الإفرازات البنية في الحمل: طبيعية أم مرضية؟

ربما تكون الأمهات الحوامل أكثر الناس قلقًا في العالم. فالتغيرات التي تطرأ على أجسادهن قد تكون مبهجة ومثيرة، ومقلقة بشكل مخيف. والنساء الحوامل حساسات جدًا لجميع هذه التغيرات والمظاهر الغامضة لوضعهن الحساس، لأنهن مسؤولات عن ولادة حياة جديدة، والتي يجب أن ترى العالم في الوقت المناسب وبصحة جيدة. ليس من المستغرب أن تُقلق الإفرازات البنية أثناء الحمل الأم الحامل كثيرًا، لأن الدورة الشهرية لا تحدث خلال هذه الفترة، وكذلك علاماتها. ومع ذلك، تواجه النساء مثل هذه الأعراض كثيرًا، لذا من المفيد معرفة ما إذا كان هناك سبب للقلق في هذه الحالة أم أن مخاوف المرأة الحامل لا أساس لها.

القاعدة أم المرض؟

قبل الحمل، كانت المرأة تعاني من دورة شهرية منتظمة، ولا يُقلقها نزول إفرازات بنية اللون عشية الدورة وفي أيامها الأخيرة، فهي حالة طبيعية. لكن ظهور مثل هذه الإفرازات بين الدورات قد يُثير قلق أي امرأة، إذ إنها عادةً ما تُشير إلى وجود أمراض خفية في الجهاز التناسلي الأنثوي.

يختلف الوضع أثناء الحمل. لا يُفترض أن يكون هناك حيض بعد الحمل، ربما باستثناء الأسابيع الأربعة أو الخمسة الأولى، وإلا فلن يكون الحمل طبيعيًا. أما في حالة عدم وجود الحيض، فقياسًا على النساء غير الحوامل، لا يُفترض أن يكون هناك نزيف، مما يُشير إلى مشاكل صحية محتملة. وإذا ظهرت إفرازات بنية اللون أثناء الحمل، فالأمر سيء.

هذا هو تقريبًا ما تستنتجه العديد من الحوامل عند مواجهتهن مثل هذه الأعراض لأول مرة، خاصةً إذا كانت حالات الحمل السابقة خالية من الإفرازات الملونة. من المستحيل الجزم بصحة هذه الأعراض أو خطأها، لأنه حتى الطبيب المتمرس لا يستطيع دائمًا تحديد معنى الإفرازات البنية أثناء الحمل - سواء كانت طبيعية أم مرضية - بالعين المجردة، إلا بعد إجراء الفحص اللازم.

من المؤكد أن نزول إفرازات بنية اللون في المراحل المبكرة من الحمل وقبل الولادة أمر شائع. وعادةً ما لا يكون في مظهرها ما يدعو للقلق الشديد للأم الحامل، التي لا يقل قلقها خطورة. في الحالة الأولى، قد تشير إلى بداية الحمل، وفي الثانية، إلى الفرحة الوشيكة المرتبطة بولادة طفل جديد.

لكن كل شيء دائمًا وردي. تختلف أسباب الإفرازات البنية أثناء الحمل، وغالبًا ما نتحدث عن اضطراب خطير قد يُسبب الإجهاض المبكر. ومع ذلك، ورغم لونها، فإننا نتحدث عن نزيف، وإن كان طفيفًا. ويمكن الحكم على مدى خطورتها من خلال الأعراض المصاحبة لها وفترة الحمل.

تُعتبر الإفرازات التي تظهر في نهاية الثلث الأول أو الثاني من الحمل أخطرها. في هذه الحالة، نتحدث بالتأكيد عن مشاكل خطيرة، لعدم وجود أسباب فسيولوجية قد تُثير مثل هذه الأعراض. يعتمد الأمر هنا على رغبة المرأة نفسها في الحفاظ على الحمل، وهو ما يُسهّله العلاج في الوقت المناسب في مؤسسة طبية.

الأسباب غير المرضية للإفرازات البنية

لنحاول أولًا معرفة متى يُعتبر الإفراز البني أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا؟ لكن يجب أن ندرك أن فهم أسباب الأعراض غير العادية يمنح المرأة الأمل في أن كل شيء على ما يرام معها ومع طفلها، ولكنه لا يُغني عن استشارة طبيبة في عيادة النساء بهذا الشأن.

الأيام والأشهر الأولى من الحمل هي فترةٌ يمر فيها جسم المرأة بإعادة هيكلة سريعة، نتيجةً لتغيرات في مستويات الهرمونات واستعداد الجسم للرحلة الطويلة من الحمل إلى الولادة. يمكن أن تُسبب الهرمونات الأنثوية الرئيسية، الإستروجين، والهرمون المسؤول عن سير الحمل الطبيعي، البروجسترون، ظهور إفرازات داكنة غير طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُسبب العمليات الطبيعية التي تحدث في جسم المرأة مع بداية الحمل نزيفًا خفيفًا، يشبه البقع البنية.

قد تُسبب التغيرات الهرمونية نزول بقع دموية منتظمة خلال الشهر الأول والثاني، وأحيانًا الثالث من الحمل. تظهر هذه الإفرازات بانتظام في الأيام التي بدأت فيها الدورة الشهرية قبل الحمل. ونادرًا ما تتجاوز مدتها يومين.

أحيانًا، قد تكتسب الإفرازات لونًا قرمزيًا، وتشبه الدورة الشهرية الطبيعية، وإن كانت أقل حدة. مع ذلك، في غياب أعراض أخرى مثيرة للريبة (مثل الشد أو آلام حادة في أسفل البطن، أو رائحة كريهة للإفرازات، أو الغثيان، أو الضعف غير المعتاد، وما إلى ذلك)، فإنها لا تُسبب ضررًا للأم الحامل والجنين في رحمها.

يُعتبر انتقال البويضة المخصبة إلى مكان إقامة جديد - الرحم - أحد الأسباب غير الهرمونية للإفرازات البنية في الأسابيع الأولى من الحمل. في بعض الحالات، تصاحب عملية الانغراس تلف في الأوعية الدموية الصغيرة، التي يدخل الدم منها إلى المهبل، حيث يختلط بالإفرازات الفسيولوجية الطبيعية ويخرج معها.

يكون النزيف خفيفًا لدرجة أن قطرات الدم تُلوّن الإفرازات المهبلية قليلاً، وتكتسب لونًا ورديًا أو بيجًا أو بنيًا فاتحًا. قد يستمر هذا الإفراز، ذو القوام الكريمي، لمدة ٢٤ ساعة، ولا داعي للقلق إذا كان قليلًا، ولا يحتوي على رائحة كريهة أو شوائب غريبة (صديد، كتل بيضاء متخثرة)، ولا يُسبب حكة في المناطق التناسلية والمهبلية، ولا يصاحبه ألم.

تختلف آراء النساء حول النزيف غير الطبيعي في الأسابيع الأولى من الحمل. أحيانًا نسمع عن إفرازات بنية اللون تختفي أثناء الحمل. في الواقع، هذه الإفرازات تؤكد فقط وجود الحمل، وهو ما لم تشك فيه المرأة إلا بعد زيارة طبيبة النساء، وسرعان ما تختفي، لأن النزيف من الشعيرات الدموية الصغيرة لا يُذكر، وتندب جدران الأوعية الدموية يحدث تلقائيًا في وقت قصير.

يمكن ملاحظة حالة مماثلة في الأسابيع الأخيرة من الحمل، ورغم أن سبب الإفرازات الداكنة يختلف بعض الشيء، وهو إفرازات السدادة المخاطية قبل الولادة، إلا أن مسببات النزيف متشابهة، وهي تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في عنق الرحم نتيجةً لقصره وارتخائه. في هذه الحالة، تتجمع قطرات من الدم على السدادة المخاطية وتُفرز معها.

السدادة المخاطية هي كتلة مخاطية تمنع وصول العدوى إلى الرحم. بهذه الطريقة، يوفر جسم الأم حماية إضافية لجنينها أثناء وجوده في رحمها. عندما يحين وقت المخاض، يبدأ عنق الرحم بالاستعداد لمرور الجنين الذي نما بشكل ملحوظ. يؤدي توسع تجويفه (انفتاح الرحم قليلاً) إلى خروج السدادة تلقائيًا. يمكن أن تكون هذه العملية لمرة واحدة أو مطولة، إذا انفصلت السدادة على أجزاء.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا إما مباشرةً قبل المخاض (للأمهات لأول مرة)، أو قبله بثلاثة إلى خمسة أيام. ولكن في بعض الأحيان، يزول السدادة المخاطية قبل بضعة أسابيع. إذا كنا نتحدث عن الأسبوع الثامن والثلاثين أو ما بعده، فلا داعي للقلق، بل عليكِ الاستعداد للمخاض. مع ذلك، يُنصح بإبلاغ طبيبكِ.

إذا ظهرت إفرازات بنية اللون خلال فترة الحمل حتى الأسبوع السابع والثلاثين، فلا داعي لتأجيل زيارة طبيبة النساء، لأن حتى هذا النزيف الخفيف قد يكون نذير ولادة مبكرة. مع ذلك، في بعض الحالات، تتمكن النساء من إتمام حملهن بنجاح لعدة أسابيع إضافية.

الأسباب المرضية للإفرازات البنية

بالطبع، لا أرغب في الانتقال من الإيجابية إلى القلق، لأن أي قلق قد تشعر به الحامل يُعتبر عامل خطر لإنهاء الحمل تلقائيًا. لكن الحقيقة هي أن الإفرازات البنية أثناء الحمل، في معظم الحالات، تُشير إلى مضاعفات مختلفة تُشكل خطرًا على المرأة وجنينها. لذلك، لا يُمكن تجاهل ظهورها.

الحمل المُجمّد. يُمكن تجميد الأجنة في أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكن غالبًا ما يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أي بين الأسبوع السابع والثامن. ففي هذه الفترة، تتكوّن معظم أعضاء الجنين وأجهزته، وتزداد احتياجاته. ووفقًا للإحصاءات، فإن احتمالية حدوث هذه الحالة من الحمل تبلغ حوالي 0.7%، ولكن هذا لا يعني أنه يُمكن تجاهل هذه المشكلة نظرًا لانخفاض خطر حدوثها.

غالبًا ما يكون الحمل المُجمّد نتيجةً لمساره الخاطئ، حيث لا يحصل الجنين من الأم على العناصر الغذائية اللازمة لنموه، أو يتعرّض لعوامل ضارة. تشمل عوامل الخطر التي قد تُؤثّر على نمو الطفل ما يلي:

• اختلال التوازن الهرموني، مثل نقص هرمون الحمل البروجسترون، وأمراض الغدة الدرقية والمبايض التي تنتج الهرمونات،
• النظام الغذائي للأم الحامل فقير بالفيتامينات والعناصر الدقيقة،
• صراع الريسوس، الناجم عن اختلاف عامل الريسوس في دم الأم والطفل، مما يؤدي إلى رد فعل جسم المرأة الحامل تجاه الجنين باعتباره جسمًا غريبًا، فينتج أجسامًا مضادة محددة،
• بعض الاضطرابات المناعية الذاتية التي تتميز بزيادة إنتاج الأجسام المضادة لمكونات الدم،
• الأمراض المعدية المختلفة، بغض النظر عن الشكل الذي تتخذه (الآفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين تعتبر عدوى الهربس، والميكوبلازما، والكلاميديا، وفيروس تضخم الخلايا، وفيروس الورم الحليمي البشري، وما إلى ذلك)،
• تجارب عصبية قوية وتوتر،
• أي عادات سيئة،
• تأثير العوامل السلبية على المرأة الحامل (الاهتزاز، الإشعاع، استنشاق المواد السامة، الخ.)،
• رفع الأثقال،
• العامل الوراثي وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان، نتحدث عن اضطرابات صحية وتغذوية لدى الحامل، بالإضافة إلى تأثير العوامل الضارة عليها. ولكن في بعض الأحيان، يكون سبب تلاشي الحمل هو أمراض كروموسومية في الجنين نفسه، تمنع نموه بشكل طبيعي، بالإضافة إلى أسباب مجهولة تؤدي إلى إجهاض المرأة السليمة التي تتغذى بشكل طبيعي. العرض الذي يسبق هذا الحدث هو إفرازات بنية اللون.

الحقيقة هي أن تجميد الأجنة يصاحبه دائمًا التهاب في جسم المرأة، يصل إلى ذروته بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العملية المرضية. ظهور إفرازات بنية اللون في هذه الحالة يُشير بالفعل إلى انفصال البويضة، وإذا كان هناك صديد فيها، فهو نخر ناتج عن حمل مُجمد لفترة طويلة.

انفصال البويضة الجنينية وخطر الإجهاض. جميع هذه العوامل قد تُسبب انفصال المثانة الجنينية عن جدار الرحم في المراحل المبكرة من الحمل، حتى لو كان نمو الجنين طبيعيًا. ويصاحب رفض الغشاء المحيط بالجنين والسائل الأمنيوسي من المشيمة تلف الأوعية الدموية وتكوين ورم دموي.

في الوقت نفسه، يُشير الإفراز القرمزي المعتدل إلى بداية انفصال المشيمة، خاصةً إذا كان مصحوبًا بآلام مزعجة في أسفل البطن وغثيان وقيء. تُسهم زيادة حجم الورم الدموي في انفصال المثانة الجنينية، مما قد يؤدي إلى رفضها تمامًا ووفاة الجنين. ظاهريًا، يبدو هذا أشبه بإجهاض تلقائي.

إن الإفرازات البنية أثناء الحمل في هذه الحالة قد تشير إلى توقف النزيف واختفاء الورم الدموي، ولكن يبقى خطر تكرار تمزق نقطة التقاء المشيمة والبويضة قائماً، مما يعني أنه لا يجب التعامل مع الأعراض باستهتار.

صحيحٌ أنه في بعض المصادر، قد تجد رأيًا مختلفًا. يعتبر أتباع هذا الرأي انفصال البويضة الملقحة اختبارًا لقوة الجنين، وهو نوع من الانتقاء الطبيعي. فالجنين السليم والقابل للحياة قادر على النجاة ليس من انفصال جزئي واحد، بل حتى من عدة انفصالات. يمكن للبويضة الملقحة أن تنفصل وتنمو مجددًا إلى المشيمة. لكن الجنين القوي وحده هو من يستطيع النجاة.

وفقًا لهذه النظرية، يمكن للأم الحامل أن تنتظر وتترقب، على أمل أن يتغلب طفلها على محنته. بالمناسبة، هناك حالات كثيرة لم تستشر فيها النساء، عند ظهور إفرازات بنية اللون وآلام مزعجة، الطبيب أو لم يستجبن لتأكيد انفصال الكيس الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية، لكنهن في الوقت نفسه أنجبن أطفالًا أصحاء في الوقت المحدد. لكن المخاطرة من عدمها هي قرار الأم الحامل، الذي تتخذه لنفسها ولطفلها، وتتحمل مصيره بنفسها.

على أي حال، من المهم فهم أن خطر الإجهاض لا يعني بالضرورة حدوث إجهاض. إذا تواصلتِ مع طبيبكِ في الوقت المناسب، يمكنكِ في معظم الحالات إنقاذ حملكِ بمساعدة العلاج الهرموني (الوصول إلى مستوى طبيعي من البروجسترون للحفاظ على الحمل)، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمرأة الحامل، والراحة الجسدية.

تشوهات الكروموسومات لدى الجنين والحمل العنقودي. تُعد هذه حالة مزعجة للغاية أثناء الحمل، حيث يتعرض جزء من المشيمة أو جميع أنسجتها لتغيرات مرضية، بينما تتخذ زغابات المشيمة (الجزء الجنيني من المشيمة) شكل فقاعات، تنمو كعنقود عنب. ومن الغريب أن سبب هذه الظاهرة يكمن على الأرجح في مجموعة الكروموسومات لدى الجنين.

بما أن الكروموسومات الذكرية مسؤولة بشكل رئيسي عن بنية وخصائص المشيمة والكيس الأمنيوسي، فإن غلبتها هي ما يُسهم تحديدًا في القياسات المرضية في هذه الأعضاء. عند تشخيص الحمل العنقودي، أظهرت دراسات الأجنة أن معظمها يحمل مجموعة ثلاثية من الكروموسومات، اثنتان منها من الأب. في مجموعة أخرى من الأطفال، كما هو متوقع، تم الكشف عن مجموعتين فقط من الكروموسومات، ولكن اتضح أن كليهما من الأب.

لم تُحدد الأسباب الدقيقة لهذا المرض بعد، لذا نعتمد على فرضية فقط. مع ذلك، يُشخَّص عدد قليل نسبيًا من النساء الحوامل بتشوهات في نمو المشيمة، تتميز بعمليات خلل التنسج. بمعنى آخر، تتكون أورام حميدة صغيرة على زغابات المشيمة - تكوينات كيسية تحتوي على سائل بداخلها.

يتميز هذا المرض بتوقعات غير مواتية. في حالة الحمل العنقودي الجزئي المصحوب بتلف في أنسجة المشيمة، هناك احتمال ضئيل لولادة طفل سليم، ولكن في معظم الحالات، يموت الجنين في الثلث الثاني من الحمل. إذا تضررت جميع الأنسجة، فإنها تصبح غير قادرة على دعم بقاء الجنين وتحفيز نموه، فيموت الجنين خلال الأشهر الأولى بعد الحمل.

في هذه الحالة المرضية، غالبًا ما تظهر الإفرازات البنية مع وجود ورم كبدي كامل، مما أدى إلى تجميد الحمل. ومع ذلك، فهي ليست العرض الوحيد. تتدهور الحالة العامة للمريضة، لذا لن يكون من الصعب التمييز بين الحمل المضطرب والحمل الطبيعي.

سلائل الرحم. عند تشخيص الإفرازات البنية أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل، قد تُكتشف أحيانًا أورام صغيرة غير ضارة - سلائل - في قناة عنق الرحم. قد تُسبب هذه الأورام الحميدة نزيفًا خفيفًا، والذي يبدو على الملابس الداخلية وكأنه إفرازات لطاخة. في بعض الحالات، تختفي السلائل من تلقاء نفسها (تسقط وتُزال من المهبل مع الإفرازات المهبلية) ولا تتطلب علاجًا. مع ذلك، يُمكن إزالتها جراحيًا، دون كشط الرحم، وبالتالي فهي آمنة للحامل.

الحمل خارج الرحم. من بين جميع الاضطرابات المذكورة أعلاه، يُعدّ هذا المرض أسوأها من حيث التشخيص، إذ ينتهي دائمًا بإنهاء الحمل، مما يُشكّل خطرًا على حياة المرأة. لا يُوجد أي حديث عن إنقاذ الجنين الذي ينمو ويتطور في البويضة المُلقحة خارج الرحم (في قناة فالوب)؛ بل يُزال جراحيًا.

الحقيقة هي أن الحمل خارج الرحم، مع نمو الجنين وتطوره، قد يتعقد بسبب تمزق جدار قناة فالوب، الذي لا يمكن ترميمه. لكن هذا ليس أسوأ ما في الأمر. الأسوأ بكثير بالنسبة للمرأة الحامل هو النزيف الناتج عن تمزق قناة فالوب، وهو نزيف أشد ويؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم.

قد يكون الإفراز البني في هذه الحالة أول علامة، يليه إفراز دموي غزير، أو انقباض مزعج في جانب الجنين، أو ألم شديد في أسفل البطن. وكلما أسرعت المرأة في طلب المساعدة، زادت فرص إنقاذ حياتها والحفاظ على قدرتها الإنجابية.

انفصال المشيمة. يحدث هذا المرض عادةً في المرحلتين الوسطى والأخيرة من الحمل، أي في الثلثين الثاني والثالث، ويُشكل خطرًا على كلٍّ من المرأة الحامل والجنين في رحمها. تُعدّ المشيمة بمثابة وسيط بين جسم الأم والجنين، وهي التي تُزوّد الجنين بالعناصر الغذائية والأكسجين اللازمين، والمستمدّين من دم الأم الحامل.

إذا انفصلت المشيمة، ينقطع الاتصال الضروري لدعم حياة الكائن الحي الذي يتشكل داخلها. يموت الجنين بسبب نقص الأكسجين ونقص المواد الحيوية. ويصاحب انفصال المشيمة نفسه نزيف، تُحدد قوته حالة المرأة، وإلى حد ما، إمكانية الحفاظ على الحمل.

قد يكون سبب الحمل الإشكالي في هذه الحالة هو الصدمة البطنية خلال هذه الفترة، أو عمليات الإجهاض السابقة والولادة القيصرية المصحوبة بتكوين نسيج ندبي، أو تقصير الحبل السري، أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأم الحامل، أو التدخين أثناء الحمل.

يحدث انفصال المشيمة تدريجيًا، ويمر بعدة مراحل. في المرحلة الأولى، قد تلاحظ المرأة إفرازات بنية اللون أثناء الحمل. لكنها لا تستمر طويلًا، بل تكتسب لاحقًا لونًا قرمزيًا أكثر كثافةً وكثافةً معتدلة. في المرحلة الأخيرة، وهي الأكثر شدةً من المرض، قد تكون الإفرازات قويةً بما يكفي لتُسمى نزيفًا كاملًا.

بغض النظر عما إذا كان هناك انفصال جزئي، وهو ما يُشخَّص في معظم الحالات، أو انفصال كامل للمشيمة، ينتهي الحمل بعملية قيصرية. ويبقى السؤال الأهم: في أي مرحلة ستُجرى هذه العملية؟ في حالة النزيف الشديد، يُحسم الأمر في الدقائق والساعات الأولى بعد الاتصال بالمؤسسة الطبية، ولا يُمكن إنقاذ الطفل. أما في حالة النزيف الخفيف، وهو سمة المرحلة الأولى من الانفصال، فيحاول الأطباء إطالة فترة الحمل حتى الأسبوع 30-32 على الأقل، حين يُعتبر الجنين قابلاً للحياة، ثم يلجأون مجددًا إلى عملية قيصرية.

المشيمة المنزاحة. هذا اضطراب آخر يحدث فيه إفرازات بنية اللون بسبب تلف الأوعية الدموية، ولكن في المشيمة نفسها. المشيمة المنزاحة هي موقع المشيمة بالقرب من عنق الرحم. في المرحلة المبكرة، لا تسبب أي مشاكل، ولكن مع نمو الجنين، تبدأ المشيمة بالضغط بقوة على جدران المشيمة، التي تستقر بدورها على جدران الرحم. يؤدي هذا الضغط إلى تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في المشيمة، مصحوبًا بإفرازات دموية خفيفة.

في حالات نادرة، يؤدي الضغط الشديد على أنسجة المشيمة إلى انفصال المشيمة، ولكن هذا لا يحدث إلا مع استمرار النزيف. عادةً، يقتصر الأمر على نزول بقع دموية والشعور بضغط على عنق الرحم، مما يدفع المرأة إلى مراجعة طبيبة النساء والولادة للمتابعة لاحقًا حتى الولادة.

طوال الفترة من بداية النزيف الأول حتى لحظة الولادة، يكون الطفل في خطر، لأنه بالضغط على أوعية المشيمة، يُعطّل إمداد الأكسجين، وقد يموت بسبب نقص الأكسجين. لا يتراجع هذا الخطر أثناء الولادة الطبيعية، لذا يُفضّل الأطباء توخي الحذر وممارسة الولادة القيصرية.

أمراض الحمل المتأخرة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، باستثناء إفرازات السدادة المخاطية، من بين الأسباب المحتملة للإفرازات البنية، يمكننا اعتبار اضطرابات غير متوقعة في بنية المشيمة ووظائفها، مثل انفصالها (انقسامها)، مما يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة.

يُعتبر تمزق الرحم من مضاعفات الحمل الخطيرة أيضًا إذا كانت جدرانه قد ضعفت سابقًا نتيجةً لعمليات التهابية تنكسية أو تدخلات جراحية (الإجهاض، الولادة القيصرية، الكحت). في هذه الحالة، من المحتمل أيضًا حدوث نزيف متفاوت الشدة، مما يُشكل خطرًا على الأم الحامل. إلا أن اضطراب الدورة الدموية في الرحم يُؤدي إلى انقطاع إمداد الطفل بالأكسجين، الذي لا يزال غير قادر على التنفس بشكل مستقل، وقد يموت في الرحم عشية ولادته. الحل الأمثل لهذه المشكلة هو إجراء عملية قيصرية تليها عملية جراحية لخياطة الرحم.

مشاكل أمراض النساء. من الخطأ الاعتقاد بأن المرأة الحامل لا يمكن أن تُصاب بأي أمراض نسائية. فالحمل لا يشفي عادةً، بل يُفاقم الأمراض الكامنة الموجودة. على سبيل المثال، قد يكون لتآكل عنق الرحم مسار كامن. قبل وصول المرأة إلى عيادة أمراض النساء، قد تكون عملية التآكل والالتهاب بطيئة ولا تُسبب أي أعراض. ولكن بعد ذلك، قد يبدأ نسيج الرحم المُتضرر بالأداة النسائية بالنزيف، والذي سيصاحبه ظهور إفرازات بنية لزجة حتى يلتئم الجرح.

يمكن ملاحظة حالة مماثلة بعد الجماع النشط. فالتغيرات الهرمونية تجعل أنسجة المرأة أكثر حساسية لأي تأثير عدواني، مما يسهل إتلافها. ليس من المستغرب أن يُشخص الأطباء تآكل عنق الرحم لدى العديد من النساء أثناء الحمل، على الرغم من محدودية فرص العلاج الفعال لهذا المرض خلال هذه الفترة. فالعلاج الدوائي المقبول لا يُعطي النتيجة المرجوة، لذلك، بعد الولادة، لا تزال المرأة مضطرة للخضوع لعملية كيّ التآكل.

من المخاطر الأخرى الأمراض المنقولة جنسيًا والالتهابات في أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى، والتي تحدث تحت تأثير عوامل مُعدية أو تلف ميكانيكي. خلال فترة الحمل، التي تحدث على خلفية هذه الأمراض، لا يُعدّ ظهور الإفرازات البنية أمرًا نادرًا. ولكنها عادةً ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى، مثل رائحة كريهة للإفرازات المهبلية، والحكة، وألم مزعج في أسفل البطن، وغيرها.

قد تكون أسباب هذه الأمراض:

• الجماع غير الآمن، لأنه لم يعد هناك أي سبب لحماية نفسك من الحمل المحتمل، وقليل من الناس يفكرون في العدوى،
• انخفاض مناعة الأم الحامل، مما يثير تطور وانتشار البكتيريا الانتهازية في جسمها، والتي كانت في السابق في حالة غير نشطة،
• تلف الغشاء المخاطي المهبلي بسبب جميع أنواع الأجهزة التي تعمل على تعزيز النشوة الجنسية، والأدوات النسائية، ومنتجات النظافة الشخصية ذات الجودة الرديئة.

من المهم فهم أن وجود الأمراض المُعدية (وأي التهاب قد يجذب العدوى) ليس مجرد إزعاج بسيط للمرأة الحامل، بل هو أيضًا أحد عوامل الخطر الرئيسية لحدوث حمل مُعقّد. قد تُسبب العدوى إجهاضًا أو وفاة الجنين، كما تُسبب اضطرابات نمو مختلفة لدى الطفل، لذا يجب الاهتمام بعلاجها مُسبقًا، لأن إمكانيات علاج الأمراض المُعدية والالتهابية أثناء الحمل محدودة نظرًا لأن العديد من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات قد يكون لها تأثير سام ومُشوّه على الجنين.

الإفرازات البنية أثناء الحمل، مع أنها غالبًا ما تشير إلى أمراض مختلفة، لا تُثير الذعر. هناك أسباب عديدة لظهورها، لذا من المستحيل تحديد سببها بمفردكِ. لا ينبغي عليكِ وضع تشخيصات مُخيفة وتوقعات غير سارة مُسبقًا، ولكن لا ينبغي أيضًا التهاون في مثل هذه الحالة. من المعروف أن غالبية حالات الحمل التي تم حلها بنجاح، والتي ظهر فيها نزيف خفيف بين الحين والآخر، لم تُعالج إلا بالاستعانة بالأطباء في الوقت المناسب. وحتى لو تبددت مخاوفكِ، فهل يُمكن لأحد أن يُلقي باللوم على الأم الحامل لاهتمامها بصحتها وصحة طفلها؟ ففي النهاية، يعتمد الطفل خلال فترة بقائه في بطن أمه عليها وعلى يقظتها فقط.