتشف الاكتئاب أثناء الحمل في الأسابيع الأخيرة منه. يصل حجم البطن إلى أقصى حد له، مما يمنع الراحة الكافية، ويصل التعب إلى ذروته، وتتوق المرأة إلى حلّ سريع للحمل. غالبًا ما يُغذّي الانزعاج أسئلة الآخرين: حول من ستلد، ومتى ستلد، وما إلى ذلك.

يؤكد العلماء أن الاكتئاب في الأسابيع الأخيرة من الحمل لا يُسبب ضررًا يُذكر للأم الحامل، ولكنه يؤثر سلبًا على حياة الطفل لاحقًا. فالضغط الذي يتعرض له الطفل أثناء نموه داخل الرحم يُشكل لديه سلوكًا معينًا وقدرة على مواجهة المواقف الصعبة باستقلالية بعد الولادة. وهناك أدلة على أن هؤلاء الأطفال يتكيفون مع الصعوبات بصعوبة أكبر، ولا يعرفون كيفية التعامل مع مصاعب الحياة، ويتطورون بشكل أسوأ، ويتخلفون عن أقرانهم.

على النساء عشية المخاض أن يتذكرن أن المخاض وفترة التأقلم تكونان أسهل وأسرع كلما كانت الأم الحامل أكثر هدوءًا وتوازنًا واستعدادًا جسديًا ونفسيًا. لذلك، لا تُبددي طاقتكِ وقوتكِ في الانفعالات السلبية، بل افعلي ما يُسعدكِ حقًا، فاللقاء الذي طال انتظاره قريب.

[ 11 ]

الاكتئاب في الشهر التاسع من الحمل

الحمل ليس نشوةً مستمرةً أو شعورًا بالاحتفال يمتد على مدار تسعة أشهر، بل هو أيضًا فترةٌ تتجلى فيها أفكارٌ ومشاعر جديدة، غالبًا ما تكون غير سارة. ينصح علماء النفس بأخذ إجازة الأمومة في موعدها، بدلًا من العمل حتى بدء الانقباضات. وبالطبع، يساعد نمط الحياة المعتاد المرأة على تأخير إدراك التغيرات الكبيرة في حياتها. فالعمل المفضل، والزملاء، والشعور بالأهمية والحاجة، كلها عوامل تحميها مؤقتًا فقط من الاكتئاب أثناء الحمل. ستظل جميع مشاكل ما بعد الولادة تقع على عاتقكِ، لذا من الأفضل أن تستعدي نفسيًا مسبقًا، وتجنبي تأثير كرة الثلج.

قد يتطور الاكتئاب في الشهر التاسع من الحمل إلى هستيريا إذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب. يزداد التوتر بسبب ثقل البطن، وقلة الحركة، ويصبح من المستحيل الحصول على قسط كافٍ من النوم (يُسبب الاختناق) وتناول الطعام (يظهر حرقة في المعدة). تشعر الأم الحامل بالقلق من أي أمر تافه، وتمتلئ أفكارها بالقلق بشأن الولادة وصحتها وطفلها. بالطبع، من الصعب الاستعداد لجميع التغييرات خلال هذه الفترة. من الضروري أن تعلمي أن القلق أمر طبيعي. تلاحظ كل امرأة حامل تقريبًا في الشهر التاسع مرور الوقت ببطء وضيق. تساعد الدورات التدريبية الخاصة بالحوامل، والمشي، وجلسات التصوير، وما إلى ذلك، على التأقلم مع الانتظار.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الاكتئاب بعد الحمل المجمد

الحمل المُجمّد مأساةٌ تُؤثّر على الحالة الجسدية والنفسية للمرأة. بعد الحمل، يُفعّل الجسم الآليات الفسيولوجية اللازمة لتهيئة المرأة للحمل والولادة. بسبب ظروفٍ مُختلفة، يتوقّف نموّ الجنين، ويُزال جراحيًا، مما يُؤدّي إلى "فشلٍ في البرنامج". يتحوّل فقدان الطفل إلى كارثةٍ حقيقية، تُلقي المرأة باللوم عليها. الأفكار المُظلمة، والألم، وسوء الفهم، والغضب، واليأس، والانفصال تُسبّب الجنون، وقد تُؤدّي إلى محاولات انتحار.

يتطلب الاكتئاب بعد تجميد الحمل لدى المرأة عنايةً حثيثة من أحبائها، وأحيانًا مساعدةً نفسية. أولًا، عليكِ التوقف عن لوم نفسكِ. فأنتِ غير قادرة على التأثير على نمو الجنين في الرحم. ثانيًا، لا تكبتي مشاعركِ. إذا انهمرت الدموع، فابكي. ثالثًا، تحتاجين إلى وقتٍ للتعافي نفسيًا وجسديًا وطاقيًا. تستغرق فترة إعادة التأهيل في المتوسط من 3 إلى 12 شهرًا. رابعًا، اخضعي لفحوصاتٍ إضافية. هذا سيعزز ثقتكِ بنتائج إيجابية في المستقبل.

يتميز الاكتئاب أثناء الحمل، والذي ينتهي بحمل مُجمّد، بفقدان الاهتمام بالحياة، حيث لا يعود هناك ما يُسعد المرأة، ويزداد الألم والكآبة يومًا بعد يوم. في هذه الحالة، لا ينبغي تأجيل زيارة طبيب نفسي. سيصف الأخصائي برنامجًا للاسترخاء، أو التنويم المغناطيسي، أو دورات علاجية باليوغا، أو الوخز بالإبر.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تشخيص الاكتئاب أثناء الحمل

يُشخَّص الاكتئاب أثناء الحمل بناءً على الأعراض. ولتأكيد التشخيص، يلزم توفر شرطين رئيسيين:

• تستمر الحالة المزاجية المتشائمة أو الاكتئاب طوال اليوم لمدة أسبوعين على الأقل، كل يوم تقريبًا؛
• الافتقار إلى الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية لفترة مماثلة.

الشروط الإضافية هي:

• اضطرابات النوم؛
• انخفاض أو زيادة الشهية؛
• استنزاف الطاقة أو التعب المزمن؛
• حالة من التحريض أو التثبيط النفسي الحركي؛
• شعور مبالغ فيه بالذنب أو عدم القيمة؛
• انخفاض مستوى التركيز، وعدم القدرة على اتخاذ القرارات، أو فهم ما يحدث حوله؛
• الميول الانتحارية، أفكار الموت.

يشمل تشخيص الاكتئاب أثناء الحمل مجموعة متنوعة من الاختبارات والاستبيانات والأساليب العلاجية. خلال الاستشارة الأولية، يُحدد الطبيب النفسي طبيعة الاكتئاب (متوسط/شديد) باستخدام مقاييس التقييم - مقياس هاميلتون، ومقياس بيك، ومقياس قلق المستشفى. يتضمن الفحص الشامل فحص دم لتحديد العلامات الجينية التي تُشير إلى الاستعداد للاكتئاب، والمحفزات المحددة التي تُحفز الآلية المرضية. ويثق العلماء بأن الفحص الجيني سيُمكّن من تحديد المرض في مراحله المبكرة لدى النساء الحوامل.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج الاكتئاب أثناء الحمل

يتطلب الاكتئاب أثناء الحمل استشارةً إلزاميةً مع طبيب نفسي أو معالج نفسي، يُحدد مدى تعقيد المرض ويصف العلاج اللازم. يمكن علاج المراحل الخفيفة والمتوسطة بالتنويم المغناطيسي أو بالنهج النفسي الاجتماعي الفردي/الجماعي، أي التغلب على المخاوف والشكوك تحت إشراف أخصائي مختص. ينقسم العلاج النفسي إلى علاج سلوكي معرفي وعلاج بين الأشخاص، حيث تتخلص المرأة الحامل من الاضطرابات العاطفية دون استخدام الأدوية من خلال إتقان مهارات التفكير العقلاني الإيجابي.

من أحدث الطرق لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل، استخدام ضوء الصباح الساطع مع تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية بالتوازي. وتُقدم العديد من الدراسات بيانات حول فعالية هذا العلاج وسلامته. بل توجد أجهزة خاصة للعلاج بالضوء تُحاكي ضوء الشمس.

فيما يتعلق باستخدام الأدوية الدوائية في علاج الاضطرابات النفسية لدى الأمهات الحوامل، يتم وصف مضادات الاكتئاب في الحالات التالية:

• كانت المرأة تعاني من اكتئاب شديد قبل الحمل وبعد الحمل ساءت الصورة؛
• يحدث المرض مع الانتكاسات المتكررة؛
• من الصعب تحقيق هدوء مستقر؛
• الاكتئاب ليس له أعراض.

بالطبع، من الأفضل التخلص من أعراض الاكتئاب قبل الحمل بوقت طويل، لأن جميع الأدوية النفسية الحديثة لها خاصية اختراق حاجز المشيمة ووصولها إلى السائل الأمنيوسي. الأدوية الرائدة في مكافحة اكتئاب ما قبل الولادة هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين - "فينلافاكسين"، "سيرترالين"، "باروكستين"، "فلوكسيتين"، "سيتالوبرام". يرتبط خطر تناول الأدوية باحتمالية إصابة الطفل بعيب خلقي في القلب، وفتق السرة، وانغلاق الدروز الباكر، لذلك تُوصف هذه المواد في الحالات التي تكون فيها فائدة الأم أكبر بكثير من خطرها على الجنين. في الأمهات اللواتي تناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، يولد الأطفال بمشاكل مثل: الإسهال، وضعف وظائف المعدة، والرعشة، وزيادة معدل ضربات القلب، ومشاكل التنفس، وغيرها.

يتم اختيار جرعة الأدوية بشكل فردي ويمكن أن تكون:

• سيرترالين - جرعة يومية واحدة من ٥٠ إلى ٢٠٠ ملغ. مدة العلاج ٢-٣ أسابيع.
• فينلافاكسين - الجرعة الدنيا ٧٥ ملغ مرتين يوميًا. إذا لم يتحقق التأثير العلاجي خلال بضعة أسابيع، تُزاد الجرعة إلى ١٥٠-٣٧٥ ملغ يوميًا.
• باروكستين - حسب شدة المرض، تتراوح الجرعة الموصى بها بين ١٠ و٦٠ ملغ يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، مع إمكانية زيادة الجرعة الأولية.
• "فلوكستين" - في البداية 20 ملغ يوميًا (الجرعة القصوى - 80 ملغ) لمدة 3-4 أسابيع؛
• سيتالوبرام - من ١٠ إلى ٦٠ ملغ يوميًا. مدة العلاج تصل إلى ٦ أشهر.

الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل لها قائمة طويلة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:

• خلل في الجهاز الهضمي (الإمساك، وانتفاخ البطن، والغثيان، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛
• خلل في الجهاز العصبي المركزي (الهلوسة، النعاس، نوبات الهلع، التشنجات، الخ)؛
• ردود الفعل التحسسية؛
• مشاكل في الجهاز التنفسي (سيلان الأنف، ضيق التنفس، السعال، الخ)؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، وارتفاع الضغط)؛
• كثرة التبول.

تُطبق تعليمات خاصة لاستخدام الأدوية على مرضى فشل الكبد وأمراض القلب والكلى. يُوصف الدواء ويُراقب تأثيره طبيب، مع مراعاة احتمالية محاولات الانتحار، والتي قد تزداد مع استخدام الأدوية. تُزاد الجرعة وتُخفض بسلاسة، وبالاتفاق التام مع الطبيب المعالج.

يُمكن علاج الاكتئاب الحاد أثناء الحمل في أي مرحلة من مراحله بالعلاج بالصدمات الكهربائية. تعتمد هذه الطريقة على تثبيط هرمونات التوتر عن طريق إحداث تشنجات. كما يُستخدم الوخز بالإبر، الذي يتميز بآثار جانبية قليلة، كبديل للعلاج الدوائي. يستغرق العمل على نقاط الوخز بالإبر لعلاج الاضطرابات النفسية من 4 إلى 8 أسابيع.

يُحقق علاج الاكتئاب أثناء الحمل بالتمارين الرياضية نتائج جيدة. تعتمد شدة التمارين على شدة المرض وتعليمات طبيب أمراض النساء. علاوة على ذلك، يُلاحظ أقصى تأثير عند زيارة صالة الألعاب الرياضية، وليس عند ممارسة التمارين الرياضية بمفردها في المنزل. يمكن للمرأة اختيار نوع النشاط البدني الأنسب لها، ومن بين الأنشطة الموصى بها: اليوغا، والسباحة، والتمارين الرياضية الهوائية، والبيلاتس.

اتضح أن الاكتئاب أثناء الحمل يُعالج بمضادات الاكتئاب العشبية. يُعدّ نبتة سانت جون العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية في علاج الاضطرابات الخفيفة أو المتوسطة. لا تُسبب هذه النبتة أي ضرر إذا لم تكن المرأة تعاني من حساسية تجاهها. يجب استشارة طبيب أمراض النساء والمعالج النفسي قبل تناول المواد الخام العشبية. يجب على الحوامل توخي الحذر، لأن نبتة سانت جون لا تتوافق مع مضادات الاكتئاب الدوائية، والسيكلوسبورينات، وغيرها من الأدوية. يبقى اختيار منتج عالي الجودة وصديق للبيئة أمرًا مطروحًا، لذا يُنصح بشراء نبتة سانت جون من أطباء أعشاب موثوقين أو من صيدليات الأعشاب. الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ من المنقوع حتى ثلاث مرات يوميًا. لتحضير المرق، ستحتاجين إلى كوب من الماء المغلي وملعقتين كبيرتين من المواد الخام الجافة، وتُحفظ لمدة نصف ساعة في حمام مائي.

الوقاية من الاكتئاب أثناء الحمل

تتطلب فترة الحمل، في المقام الأول، دعمًا عاطفيًا من الأقارب والزوج المُحب. وقد أثبت الخبراء أن الاكتئاب أثناء الحمل يصيب النساء اللواتي يتعرضن للنقد باستمرار في الأسرة ويواجهن جدارًا من سوء الفهم. من المهم للأم الحامل أن تُنصت إلى مخاوفها وتجاربها من أقرب الناس إليها، مما سيساعدها على الشعور بالمشاعر الإيجابية واستعادة بهجة الحياة.

تتكون الوقاية من الاكتئاب أثناء الحمل من:

• الراحة الكاملة؛
• النوم الصحي؛
• التغذية السليمة والمتوازنة، الغنية بالفيتامينات والألياف النباتية؛
• نشاط مثير ومفيد يجلب أقصى درجات السعادة والرضا للأم الحامل؛
• المشي اليومي؛
• النشاط البدني المعتدل؛
• العناية الإلزامية بالمظهر؛
• القدرة على التركيز على الأفكار الإيجابية وخلق واقعك المتناغم الخاص بك، والقدرة على التحول بسرعة إلى موقف متفائل؛
• ضرورة الذهاب إلى إجازة الأمومة في الوقت المناسب؛
• التواصل مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل (على سبيل المثال، حضور دورات تحضيرية للولادة)؛
• الإحالة في الوقت المناسب إلى طبيب نفسي/معالج نفسي.

تساعد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة على الوقاية من الاكتئاب: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، وحمض الإيكوسابنتانويك (EPA)، وأوميغا 3، الموجودة في الأسماك الدهنية. علاوة على ذلك، فإن حمض الدوكوساهيكسانويك من أصل نباتي، وحمض الإيكوسابنتانويك من أصل حيواني. بالإضافة إلى تخفيف التوتر، لهذه الأحماض تأثير مفيد على نشاط القلب والأوعية الدموية، مما يمنع عددًا من أمراض القلب.

من المهم للأم الحامل أن تدرك أن الاكتئاب أثناء الحمل مشكلة شائعة. من المهم تقبّل حالتها الاكتئابية، والتخلي عن الشعور بالذنب، وطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب عند الحاجة.