الإنهاء المبكر للحمل

في طب التوليد الحديث، يُعطى التحريض الاصطناعي أهمية بالغة. ويُعتقد أن نسبة التحريض يجب ألا تتجاوز 10%.

في حالات الحمل عالية الخطورة، يُجبر أطباء التوليد على تحريض المخاض، غالبًا قبل موعده المحدد، بناءً على مؤشرات محددة من الأم أو الجنين - وهذا ما يُعرف بالتحريض. في حالات أخرى، يُجرى تحريض المخاض الاصطناعي عند اكتمال نمو الجنين دون أي مؤشرات طبية، عندما يصل الجنين إلى مرحلة النضج الكامل ولا تظهر عليه أي علامات ولادة تلقائية. يُطلق على هذا التحريض الوقائي للمخاض أثناء الحمل الطبيعي اسم المخاض المبرمج. يُعد التخطيط للمخاض في الوقت الأمثل مع نتائج جيدة للأم والجنين فرعًا جديدًا من فروع طب التوليد الحديث.

وفقًا للمفاهيم الحديثة، فإن ألطف طريقة لإنهاء الحمل في المراحل المتأخرة لأسباب طبية هي خروج المرأة من خلال قناة الولادة الطبيعية عن طريق تحريض المخاض طبيًا، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بتمزق مبكر للكيس الأمينوسي. في الوقت نفسه، من المعروف أن أحد أهم الشروط التي تحدد مسبقًا فعالية تحريض المخاض المُستخدم هو وجود علامات واضحة تمامًا تشير إلى استعداد المرأة للولادة. لذلك، قبل وصف علاج تحريض المخاض للمرأة الحامل، من الضروري تقييم استعدادها للولادة بشكل صحيح.

يجب إجراء تشخيص دقيق للغاية لاستعدادية الولادة عند الجمع بين تحريض المخاض الطبي وبضع السلى المبكر، لأن تحريض المخاض لدى النساء اللواتي لا تظهر عليهن علامات الاستعداد للولادة أو لا تظهر عليهن علامات كافية، لا يؤدي دائمًا إلى "إطلاق" نشاط مخاض كافٍ. إذا بدأ المخاض في مثل هذه الحالات، فعادةً ما يستغرق مسارًا طويلًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر حدوث فترة نقاهة طويلة جدًا وإصابة قناة الولادة بالعدوى مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب.

يُعدّ الإجهاض المبكر أمرًا شائعًا جدًا حفاظًا على صحة الأم، وخاصةً في حالات التسمم المتأخر الحاد، وبعض الأمراض التناسلية الخارجية (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، وغيرها). وفي هذه الحالات، تُراعى أيضًا مصلحة الجنين، إلى حد ما، لأن المرض الشديد لدى الأم يُشكّل دائمًا تهديدًا محتملًا له.

يُعدّ إنهاء الحمل مبكرًا لمصلحة الجنين، في جوهره، فصلًا جديدًا في طب التوليد، وقد برز مؤخرًا نسبيًا. ويعود ذلك أساسًا إلى سببين. الأول يتعلق بالرأي السائد حاليًا، القائل بضرورة مراعاة مصالح الأم والجنين تمامًا أثناء الحمل والولادة. وفي هذه الحالة، من الضروري مراعاة ضمان ولادة طفل سليم معافى. أما السبب الثاني، فيعود إلى إنجازات العلم الحديث، التي أتاحت لنا توسيع نطاق قدراتنا، وتقييم حالة الجنين بدقة، وتحسين أساليب الولادة.

ومن الجدير بالذكر أن إنهاء الحمل في وقت مبكر يتطلب تدخلاً طبياً في مراحل مختلفة من الحمل، بما في ذلك في الأسبوع الأخير قبل حدوث المخاض التلقائي، من أجل الحصول على طفل قابل للحياة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]