العناية ببشرة اليدين

في السنوات الأخيرة، اتجهت مستحضرات التجميل الحديثة بشكل متزايد نحو تصحيح التغيرات المرتبطة بالعمر في بشرة اليدين. في الواقع، غالبًا ما تكشف هذه المنطقة عن عمر الشخص، على الرغم من اتباع نهج شامل ودقيق لتصحيح هذه التغيرات في بشرة الوجه. تُعد اليدين أكثر عرضة للتغيرات المرتبطة بالعمر ولعدد من الأمراض الجلدية، سواءً بسبب التأثير المستمر للعوامل البيئية الخارجية العدوانية عليها، أو بسبب بعض الخصائص التشريحية والفسيولوجية لبنية الجلد.

النهج التجميلي الجلدي لبشرة اليدين

تشمل السمات التشريحية والفسيولوجية لليدين السمات البنيوية للبشرة والأدمة والدهون تحت الجلد والأنسجة التحتية. يختلف تركيب الجلد على السطحين الظهري والرحي اختلافًا جوهريًا.

يُغطى ظهر اليدين بما يُسمى بالجلد الرقيق، والذي يتميز بسمك يتراوح بين 1-2 مم، بالإضافة إلى وجود الشعر والغدد الدهنية. تتميز البشرة بقلة صفوف الخلايا. يتراوح عدد صفوف الخلايا في الطبقة الشوكية بين 3-4 صفوف، بينما يتراوح في مناطق أخرى من الجلد بين 3 و8-15 صفًا. كما يُلاحظ قلة سمك الطبقة القرنية، حيث توجد شعيرات زغابية وغدد دهنية فصيصية صغيرة. تُسبب هذه السمات الهيكلية ترققًا ملحوظًا في جلد اليدين مع تطور التغيرات المرتبطة بالعمر، بالإضافة إلى ميل الجلد للجفاف عند التعرض لمهيجات خارجية. ومن المحتمل أيضًا ظهور جفاف جلد اليدين، وتشقق الطفح الجلدي، والتهاب الشفاه الناتج عن الأدوية، في سياق علاج حب الشباب باستخدام الإيزوتريتينوين. يرتبط جفاف الجلد بفقدان دهون سطحه وانتهاك حاد لخصائصه الحاجزة. لذا، من الضروري جدًا استخدام منتجات مرطبة ومغذية باستمرار كعلاج أساسي، بما في ذلك، في المقام الأول، المواد المكونة للأغشية (الفازلين، البارافين، السيليكونات، الزيوت الطبيعية الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، الشمع، اللانولين، بعض الكحولات الدهنية، إلخ).

الخلايا الصبغية في البشرة قليلة العدد، وتتواجد لدى ذوي البشرة الفاتحة فقط في الطبقة القاعدية. ولذلك، قد تكون عواقب الحروق، حتى من الدرجة الثانية، بؤرًا دائمة لفقدان التصبغ، مصحوبة بتدمير الخلايا الصبغية. يجب مراعاة هذه الحقيقة دائمًا عند إجراء تقشير بشرة اليدين (المتوسط والعميق).

تتميز الأدمة والنسيج الدهني تحت الجلد في منطقة ظهر اليدين بضعف نموهما. وقد أُجريت دراسات تؤكد حدوث تغيرات ملحوظة في حجم ونوعية وتوزيع الأنسجة الدهنية مع التقدم في السن. ومن المعروف أن التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة الدهنية تشمل ضمورها الفسيولوجي، وتكون هذه العملية أكثر وضوحًا في منطقة الوجه واليدين. ولهذا السبب، تصبح الأوردة الجلدية السطحية وأوتار العضلات في ظهر اليدين أكثر وضوحًا مع التقدم في السن. وتزداد هذه التغيرات وضوحًا لدى النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.

إن صغر سمك البشرة والدهون تحت الجلد يفرض أهمية الحذر الشديد عند إجراء تقنيات الميزوثيرابي في الموقع المشار إليه: فهناك خطر كبير من تلف الأغلفة الزليلية للسطح الظهري لليدين.

يُصنف جلد سطح راحة اليد بأنه "سميك"، إذ يزيد سمكه عن 5 مم؛ ويغطي نفس الجلد باطن القدمين. يتميز هذا الجلد ببشرة وطبقته القرنية أكثر سمكًا من باقي أجزاء الجسم، وغياب الشعر والغدد الدهنية، وطبقة رقيقة نسبيًا من الأدمة والجلد تحت الجلد. كما تحتوي البشرة على طبقة لامعة (الطبقة اللزجة). يُسبب كبر سمك الطبقة القرنية وغياب الغدد الدهنية أعراضًا سريرية نمطية للعديد من الأمراض الجلدية في هذا الموضع: فقد يصاحبها التقرن، وهو ظهور تشققات ناتجة عن ضعف مرونة الجلد. هذا ممكن في حالات الأكزيما المزمنة، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التحسسي، والصدفية الراحي الأخمصية، وتقرن الجلد الراحي الأخمصي السنخي (متلازمة هاكستهاوزن)، وأمراض أخرى. في بعض الحالات، لا يُؤكَّد التشخيص فقط من خلال اكتشاف طفح جلدي أولي مميز في مناطق أخرى من الجلد، بل أيضًا من خلال الفحص النسيجي. تُحدِّد الطبقة الحليمية للأدمة نمط التلال والأخاديد على سطح الجلد، والذي يكون أكثر وضوحًا على راحتي اليدين وباطن القدمين. نمط الجلد فردي تمامًا ومُحدَّد وراثيًا؛ وعلى هذا الأساس، طُوِّرت طريقة بصمات الأصابع في علم الطب الشرعي. في الطب، التقليدي وغير التقليدي، تُعتبر طريقة dermatoglyphics شائعة (على سبيل المثال، يُعرف نمط الجلد المميز على راحتي اليدين لدى مرضى متلازمة داون). في الممارسة الجلدية، قد يُصادف الأطباء أخاديدًا واضحة جدًا على سطح راحة اليد لدى المرضى الذين يُعانون من التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التحسسي المزمن والأكزيما المزمنة وأمراض جلدية أخرى.

توجد على راحتي اليدين أعداد كبيرة من الغدد العرقية الإكرينية، التي تُشارك في تنظيم درجة حرارة الجسم. تُعد هذه المنطقة ذات أهمية في الممارسة السريرية نظرًا لفرط التعرق وخلل التعرق الموضعي.

تشمل العوامل البيئية الخارجية العدوانية التأثيرات الجوية. ففي حالات الصقيع الشديد، يُكتشف جفاف الجلد على اليدين، وقد تتطور أيضًا أكزيما متشققة أو جافة. هذه التغيرات شائعة لدى الأطفال والبالغين (ما يُسمى "جلد الدجاج"). ومن أهم العوامل الخارجية التعرض لأشعة الشمس. في الوقت نفسه، تظهر على جلد اليدين، كما هو الحال في أي منطقة مفتوحة من الجلد، مجموعة أعراض الشيخوخة الضوئية بوضوح: خشونة الجلد، ومزيج من التجاعيد السطحية والعميقة، والجفاف، والنمش. مع التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، وتأثير مصادر الإشعاع المؤين وغير المؤين (عادةً ما تكون مخاطر مهنية)، يمكن اكتشاف أورام مختلفة على جلد اليدين: التقرن الشعاعي، والورم القاعدي، وسرطان الخلايا الحرشفية، والورم الميلانيني. يمكن أن تشارك الأيدي في العملية في الأشكال الجلدية من الذئبة الحمامية، والبرفيريا الجلدية المتأخرة، والتفاعلات الضوئية - الأمراض الجلدية الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية.

يلعب تلامس جلد اليدين مع مختلف المواد الكيميائية في الحياة اليومية وفي العمل، سواء كانت إلزامية أو اختيارية، دورًا مهمًا.

خصوصيات العناية ببشرة اليدين في المنزل وفي مؤسسة التجميل

مع مراعاة التأثير المستمر للعوامل البيئية الضارة والخصائص التشريحية والفسيولوجية لليدين، يُنصح باتباع نظام عناية لطيف وعناية فائقة. من الضروري ارتداء القفازات في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة وأشعة الشمس المباشرة. في حال وجود أمراض جلدية تحسسية، يجب مراعاة نوع مادة القفازات: يُفضل استخدام الأقمشة القطنية والفيسكوز، ولا يُنصح باستخدام الصوف والألياف الصناعية. حماية اليدين في المنزل والعمل أمر بالغ الأهمية. عند اختيار القفازات الواقية، يجب أيضًا مراعاة أن المادة الأكثر شيوعًا - اللاتكس - قد تكون مُسببة للحساسية.

تشمل العناية اللطيفة غسل البشرة بمنتجات لا تُغير درجة حموضة سطحها (مواد صناعية)، بالإضافة إلى ترطيب وتغذية فعالين. في صالونات التجميل، يُنصح باستخدام أقنعة مرطبة ومغذية، والتدليك، وتطبيق البارافين، والعلاج بالميزوثيرابي. لتحسين الدورة الدموية الدقيقة في الأجزاء البعيدة من اليدين، على سبيل المثال، في حالات ضمور الأظافر، يُنصح بالعلاج بالليزر فوق الوعائي، بالإضافة إلى دارسونفال، والتردد فوق العالي (UHF) على المناطق المحيطة بالفقرات في العمود الفقري العنقي الصدري.

تهدف الطرق المختلفة للتصحيح الجراحي، والتي تتطور باستمرار وتتحسن في الوقت الحاضر (على سبيل المثال، حقن الدهون)، إلى تغيير مظهر الجزء الخلفي من اليدين من خلال تجديد نقص الدهون تحت الجلد.

في الصيف، يُنصح باستخدام حماية فعالة من أشعة الشمس. لعلاج النمش الشمسي، يمكن استخدام عوامل خارجية تحتوي على أحماض الهيدروكسي، وحمض الأزيليك، والريتينويدات. يمكن استخدامها منزليًا على شكل كريمات ومحاليل، وكذلك في مراكز التجميل (التقشير). يُستخدم التقشير الدقيق (Microdermabrasion) والعلاج بالهيدروجين السائل (LHE) ضمن الطرق العلاجية.

لذا، فإن المعرفة الحديثة بخصائص بنية جلد اليدين تُساعد أخصائي التجميل في اختيار طرق مُحددة للوقاية من تغيرات الجلد المرتبطة بالعمر وتصحيحها في هذا الموقع التشريحي. ومن الضروري التأكيد مجددًا على أهمية التشخيص الدقيق للتغيرات المُحددة والتصحيح المُعقد.