الحمل: الفحوصات المنتظمة

إذا كنتِ تشكين في حملكِ، يمكنكِ استخدام اختبار الحمل المنزلي، والذي يُجرى بعد يوم واحد من الموعد المتوقع لتأخير الدورة الشهرية. يُقاس الحمل بالأسابيع من أول يوم لآخر دورة شهرية. هناك عدة طرق لحساب أسابيع الحمل.

بمجرد أن تتأكدي من حملك، احجزي موعدًا مع طبيبك. ستساعدك زيارتك الأولى على الحصول على جميع المعلومات اللازمة التي يمكنكِ استخدامها طوال فترة الحمل.

تشمل رعاية الحمل الجيدة فحوصات ما قبل الولادة الدورية. في كل زيارة، سيتم وزنكِ، وقياس محيط بطنكِ، وفحص بولكِ، وقياس ضغط دمكِ. احرصي على سؤال طبيبكِ عن أي أسئلة لديكِ. في مراحل معينة من الحمل، ستخضعين لعدة فحوصات واختبارات إضافية. بعضها روتيني، وبعضها يُطلب عند ظهور عوامل خطر معينة.

يتضمن الفحص والاختبارات الأولية قبل الولادة التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات الدم والبول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

اتخاذ قرار بشأن إجراء اختبار للطفل بحثًا عن عيوب خلقية

ناقشي مع طبيبكِ إمكانية إجراء فحص للكشف عن العيوب الخلقية لدى جنينكِ. هناك عدة أنواع من الفحوصات. إذا كانت لديكِ مخاوف، فاجري الفحص في بداية الحمل. إذا كان خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية منخفضًا، فقد تختارين عدم إجراء الفحص. من ناحية أخرى، إذا لم تؤثر النتائج على قراركِ بالإنجاب، فقد تختارين عدم إجرائه على الإطلاق.

اختبار فحص حمض بارا أمينوبنزويك (اختبار للكشف عن الأشكال الكامنة للمرض): يُظهر فحص الدم والموجات فوق الصوتية وجود أي أمراض لدى الجنين. تُجري بعض المراكز الطبية فحصًا لمتلازمة داون في نهاية الثلث الأول من الحمل باستخدام فحص الدم وقياس سمك طيات القذالي لدى الجنين بالموجات فوق الصوتية. يُمكن إجراء هذا التشخيص أيضًا في بداية الثلث الثاني من الحمل، ويُعتبر آمنًا تمامًا للأم والجنين.

يُحدد الفحص التشخيصي عيوب الجنين إذا أظهرت نتائج الفحص ارتفاع خطر تشوهات الجنين. في هذه الحالة، يُجرى فحص الزغابات المشيمية أو بزل السلى. إذا كان لديكِ تاريخ عائلي لتشوهات الجنين، يُمكنكِ الخضوع للفحص التشخيصي فورًا دون الحاجة إلى فحص مسبق. تذكري فقط أن بزل السلى وفحص الزغابات المشيمية يزيدان من خطر الإجهاض بشكل طفيف.

اختبارات واختبارات الفصل الدراسي الأول

يشمل فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية، والذي يُمكّن من تحديد حالة الجنين والمشيمة. في نهاية الثلث الأول من الحمل، يُجرى فحص غير باضع لمتلازمة داون باستخدام فحص دم وقياس سمك طيات القذالي لدى الجنين بالموجات فوق الصوتية. يُجرى أخذ عينة من الزغابات المشيمية قبل بزل السلى (في الثلث الثاني من الحمل).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

فحوصات واختبارات الثلث الثاني من الحمل

قد تشمل هذه الفحوصات تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية ومراقبة الجنين إلكترونيًا. في البداية، قد تخضعين لتحليل ثلاثي أو رباعي. يُظهر هذا التحليل مستوى:

• ألفا فيتوبروتين؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؛
• الاستروجين (الاستريول)؛
• إنهيبين أ (اختبار رباعي فقط).

إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بعيوب خلقية في الجنين، أو إذا أشار الفحص الثلاثي أو الرباعي إلى وجود مشكلة، فستحتاجين إلى إجراء بزل السلى. في أواخر الثلث الثاني من الحمل، ستحتاجين إلى فحص سكري الحمل (اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم). إذا كانت فصيلة دمكِ سالبة، فسيكشف فحص الدم عن وجود أجسام مضادة، وبعد ذلك يُحتمل إعطاؤكِ الغلوبولين المناعي.

اختبارات واختبارات الفصل الدراسي الثالث

يشمل فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات التهاب الكبد الوبائي ب، والعدوى العقدية. ينبغي على جميع النساء الحوامل إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ولكن في بعض الأحيان، لا يُجرى هذا الفحص إلا بناءً على طلب المرأة.

ماذا يجب أن تفكر فيه؟

عندما تريد إجراء اختبار جيني، عليك أن تضع في اعتبارك الوقت المناسب لذلك.

• يُجرى أخذ عينة من الزغابات المشيمية في الثلث الأول من الحمل (عادةً بين الأسبوعين العاشر والثاني عشر)، بينما يُجرى بزل السلى بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين. تؤثر نتائج الاختبار على قرار المرأة بالإنجاب أو إنهاء الحمل. تُعرف نتائج الخزعة في غضون أيام قليلة، بينما تُعرف نتائج بزل السلى بعد أسبوعين.
• لا يمكن لخزعة الزغابات المشيمية اكتشاف عيوب الأنبوب العصبي، لذلك يوصى أيضًا بإجراء اختبار ألفا فيتوبروتينين، وهو جزء من الفحص الثلاثي.
• يُشكل أخذ عينات من الزغابات المشيمية وبزل السلى خطرًا منخفضًا على الحمل نظرًا لتمزق أغشية الجنين. يُبلغ عن إجهاض حالة واحدة من كل 400 حالة حمل نتيجة هذا الفحص. ويكون الخطر أقل إذا أُجري الإجراء على يد متخصصين مدربين تدريبًا عاليًا.