ديكساميثازون في الحمل: لما يوصف؟

الحمل هو فترة تحتاج فيها إلى أن تكون انتقائي للغاية في تناول الدواء. بعد كل شيء ، حتى أكثر الأدوية "ضارة" يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجنين النامي ، وكذلك تؤثر سلبا على عملية الحمل بأكملها. ومع ذلك ، هناك حالات يكون من المستحيل فيها الاستغناء عن عقاقير معينة: على سبيل المثال ، يوصف عقار الهرمونات ديكساميثازون في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية خلال فترة الحمل ، على الرغم من أن التعليمات لا تحتوي على توصية لاستخدامه في فترة معينة. لماذا يحدث هذا ، وكيف يعمل ديكساميثازون على جسم المرأة وعلى نمو الطفل الذي لم يولد بعد؟

ديكساميثازون عند التخطيط للحمل

ديكساميثازون هو تناظرية اصطناعية لهرمون قشرة الغدة الكظرية. إنه يستقر في إنتاج وتبادل الهرمونات المناظرة ، وبالتالي ، فهو مناسب لتصحيح فرط الأندروجينية - وهو زيادة محتوى الأندروجينات في الدم. في كثير من الأحيان يكون الخلل في هذه المواد الهرمونية ، والتي تسمى أيضًا "ذكر" ، هو الذي يؤدي إلى تطور العقم أو الإجهاض التلقائي.

غالبًا ما يحدث ذلك عندما توصف المرأة ديكساميثازون عند التخطيط للحمل ، وبعد ذلك تستمر في العلاج حتى ولادة الطفل.

المتخصصون يهدئون المرضى الذين يشعرون بالقلق من هذا الموعد: جرعة ديكساميثازون ، التي يصفها الطبيب ، ليست كبيرة لدرجة أنها تسبب ردود فعل سلبية من جسم المرأة أو الجنين. الأخطر من ذلك هو حالة فرط الأندروجينية. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يؤخذ الدواء بناء على توصية الطبيب - بعد اجتياز جميع الاختبارات المطلوبة.

يتم تحديد فرط الأندروجينية من خلال تحليل 17cc: إذا تم اكتشاف قيم أكبر من المعتاد ، يتم وصف ديكساميثازون لتطبيع إنتاج التستوستيرون.

كما هو الحال مع الحمل ، يتم تطبيق الدواء على مسار العلاج ، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

[1], [2]

هل يمكنني تناول الديكساميثازون أثناء الحمل؟

أثناء الحمل ، يستخدم الديكساميثازون في الغالب لتحفيز الجهاز الرئوي للطفل ، أو لمنع الولادة المبكرة. إذا بدأ المخاض قبل الأوان ، يقوم الطبيب بحقن أدوية خاصة لإيقافه ، ثم حقن ديكساميثازون. يتيح لك الحقن في الوقت المناسب تحضير رئتيك للتنفس ، حتى لو كان الطفل سابق لأوانه: بفضل هذا ، سيتمكن الطفل من الاستنشاق بشكل مستقل بعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك ، فإن إعداد الرئتين ليس هو السبب الوحيد الذي يجعل الأطباء يستخدمون ديكساميثازون بنشاط أثناء الحمل. في كثير من الأحيان تنقطع فترة الحمل بسبب زيادة إنتاج الأندروجينات في المواد الهرمونية للجسم الأنثوي. لتطبيع منتجاتها ومنع الانقطاع ، استخدم ديكساميثازون.

يُنصح باستخدام الدواء إذا وجد الجنين نقصًا نادرًا في هرمونات القشرة الكظرية. وبالتالي ، بمساعدة ديكساميثازون ، من الممكن منع تطور أمراض الجهاز التنفسي عند الطفل.

لن يدخل أي طبيب مناسب دواء هرموني دون وجود مؤشرات مناسبة. يأخذ الموعد في الاعتبار الأحداث السلبية المحتملة ، موانع. في كثير من الأحيان ، يأتي ديكساميثازون في عملية الإنقاذ إذا كانت صحة الأم والطفل في خطر. في مثل هذه الحالة ، قد لا يفكر الطبيب في وجود موانع.

[3], [4]

دواعي الإستعمال ديكساميثازون أثناء الحمل

فائض الإندروجين ليس هو المؤشر الوحيد لاستخدام ديكساميثازون. أثناء الحمل ، قد يصف الدواء:

• مع انخفاض حاد في ضغط الدم.
• مع نوبة قلبية ، وفقدان دم خطير ، وإصابة حرق ؛
• مع التسمم الحاد.
• مع تطور الإنتان والتهاب السحايا القيحي.
• مع مظاهر التسمم القوية في المراحل اللاحقة ؛
• مع التهاب الجلد التحسسي.
• أثناء عمليات الورم ، وذمة دماغية.
• مع الالتهاب الرئوي.

مع الولادات المتعددة ، أو مع مخاطر الولادة المبكرة ، يمكن وصف ديكساميثازون أثناء الحمل لفتح رئتي الطفل. إذا كان خطر الولادة المبكرة غير موجود ، فلا داعي لاستخدام الدواء. يتم إجراء الوقاية من الديكساميثازون أثناء الحمل بكمية 6 ملغ أربع مرات كل 12 ساعة عند ظهور العلامات الأولى لظهور المخاض قبل الأوان.

[5], [6]

الدوائية

ديكساميثازون هو ممثل للكورتيكوستيرويدات شبه الاصطناعية مع نشاط جلايكورتيكود. أثناء الحمل ، يظهر الدواء نشاطًا مضادًا للالتهابات ومثبطًا للمناعة ، ويؤثر على جودة الطاقة واستقلاب الجلوكوز ، ويؤثر على العامل الذي يحفز ما تحت المهاد وفرط الغدة النخامية التغذي.

لم يتم التحقيق بشكل كامل مبدأ عمل الأدوية السكرية. من المفترض أنها تتصرف على مستوى الخلية. في السيتوبلازم الخلوي هناك زوج من أنظمة المستقبلات. من خلال الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ، تكتشف الستيرويدات تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة وتصحيح أيض الجلوكوز. ومن خلال التواصل مع مستقبلات القشرانيات المعدنية ، يحدث تنظيم التمثيل الغذائي للصوديوم والبوتاسيوم وكذلك توازن الماء بالكهرباء.

يذوب جلايكورتيكود نشط في الدهون ويدخل بسهولة بنية الخلية من خلال غشاء الخلية.

يوفر ديكساميثازون مع الكاتيكولامينات والأنسولين والجلوكاجون عمليات تخزين الطاقة واستخدامها. ينشط الكبد تكوين الجلوكوز والجليكوجين. في الأنسجة العضلية والأنسجة الطرفية الأخرى ، يتم تنشيط طريقة تعبئة الأحماض الأمينية والاستخدام الدقيق للجلوكوز: هذه المواد ضرورية للعمليات داخل الكبد لتكوين السكر.

ديكساميثازون يزيد من الدورة الدموية الكلوية ومعدل الترشيح الكبيبي ، يبطئ تخليق فاسوبريسين ، ويقوي إفراز الأحماض من الجسم. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط انقباض عضلة القلب ونبرة الأوعية المحيطية.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

الدوائية

يتم اكتشاف تركيزات الحد من ديكساميثازون على مدى خمس دقائق بالتسريب في الوريد ، وأكثر من 60 دقيقة عن طريق الحقن العضلي.

بالتسريب في الوريد ، يبدأ تأثير الدواء على الفور ، والحقن العضلي - بعد ثماني ساعات. يمكن أن تتراوح فترة عمل العنصر النشط بعد الحقن العضلي من 17 إلى 28 يومًا.

يتم تحويل فوسفات ديكساميثازون إلى ديكساميثازون في مصل الدم وسائل المفاصل بسرعة إلى حد ما. في المصل ، يرتبط حوالي 77 ٪ مع الزلال. الأيض يحدث في الغالب في الكبد ، إلى حد أقل في الكلى والأنسجة الأخرى.

يمكن أن يكون عمر النصف البيولوجي من 24 إلى 72 ساعة. يحدث الانسحاب في الغالب مع السائل البولي.

[14]

الجرعات والإدارة

ديكساميثازون متاح في:

• في شكل قرص (0.5 ملغ لكل منهما) ؛
• في شكل محلول في أمبولات للحقن في العضل والوريد (4 ملغ / مل) ؛
• في شكل قطرات العين.
• في شكل تعليق العين.

يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات ، ورفاهية المريض ورد فعلها على العلاج.

في حالات الطوارئ العاجلة ، يتم إعطاء الديكساميثازون ببطء عن طريق الوريد (إما عن طريق الحقن النفاث أو بالتنقيط). في الممارسة العملية ، يتم إعطاء الدواء في كثير من الأحيان في شكل الحقن العضلي. لتخفيف محلول التسريب في الوريد باستخدام محلول فسيولوجي من كلوريد الصوديوم ، أو محلول جلوكوز بنسبة 5 ٪.

يوصف حقن الديكساميثازون في العضل بكمية مختارة بشكل فردي: في البداية ، يتم إعطاء جرعة مبالغ فيها إلى حد ما من الدواء ، ثم يتم تقليل هذه الكمية تدريجياً إلى الجرعة المثلى والفعالة للغاية. قد يكون متوسط الجرعة من 0.5 إلى 9 ملغ من الدواء يوميا. يستخدم بالتنقيط في الوريد في حالة حدوث الولادة المبكرة ، عندما يكون الهدف هو فتح رئتي الطفل بتكوين غير كامل للجهاز التنفسي. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى إدارة إضافية للدواء مباشرة قبل الولادة.

كم مرة يمكنك وخز ديكساميثازون أثناء الحمل؟ لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال ، لأن الموعد دائمًا يكون فرديًا ويتم تحديده لكل حالة على حدة. يتم إعطاء بعض النساء دواء لمرة واحدة ، وفي حالات أخرى ، يكون العلاج مطلوبًا طوال فترة الحمل بأكملها. عادةً ما يتم إجراء علاج طويل الأمد باستخدام قرص ديكساميثازون.

تؤخذ في الصباح أو قبل وقت النوم ، أو مرتين في اليوم ، في كمية محددة بشكل فردي. متوسط كمية واحدة من المخدرات - ½ قرص. غالبًا ما يستخدم نظام العلاج هذا ، عندما تأخذ المرأة في البداية جرعة زائدة ، والتي يتم تقليلها تدريجياً ، وإذا لزم الأمر ، يتم تقليلها إلى "لا". مع فترة العلاج الطويلة المتوقعة ، يتم إعطاء الحقن العضلي لأول مرة ، ثم يتم نقل المريض إلى علاج الصيانة باستخدام أقراص ديكساميثازون.

هناك أيضًا نوع من الأدوية في شكل محلول للعين. لا تحظر قطرات ديكساميثازون العين أثناء الحمل ، ولكنها لا تستخدم إلا إذا كان لديك توصية طبية: لالتهاب القزحية أو القزحية ، التهاب الملتحمة الجرثومي. القطرات ليس لها آثار جهازية ، واستخدامها المحلي لا يضر بالحمل والجنين. ضع ديكساميثازون لمدة تصل إلى 3 مرات في اليوم ، 1-2 قطرات في العين المصابة (ما لم يعين الطبيب خلاف ذلك).

في حالة التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو وذمة الحنجرة ، قد يوصي الطبيب باستنشاق الدواء. يُسمح باستنشاق الديكساميثازون أثناء الحمل ، ولكن يتم تنفيذ الإجراءات تحت إشراف طبي ، ويجب ألا تتجاوز فترة الاستنشاق بأكملها من 7 إلى 10 أيام.

في بعض الحالات ، يُسمح بالتنقيط من قطرات العين أو قطرات التعليق في تجويف الأنف - على سبيل المثال ، أثناء التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم الأنفي والتلقيح. ديكساميثازون في الأنف أثناء الحمل يمكن أن يخفف مجرى التهاب الأنف التحسسي ، ويقلل الالتهاب والتسمم. ومع ذلك ، لا يمكن تطبيق هذه القطرات أكثر من 3 مرات في اليوم ، وأكثر من سبعة أيام على التوالي. علاوة على ذلك ، يجب عدم استخدام الدواء بدون مؤشرات صالحة - على سبيل المثال ، في حالة نزلات البرد الشائعة ، عندما يكون من الممكن استخدام أدوية أكثر أمانًا.

[24], [25]

إلغاء العلاج

تشعر العديد من النساء اللواتي اضطررن إلى تناول الدواء لفترة طويلة بالقلق: كيف سيتم إلغاء ديكساميثازون أثناء الحمل؟ في الواقع ، هذا السؤال مهم ، لأنه من المستحيل إيقاف العلاج بهذا الدواء فجأة. يتم إلغاء ديكساميثازون بسلاسة قدر الإمكان ، حيث ينتقل إلى ¼ من الجرعة المعتادة لمدة 10 أيام. ما هذا؟ خلاصة القول هي أن جسم الإنسان ينتج بشكل مستقل هرمونات متشابهة في التركيب مع ديكساميثازون. على خلفية العلاج بالعقاقير ، يتم قمع إنتاج الهرمون نفسه: يتم تنشيط مبدأ التغذية المرتدة. مع الإلغاء المفاجئ للعلاج ، ليس لدى الجسم وقت للتكيف مع الحالة الهرمونية المضطربة. نتيجة لذلك ، يتطور قشر الكلى. تتمثل مظاهر مثل هذه الحالة المرضية في حقيقة أن المشكلات الموجودة سابقًا تتفاقم بسرعة ، وتدهور المؤشرات المخبرية ، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم. لتجنب كل هذا ، يجب توخي الحذر للتوقف عن تناول ديكساميثازون.

في بعض الأحيان ، عند إزالة خطر الانقطاع ، يتم إلغاء الدواء ، ثم يتم وصف مسار متكرر للديكساميثازون أثناء الحمل. لا ينبغي أن يكون هذا مخيفًا: قد يتم تقديم علاج متكرر بعد حوالي 3-4 أسابيع من العلاج الأول ويعتبر آمنًا.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

ديكساميثازون في مراحل مختلفة من الحمل

دعنا نلخص قليلا. يمكن استخدام الديكساميثازون في الممارسة السريرية في مثل هذه الحالات:

• خطر على حياة المرأة. يمكن إدراج الديكساميثازون في مخطط الإنعاش من خلال عملية حساسية قوية ، وذمة دماغية ، وكذلك في حالة ظهور حالة أخرى تهدد الحياة (تشنج قصبي ، نوبة معقدة من الربو القصبي).
• تهديد الاجهاض. يوصف الديكساميثازون في مرحلة مبكرة من الحمل لمنع الإنهاء المبكر لعملية الحمل ، أو لمنع هذا الانقطاع في المرحلة الأولية من تطوره (إذا أصبحت فرط الأندروجينية هي سبب هذا المرض - زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية).
• خطر الولادة المبكرة. إذا كان هناك خطر من أن يولد الطفل قبل الأوان وسيكون سابق لأوانه ، فعندئذ يكون الديكساميثازون مرتبطًا بتسريع عملية تكييف الجهاز التنفسي للرضيع مع وظيفة تنفسية مستقلة.
• اضطرابات في نمو الجنين. سيتم وصف الديكساميثازون في أواخر الحمل بدون فشل إذا تم تشخيص الجنين بالتضخم داخل الرحم الخلقي في قشرة الغدة الكظرية. هذا هو علم الأمراض النادرة نسبيا التي تتطلب تصحيح طبي إلزامي.
• أمراض المناعة الذاتية لدى النساء. يتم تضمين الديكساميثازون في جدول المواعيد أثناء الحمل ، إذا كانت المرأة مصابة بمرض جلدي معقد ، وأمراض النسيج الضام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، واضطرابات الغدد الصماء الحادة.
• علم الأمراض الخبيثة أثناء الحمل. يستخدم الديكساميثازون كدواء يمنع انقسام الخلايا غير الطبيعية.

في بعض الحالات ، يدرج الطبيب في نظام العلاج ديكساميثازون كعامل وقائي ، ومنع تكرار أمراض المناعة الذاتية. يعتبر هذا التعيين ليس كثيرًا من حيث التأثير السلبي على سير الحمل أو نمو الجنين ، ولكن من حيث منع التفاقم الحاد للمرض ، والذي يمكن أن يسبب أضرارًا أكبر بكثير من استخدام الدواء.

[32], [33], [34], [35]

موانع

لن يتم وصف الديكساميثازون أثناء الحمل إذا كان المريض يعاني من واحد على الأقل من الحالات التالية:

• العمليات التقرحية في الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) ؛
• التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء.
• هشاشة العظام الجهازية.
• العمليات المعدية الحادة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• اضطرابات ذهانية.
• امراض القلب
• الميل إلى ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الضغط داخل العين.
• السكري؛
• مرض الكلى.
• زيادة الوزن.
• الكلى المزمن غير كافية و / أو وظائف الكبد ؛
• الانسمام الدرقي.

قائمة موانع الاستعمال واسعة للغاية ، لذلك يجب على الطبيب اكتشاف جميع الحالات المؤلمة المحتملة في المرأة ، بحيث يكون للديكساميثازون أثناء الحمل تأثير إيجابي فقط.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

آثار جانبية ديكساميثازون أثناء الحمل

شدة الآثار الجانبية أثناء العلاج مع ديكساميثازون يعتمد على جرعة الدواء الذي يتم تناوله. كما يقول المرضى أنفسهم ، الأكثر شيوعًا هي هذه المظاهر غير المرغوب فيها:

• التغيرات الأيضية (زيادة التعرق ، التورم ، زيادة كتلة الدهون ، خاصة في النصف العلوي من الجسم ، مستويات مرتفعة من الكالسيوم ، البوتاسيوم ، الصوديوم في الدم) ؛
• تغييرات الغدد الصماء (قصور الغدة الكظرية ، زيادة الحساسية للمنتجات التي تحتوي على السكر) ؛
• التغيرات في الجهاز العصبي المركزي (العصاب ، التشنجات ، اضطرابات التوجيه ، الآلام الشبيهة بالصداع النصفي ، الدوخة ، الاكتئاب ، اضطرابات النوم) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان ، الانتفاخ ، التغير في الشهية) ؛
• انتهاكات القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام ضربات القلب ، تخثر الدم ، قصور القلب) ؛
• عمليات الحساسية ؛
• هشاشة العظام.
• متلازمة الانسحاب

[21], [22], [23]

جرعة مفرطة

نادرا ما تحدث جرعة زائدة وتتجلى في شكل حاد: حتى الآن تم تسجيل حالات معزولة فقط.

وكقاعدة عامة ، فائض من الدواء يكشف عن نفسه كزيادة في الأحداث الضائرة - في أغلب الأحيان تتطور متلازمة كوشينغ.

لم يتم تعريف ترياق معين اليوم. يتم تنفيذ العلاج مع الأخذ في الاعتبار الأعراض المحددة ، يصف أيضا الأدوية الداعمة.

يعتبر غسيل الكلى غير فعال ولا يسرع التخلص من ديكساميثازون من الجهاز الدوري.

[36], [37], [38], [39]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يتم خلط ديكساميثازون في نفس نظام الحقن أو بالتنقيط مع أي أدوية أخرى ، ولكن فقط مع محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي أو محلول الجلوكوز 5 ٪.

لا ينبغي أن تأخذ ديكساميثازون عن طريق الفم مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتجنب تهيج الجهاز الهضمي.

عقاقير الماكروليد ، يمكن أن يزيد الكيتوكونازول من تركيز الديكساميثازون في بلازما الدم. الفينيتوين ، الإيفيدرين ، الفينوباربيتال - على العكس ، تقلل من تأثير الدواء.

ديكساميثازون يقلل من التأثير العلاجي للأدوية المضادة لمرض السكر وخفض ضغط الدم ، لكنه يزيد من نشاط الهيبارين والبندازول.

عند استخدامه معًا ، قد تتضاءل فعالية مضادات التخثر الكومارين.

Duphaston و Dexamethasone هي الأدوية التي توصف في كثير من الأحيان معا. قد يغير هذا المزيج قليلاً من نصف عمر الجلوكورتيكويد ويعزز تأثيره البيولوجي. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذا التأثير.

يحظر استخدام الديكساميثازون وريتوردين معًا أثناء المخاض ، لأن هذا قد يسبب الوذمة الرئوية في الجزء المتبقي.

مزيج من ديكساميثازون وثليدوميد يمكن أن يسبب تحلل البشرة السامة.

[40], [41], [42]

شروط التخزين

يتم تخزين الديكساميثازون في ظروف الغرفة العادية ، في الغرف التي تتراوح درجة حرارتها بين + 15 إلى + 25 درجة مئوية ، بعيدا عن متناول الأطفال ، من أشعة الشمس المباشرة وأجهزة التدفئة. لا تخضع الدواء للتجميد.

[43], [44]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين أمبولات ديكساميثازون لمدة تصل إلى خمس سنوات.

[45], [46], [47]

النظير: ما يمكن أن يحل محل ديكساميثازون أثناء الحمل

ينتمي ديكساميثازون إلى الجلوكوكورتيكوستيرويدات الاصطناعية ، وهو مشتق من مفلور الفلوروبريدنيزولون. يتفاعل الدواء مع بعض مستقبلات السيتوبلازم ، مع تكوين نظام يحفز تخليق البروتين.

ديكساميثازون:

• في التمثيل الغذائي للبروتين ، والحد من عدد الجلوبيولين في البلازما ، وزيادة تشكيل الألبومين في الكلى والكبد ، وتسريع هدم البروتين في الأنسجة العضلية ؛
• في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، وزيادة إنتاج الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية العالية ، وإعادة توزيع الدهون في الجسم ؛
• في استقلاب الكربوهيدرات ، وزيادة امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي ، وتحفيز الجلوكوز 6 - الفوسفاتيز ، وتفعيل فسفوينول بيروفيت كربوكسيلاز وإنتاج الأمينات الناقلات ؛
• في استقلاب المياه المالحة ، والاحتفاظ بأيونات الصوديوم والماء ، وتحفيز إفراز أيونات البوتاسيوم ، والحد من امتصاص أيونات الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، مما يقلل من درجة تمعدن العظام.

تعتبر الأدوية التالية نظائرها البنيوية للديكساميثازون:

• decadron
• dexason
• Dexon
• Maksideks

غالبًا ما يتم وصفه أثناء تحضير الجسد الأنثوي للحمل أو أثناء عملية الحمل ، لا ينتمي عقار Metipred الهرموني إلى نظائره البنيوية ، نظرًا لأن مادته الفعالة هي ميثيل بريدنيزولون. هذه الأدوية ليست قابلة للتبديل ، ولها فعالية مختلفة في أطياف المرضية المختلفة.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

مراجعات الاستخدام

عادةً ما تترك النساء اللائي يواجهن الحاجة إلى استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل أو عند التخطيط له على المراجعات على الإنترنت. إن ضرورة تناول الدواء تبرر نفسه دائمًا: يمكن للأمهات الحوامل أن ينجحن الطفل الذي يولد دون أي اضطرابات في الجهاز التنفسي.

تؤكد ردود الفعل الإيجابية من المرضى آراء الأطباء الذين لا ينصحون بإهمال استخدام الديكساميثازون ، إذا كانت هناك أسباب وجيهة لتعيينه. يأخذ الطبيب المتخصص الذي يصف هذا الدواء دائمًا في الاعتبار جميع المخاطر والأخطار ، ويأخذ موانع الاستعمال بعين الاعتبار: لا يوجد شك في هذا ، لأن الطبيب مسؤول بالكامل عن حياة وصحة المرأة وطفلها المستقبلي.

تم استخدام الديكساميثازون في الحمل لسنوات عديدة ، وتمت دراسة تأثيره على الجسم بعناية فائقة. لذلك ، يمكن اعتبار هذا العلاج آمنًا إذا كان ضروريًا حقًا.