العدوى المعوية في الحمل

العدوى المعوية أثناء الحمل، إن لم تُعالج، تُشكل خطرًا على المرأة والجنين. لذلك، ينبغي على الحوامل الاهتمام بصحتهن جيدًا لاكتشاف أي تطور مرضي في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة. ومن أهم شروط نجاح الحمل إجراء فحص طبي مبكر.

يعد تحليل مسحة عنق الرحم وتحليل البول من الاختبارات ذات الأهمية الأساسية، حيث يمكن لنتائجها أن تكشف عن وجود خلل، بما في ذلك وجود بكتيريا الإشريكية القولونية في جسم المرأة.

الالتهابات المعوية الحادة (اختصارًا AII) هي مجموعة من الأمراض المُعدية التي قد تُسببها عوامل مُختلفة (خاصةً البكتيريا)، وتتجلى في متلازمة الألم، واضطرابات الجهاز الهضمي، والجفاف، والحمى، وغيرها من الحالات المرضية. من المهم جدًا اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب، وإجراء التشخيص، وبدء العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب العدوى المعوية أثناء الحمل

تظهر العدوى المعوية أثناء الحمل على شكل غثيان، وفقدان الشهية، وحُمّى، وانتفاخ البطن، واضطراب معوي (إسهال). وتختلف أسباب هذه العملية المرضية اختلافًا كبيرًا:

• الأمراض المزمنة والحادة في الجهاز الهضمي؛
• اضطرابات البنكرياس؛
• حساسية الطعام؛
• عدوى الفيروس الروتا المسببة لإنفلونزا الأمعاء؛
• التسمم الغذائي؛
• الإصابة بالديدان الطفيلية وما إلى ذلك.

تساهم البكتيريا الممرضة، التي تدخل الجسم من البيئة، في تطور العدوى المعوية. ويمكن التمييز بين عدة أنواع من مسبباتها. وبالتالي، قد يكون المسار الحاد للمرض ناتجًا عن الزائفة الزنجارية، والبروتيوس، والمطثيات؛ ومع التلف البكتيري، تتطور الزحار، وداء الإشريكية القولونية، وداء السالمونيلا؛ وغالبًا ما تُسبب المكورات العنقودية التسمم الغذائي. كما توجد التهابات معوية حادة ذات مسببات فيروسية وفطرية.

السبب الرئيسي لمثل هذا المرض هو المريض أو الحامل للفيروس، والذي تنتقل من خلاله مسببات الأمراض إلى البيئة (مع البراز أو البول أو القيء). آلية الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية غذائية. يمكن أن يكون مسار العدوى منزليًا، أو عن طريق البراز والفم، أو محمولًا جوًا. عادةً ما تكون عوامل الانتقال هي المنتجات الغذائية، والأدوات المنزلية، والسباحة في المسطحات المائية. غالبًا ما تحدث عدوى فيروس الروتا أثناء الحمل على شكل تسمم. تنتقل العدوى عن طريق الأيدي المتسخة، أو المياه رديئة الجودة، أو ملامسة المريض (الحامل). في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى معوية، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فورًا لإجراء تشخيص إضافي ووصف العلاج المناسب.

[ 3 ]، [ 4 ]

علم الأمراض

يمكن أن تشكل العدوى المعوية أثناء الحمل تهديدًا لصحة الأم والطفل، لذا من المهم جدًا تحديدها والقضاء عليها في الوقت المناسب.

تتكون آلية المرض، كمجموعة من العمليات التي تحدد آليات حدوثه وخصائص مساره، من التهاب معدي في الأمعاء وتطور مضاعفات. في هذه الحالة، قد يُصاب الغشاء المخاطي لعدة أقسام منه في آن واحد. وهكذا، يُسمى التهاب الاثني عشر "التهاب الاثني عشر"، والقولون "التهاب القولون"، والأمعاء الدقيقة "التهاب الأمعاء"، والزائدة الدودية "التهاب الزائدة الدودية". وينتج عن تطور هذه العملية المرضية خلل في وظائف الأمعاء: سوء هضم الطعام وتراكم البراز، وزيادة كمية المخاط المعوي، وضعف امتصاص العناصر الغذائية. في الحالات المتقدمة، تتشكل قرحات تؤثر بشدة على جدران الأمعاء، مسببةً تمزقها (انثقابها)، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق.

تشمل آليات تطور الإسهال كعرض من أعراض العدوى المعوية ما يلي: زيادة إفراز الإلكتروليتات، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل؛ وانخفاض امتصاص العناصر الغذائية نتيجة تلف الظهارة المعوية. قد تشمل العوامل المسببة الأوليات والفيروسات والبكتيريا.

لتحديد المسار السريري للمرض والعلاج المناسب، من الضروري تشخيص العامل المسبب للعدوى المعوية بدقة، والذي يمكن أن يكون بكتيريًا أو فيروسيًا أو فطريًا أو أوليًا أو له سبب مختلط.

أعراض عدوى الأمعاء أثناء الحمل

يمكن لأي شخص أن يُصاب بعدوى معوية، بما في ذلك النساء الحوامل، خاصةً مع ضعف مناعة الأمهات الحوامل. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال بشخص مريض (مثلاً، من طفل أكبر سناً في العائلة)، أو بسبب سوء النظافة، أو تناول فواكه وخضراوات غير مغسولة، إلخ.

قد تظهر أعراض المرض خلال بضع ساعات من الإصابة أو بعد بضعة أيام.

في حالة المسار الخفيف للمرض، قد يصف الطبيب العلاج الخارجي، ولكن في حالة القيء المتكرر (أكثر من 5 مرات في اليوم)، والإسهال، وارتفاع درجة الحرارة، يلزم دخول المستشفى.

يعتمد تأثير المرض على حالة الطفل على العامل المُعدي. في معظم الحالات، لا تؤثر داء السالمونيلا والالتهابات السامة على سير الحمل، وتكون خفيفة. أما الالتهابات الشديدة التي تسبب حمى التيفوئيد والزحار والأميبا، والتي تؤثر بشدة على الحمل والطفل (قد تؤدي في بعض الحالات إلى الإجهاض)، فهي نادرة للغاية اليوم، واحتمال الإصابة بهذا النوع من العدوى ضئيل للغاية.

عادةً ما تظهر العدوى المعوية أثناء الحمل فورًا (في الحالات الحادة من المرض)، أو تظهر متخفيةً كعلامات تسمم (غثيان، قيء، دوخة). في معظم الحالات، تتراوح فترة حضانة المرض بين عدة ساعات ويومين.

يمكن التعرف على الأعراض التالية لعدوى الأمعاء أثناء الحمل:

• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• القيء (غالبا متعدد)؛
• إسهال؛
• العطش؛
• عدم الراحة في البطن؛
• انتفاخ البطن؛
• حمى؛
• ضعف واضح؛
• دم في البراز.

يتميز المرض بمتلازمتين رئيسيتين: معدية سامة، تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة والحمى؛ ومعوية، تظهر عليها علامات التهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون، وما إلى ذلك.

تشتكي الحامل من صداع، ودوخة، وضعف، وقشعريرة، ونقص في الشهية، وشعور عام بالضيق. يشير البراز البني الفاتح إلى الإصابة بعدوى معوية مثل التهاب المعدة والأمعاء، والإسهال المائي المتكرر هو متلازمة التهاب الأمعاء، وألم البطن مع حركات أمعاء متكررة على شكل براز ملوث بمخاط هو متلازمة شائعة لالتهاب الأمعاء. في الحالات الشديدة من المرض، يحدث التهاب المعدة والأمعاء - عدوى تصيب جميع أجزاء الجهاز الهضمي.

إذا ظهرت عليكِ مثل هذه الأعراض، فعليكِ اتخاذ إجراء فوري، فقد يؤدي ذلك إلى جفاف الجسم بأكمله والتسمم التدريجي. نتيجةً لزيادة كثافة الدم، قد تظهر جلطات دموية في أوردة الساقين. ونتيجةً لانخفاض حجم الدم المتداول، تزداد كمية الأوكسيتوسين، وهو هرمون يؤثر على وظيفة انقباض الرحم. وللأسف، قد تُسبب هذه الحالة الإجهاض أو الولادة المبكرة. في حال إصابة المرأة الحامل بتسمم حاد (مثل الفطر)، من المحتمل أن يخترق السم المشيمة، مما قد يُسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين.

عواقب

غالبًا ما تتطور العدوى المعوية أثناء الحمل على خلفية ضعف المناعة، حيث يتعرض جسم الأم الحامل لضغط كبير أثناء فترة الحمل.

قد تكون العواقب غير متوقعة (تصل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة)، خاصةً إذا كانت الحالة متقدمة جدًا ومصحوبة بتكرار القيء والإسهال وارتفاع درجة الحرارة والإرهاق. تستطيع الإشريكية القولونية اختراق المشيمة، مما يؤدي إلى إصابة الجنين بالعدوى، وهذا بدوره يؤدي إلى تطور أمراض داخل الرحم (مثل التهاب السحايا). لكن هذا لا يحدث إلا في الحالات الشديدة، عندما تُصاب الأم بتسمم حاد. بشكل عام، لا تُلحق العدوى البكتيرية المعوية ضررًا بالجنين، لأن الحاجز الرحمي المشيمي يحمي الطفل بشكل موثوق من اختراق البكتيريا.

تجدر الإشارة إلى أن الإنفلونزا المعوية يصعب تشخيصها لدى النساء الحوامل، لأن أعراضها غالبًا ما تتشابه مع أعراض التسمم. يتمثل الخطر الرئيسي الذي يشكله فيروس الروتا على الحامل في ضعف الجسم وخطر الجفاف، مما قد يؤثر سلبًا على الطفل. غالبًا ما يؤدي الجفاف إلى نقص حاد في الأكسجين، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. لذلك، من الضروري جدًا البدء في العلاج فورًا باستخدام محاليل الإماهة، والمستحضرات الإنزيمية، والمواد الماصة، وفي الحالات الشديدة، المضادات الحيوية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

المضاعفات

تُعد العدوى المعوية أثناء الحمل خطيرة لأنها قد تُشكل خطرًا على صحة المرأة والطفل، خاصةً إذا أصيبت الأم الحامل بالتسمم والجفاف نتيجة القيء والإسهال الشديدين. في هذه الحالات، تحتاج المريضة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

قد تؤثر المضاعفات الناتجة عن فقدان السوائل السريع على الجهاز الوريدي، حيث يؤدي تكثيف الدم إلى ظهور جلطات دموية في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي انخفاض حجم الدم المتداول إلى ارتفاع تركيز الأوكسيتوسين، مما يُشير مباشرةً إلى انقباض الرحم، مما قد يُسبب عواقب وخيمة كالإجهاض أو الولادة المبكرة. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• صدمة الجفاف مع انخفاض حاد في ضغط الدم؛
• الصدمة السامة المعدية، والتي تحدث عند بداية المرض على خلفية ارتفاع سريع في درجة الحرارة ويصاحبها تركيز عالٍ من السموم؛
• الفشل الكلوي الحاد؛
• التهاب الرئتين أو الالتهاب الرئوي.

لحماية نفسها وطفلها، ينبغي على المرأة الحامل طلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور أول أعراض عدوى معوية، خاصةً إذا تفاقمت الحالة بشكل حاد وصاحبها قيء شديد وإغماء. التشخيص المبكر والعلاج الفعال وحدهما كفيلان بحماية الأم وجنينها من الخطر.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص العدوى المعوية أثناء الحمل

تتطلب العدوى المعوية أثناء الحمل تدخلاً فورياً من قبل أخصائي طبي (عادةً أخصائي أمراض معدية)، والذي يجب أن يقوم بتشخيص المرض بشكل صحيح ويضع خطة علاج فعالة اعتمادًا على حالة المريضة والصورة السريرية للمرض ونتائج الفحص وعوامل أخرى.

يشمل تشخيص العدوى المعوية أثناء الحمل بشكل أساسي الفحص البكتريولوجي للقيء والبراز. كما يمكن استخدام الطرق المصلية للكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. قبل إجراء الفحوصات المخبرية، يراجع الطبيب الصورة السريرية العامة للمرض لإجراء تشخيص أولي واتخاذ التدابير اللازمة للسيطرة على القيء، وخفض درجة الحرارة، والتخلص من التسمم، وما إلى ذلك. وتستند الاستنتاجات النهائية إلى نتائج فحوصات الدم، والفحص البكتريولوجي لبقايا الطعام، ونتائج غسل الأطباق، وما إلى ذلك.

تُستخدم الطرق الجزيئية الوراثية والفيروسية والمصلية لتحديد الإصابة بفيروس الروتا. كما يُستخدم البراز ومصل الدم كمواد ضرورية لحساب المستضدات الفيروسية. ولتشخيص دقيق، تُجرى الأبحاث الطبية في مختبرات مجهزة خصيصًا، مزودة بالمجهر الإلكتروني أو الرحلان الكهربائي، مما يُعطي أدق النتائج.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الاختبارات

يتم تشخيص عدوى الأمعاء أثناء الحمل بشكل رئيسي عن طريق الفحص البكتريولوجي. ولا يستطيع الطبيب وصف العلاج المناسب للمريضة إلا بعد إجراء فحص شامل في منشأة طبية.

لتحديد نوع العدوى، يلزم أولاً إجراء فحوصات الدم والبول (بما في ذلك فحص البكتيريا النافعة) والبراز. قد يشتبه الطبيب في إصابة المرأة الحامل بعدوى معوية بناءً على أعراض واضحة، والتي غالبًا ما تشبه علامات التسمم، ويحيلها لإجراء فحوصات إضافية للوقاية من تطور المرض في الوقت المناسب ووصف علاج فعال.

بالطبع، يُجرى التشخيص النهائي بعد تأكيده مختبريًا. تعتمد الطرق المصلية، المستخدمة في حالات الأمراض المعوية، على الكشف عن أجسام مضادة محددة في مصل الدم. أما الطرق البكتريولوجية فتشمل عينات من مواد البذر (القيء، البراز، عينات الماء) لأغراض البحث. أما تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فيُجرى بالاعتماد على السوائل البيولوجية (مثل السالمونيلا من النوع L).

يُنصح بإجراء فحوصات للكشف عن مختلف أنواع العدوى في مرحلة التخطيط للحمل. وفي الوقت نفسه، يجب على كلا الوالدين الاعتناء بصحتهما لتجنب أي مضاعفات أثناء الحمل. في عيادة ما قبل الولادة، عند التسجيل، تُجري المرأة فحوصات دم للكشف عن عدوى TORCH، والتهاب الكبد الوبائي B وC، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، بالإضافة إلى فحص الأمراض المنقولة جنسيًا. يتيح ذلك الكشف المبكر عن أي عدوى في جسم الحامل واتخاذ الإجراءات اللازمة لمعالجة المشاكل الصحية.

[ 16 ]

التشخيص الآلي

يتم تشخيص العدوى المعوية أثناء الحمل بالطرق الطبية، ويعتمد اختيارها على طبيعة المرض ومساره، بالإضافة إلى تجهيزات المؤسسة الطبية. يصف الطبيب للمريضة فحصًا دقيقًا لكل حالة على حدة.

يشمل التشخيص الآلي طرقًا تنظيرية، وموجات فوق صوتية، وإشعاعية، وكهربائية، وكهربائية لفحص الأمعاء، وذلك لتحديد الأمراض المحتملة المصاحبة للعدوى. في معظم الحالات، تُوصف للمرأة الحامل دراسة شاملة للكشف بشكل أدق عن العمليات العديدة التي تحدث في الجسم.

يُستخدم تنظير القولون للكشف عن أمراض القولون المختلفة. يُجرى هذا الإجراء باستخدام جهاز خاص - منظار القولون - ويتيح تحديد وجود سلائل أو أورام، بالإضافة إلى العمليات الالتهابية، وخاصةً التهاب القولون التقرحي. يُعدّ استخدام تنظير القولون ضروريًا في حالات الطوارئ عند إصابة المرأة الحامل بنزيف معوي.

لا يُنصح بالتنظير بالأشعة السينية أثناء الحمل إلا في حالات معينة. تتيح هذه الطريقة التصويرية فحصًا دقيقًا للأمعاء (الحالة الوظيفية لأقسامها المختلفة) عن طريق إدخال مادة تباين (عادةً كبريتات الباريوم).

يُجرى تنظير المستقيم، كإحدى طرق الفحص بالمنظار، باستخدام جهاز خاص (منظار المستقيم) يُدخل في فتحة الشرج. يتيح ذلك فحص السطح الداخلي للأمعاء الغليظة والمستقيم.

التشخيص التفريقي

يُشخّص الطبيب العدوى المعوية أثناء الحمل بناءً على فحوصات تُمكّن من تمييزها عن الأمراض التي تُشبهها في الأعراض (القيء، والحمى، والبراز الرخو). ويُعدّ التاريخ الطبي (Anamnesis) ذا أهمية بالغة، إذ يتضمن شدة الشكاوى، ووصفًا مُفصّلًا للأعراض وتوقيت ظهورها، ومعلومات عن وجود أمراض مزمنة.

يعتمد التشخيص التفريقي على بيانات التاريخ المرضي الوبائي، مما يسمح بالتنبؤ بطبيعة المرض حتى قبل الحصول على نتائج التحاليل المخبرية. على سبيل المثال، قد يصاحب التسمم بالفطر أو سموم الأسماك أو أملاح المعادن الثقيلة متلازمة التهاب المعدة والأمعاء، ولكن على عكس الإسهال المعدي، لا تُصاب المرأة الحامل في مثل هذه الحالات بمتلازمة التسمم المعدي (أي ارتفاع درجة الحرارة أو علامات التسمم).

في داء كرون، غالبًا ما يُلاحظ وجود أورام معوية أو التهاب القولون التقرحي غير النوعي، أو متلازمة التهاب القولون أو التهاب الأمعاء - وفي هذه الحالة، تظهر جلطات دموية في البراز. لكن لكلٍّ من الأمراض المذكورة أعلاه أعراضًا خاصة أخرى مميزة لكلٍّ منها. وهكذا، يصاحب داء كرون فقدان الوزن، وإسهال مزمن طويل الأمد، وفقر الدم، والتهاب القولون التقرحي - إسهال مطول مع دم، وألم في الجانب الأيسر من البطن، وما إلى ذلك.

يستطيع الطبيب الممارس التمييز بين التهاب الأمعاء الحاد والتهاب الزائدة الدودية الحاد، وانسداد الأمعاء، والتسمم الفطري، وسرطان المستقيم، وغيرها من الحالات المؤلمة. إذا اشتكت امرأة حامل من ألم شديد ومُغص في البطن، فإن الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف لاستبعاد وجود مشكلة جراحية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

علاج عدوى الأمعاء أثناء الحمل

تتطلب العدوى المعوية أثناء الحمل علاجًا إلزاميًا لتجنب المضاعفات المحتملة. إذا كانت الحالة خفيفة، فإن الخطوة الأولى هي إزالة السموم من جسم المرأة باستخدام أدوية ماصة مثل الكربون المنشط، وبوليسورب، وسميكتا، وإنتيروسجيل. ولتعويض السوائل، تُستخدم محاليل ملحية (مثل ريجيدرون)، والتي يجب شربها بانتظام وبكميات صغيرة حتى يختفي جفاف الفم تمامًا. لا ينبغي على المرأة الحامل تجويع نفسها، لذا بعد بضع ساعات من توقف القيء، يمكنكِ شرب كوب من الشاي أو تناول طبق من مرق قليل الدسم مع البسكويت. كما تُعدّ العصيدة ومغليات المخاط مفيدة في هذا الصدد.

يُعدّ العلاج الداخلي للعدوى المعوية أثناء الحمل ضروريًا في الحالات الشديدة، عندما لا يتوقف القيء، وترتفع درجة حرارتها، وتتدهور صحتها العامة بشكل حاد. في المستشفى، يُوضع محلول وريدي لإزالة السموم بشكل مكثف. سيصف الطبيب الفحص الطبي اللازم لتحديد العامل المسبب للعدوى. يعتمد نظام العلاج بالأدوية (غالبًا المضادات الحيوية) على نتائج الفحوصات. كما أن تناول مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة ضروري لتجديد العناصر الغذائية في جسم الأم الحامل.

الأدوية

غالبًا ما تتطلب العدوى المعوية أثناء الحمل علاجًا دوائيًا. الأهم هو عدم إهمال المرض وطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. وحده الطبيب المختص ذو الخبرة قادر على وضع تشخيص دقيق ووصف علاج فعال بناءً على نتائج الفحص البكتريولوجي وتحديد العامل الممرض الرئيسي. يعتمد العلاج على نوع العدوى المعوية، وموقع الالتهاب، ودرجة تلف الأعضاء. غالبًا ما يكون العلاج معقدًا، ويشمل العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج المناعي.

الأدوية التي يستخدمها الأطباء على نطاق واسع اليوم لعلاج التهابات النساء الحوامل هي المضادات الحيوية: الأموكسيسيلين، بالإضافة إلى السيفوتاكسيم والبنسلين. هذه الأدوية آمنة تمامًا على الجنين ولا تسبب تشوهات داخل الرحم. يمكن استخدام فوراجين في أي مرحلة من مراحل الحمل، باستثناء الفترة من 38 إلى 42 أسبوعًا. تختلف جرعة الدواء ومسار العلاج باختلاف الحالة. خلال فترة العلاج، تحتاج المرأة الحامل إلى تناول البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.

يستمر العلاج في المتوسط لمدة تصل إلى عشرة أيام (حسب شدة الحالة). بعد تناول المضاد الحيوي، تحتاج الحامل إلى إعادة فحص البول، وبعد ذلك بقليل، إجراء مزرعة بكتيرية. لتقوية الجسم بعد دورة العلاج المضاد للبكتيريا، يُنصح بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن، والاهتمام بنظام غذائي متوازن، والإكثار من تناول الفواكه والخضراوات الطازجة.

للعلاج، تُستخدم في المقام الأول المواد الماصة المعوية - الكربون المنشط، والسميكتا، والإنتروجيل - التي ترتبط بالمواد الضارة في الأمعاء وتزيلها. يعتمد مبدأ عمل هذه المواد على تثبيط عملية تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، وإزالة الكائنات الدقيقة الضارة ومخلفاتها من الجهاز الهضمي.

من المستحسن البدء بتناول الممتزات المعوية فور ظهور العلامات الأولى للعدوى المعوية.

في علاج هذه الأمراض، تُعدّ أدوية مكافحة الجفاف، مثل الريهيدرون والكومبوت والشاي، ذات أهمية كبيرة، إذ تُساعد على تعويض فقدان السوائل. يُنصح بشرب كميات كبيرة من الماء خلال فترة المرض، كل 15 دقيقة، بكميات صغيرة. إذا كان المرض مصحوبًا بتشنجات شديدة وآلام في البطن، يُمكن تناول دواء نو-شبا.

ينبغي تناول الأدوية الأخرى فقط حسب وصفة الطبيب.

عادةً، تُوصف للنساء الحوامل دورة من مطهرات الأمعاء - باكتيسوبتيل. إذا كشفت مزرعة البكتيريا عن وجود مُمْرِض مُعين، يُمكن للأخصائي وصف علاج خاص.

لتطبيع البكتيريا المعوية وتسريع عملية التعافي، يُنصح بتناول البروبيوتيك - Linex وBifiform. كما يُمكن وصف مُستحضرات إنزيمية لتحسين عملية الهضم.

العلاجات الشعبية

يتم علاج العدوى المعوية أثناء الحمل ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بالطب التقليدي (في أغلب الأحيان يتم الجمع بين هذه الطرق).

يعتمد الطب التقليدي على استخدام منتجات ومغليات وخلطات عشبية معينة تُحسّن البكتيريا المعوية وتُقلل من التأثير السلبي للبكتيريا المُمرضة. فيما يلي بعض الوصفات البسيطة التي تستخدم وسائل فعّالة لعلاج التهابات الأمعاء.

• مغلي مخاطي من دقيق الشوفان وحبوب الشعير (40-50 غرامًا، يُسكب كوبان من الماء ويُترك لمدة 3-4 ساعات، ثم يُطهى حتى يصبح سميكًا، ويُصفى). تناول ملعقة كبيرة طوال اليوم.
• مغلي الأرز المسلوق (يُسكب كوب من الأرز غير المسلوق مع سبعة أكواب من الماء، ويُطهى على نار هادئة حتى يغلي، ثم يُترك لينقع ويُصفى جيدًا). يُشرب ثلث كوب كل ساعتين.
• نشا البطاطس (كمادة ماصة): يجب تخفيف ملعقة صغيرة من النشا في 0.5 كوب من الماء البارد، وتناولها 1-2 مرات في اليوم.
• مغلي الكمثرى. افرمي الكمثرى فرماً ناعماً، واسكبي عليها كوبين من الماء المغلي، واتركيها على نار هادئة لمدة 15-20 دقيقة، ثم اتركيها لمدة 3 ساعات ثم صفّيها. اشربي نصف كوب 4 مرات يومياً (صباحاً على معدة فارغة).
• مغلي قرون الفاصوليا الخضراء (جفف واطحن ٢٠ غرامًا من قرون الفاصوليا في مطحنة قهوة، ثم انقعها في لتر من الماء المغلي، واتركها على نار هادئة لمدة ١٠ دقائق، ثم صفّها وبردها). اشرب ثلث كوب ٤ مرات يوميًا على الأقل. يمكنك إضافة ثمار ثمر الورد المجففة والتوت الأزرق إلى الوصفة (ملعقتان كبيرتان من كل منهما).

العلاج الشعبي الآخر هو الموميو، والذي يوصى بتناوله قبل الوجبات بجرعة 0.5 جرام ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

العلاج بالأعشاب

تُعالَج عدوى الأمعاء أثناء الحمل بنجاح بالأعشاب الطبية. وغالبًا ما تُستخدم خلطات عشبية تهدف إلى تحسين وظيفة الأمعاء، وإزالة السموم، وتقليل التأثير السلبي للميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض.

ينصح بالعلاج بالأعشاب في الحالات غير المعقدة من المرض، بعد استشارة الطبيب.

لقد أثبتت الوصفات التالية فعاليتها بشكل خاص في علاج التهابات الأمعاء:

• امزج جذمور نبات الخماسي، وأقماع الألدر، وجذر القراص (رشة من كل منها) مع نصف لتر من الماء المغلي، ثم تبخره في حمام مائي لمدة 10-15 دقيقة. انقعه لمدة ساعتين، ثم تناول 100 غرام من المنتج قبل 30 دقيقة من الوجبات ثلاث مرات يوميًا.
• يتم تحضير واستهلاك مجموعة جذر الخطمي وعباءة السيدة والأفسنتين بنفس الطريقة السابقة.
• قم بخلط التوت الأزرق المجفف مع جذور البورنيت الطبي ونبات العقدة بنسب متساوية، ثم اطبخه في حمام مائي، واتركه لبضع ساعات واستخدمه كما هو موضح أعلاه.
• امزج عشبة العقدة مع أوراق الموز الجنة، ونبات القراص، ونبات الفضة. صب 200 مل من الماء المغلي على 10 غرامات من الخليط الناتج، واتركه لمدة نصف ساعة. تناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بجرعة 60 غرامًا.
• مغلي لحاء البلوط (اغلي 40 غرامًا من لحاء البلوط في لتر واحد من الماء، واشرب المغلي الناتج ساخنًا - 100 غرام على الأقل 5-6 مرات في اليوم).

عدوى الفيروس الروتا غير المصحوبة بالحمى تعالج بشكل جيد بمغلي جذر الأفيون: يغلي 50 جرامًا في لتر واحد من الماء لمدة 30 دقيقة، ثم يبرد ويشرب 5-6 مرات في اليوم.

يمكنكِ تحضير ثمار عشبة الرئة أو كرز الطيور (صبّ 20 غرامًا من المادة الخام بالماء المغلي، واتركيها لمدة 20 دقيقة، وتناولي 100 غرام ثلاث مرات يوميًا). تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالأعشاب ممنوع في حال وجود حساسية تجاه النباتات المزهرة. لذلك، يجب على الحوامل توخي الحذر عند استخدامها.

المعالجة المثلية

يتم علاج العدوى المعوية أثناء الحمل بالأدوية المثلية، والتي لها تأثير مفيد على عمل الأعضاء الداخلية، وتزيد من المناعة، ولها خصائص مضادة للبكتيريا وتستعيد البكتيريا المعوية.

يجب استخدام المعالجة المثلية مع مراعاة الحالة السريرية الفردية. لعلاج الإسهال (بغض النظر عن سببه)، يُمكن استخدام أدوية مثل الكافور، والخربق الأبيض، والزرنيخ (بعد استشارة الطبيب).

يُعدّ الشاي الصيني مناسبًا لتعويض السوائل الحيوية في حالات الإسهال الشديد. هذا المستحضر فعال بشكل خاص في حالات الإسهال المصحوب بالانتفاخ. يُعدّ نبات القزحية الملونة علاجًا هوميوباثيًا جيدًا لمشاكل البنكرياس، التي تُسبب الإسهال وآلام البطن والغثيان وقيء المخاط. ومن الأدوية المهمة أيضًا الفوسفور، وحمض الفوسفوريكوم، والثوجا.

يُثبِّط سبوروباكتيرين نمو البكتيريا الانتهازية والممرضة، ويُستخدم لعلاج الالتهابات المعوية البكتيرية الحادة. يُثبِّط إنتروفوريل نشاط البكتيريا الضارة، ويُناسب المضادات الحيوية بكفاءة. يُعيد بيفيدوم باكتيرين وباكتيسوبتيل ميكروفلورا الأمعاء، وهما فعالان في علاج خلل التوازن البكتيري.

وقاية

غالبًا ما تحدث العدوى المعوية أثناء الحمل في ظل ضعف المناعة. لذلك، من الأفضل الوقاية من المرض بدلًا من السماح بتطوره. يجب على المرأة الحامل الاهتمام بصحتها، قبل كل شيء، من أجل طفلها المستقبلي.

تتمثل الوقاية من الالتهابات المعوية في اتباع القواعد التالية:

• الالتزام اليومي بقواعد النظافة الشخصية (نظافة اليدين والجسم).
• مياه شرب ذات جودة عالية (يفضل أن تكون مغلية، نقية، معدنية).
• طريقة غسل الفواكه والخضروات (أولاً تحت الماء الجاري، ثم صب الماء المغلي عليها).
• المعالجة الحرارية للأغذية.
• الحفاظ على نظافة المنزل (وخاصة الحمام والمرحاض).
• حماية المنتجات الغذائية من الذباب والقوارض.
• تهوية الغرفة بشكل متكرر.
• رفض شراء المنتجات من أماكن البيع بالتجزئة غير المرخصة.

يجب على النساء الحوامل مراقبة نظامهن الغذائي بعناية، خاصةً في الطقس الحار، حيث يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير. يجب حفظ المنتجات القابلة للتلف في الثلاجة. يجب أن يكون الطعام طازجًا تمامًا، وخاليًا من أي مواد ضارة. لا يُنصح بتناول الفطر، وخاصةً الفطر المقطوف يدويًا. قد تحدث العدوى أيضًا عند السباحة في المياه المفتوحة. لذلك، يُسمح بالسباحة فقط في المناطق المخصصة لذلك، مع تجنب دخول الماء في الفم.

تنبؤ بالمناخ

العدوى المعوية أثناء الحمل خطيرة لأنها قد تُسبب مضاعفات خطيرة، لذا من المهم للأم الحامل اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب والحرص على طلب المساعدة الطبية. ينبغي أن تُنبه الأعراض الأولى (الغثيان، الدوخة، الإسهال، القيء) الحامل. إذا ساءت الحالة بشكل حاد، يجب استدعاء سيارة الإسعاف.

يمكن أن يكون التشخيص إيجابيًا، أي يؤدي إلى الشفاء التام، أو سلبيًا (حدوث مضاعفات، أو تحوّل المرض إلى شكل مزمن، أو استمراره). باتباع نهج كفء في علاج عدوى فيروس الروتا، يمكن تحقيق نتائج سريعة - في غضون 3-5 أيام، ستزول الأعراض تدريجيًا، وستتحسن صحة المرأة الحامل بشكل ملحوظ.

قد تؤدي العدوى المعوية إلى ظهور أمراض معوية، مثل خلل التوازن البكتيري المعوي، وعسر الهضم الوظيفي، واختلال وظائف البنكرياس، واضطرابات القناة الصفراوية. ولمنع حدوث أي مضاعفات، من الضروري إعادة إجراء الفحوصات والخضوع لدراسة بكتيرية، والتي ستُظهر وجود مُمْرِض في جسم المرأة (مثل الإشريكية القولونية). الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب المعالج ووصفاته الطبية يُساعد على التغلب على المرض وإنقاذ الجنين.

[ 24 ]، [ 25 ]