فحص التوليد وأمراض النساء والولادة

فحص أمراض النساء والتوليد هو سلسلة من فحوصات الدم تُجرى للتحقق من صحة المرأة قبل الحمل وفي بدايته. تشير نتائج الفحوصات إلى وجود أمراض معينة أثناء الحمل، وتُشكل أساسًا لوصف برنامج علاجي للحامل أو للطفل فور الولادة.

تشمل هذه الفحوصات تحديد فصيلة الدم، وفحوصات المصل، وتعداد الدم الكامل. سيتحقق الطبيب أيضًا من عامل الريزوس (Rh). إذا كان عامل الريزوس لديكِ سلبيًا وطفلكِ إيجابيًا، يُسمى ذلك عدم توافق فصيلة دم الطفل. على الرغم من أنه لا يمكن تحديد فصيلة دم طفلكِ بشكل مؤكد، إلا أنه لا يزال من الضروري اتخاذ خطوات لتجنب هذا التعارض. تهدف فحوصات الدم الأخرى إلى الكشف عن أمراض مثل الزهري أو التهاب الكبد الوبائي ب، والحصبة والحصبة الألمانية، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

يجب إجراء فحوصات التوليد وأمراض النساء في أقرب وقت ممكن، قبل الحمل وطوال مدته. يُساعد الفحص المبكر على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها والكشف المبكر عن المشاكل الصحية المحتملة للأم الحامل. يُفضل إجراء فحوصات التوليد وأمراض النساء قبل الحمل بوقت طويل، وهو ما يُعرف عالميًا باسم التخطيط. عادةً ما يُنجب الآباء الذين يراقبون صحتهم أطفالًا أصحاء تمامًا، وهذا ليس أمرًا عاديًا، بل حقيقة مؤكدة إحصائيًا. متى يُنصح بإجراء فحص التوليد وأمراض النساء؟ عادةً، يُجرى أول فحص لدى طبيب أمراض النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

ومع ذلك، يُجمع معظم الأطباء على ضرورة إجراء الفحص منذ اليوم الأول، أي منذ لحظة اكتشاف المرأة أنها ستصبح أماً قريباً. والأفضل من ذلك أن تعتني المرأة بنفسها قبل الحمل، حينها فقط يُمكنها أن تُعلن عن نفسها بكل صدق أنها أم سعيدة. بعد ذلك، تُجرى جميع الفحوصات وفقاً للخطة التي وضعها الطبيب. قد تكون الفحوصات قليلة أو معقدة، ويعتمد كل شيء على الحالة الصحية ووجود أو غياب الأعراض السريرية المُقلقة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الفحص التوليدي والنسائي، ماذا يشمل الإجراء؟

في المرحلة المبكرة، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لا يتطلب هذا الفحص أي نقاش إضافي: تأكيد وجود الحمل من عدمه، وتحديد موعده، وتحديد معدل ضربات قلب الجنين. تخضع المرأة لهذا الفحص مرتين أو ثلاث مرات طوال فترة الحمل. في المستقبل، يُساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد عمر الجنين ووضعه، وجنسه، ومدى توافقه مع معايير النمو. كما أنه من المهم جدًا دراسة حالة المشيمة وأعضاء الحوض لدى الحامل.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يشمل فحص أمراض النساء والتوليد، وفقًا للمعايير المعتمدة، تشخيصًا شاملًا باستخدام فحوصات الدم المخبرية. ومن بينها:

• يتم عادة إجراء تحليل لتحديد عامل الريزوس وكذلك فصيلة الدم فورًا أثناء الزيارة الأولى للطبيب؛
• يتم إجراء التحليل الدموي لتوضيح تكوين الدم، وخاصة لتقييم مستوى الهيموجلوبين، لتحديد الأمراض المحتملة التي قد تشكل تهديدًا ليس فقط للأم، ولكن أيضًا للجنين - يتم إجراؤه أربع مرات على الأقل خلال الفترة بأكملها؛
• تحديد مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم – مرة واحدة، ولكن إذا كان المؤشر لا يتناسب مع المعدل الطبيعي، فمن الممكن التكرار؛
• تحليل يظهر مؤشر البروثرومبين (PTI) لتقييم نظام تخثر الدم - مرة واحدة، ولكن إذا تم الكشف عن انحرافات، فمن الممكن تكرار ذلك؛
• يتم إجراء تحليل الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في البداية وفي الفترة من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع السادس والثلاثين؛
• فحص الدم لمرض الزهري، يتم إجراؤه عند تسجيل المرأة الحامل وبعد الأسبوع الثلاثين من الحمل؛
• - تحليل مستضد التهاب الكبد الوبائي ب أو التهاب الكبد الوبائي ب، وكذلك مستضد التهاب الكبد الوبائي سي أو التهاب الكبد الوبائي سي - مرة واحدة؛
• فحص دم كيميائي حيوي لتقييم حالة الأعضاء الداخلية واستبعاد أي أمراض فيها، وكذلك لتحديد نقص بعض العناصر الدقيقة المهمة كالكالسيوم والحديد والصوديوم. يُجرى هذا الفحص في بداية الأسبوع الثلاثين من الحمل وبعده.

يشمل فحص أمراض النساء والتوليد أيضًا فحص عدوى TORCH، إلا أن هذه الاختبارات ليست إلزامية حاليًا. لا توجد مثل هذه المتطلبات في النظام القياسي للمراقبة التوليدية، ومع ذلك، في حال وجود مظاهر سريرية لعدوى TORCH، لا يمكن للمرأة الاستغناء عن دراسات إضافية. في هذه الحالات، يشمل فحص أمراض النساء والتوليد مجموعة كاملة من المعلومات والأساليب التحليلية، لأن ما يقرب من 99% من جميع حالات التلقيح داخل الرحم (IUI) ترتبط بـ "أعداء" TORCH في جسم الأم. غالبًا ما تحمل المرأة، دون أن تشك في ذلك، عاملًا عدوانيًا في داخلها لسنوات، وهو عامل مخفي ولا يظهر سريريًا. وحده فحص عدوى TORCH (الحصبة الألمانية، والهربس، وداء المقوسات، والفيروس المضخم للخلايا، وغيرها) يمكنه تحديد التهديد بسرعة والسماح للطبيب بمنع العواقب الوخيمة.

تشمل مراقبة المرأة الحامل فحصًا عامًا للبول للتحقق من وظائف الكلى، ومسحة للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا (الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فقط)، ومراقبة الوزن باستمرار، بالإضافة إلى قياس ضغط الدم. كما يمكن إجراء إجراءات إضافية تُساعد الحامل على تجاوز هذه الفترة العصيبة بسهولة ودون قلق لا داعي له. باختصار، فحص أمراض النساء والتوليد ليس مجرد زيارة دورية، بل هو إجراء بالغ الأهمية للوقاية والحفاظ على صحة الأم والطفل.