إدارة الحمل

تهدف إدارة الحمل في المقام الأول إلى مراقبة نمو الجنين وصحة الأم الحامل.

[ 1 ]، [ 2 ]

ما هي إدارة الحمل؟

من أجل تحديد الأمراض المزمنة أو الخفية، وكذلك لمنع تطور الأمراض الخطيرة، تتكون إدارة الحمل من وصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل عام للدم والبول.
• زراعة البكتيريا في البول والإفرازات التناسلية.
• الفحص الخلوي للطاخة.
• تنظير المهبل هو فحص مجهري نسائي للطبقة الظهارية من الغشاء المخاطي لعنق الرحم للكشف عن التشوهات الخلوية (يتم إجراؤه بدقة وفقًا للإشارات إذا تم اكتشاف التشوهات أثناء الفحص الخلوي لمسحة عنق الرحم).
• فحص عدوى TORCH (عدوى التوكسوبلازما، والحصبة الألمانية، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا). السمة الرئيسية لهذه العدوى هي أنها قد تكون بدون أعراض أو خفيفة، مع تأثير سلبي على حالة الجنين ومسار الحمل.
• فحص الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، اليوريا بلازما، الميكوبلازما، الإيدز، الزهري، الخ).
• فحص الدم الكيميائي الحيوي.
• تخطيط تخثر الدم هو تحليل لتخثر الدم.
• فحص الموجات فوق الصوتية. يُعد هذا الفحص الأكثر شيوعًا في عيادات أمراض النساء والتوليد. يتيح فحص الموجات فوق الصوتية الحصول على معلومات دقيقة حول موضع وشكل وحجم أعضاء الحوض والجنين، وهو طريقة متاحة للجميع، وغير ضارة وغير مؤلمة. قد يصف الطبيب أيضًا فحوصات إضافية.

قبل التسجيل، يجب على جميع النساء الخضوع لفحص وقائي إلزامي من قبل متخصصين مثل طبيب أمراض النساء، والمعالج، وطبيب الأعصاب، وطبيب العيون، وما إلى ذلك.

تشمل الأعراض التي تستدعي عناية طبية فورية: إفرازات مهبلية غزيرة ممزوجة بالمخاط أو الدم، وفرط توتر الرحم، وآلام شبيهة بالحيض في منطقة أسفل الظهر، وتقلصات في أسفل البطن، وإسهال، وتورم، وتغيرات في حركة الجنين أو عدم حركته لأكثر من ثماني ساعات. أي أعراض تُسبب أحاسيس مزعجة أو غير مريحة أو مؤلمة تُعدّ سببًا رئيسيًا لزيارة عاجلة وغير مُجدولة لطبيبة أمراض النساء المُعالجة.

لماذا تعتبر إدارة الحمل ضرورية؟

تهدف إدارة الحمل أيضًا إلى تصحيح الحالة النفسية والعصبية للمرأة للوقاية من الاكتئاب والتوتر والعصبية، التي تؤثر سلبًا على صحة الأم الحامل وحالة الجنين. ولمنع تطور الحالات النفسية والعصبية، وكذلك خطر الإجهاض والتسمم وغيرها من الحالات المرضية، تُنصح النساء الحوامل باتباع التوصيات التالية:

• اشرب كمية كافية من السوائل يوميًا - ما يصل إلى لترين.
• تجنب الأطعمة التي تسبب الإمساك إذا لم يكن لديك براز - قم بموازنة نظامك الغذائي.
• تفريغ المثانة في الوقت المحدد.
• تجنب المواقف المرهقة والإجهاد البدني.
• لا تدخن أو تشرب الكحول تحت أي ظرف من الظروف.
• تناولي نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا، وتناولي مكملات الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل، واحصلي على قسط أكبر من الراحة - يجب أن تحصلي على ثماني ساعات من النوم يوميًا على الأقل.
• قم بزيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل أسبوعين).

خلال الزيارة الأولى لطبيبة النساء والتوليد، تُجرى دراسة مفصلة للتاريخ المرضي، ويُجرى فحص طبي عام وفحص توليدي، ثم تُوصف دراسة مخبرية قياسية وفحص علاجي. يُوصف فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع من التاسع إلى الحادي عشر، ويُجرى الفحص الثاني في الأسابيع من السادس عشر إلى العشرين، والثالث في الأسابيع من الثاني والثلاثين إلى السادس والثلاثين. في الأسبوع الثامن والعشرين، يُجرى فحص حركة الجنين. قبل كل زيارة لطبيبة النساء والتوليد، تُجري المرأة فحص بول، حيث يُراقب الطبيب وظائف الكلى. كما يقوم الطبيب في كل استشارة بوزن المرأة الحامل، وقياس ضغط الدم، وتحديد ارتفاع قاع الرحم، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين. بما أن تكوين أعضاء الجنين يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن الضروري التسجيل في الأسابيع الأولى من الحمل. عند التسجيل، تُملأ الحامل نموذجًا خاصًا تُدخل فيه المعلومات التالية:

• الاسم الأخير، الاسم الأول، العمر، العنوان، رقم الهاتف، مكان العمل.
• بعد ذلك، يتم الإشارة إلى المعلومات المتعلقة بصحة المرأة: الأمراض الماضية أو الحالية.
• البيانات الصحية لأفراد الأسرة.
• معلومات عن الأدوية التي تتناولها المرأة حاليًا.
• هل خضعت المرأة لأي تدخلات جراحية؟
• وجود ردود فعل تحسسية.
• التاريخ الاجتماعي (استهلاك الكحول، والتدخين، والبيانات المتعلقة بتواتر النشاط الجنسي، ونقل الدم، وما إلى ذلك).
• تاريخ الحمل (سواء كانت المرأة قد تعرضت للولادة أو الإجهاض أو الإجهاض في السابق).
• طبيعة وظيفة الدورة الشهرية (في أي عمر بدأت الدورة الشهرية الأولى، الفترة بين الدورات الشهرية، مدة وكمية تدفق الدورة الشهرية، شدة الألم أثناء الدورة الشهرية، تاريخ بداية آخر دورة شهرية).
• تاريخ الأمراض النسائية.
• استخدام وسائل منع الحمل.

تُصدر لكل امرأة بطاقة صرف تُسجل فيها بياناتها الشخصية، ونتائج جميع الفحوصات والتحاليل، وتغيرات المؤشرات الفسيولوجية، وغيرها من بيانات سير الحمل. عند حلول موعد الولادة المتوقع، تُنقل البطاقة إلى مستشفى الولادة. تُسجل البطاقة معلومات عن كيفية سير الولادة، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات، وما إذا كانت قد تلقت مسكنات للألم، بالإضافة إلى معلومات عن المولود الجديد. تُسلم هذه البطاقة للمرأة قبل عودتها إلى المنزل مع المولود، ثم تُنقل إلى عيادة الأطفال.

يجب أن تتم إدارة الحمل على يد أخصائية مؤهلة؛ عند ظهور أولى علامات الحمل، يجب على المرأة زيارة طبيبة أمراض النساء والتسجيل في عيادة النساء. تبدأ إدارة الحمل من لحظة تسجيل المرأة في العيادة وتستمر حتى موعد الولادة المتوقع وإحالتها إلى مستشفى الولادة.